畸变产物耳声发射临床应用价值的探讨

研究了７３例（１３９耳）纯音听阈正常耳及各种感音神经性聋耳的ＤＰＯＡＥ，发现ＤＰＯＡＥ对耳蜗功能异常的改变早于纯音测听，并可精确地反映耳蜗毛细胞在相关频率上的功能状态；ＤＰＯＡＥ幅值及引出率随纯音听阈的提高而下降，当纯音听阈＞５０ｄＢ（ＨＬ）时，ＤＰＯＡＥ幅值明显降低或缺失；蜗后病变耳ＤＰＯＡＥ正常，当蜗后病变累及耳蜗时，ＤＰＯＡＥ幅值可异常，其异常程度与纯音听阈不平行。认为ＤＰＯＡＥ有广泛临床应用价值。     

正常听力青年人诱发性耳声发射测试

本文利用耳声发射分析仪ＣＥＬＥＳＴＡ５０３对２０名正常听力青年人进行了ＤＰＯＡＥ和ＴＥＯＡＥ测试，结果发现平均ＤＰＯＡＥ图中有两个反应高峰，分别位于１ｋＨｚ和６ｋＨｚ附近，两峰之间于３ｋＨｚ左右有一反应低谷。左右耳及性别差异对ＤＰＯＡＥ无显著性影响。ＤＰＯＡＥ的反应幅值随两个初始纯音强度的增加而升高，平均检测阈值在３０～４５ｄＢＳＰＬ之间。当初始音强度≤７０ｄＢＳＰＬ时，平均Ｉ／Ｏ函数曲线未见明显饱和现象。若采用不等强度的初始纯音（Ｌ１＝７０ｄＢＳＰＬ，Ｌ１－Ｌ２＝５ｄＢ）刺激，在中频部分（１．５～４ｋＨｚ）可获得较等强度初始纯音刺激时高的ＤＰＯＡＥ反应。由８０ｄＢｐｅＳＰＬ短声诱发的ＴＥＯＡＥ检出率为１００％，平均幅值４．１１±３．９９ｄＢＳＰＬ（ｘ±ｓ）。两种耳声发射之间有显著相关性。     

瞬态诱发耳声发射频域分析的临床意义

目的：确定瞬态诱发耳声发射（ＴＥＯＡＥ）频域分析的应用价值。方法：对正常耳，噪声暴露耳，梅尼埃病耳，中耳病变耳及对侧抑制耳，进行ＴＥＯＡＥ频域测试。结果（１）噪声暴露耳，一些频率带的频信噪比降低，主频出现移动变化；（２）梅尼埃病一些甘油摄入后，频带信噪比增高，未引出ＴＥＯＡＥ的部分耳出现ＴＥＯＡＥ，主频也有移动变化；（３）中耳病变耳，不同的鼓室病变耳的频带信噪比降低，程度各异，其变化与声导纳改变有     

椎基底动脉短暂缺血性眩晕患者畸变产物耳声发射的频谱时 …

为探讨畸变产物耳声发射对椎基底动脉短暂缺血性眩晕患者进行定位诊断的可能性，利用ＩＬＯ－９２耳声发射仪对２１例ＶＢＴＩＶ患者进行了纯音听阈，声发射阈及ＤＰＯＡＥ测试。结果示，２１例ＶＢＴＩＶ患者纯间听阈，声反射阈均无明显改变；而ＤＰＯＡＥ的平均幅值下降，变异系产大，ＤＰＯＡＥ的平均幅值与变异系数结合发现ＶＢＴＩＶ患者右３６．８％属于异常。     

瞬态诱发耳声发射对梅尼埃病的诊断意义

目的：确定瞬态诱发耳声发射（ＴＥＯＡＥ）甘油试验对梅尼埃病的诊断意义。方法：对梅尼埃病患者的患耳及健耳（共６０耳），以及非梅尼埃病耳（对照耳共８耳）作ＴＥＯＡＥ测试。结果：甘油摄入后，患耳ＴＥＯＡＥ的波重复性、反应幅值、频带重复性及信噪比值皆比摄入前增加，且甘油试验阳性者纯间听阈高，阴性耳也有显著增加；健耳各参数值也有增加，主频也出现变化。结论：甘油试验ＴＥＯＡＥ测试是比纯间听阈测试更为敏感更简便     

