三维牵引治疗腰椎间盘突出伴腰椎滑脱138例

腰椎间盘突出可造成退行性腰椎滑脱 ,〔1〕在临床上并不少见 ,我院 1995～ 2 0 0 0年共收治腰椎间盘突出伴腰椎滑脱 13 8例 ,作者采用三维牵引治疗 ,疗效满意 ,现总结报告如下。资料与方法1 1 一般资料　本组 13 8例 ,其中男 5 6例 ,女 82例 ;发病年龄 3 4～ 66岁 ,平均 5 0 8岁 ;病程 1～ 12年 ,平均 5 63年。本组 13 8例均有慢性腰疼 ,其中单侧下肢疼 82例 ,双侧下肢疼 2 1例 ,间歇性跛行 12例 ;13 8例均有腰部活动受限及病椎棘突旁局限压痛 ,伴放射痛 115例 ,直腿抬高试验阳性 115例。所有病例均行ＣＴ及腰椎侧斜位片检查 ,ＣＴ显示Ｌ4…     

三法联用治疗腰椎间盘突出症疗效分析

1995年～1999年经采用中药内服,西药静滴配合手法治疗腰椎间盘突出症,并与单独以西药静滴组对比观察,疗效理想,现报道如下。1 对象与方法1.1 对象本组115例,男83例,女32例,年龄21～63岁,平均38岁;病程2d～7年,单侧下肢放射痛84例(其中左侧47例,右侧37例)双侧下肢放射痛13例,单纯腰痛3例,左下肢麻木9例,右下肢麻木6例,CT显示L4～5椎间盘突出75例,以L5～S1椎间盘突出32例,以L4～5和L5～S1合并椎间盘突出8例;左后方突出47例,右后方突出41例,中央型突出27例,合并小关节突增生和突出物钙化7例。多不同程度伴有腰痛及坐…     

骶管封闭治疗86例腰椎间盘突出症

我科从1990年至今，对于由腰椎间盘突出引起的腰腿痛患者86例，采用骶管封闭治疗均取得满意疗效。现报告如下：1临床资料本组86例，其中男性68例，女性16例。年龄最大65岁，最小17岁。病程7天～12年。腰痛伴双下肢疼痛4例，单纯双下肢疼痛3例，腰痛伴单下肢疼痛51例，单纯单下肢疼痛28例。直腿抬高试验阳性，椎间盘突出部分L3～L4、L4～L5、L5～L1，许多患者多个椎间盘突出同时存在。     

小针刀治疗腰椎间盘突出症80例体会

采用小针刀治疗腰椎间盘突出症８０例，疗效颇佳，现总结如下。１对象与方法１．１对象总计８０例，其中男４４例，女３６例，年龄２０～７２岁。病程７d～２０年，职业分布：农民４０例，工人２４例，其他职业１６例。８０例中L５～S１椎间盘突出５０例，L４～５椎间盘突出２３例，L３～４椎间盘突出７例。８０例中椎间盘膨出占５例。临床表现：单纯腰痛８例，腰痛伴双下肢疼痛１０例，腰痛伴左下肢疼痛３５例。腰痛伴右下肢疼痛２７例。其中５例下肢肢体轻度肌萎缩，２例左足疼痛较剧而不能自行，１例伴有腹痛。病人均有程度不等的外伤…     

腰部加压牵引治疗腰椎间盘突出症 125例体会

近年来，对125例腰椎间盘突出症病人采用牵引的同时，在腰部实施有节律的加压，配合手法推拿，收到了显著的效果，现报道如下。1 对象与方法125例病人为1995年1月～2000年12月收治的门诊病人，其中男85例，女40例；年龄23～42岁；病程最短3d，最长6个月。有外伤史97例，无明显诱因28例；L4－5突出81例，L5～S1突出44例；左侧突出88例，右侧32例，中央5例。腰痛伴下肢麻木为主73例，下肢放射痛伴行走不便为31例，腰骶疼痛为主的21例。诊断要点：腰下部及腰骶部疼痛，下肢放射痛，下肢感觉及运动功能减弱，腰CT扫描定腰椎间盘突出，排除其他…     

