可吸收内固定棒治疗关节周围松质骨骨折19例报告

作者采用HA/PDLLA可吸收固定棒手术治疗关节周围松质骨骨折 1 9例 ,其中肱骨外科颈骨折 2例 ,肱骨髁部骨折 4例 ,桡骨头骨折 1例 ,桡骨远端骨折 2例 ,股骨髁部骨折 2例 ,胫骨髁部骨折 3例 ,踝关节骨折 5例。 1 9例患者均获得平均 8.3个月的随访 ,全部病例骨折均固定至愈合无移位 ,无伤口感染 ,肢体功能恢复良好。作者认为HA/PDLLA材料的可吸收内固定物是治疗关节周围松质骨骨折较理想的内固定物     

可吸收螺钉在近关节端松质骨骨折中的应用

目的评价可吸收螺钉在近关节端松质骨骨折临床应用效果。方法本组54例，平均年龄39岁。使用115枚可吸收螺钉治疗四肢关节端松质骨骨折，术前、手术当天及术后定期摄X线片，并观察局部及全身反应情况。结果术后平均随访12个月(6个月～3年)，所有病例骨折对位良好，达骨性愈合。肢体功能和关节活动无明显异常，无非特异性炎症反应表现。结论可吸收螺钉是近关节端松质骨骨折的理想内固定物，固定效果确切，生物相容性好，对人体无不良反应，不影响关节内骨折的愈合，免除二次手术取内固定物的痛苦。     

国产聚-DL-乳酸可吸收螺钉治疗松质骨骨折

目的探讨国产聚-DL-L乳酸(PDLLA)可吸收螺钉治疗松质骨骨折的效果及安全性，方法用PDLLA可吸收螺钉治疗松质骨骨折24例．随访观察术后骨折愈合、关节功能恢复情况和影像学表现。结果14例伤口均Ⅰ期愈合．全部病例随访6～25个月．平均12．3个月。6个月时X线片显示骨折线均已消失．获得骨性愈合；涉及关节面的骨折，术后关节功能均基本恢复正常。结论PDLLA可吸收螺钉是治疗松质骨骨折尤其是关节内骨折的理想内固定物。     

可吸收内固定物治疗关节内及周围骨折

目的：评价SR-PGA可吸收螺钉及固定捧手术治疗关节内及其周围骨折的效果。方法：采用SR-PGA可吸收螺钉及固定捧手术治疗关节内及其周围骨折24例。结果：本组病例中21例获得随访，平均随访26个月。结果优20例、良1例。21例骨折均骨性愈合无移位，1例皮下有特异性液体积聚。结论；该可吸收内固定材料是治疗关节内及其周围骨折较理想的内固定物。     

可吸收内固定物治疗关节部位骨折

目的 研究分析应用可吸收内固定物治疗关节部位骨折的方法、疗效、特点。方法 应用可吸收螺钉、可吸收棒治疗关节部位骨折66例并对临床效果进行分析。结果 61例获得随访，随访时间6～27个月，平均14个月，疗效优50例，良11例。结论 可吸收内固定物治疗关节部位骨折，符合关节部位骨折的特点，免除患者二次手术痛苦和骨关节周围软组织损伤，疗效可靠，具有良好的临床应用价值。     

国产可吸收螺钉临床应用初步报告

目的：评价国产可吸收螺钉治疗四肢负重或非负重松质骨和关节内骨折的临床效果。方法：本组共报告69例患者，男性41例，女性28例，年龄4-73岁，平均38.4岁。使用152枚国产可吸收螺钉治疗四肢松质骨骨折，术前、手术当天及术后定期摄X线片，并观察局部及全身反应情况。结果：术后平均随访10.5月（4月-2年），所有69例骨折对位、对线好，均骨性愈合。肢体功能和关节活动无明显异常，无非特异性炎症反应表现。结论：该国产可吸收螺钉是一种可供选择的治疗四肢松质骨骨折的较理想内固定物。     

PDLLA可吸收螺钉治疗近关节端松质骨骨折的临床研究

目的评价可吸收螺钉在近关节端松质骨骨折的临床治疗效果。方法使用PDLLA可吸收螺钉治疗近关节端松质骨骨折78例。术前及术后定期摄X线片，并观察局部及全身反应情况。结果术后平均随访16个月，所有病例骨折无移位，愈合良好，无细菌感染及非特异性炎症反应表现。结论PDLLA自膨胀可吸收螺钉治疗近关节端松质骨骨折操作简单，固定效果确切，生物相容性好，免除了患者二次手术取出内固定的痛苦。     