高频耳蜗性聋诱发耳声发射测试结果分析

对高频耳蜗性聋耳及正常耳进行短声诱发的瞬态耳声发射（ＴＥＯＡＥ）及脑干诱发电位（ＡＢＲ）测试。结果：①正常组ＴＥＯＡＥ的频率主要成分为０．５－５ｋＨｚ之间，最大能量频谱在１－２ｋＨｚ范围内。②ＴＥＯＡＥ频谱与纯音听力图形状之间有密切关系。③正常组ＴＥＯＡＥ的输入输出函数呈非线型特点，在高刺激强度下呈饱和倾向。患者组ＴＥＯＡＥ与ＡＢＲ的增长率均可见在高刺激强度显著高于正常组的特点。提示ＴＥＯＡＥ的异     

慢性化脓性中耳炎病变程度与听力损失相关性的临床观察

对１１７例（１２６耳）慢性化脓性中耳炎病人进行纯音听力测试，就其骨、气导阈值与中耳病变程度进行统计分析，所有参与分析病例均除外其他致聋因素。使用ＩＢＭ－ＰＣ／ＡＴ微机及ＳＰＳＳ／ＰＣ统计软件进行分析。中耳病变程度从单纯鼓膜穿孔→听骨中断、破坏→骨质破坏，分为６个级别。结果发现随中耳病变的加重，低、中、高频骨导听阈呈逐渐上升趋势。资料显示纯音测听出现较明显高频气导听力损失及中、低频骨导听力损失，常预示中耳病变较重。     

小窗镫骨部分切除术对DPOAE的影响

对２７例耳硬化症患者施小窗镫骨部分切除，并行特氟隆活塞小柱人工镫骨安装术，并于术前、术后２周、２个月行ＤＰＯＡＥ及纯音听阈测试。显示：术后气导听力平均提高２５．８ｄＢ，气骨导间距平均为９．９ｄＢ，ＤＰＯＡＥ术前、术后２周、术后２个月改变无统计学意义。表明耳硬化症患者行小窗镫骨部分切除术后，ＤＰＯＡＥ仍引不出的原因主要在于发射声逆向传递减压较多。     

中耳功能状态对畸变产物耳声发射的影响

目的 探讨中耳不同功能状态对畸变产物耳声发射测试结果的影响。方法 用ＩＬＯ＿９２耳动态分析仪对听力正常、鼓室导抗图Ａ型者１５例（３０耳）,临床诊断为分泌性中耳炎,鼓室导抗图Ｂ型者１８例,鼓室导抗图Ｃ型者２６例进行ＤＰＯＡＥ测试。结果 正常人鼓室导抗图Ａ型、分泌性中耳炎鼓室导抗图Ｂ型、鼓室导 Ｃ型ＤＰＯＡＥ反应值分别为５￣１５ｄＢＳＰＬ、－６．０￣４．４ｄＢＳＰＬ、－２．２￣４．７ｄＢＳＰＬ〈三者相     

慢性化脓性中耳炎病变程度与听力损失相关性的临床观察

对１１７例（１２６耳）慢性化脓性中耳炎病人进行纯音听力测试，就其骨、气导阈值与中耳病变程度进行统计分析，所有参与分析病例均除外其他致因素。使用ＩＢＭ－ＰＣ／ＡＴ微机及ＳＰＳＳ／ＰＣ统计软件进行分析。中耳病变程度从单纯鼓膜穿孔－听骨中断、破坏－骨质破坏，分为６个级别。结果发现随中耳病变的加重，低、中、高频骨导听阈呈逐渐 升趋势。资料时测听出现较明显高频气导听力损失及中、低频骨导听力损失，常预示中耳病