内脏源性腰腿痛误诊为腰椎间盘突出症分析

我们曾遇内脏疾病引起的腰腿痛误诊为腰椎间盘突出症16例 ,现分析报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 10例 ,女 6例 ,年龄 32～ 6 8岁 ,平均 5 4.5岁。病史 1d～ 0 .5 a,平均 2 .5个月。均有腰背痛 ,其中 6例伴单侧下肢放射痛 (放射至大腿内侧 2例 ,放射至小腿后外侧及足背部 4例 ) ,2例伴会阴部放射痛 ,2例直腿抬高试验阳性伴单侧肌力减退 ,皮肤感觉减退。16例均无下肢瘫痪及大小便失禁。1.2　方法　本组均摄腰椎正侧位片 ,其中 CT检查 10例 ,MRI检查 4例 ,同时行 CT及 MRI检查 6例。显示 :L5S1 椎间盘突出4例 ,膨出 2例 ,L4.…     

腰椎管侧隐窝狭窄症术后腰椎功能恢复 41例分析

1989～1998年共收治腰椎管侧隐窝狭窄症患者41例,均经手术治疗取得较好的效果,现分析 讨论如下。1 资料与方法1.1 资料41例中,男25例,女16例,年龄27～70岁,平均42.5岁,病程1个月～15年。单纯 单侧侧隐窝狭窄13例,双侧8例,合并L4～5 椎间盘突出9例,合并L5～S1 椎间盘突出2例, 合并中央型椎管狭窄5例,伴腰椎体滑脱4例,有外伤史者5例。依据病史、体征、X线、CT检 查,腰椎管侧隐窝狭窄主要为根性神经痛和腰痛,平卧时加剧,侧卧下肢屈曲则疼痛减轻为 20例,下肢皮肤感觉减退或敏感性增高21例(单侧13例,双侧8例),肌力减弱、肌…     

骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症20例分析

我科自 1990～ 2 0 0 0年间共收治腰椎间盘突出症患者 6 0 2例 ,其中骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症 2 0例 ,现就有关误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均40岁。病史 2个月～ 5 a,平均 1a零 5个月。 2 0例全部为单侧骶髂关节发病 ,右侧 12例 ,左侧 8例。全部患者入院前后均行腰椎 CT检查 ,L3- 4 突出 1例 ,L4- 5突出 12例 ,L5S1 突出 5例 ,L4- 5、L5S1 间盘膨出 2例。1.2　临床表现及体征　 9例表现为腰痛伴一侧下肢疼痛 ;10例臀部疼痛伴一侧下肢疼痛 ,其中 3例有小腿外侧麻木…     

腰椎间盘突出症综合康复治疗

1995年 2月 - 2 0 0 0年 11月收治腰椎间盘突出症患者144例 ,男 88例 ,女 5 6例 ;年龄 2 4- 6 5岁 ,平均 38.6岁 ;病程 2月 - 4年 ;腰骶部疼痛 133例 (其中向下肢放射 96例 ) ,单纯性腿部疼痛 11例 ,少数患者表现为单侧或双侧下肢无力 ;体检患者腰部有不同程度的定点压痛、下肢感觉减退或直腿抬高试验阳性 ;132例影像学检查示 L4- 5 突出 38例 ,L5 - S1 突出 47例 ,L4- 5 、 L5 - S1 突出 46例 ,L2 - 3突出1例 ;132例中正中型 46例 ,旁正中型伴侧隐窝、椎间孔受压 6 9例 ,同时有正中型、旁正中型 17例 ,其中后纵韧带、黄韧带肥厚 2 1例 ,…     

综合康复治疗腰椎间盘突出症140例

腰椎间盘突出症患者140例,均为在校师生,男72例,女68例;年龄15-60岁,平均47.2岁;病程0.5-23年;首次发病61例,复发79例;临床表现为腰痛伴下肢麻木、疼痛,检查均有棘旁压痛或伴下肢放射痛;直腿抬高试验阳性36例;CT或MRI均提示L3-S1椎间盘突出;部分患者伴有骨质增生、侧隐窝狭窄等.140例患者随机分为综合组和牵引组各70例.     