应用可吸收内固定物治疗股骨头骨折

作者报告从１９９３年１月－１９９５年１月应用可吸收ＳＲ－ＰＬＬＡ螺丝钉及棒内固定治疗股骨头骨折１２例，随访６－２４个月，平均１３个月，所有骨折均临床愈合，无再移位无伤口感染。作者认为：应用ＳＲ－ＰＬＬＡ内固定物溯凤骨头骨折，完全可以将骨折固定至愈合，对骨折愈合及术后功能无不良影响，它避免了金属内固定物留在关节内的后顾之忧，是位置较深的，关节较大的股骨头等松质骨骨折的理想内固定物。     

国产可吸收钉治疗股骨头骨折的实验研究及临床评价

目的: 观察国产可吸收钉关节内植入后对周围组织的影响, 评价其在治疗股骨头骨折中的临床疗效。方法: 新西兰兔 6只于两侧膝关节内分别植入可吸收钉及金属钉; 4、8、12周后取标本, 行大体及组织学观察。临床 45例股骨头骨折患者采用国产可吸收钉固定。结果: 可吸收钉植入组, 仅表现组织对异物的正常反应; 金属钉组见关节软骨有明显的机械性损伤。45例患者, 随访 12~28个月, 优良率为 93%, 未发现不良反应。结论: 国产可吸收钉是治疗股骨头骨折理想的内固定物。     

应用可吸收钉棒治疗关节内骨折

目的探讨可吸收钉、棒治疗关节内骨折的效果。方法1998年6月～2004年8月，应用自身增强一聚乙酯（self-reinforced polyglycolic acid，SR—PGA）、自身增强一聚丙酯（self—reinforced poly—L—Lacticacid，SR—PLLA）可吸收螺钉、棒，手术治疗关节内骨折35例，其中男30例，女5例。年龄4～62岁。均为关节内或关节周围松质骨骨折。手术时间为伤后3h～29d。应用SR—PGA全螺纹钉9枚，SR—PLLA拉力螺钉26枚，SR—PLLA固定棒15枚。术后行骨牵引或石膏外固定。结果患者术后获随访3～60个月，平均28个月，伤口均Ⅰ期愈合；骨折于1～3个月内达临床愈合，无再移位、感染及局部积液。患者关节功能恢复满意。根据美国骨科协会（AASO）关节功能评价：优26例，良7例，可1例，差1例，优良率94．3％。结论可吸收内固定钉、棒治疗关节内及关节周围骨折，免除了患者二次手术取出内固定物的痛苦，是一种有效和较为理想的方法。     

骨软骨原位覆盖可吸收螺钉治疗股骨头骨折

目的总结骨软骨原位覆盖可吸收螺钉治疗股骨头骨折的效果。方法 28例股骨头骨折,按Pipkin分型：Ⅰ型8例,Ⅱ型13例,Ⅲ型1例,Ⅳ型6例。均采用骨软骨原位覆盖可吸收螺钉固定股骨头骨折;Ⅲ型骨折采用股骨近端支撑钢板固定股骨颈骨折;Ⅳ型骨折髋臼骨折片较小可去除,骨折片较大时可采用可吸收螺钉或重建钢板固定。结果所有患者术后无伤口感染发生,均伤愈出院。术后随访25例,平均随访25（2～63）个月,疗效评价：优16例,良5例,可3例,差1例。结论应用骨软骨原位覆盖可吸收螺钉治疗股骨头骨折突破了可吸收材料禁用于关节内骨折的禁忌,是一种实用、有效的方法。     

国产PDLLA可吸收定位螺钉治疗手部掌指骨骨折

目的评价应用国产PDLLA可吸收定位螺钉治疗手部掌骨、指骨骨折的临床疗效。方法2005年10月-2008年12月对126例手部不同部位的掌骨、指骨骨折患者应用国产PDLLA可吸收定位螺钉进行骨折内固定，术后观察其骨折移位、切口及骨折愈合等情况。结果术后123例伤12一期愈合，3例伤口经换药后痂下愈合。随访时间为6～28个月，平均13．6个月，无肿胀、渗出或感染发生，无1例骨折再移位，均获骨性愈合，手功能恢复良好。结论国产PDLLA可吸收定位螺钉应用于手部掌骨、指骨骨折，能够取得满意的疗效，是一种可取的临床治疗方法。     

可吸收螺钉治疗不稳定型腕舟状骨骨折17例疗效分析

目的探讨可吸收螺钉治疗不稳定型腕舟状骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析17例不稳定型腕舟状骨骨折患者的临床资料,骨折端均有移位但无明显骨质缺损,均采用切开复位、可吸收螺钉内固定治疗。结果17例均获随访,平均10(8~12)月,均获骨性愈合,骨性愈合时间平均6.4月,腕关节活动范围在106°~128°之间。疗效评价:优11例,良5例,差1例。结论可吸收螺钉内固定对腕舟状骨骨折的加压固定可靠,可避免二次手术取出内固定,对腕关节损伤小,是治疗不稳定腕舟状骨骨折的有效方法。     

