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20 0 0年 10月至 2 0 0 2年 10月 ,我们采用筋膜内游离膀胱腹膜外剖宫产 6 0余例 ,手术简单易行 ,无并发症 ,效果较好 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :将 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 10月来我院具有腹膜外剖宫产手术指征的产妇 ,随机分为筋膜内游离膀胱法腹膜外剖宫产 6 0例作为研究组 ,同期随机采用顶侧法游离膀胱法腹膜外剖宫产 6 0例作为对照组。1 2 方法1 2 1 手术适应症与禁忌症 :无腹膜外剖宫产史 ,子宫下段已形成 ,有剖宫产指征 ,均可作为适应症。前置胎盘 ,先兆子宫破裂作为禁忌症。1 2 2 麻醉方法 :硬膜外麻醉 (胸1 2… 相似文献
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简易膀胱分离法腹膜外剖宫产术式简化了腹膜外剖宫产手术步骤中游离膀胱后壁与暴露子宫下段这一技术难点 ,具有对膀胱干扰小 ,并发症小 ,手术时间短 ,步骤简单等优点 ,我院自 1999年 2月开展该手术方式 ,取得良好效果 ,现报道如下 :1 资料与方法1 1 一般资料 :选自 1999年 2月至2 0 0 1年 7月我院住院有剖宫产指征的行简易腹膜外剖宫产术式的产妇 78例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 8岁 ,包括初产妇 6 6例 ,经产妇 12例 (其中 3例为二次剖宫产 ) ,孕周在 34～ 4 2周 ,临产 6 5例 ,择期13例 ,新生儿出生体重 2 10 0ｇ～ 4 2 0 0ｇ ,手术指征… 相似文献
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钟永红 《长春中医药大学学报》2003,19(4):33-33
我院自 1 999年以来 ,采用横弧形切口膀胱充盈下高位联合指分式剖宫产术 2 1 0例 ,现总结分析如下。1 资料和方法1 1 一般资料 选择 1 999年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院有剖宫产指征产妇、随机抽样分为腹膜内、外两组 ,各 2 1 0例。孕周均为 37～ 4 2周 ;年龄 2 3～ 38岁 ,两组孕产妇年龄、孕周、手术指征无显著差异、两组病例均采用腰硬联合麻醉。1 2 方法 腹膜内剖宫产按郑怀美主编第三版妇产科学教材的标准子宫下段剖宫产术式进行。腹膜外剖宫产在术前经尿道滴注生理盐水 1 5 0～ 2 0 0ml ,钳夹尿管 ,使膀胱充盈。两组病例均取耻… 相似文献
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耻上横切口剖宫产术 ,经过多年完善、改进逐渐形成改良的腹部横切口腹膜外剖宫产术。其优点是手术时间短 ,术中出血少。我院于 1998年 4月～ 1998年 9月应用此术式剖宫产 6 0例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 我院自 1998年 4月～ 9月共收产妇 136例 ,其中剖宫产 6 0例 ,占 44 .1%。 6 0例均为初产妇 ,年龄在 2 2～38岁 ,孕周在 37～ 43周。同时选择近期下腹部横切口腹膜外剖宫产 5 9例为对照组。两组孕周、年龄、手术指征无显著性差异。两组术前准备、麻醉 (硬膜外麻醉 )、术后护理均相同。1.2 手术方法 切… 相似文献
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现就我院 1995年 1月至 1999年 2月行腹膜外剖宫产术 74 8例 ,对其术式及指征讨论如下 :1 临床资料1.1 指征 :1995年 1月至 1999年 2月共分娩 3658例 ,剖宫产 74 8例 ,剖宫产率 2 0 .4 %。 1995年以前 ,大多为产程发动 ,产程较长 ,或宫口开大 3～ 7cm或胎膜已破且宫腔感染者行腹膜外剖宫产术。 1995年以后 ,我们放宽了手术指征。见表 1:表 1 1995年 1月至 1999年 2月腹膜外剖宫产的手术指征手术指征例数 %头盆不称 32 6 43.6宫内窘迫 87 11.6骨盆狭窄 42 4.6胎膜早破 44 5 .9过期妊娠 486 .4胎位异常 83 11.1妊高征 5 16 .8宫颈水肿 44 … 相似文献