腰椎关节突关节角不对称与椎间盘突出的相关性

1967年,Farfan等[1]就提出了腰椎小关节不对称的概念,即一侧关节突关节角增大(向冠状位倾斜),迄今为止,人们对腰关节突角不对称和椎间盘突出的关系尚未达成共识[2～5]。作者自2004年3月至2005年12月测量了352例腰椎间盘突出患者(测量组)456个突出椎间盘和40例L3～S1120个正常椎间盘CT图像的两侧关节突关节角差,现总结报道如下。1资料方法1.1一般资料(1)测量组:椎间盘突出352例,男180例,女172例;年龄25～53岁,平均41岁;椎间盘突出456个;腰痛352例,直腿抬高试验阳性126例,小腿疼痛73例,大腿疼痛65例,足趾麻木56例,臀部疼痛51例。根据《临床…     

腰痛汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察

自１９９７年～２０００年１２月,自拟的腰痛汤并功能锻炼治疗腰椎间盘突出症４０例,观察随访,疗效显著。现总结报告如下。１对象与方法本组４０例,均经临床检查,CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症。其中男３０例,女１０例。年龄１９～６８岁,平均４６岁;病程最长２年,最短１个月,平均３个月。有明显外伤史３０例,无明显外伤史１０例。右下肢放射痛２０例,左下肢放射痛１４例,两侧均痛４例,无下肢放射痛２例。直腿抬高低于６０°者３５例,L３～４椎间盘突出２例,L４～５突出２６例,L５～S１突出８例,２个节段以上突出…     

低温等离子汽化刀治疗腰椎间盘突出症200例临床护理

2004年1月～2006年12月，我们采用低温等离子汽化刀治疗腰椎间盘突出症200例，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组200例，男123例，女77例，25～85岁；L4-5，椎间盘突出82例，L5～S1椎间盘突出70例，L4-5，及L5-S1椎间盘突出48例；单纯性椎间盘突出126例，椎间盘膨出并轻、中度突出57例，椎间盘突出并骨性狭窄10例，其它病例7例。术前体检直腿抬高试验30。阳性并下肢感觉异常者127例，术前均经3个月以上保守治疗无效。     

弓身旋髋复位法治疗腰椎间盘突出症 932例报告

笔者采用弓身旋髋复位法治疗腰椎间盘突出症９３２例，获满意疗效，报告如下。１对象与方法９３２例中，男４８３例，女４４９例；年龄１３～７６岁；病程２d～３２年；有明显腰外伤史５３１例；腰痛７８９例，左下肢放射痛４２７例，右下肢放射痛３８６例，双下肢放射痛者１１９例；脊柱代偿侧弯３９８例；直腿抬高试验６０°以下６６３例，屈颈试验阳性１６２例；９３２例查CT或MR片均有不同程度的腰椎间盘突出或膨出等改变，L３～４椎间盘突出３７例，L４～５椎间盘突出者３８７例，L５～S１椎间盘突出者３２３例，L４～５与L５～S…     

腰椎间盘突出症术后功能锻炼108例护理体会

我们对腰椎间盘突出症术后108例患者进行正确、系统的康复功能锻炼指导,效果满意,现报告如下。1临床资料本组男88例,女20例,22～69岁,平均36岁,单纯椎间盘突出87例,合并神经管狭窄21例;L3～L4突出6例,L4～L5突出57例,L5～S1突出38例,混合型9例。病程10d～8年,均经CT或MRI检查确诊。2方法2.1心理护理多数患者由于腰腿疼痛影响日常工作和生活及对治疗效果的担心,心理方面有不同程度的障碍。针对患者不同的心理状态,及时做好心理指导,向其说明术后功能锻炼的重要性,鼓励其坚持进行正确的功能锻炼。2.2功能锻炼的方法2.2.1下肢肌力锻炼可防…     

腰椎间盘突出症术后功能锻炼108例护理体会

我们对腰椎间盘突出症术后108例患者进行正确、系统的康复功能锻炼指导,效果满意,现报告如下. 1临床资料 本组男88例,女20例,22～69岁,平均36岁,单纯椎间盘突出87例,合并神经管狭窄21例;L3～L4突出6例,L4～L5突出57例,L5～S1突出38例,混合型9例.病程10d～8年,均经CT或MRI检查确诊.     