可吸收软骨钉结合植骨治疗桡骨小头骨折

目的探讨可吸收软骨钉结合植骨治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效。方法采用切开复位、可吸收软骨钉结合植骨内固定治疗桡骨小头骨折22例。结果 22例均获随访,时间6～15个月。疗效评定根据Mayo标准:优12例,良8例,可2例。结论可吸收软骨钉结合植骨治疗桡骨小头骨折手术操作简单,损伤小,内固定稳定,可早期功能锻炼,避免再次手术,临床效果满意。     

切开内固定治疗儿童肱骨外髁陈旧性骨折

目的探讨传统克氏针与可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁陈旧性骨折的疗效。方法回顾性分析2004年9月~2006年9月收治的儿童肱骨外髁陈旧性骨折20例,8例采用克氏针、12例采用可吸收螺钉内固定。结果平均随访1.2(1~1.5)年,疗效评定:优19例(克氏针固定7例,可吸收螺钉固定12例);可1例(克氏针固定)。结论可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁陈旧性骨折效果好,值得推广。     

DIKFIX可吸收骨折内固定螺钉的临床观察

目的观察DIKFIX(迪康)PDLLA可吸收骨折内固定螺钉在治疗松质骨骨折的可靠性。方法自2001年以来,采用DIKFIX可吸收螺钉治疗69例,其中内踝骨折42例,肱骨髁部骨折11例,胫骨平台骨折8例,尺骨鹰嘴骨折5例,外踝骨折3例。应用PDLLA可吸收螺钉进行内固定手术,术后对其伤口愈、骨折移位、骨折愈合及手术部位红肿与渗液情况进行观察。结果69例中,67例伤口一期愈合,2例开放性骨折二期愈合;68例术后未见再移位,1例术后3d不慎摔伤致骨折再移位;53例超过3个月随访,均如期骨性愈合;69例经1～6个月随访,无一例在手术部位出现红肿、渗液或瘘道形成。结论DIKFIX(迪康)PDLLA可吸收螺钉在骨折内固定治疗中疗效明显、可靠。     

可吸收螺钉临床应用87例体会

[目的] 探讨可吸收螺钉在骨折内固定的治疗。[方法] 从2002年8月～2004年4月，本院共87例骨折患者应用可吸收螺钉复位内固定治疗。[结果] 骨折87例最长随访16个月，平均随访14个月，其中髋臼骨折6例，根据Chamley髋关节功能分数分级，优良率为97．3％。胫骨髁间嵴骨折15例，采用Lysholm评分法评估患者手术后的功能，平均88．5分，优良率86．2％。[结论] 可吸收螺钉治疔内固定可靠，免除了2次手术再损伤，并发症少，对关节周围组织及关节本身损伤小，最大限度的恢复了关节功能，在髋关节较应用于四肢骨折更有意义。     

可吸收螺钉治疗股骨头骨折伴髋关节后脱位

目的探讨应用可吸收螺钉治疗股骨头骨折伴髋关节后脱位的效果。方法髋后外侧入路手术治疗26例股骨头骨折伴髋关节后脱位患者,股骨头骨折均采用可吸收螺钉固定;Ⅲ型合并股骨颈骨折者采用钛质空心螺钉固定,Ⅳ型合并髋臼骨折者采用髋臼三维记忆内固定系统固定髋臼骨折。结果26例均获随访,时间15～48个月。按D′Aubigue-Postel评分法：优10例,良13例,中1例,差2例（1例股骨头缺血性坏死,1例股骨头缺血性坏死合并髋周异位骨化）。未出现可吸收螺钉断裂及异物反应现象,无深部感染及创伤性关节炎等并发症发生。结论股骨头骨折伴髋关节后脱位采用髋后外侧入路、可吸收螺钉及髋臼三维记忆内固定可获得理想的治疗效果。     

AO钢板固定治疗腓骨骨折

目的 探讨AO钢板在治疗腓骨骨折中的作用。方法 8例胫腓骨骨折和7例踝部骨折,腓骨骨折均采用AO1／3管状钢板治疗,胫骨和内踝骨折采用AO的有限接触动力加压钢板及松质骨螺钉或可吸收螺钉固定。结果 所有病例骨折位置良好,均达临床愈合,关节功能恢复正常。结论 AO钢板对腓骨骨折有良好的固定作用。