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我院从1999年1月开展改良式剖宫产术效果较好,现将1999年1—4月所施改良式剖宫产术73例与同期横切口腹膜外式剖宫产71例进行对照,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 1999年1—4月在我院住院有剖宫产指征的产妇行改良式剖宫产术73例,年龄22～43岁,平均28岁,孕周36～42周,新生儿最小体重2300g,最大4650g,与同期横切口腹膜外式剖宫产71例作对照,两组在年龄、手术指征及麻醉方法选择上无差异。1.2 手术方法 1取Joel-Cohen切口横形切开皮肤长约12cm,于切口中段切开皮下脂肪2cm达筋膜层,钝性分离脂肪层与皮肤切口等长,剪开筋膜与皮肤切口… 相似文献
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我院自１９９８年６月至１２月开展了改良式剖宫产术,即采用撕拉法分离皮下脂肪,腹膜,膀胱返折腹膜,以及子宫肌层,不缝合腹膜及膀胱返折腹膜,取得了良好效果,现报道如下：１资料与方法１．１一般资料：有剖宫产术指征、无下腹部手术史的产妇共７２例,均为初产妇,年龄２２～３６岁,孕周３７～４２周。手术指征：头盆不称３０例,胎儿宫内窘迫２６例,臀位８例,过期妊娠５例,妊高征３例。随机选取与其指征相同的腹部横切口子宫下段剖宫产术７０例作为对照组。１．２手术方法：常规术前准备,均采用硬外麻醉。①切口选择Ｐｆａｎｎ… 相似文献
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新式剖宫产术是采用Joel—Cohen的开腹方法，为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术。适用于所有具有剖宫产指征的产妇。我院于1998年6月开始采用该术式，临床上取得了满意的效果，本文就其与腹膜外剖宫产术加以比较讨论。IIB床资料1．1病例选择有剖宫产手术指征，无下腹部手术史的产妇随机选择100例，年龄23～37岁。妊高征4例、胎儿宫内窘迫8例，头盆不称80例，羊水过少6例，臀位2例。同时选取与其指征相同的行侧入式腹膜外剖宫产术100例进行对照观察。1．2手术方式常规术前准备，采用硬膜外麻醉。（1）切口选择耻骨联合上缘三横指处… 相似文献
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我院于 1996年 8月至 1997年 10月 ,采用下腹低位横切口腹膜外剖宫产 10 0例。收到良好效果 ,现报道如下。1 资料与方法1.1 纳入和排除标准分组 :腹膜外组 :指征为临产的37～ 4 2孕周 ,头位活胎 ,年龄 2 3～ 33岁的孕妇 10 0例。其中胎儿宫内窘迫 56例 ,头盆不称 2 0例 ,早破水18例 ,珍贵儿 5例 ,发热 1例。同期抽取腹膜内纵切口剖宫产术 10 0例比较。腹膜内组 :指征与腹膜外组相同。其中胎儿宫内窘迫 79例 ,头盆不称 18例 ,珍贵儿 3例。巨大儿、臀位、前置胎盘及先兆子宫破裂等不纳入治疗组。1.2 手术方法 :术前准备同腹膜内剖宫产术。… 相似文献
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袁桃芬 《河南科技大学学报(医学版)》2000,(3)
随着医学模式的转变及生活质量的提高 ,人们在治疗疾病的同时亦要求尽量保持肌肤的完美。我院自 1999～ 2 0 0 0年采用目前国际最新横切口子宫下段剖宫产 132例 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 我院自 1999～ 2 0 0 0年共分娩 5 43例 ,其中剖宫产 132例 ,剖宫产率为 2 4 3% ,132例均采用新术式 ,本组孕妇年龄在 2 0～ 38岁之间 ,其中初产妇 116例 ,经产妇 16例。取 1998～ 1999年同期纵切口剖宫产 132例做对照 ,两组年龄、胎产次、手术指征均无明显差异。1 2 手术方法 该术式均采用连续硬膜外麻醉 ,取下腹… 相似文献