42例椎间盘镜下髓核摘除术的术中配合

2000年8月以来,我院开展腰椎间盘突出症的椎间盘镜下腰椎间椎盘髓核摘除术42例,取得了良好的疗效,本文对术中的护理配合报告如下。1临床资料1.1一般资料男27例,女15例;年龄17-52岁。L4～5突出22例,L5S1突出20例。腰部长期劳损史21例,外伤史8例,体力劳动13例。病程4～32个月,平均18.85个月。均经保守治疗3个月以上无显效,且症状持续或加重。1.2临床表现明显腰痛37例,双下肢痛10例,单侧下肢痛32例,下肢麻木30例,不能平卧9例。临床检查发现其主要阳性体征为直腿抬高试验及加强试验阳性,L4～5或L5S1间隙患侧约1.5cm处局部压痛或相应患侧下肢放射痛,下肢外侧皮肤感觉减退等。腰椎X线片示腰椎生理曲度改变30例,相应椎间隙变窄27例;本组42例均行椎管造影术,其中造影剂完全梗阻3例,不完全梗阻30例;行腰椎CT检查40例或MR检查18例,均显示相应椎间隙椎间盘突出。     

椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症220例分析

笔者2004—05／2008-10采用椎板开窗髓核摘除治疗椎间盘突出症患者220例,获得满意效果,现总结报告如下。 I临床资料 1．1一般资料本组男150例,女70例,年龄14～82（平均49．53）岁。CT或MRI检查示L2～3、L4～5、L5S1多节段突出3例,L4～5、L5S1双节段43例,     

S1右侧神经根畸形1例

1　病例报告女 ,37岁。因腰痛伴右下肢麻痛 5 a,加重 1个月 ,于 1998-0 6 - 17入院。于 5 a前无明显诱因出现腰痛伴右下肢麻痛 ,经保守治疗病情好转 ,后反复发作 ,1个月前症状加重 ,伴右下肢间歇性跛行 ,遂来我院就诊。查体 :腰椎生理弯曲变直 ,L5棘突右侧 1.5 cm处压痛 ,并右下肢放射痛 ,直腿抬高试验右 35°( ) ,加强试验 ( ) ,右小腿外侧及足底皮肤感觉减退 ,右拇趾背伸肌力 级 ,右跟腱反射减弱。CT示 :L4～ 5椎间盘向右后侧突出 5mm,L5S1 椎间盘膨出 ,S1 椎体后缘骨质增生 ,双侧小关节突内聚肥大 ,侧隐窝狭窄。治疗 :行后路右侧开窗…     

腰椎牵引致剧烈腹痛2例

腰椎间盘脱出,牵引是首选治疗手段.牵引后一般无明显不适.笔者遇到2例首次牵引后致剧烈腹痛的患者,病例介绍如下.例1 患者姜××,男,47岁.半年前不明原因腰疼,伴双下肢麻木.酸痛呈持续性,持重、咳嗽、喷嚏及直腰时疼痛加重,休息后减轻,与气候变化无关.2天前因不慎摔倒腰疼加剧,双下肢疼痛麻木,活动受限.查体:一般可,L_(4～5)棘旁偏左压痛,右梨状肌压痛放射痛.腰椎曲度正常,腰椎动度前屈90°,后伸30°,直腿抬高及加强试验左90°,右80°,右腓肠肌肌力减弱.CT片示L_(3～4),L_(4～5)椎间盘向后突出分别为1mm及2mm,硬膜囊受压,椎管无狭窄,L_5～S_1正常.诊断为腰椎间盘脱出.于当日行腰椎牵引及理疗.牵引后下肢压迫症状消除,腰部酸胀感明显.4～5h后患者突感腹疼难忍,脐周明显,为持续性绞痛,阵发性加重,伴腹胀恶心呕吐.查腹软,