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患者男,37岁,2011年10月全身黄磷烧伤后约1h急诊入院.患者伤后立即用自来水冲洗全身10 min,大部分创面用30 g/L硫酸铜溶液湿敷.体格检查:体温35.5℃,脉搏108次/min,呼吸32次/min,血压132/99 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).咽部充血水肿,四肢凉,足背动脉搏动弱,创面广泛分布于面颈、躯干、四肢、臀部等,部分创面呈铜绿色改变,右侧面颈部、右上肢、躯干及双下肢创基苍白,弹性差,痛觉消失或迟钝.入院诊断:(1)全身黄磷烧伤,总面积90%,其中浅Ⅱ度2%、深Ⅱ度6%、Ⅲ度82% TBSA.(2)低血容量性休克.(3)轻~中度吸入性损伤. 相似文献
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老年特大面积烧伤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女,63岁,因汽油燃烧导致全身多处烧伤,50 min后送当地医院治疗,并邀请多家医院专家会诊.给予静脉补液抗体克、抗感染、气管切开、四肢环形焦痂切开减张等治疗.因病情危重,于伤后3 d转入笔者单位(路途110 km,历时约100 min).患者入我院时意识恍惚,呼吸急促,腹胀,谵语,体温为39.8 ℃,呼吸为34次/min,心率为148次/min,血压130/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).除足底、臀部及下腹部有少量正常皮肤外,其余部位均被烧伤,大部分创面呈皮革样改变,后躯部分创面开始溶痂.头面颈部肿胀明显,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在哮鸣音,咳炭末样痰.胸部X线片示:两肺纹理增多,右上肺见斑片条索阴影,左肺门见斑片模糊阴影.血生化检查结果显示:高钠、高氯、高血糖、低蛋白血症等.诊断:(1)特重度烧伤,总面积90%,其中浅Ⅱ度2%、深Ⅱ度28%、Ⅲ度60%TBSA.(2)吸入性损伤.(3)两肺感染.(4)高钠血症. 相似文献
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患者女,63岁,因汽油燃烧导致全身多处烧伤,50 min后送当地医院治疗,并邀请多家医院专家会诊.给予静脉补液抗体克、抗感染、气管切开、四肢环形焦痂切开减张等治疗.因病情危重,于伤后3 d转入笔者单位(路途110 km,历时约100 min).患者入我院时意识恍惚,呼吸急促,腹胀,谵语,体温为39.8 ℃,呼吸为34次/min,心率为148次/min,血压130/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).除足底、臀部及下腹部有少量正常皮肤外,其余部位均被烧伤,大部分创面呈皮革样改变,后躯部分创面开始溶痂.头面颈部肿胀明显,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在哮鸣音,咳炭末样痰.胸部X线片示:两肺纹理增多,右上肺见斑片条索阴影,左肺门见斑片模糊阴影.血生化检查结果显示:高钠、高氯、高血糖、低蛋白血症等.诊断:(1)特重度烧伤,总面积90%,其中浅Ⅱ度2%、深Ⅱ度28%、Ⅲ度60%TBSA.(2)吸入性损伤.(3)两肺感染.(4)高钠血症. 相似文献
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患者女,63岁,因汽油燃烧导致全身多处烧伤,50 min后送当地医院治疗,并邀请多家医院专家会诊.给予静脉补液抗体克、抗感染、气管切开、四肢环形焦痂切开减张等治疗.因病情危重,于伤后3 d转入笔者单位(路途110 km,历时约100 min).患者入我院时意识恍惚,呼吸急促,腹胀,谵语,体温为39.8 ℃,呼吸为34次/min,心率为148次/min,血压130/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).除足底、臀部及下腹部有少量正常皮肤外,其余部位均被烧伤,大部分创面呈皮革样改变,后躯部分创面开始溶痂.头面颈部肿胀明显,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在哮鸣音,咳炭末样痰.胸部X线片示:两肺纹理增多,右上肺见斑片条索阴影,左肺门见斑片模糊阴影.血生化检查结果显示:高钠、高氯、高血糖、低蛋白血症等.诊断:(1)特重度烧伤,总面积90%,其中浅Ⅱ度2%、深Ⅱ度28%、Ⅲ度60%TBSA.(2)吸入性损伤.(3)两肺感染.(4)高钠血症. 相似文献
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患者男,21岁,双手、双下肢、会阴部被热液烫伤,30 min后入院.患者既往身体健康,无药物、食物过敏史.入院诊断:烫伤总面积13%,其中浅Ⅱ度10%、深Ⅱ度1%、Ⅲ度2%TBSA.给于清创包扎,创面采用暴露疗法并涂碘伏灯烤,予以美洛西林钠行抗感染治疗.伤后21 d,拟在连续硬膜外麻醉下行双下肢、会阴部3%TBSA创面扩创,以及左大腿取皮、大张自体皮移植术.入手术室时患者血压为130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),SO2 0.98,无不适. 相似文献
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临床资料:患者男,2 2岁。因弹药爆炸致全身多处烧伤,伤后2h在当地医院进行抗休克、抗感染、气管切开、胸腹部焦痂切开减张、创面外涂磺胺嘧啶银等治疗。伤后4d转入笔者单位,查体:体温:37.4℃,心率14 0次/min,呼吸2 4次/min,意识清楚,口渴明显,烦躁不安。除下腹、会阴、后腰部及双足底约3%为正常皮肤、右肩背部2 %TBSA创面为深Ⅱ度烧伤外,其余创面包括头部均为Ⅲ度烧伤。实验室检查:白细胞4 .9×10 9/L,血钠16 1.0mmol/L。诊断:(1)烧伤总面积97% ,其中深Ⅱ度2 %、Ⅲ度95 %TBSA。(2 )中度吸入性损伤。(3)高钠血症。治疗:入院后即行抗感染… 相似文献
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患者男,26岁,被体积分数50%氢氟酸烧伤面颈部、前躯、双下肢、会阴部及左足.现场立即用流动冷水冲洗面颈部、前躯、双下肢及会阴部约30 min,左足由于疏忽未及时冲洗.伤后1.5 h入院,患者自述创面剧烈疼痛.烧伤总面积18%,其中Ⅲ度面积1%TBSA,集中于左足背侧面,创面灰白色、明显肿胀、可见栓塞的树枝状血管网;12%TBSA深Ⅱ度创面,集中于前躯和双大腿前侧;5%TBSA浅Ⅱ度创面,散在分布于面颈部和双侧小腿、会阴部.见图1.图 1 氢氟酸烧伤患者入院时创面情况.a.面颈部创面表皮大多完好,脱皮处基底呈粉红色;b.前躯及左下肢创面表皮剥脱,基底可见栓塞毛细血管网,未脱表皮呈棕色;c.下肢创面,脱皮处基底可见栓塞毛细血管网,会阴部浅Ⅱ度烧伤;d.足部创面结痂,中心坏死,可见栓塞静脉治疗情况:彻底清除腐皮,流动水冲洗创面约40 min,同时静脉缓慢补充100 g/L葡萄糖酸钙溶液20 mL. 相似文献