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我院自 1998年 7月起开展了改良式剖宫产术 ,即采用腹部横切口 ,钝性分离 ,不缝合腹膜术式 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 自 1998年 7月至 2 0 0 1年 2月 ,我院采用改良式剖宫产术 (观察组 ) 4 5例 ,患者均为第一次剖宫产 ,年龄 2 2～ 35岁 ,以头盆不称、胎儿宫内窘迫、臀足位、妊高征、骨盆狭窄等而且先露于坐骨棘以上为剖宫产指征。均采用连续硬膜外麻醉。取同期腹部纵切口子宫下段剖宫产术 (对照组 ) 5 8例 ,年龄 2 2～ 36岁 ,其他条件与观察组基本相同。1.2 手术方法 改良式剖宫产术方法参照北京医科大… 相似文献
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董启秀 《江苏大学学报(医学版)》2001,11(4):508-509
横切口腹膜外剖宫产由于不易形成瘢痕及腹部切口疝 ,手术不在腹腔内操作 ,术后肠蠕动恢复快 ,临床上有一定的优越性。现将我院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 2月所开展的横切口腹膜外剖宫产 10 4例与同期抽样横切口子宫下段剖宫产 (腹膜内 ) 10 0例作对比分析。1 临床资料1.1 一般资料 腹膜外组 10 4例均为初产妇 ,年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 7岁 ,孕周 35～ 4 2周。选择同期子宫下段剖宫产 (腹膜内组 ) 10 0例作对照 ,两组孕周、年龄无显著性差异。1.2 手术指征 骨盆狭窄畸形 ,头盆不称 ,胎儿宫内窘迫 ,臀位高龄初产 ,重度妊高征。1.3 手术… 相似文献
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我院自 1999年开始采用香港周基杰教授创立的新式剖宫产术 [1 ] ,并在其基础上进行改进。此术式顺应解剖生理特点 ,简化手术步骤 ,取得了良好的手术效果 ,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 1999年 6月～ 2 0 0 0年 12月 ,本科住院剖宫产产妇 3 48例 ,随机分为 2组 :观察组 (新式剖宫产 ) 174例 ,对照组 (传统式子宫下段剖宫产 ) 174例 ,2组年龄、孕周、孕产次及手术指征具有可比性。术中采用连续硬膜外麻醉。1.2 手术方法1.2 .1 改良式剖宫产术主要步骤 取耻骨联合上 3横指横向切开皮肤 10～ 13 cm。自切口正中切透皮下脂肪长约… 相似文献
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1996年 ,香港妇产科医院院士周基杰教授提出周式剖宫产术 ,引起我国妇产科学术界的极大关注 ,在临床中普遍推广 ,而且取得良好的效果 ,现报告如下 :1 资料与方法1 1 一般资料 :1998年 5月～ 2 0 0 2年 4月在我院住院分娩有剖宫产指征者 5 46例 ,年龄 2 1～ 3 9岁。均采用周式剖宫产术式 ,其中妊高征 62例 ,头盆不称 2 5 6例 ,胎儿宫内窘迫 14 3例 ,臀位 48例 ,滞产 10例 ,前置胎盘 12例 ,其它 14例 ,均采用硬膜外麻醉方法。1 2 手术方法 :硬外麻醉达成后 ,采用ｊｏｅｌ -ｃｏｈｅｎ开腹方法 ,显露腹膜后在腹膜上剪一小洞 ,横向撕开 10… 相似文献
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我院 1998年 6月～ 2 0 0 0年 11月行剖宫产 10 6 8例 ,术中大出血 171例 ,发生率为 16 .0 1%。对出血原因进行回顾性分析 ,结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 我院产科于 1998年 6月～ 2 0 0 0年 11月间共分娩 4789例 ,其中剖宫产 10 6 8例 ,术中大出血 171例 ,发生率为 16 .0 1% ,初产妇 144例 ,经产妇 2 7例 ,平均年龄 2 7.8岁 ,平均孕 38.3周 ,选择性剖宫产 5 7例 ,急诊剖宫产 114例。1.2 手术指征 见表 1。表 1 171例剖宫产指征手术指征例数 %手术指征例数 %相对性头盆不称 44 2 5.73臀位 1 81 0 .53前置胎盘 2 91 6.96羊… 相似文献
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以色列ａｔｏｒｋ教授创立的新式剖宫产术 ,于 1996年传入我国。我院于 1999年 1月开始应用此新型术式行腹膜外剖宫产术 ,77例 ,效果令人满意现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 1999年 1月至 8月间 ,共分娩 179例 ,其中行剖宫产术 77例 ,剖宫产率为 43 %。其手术适应证与其它术式无差异。 77例均为初产妇 ,年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 6 .7岁 ,孕周 36～ 42周。并选择近期下腹部横切口腹膜外剖宫产术 77例为对照组 ,两组孕周、年龄、手术指征无显著性差异。1.2 手术方法 手术步骤是 :1)术者站于患者右侧 ,切口采用Ｊｏｅｌ-ｃｏｈｅ… 相似文献
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根据子宫、腹膜、膀胱之间存在着组织疏松而又能够分离的间隙的解剖特点 ,自 1984年起我们开展了改进式腹膜外剖宫产术 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 材料来源于沈铁吉林中心医院妇产科 ,自1984年 1月至 1998年 12月间有剖宫产指征的产妇 ,成片分离筋膜法腹膜外剖宫产术 (改进组 ) 1434例 ,年龄 2 0～ 38岁 ,初产妇 1318例 ,经产妇 116例 ,孕周 36～ 44周。多层次分离筋膜法腹膜外剖宫产术 (对照组 ) 16 13例 ,年龄 2 2～39岁 ,初产妇 144 0例 ,经产妇 173例 ,孕周 36～ 43周。两组孕产妇年龄、孕周无明显差… 相似文献
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黎有英 《广西医科大学学报》2000,17(4):734-735
我院 1998年 7月至 1999年 9月对 12 6例剖宫产分别采用传统剖宫产术 ,新式剖宫产术及皮内缝合剖宫产术 ,比较三种剖宫产术的近期效果。1 临床资料1.1 一般资料 :随机抽取 1998年 7月至 1999年 9月有剖宫产指征的孕妇 ,传统剖宫产 5 0例 (称传统组 ) ,新式剖宫产 45例 (称新式组 ) ,皮内缝合剖宫产 31例 (称皮内组 )。各组手术原因构成比无明显差异。各组均采用连续硬膜外麻醉。1.2 方法1.2 .1 新式剖宫产术基本方法 :1取下腹部横切口 ;2皮下层、腹膜、返折腹膜、子宫肌层均为钝性撕开 ;3子宫肌层全层连续锁扣缝合 ,不缝返折腹膜和腹膜 … 相似文献
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Stark从 80年代开始研究新式剖宫产的手术方式 ,1996年传入我国 ,我院自 1998年 9月开始应用此种剖宫产术。 Stark的新式剖宫产[1] 采用子宫肌层一层缝合及不缝合腹膜、膀胱腹膜返折的方法。关腹方法的特点是连续缝合筋膜、皮肤及皮下脂肪组织。我院自应用此项新技术以来取得了良好的效果 ,现报道如下 :1 临床资料及方法1.1 一般资料 Stark新式剖宫产术 150例 ,年龄 2 3～ 36岁 ,平均 2 7.4岁 ,初产妇 112例 ,经产妇 38例 ,孕周 35～ 4 2 3周 ,150例均为首次剖宫产 ,剖宫产指征与传统剖宫产指征相同。1.2 手术方法 1切口的选择 :手… 相似文献