应用大网膜延长小肠的光镜和电镜观察

目的：观察以大网膜为血管蒂瓣空肠延长术后的组织学和超微结构变化。方法：在建立实验动物模型的基础上,取延长肠段进行组织切片和超薄切片,分别在光镜和电镜下观察肠壁粘膜和平滑肌细胞的变化。结果：延长后的肠段粘膜和平滑肌细胞结构与正常对照肠估相同。结论：应用大网膜作为血管蒂进行空肠延长技术是可行的。     

小肠大量切除保留回盲瓣的意义

目的探讨大量小肠切除后,保留回肠末端回盲瓣的意义。方法回顾分析我院1995年以来13例大量小肠切除后,仅能保留10 cm以内回肠末端的患者的临床资料。结果全组均未出现明显短肠综合征表现。结论对于肠绞窄、外伤、肿瘤等原因导致切除大量病变肠管后,保留回盲瓣对于预防短肠综合征有重要临床意义,保留回盲瓣对于营养物质在小肠内的吸收、防止结肠内细菌向小肠迁移寄生有其生理意义。     

大鼠烫伤后小肠氨基酸吸收的变化

烫伤体表面积37％Ⅲ°的大鼠组,于伤后第三天断头致死,其小肠外翻囊3~H-脯氨酸吸收比值(1.87±0.27),较对照组的吸收比值(2.35±0.49)显著降低(P<0.05),同时烫伤组小肠粘膜ATP酶活性5.61±2.27nmole/min/mg蛋白质,Na~+,K~+-ATP酶活性2.86±0.83nmole/min/mg蛋白质,对照组小肠粘膜ATP酶活性9.63±1.04nmole/min/mg蛋白质,Na~+,K~+-ATP酶活性5.36±0.95nmole/min/mg蛋白质,两组比较不论是ATP酶或Na~+,K~+-ATP酶活性降低都非常显著(P<0.001)。对照组氨基酸吸收比值与小肠粘膜Na~+,K~+-ATP酶活性呈正相关,相关系数r=0.744,P(1)<0.025,烫伤组氨基酸吸收比值与小肠粘膜Na~+,K~+-ATP酶活性也呈正相关关系,相关系数r=0.776,P(1)<0.025,表明烫伤组氨基酸吸收比值下降,可能由于Na~+,K~+-ATP酶活性降低所致。     

1例小肠大部分切除术后所致的短肠综合征的术后护理

总结1例因肠系膜血管栓塞后行小肠大部分切除术后所致的短肠综合征患者的护理.术后合理应用肠外静脉营养治疗,从而改善患者全身的情况.后逐渐转向肠内营养治疗,以患者最终能够实现正常饮食为目的,从而提高患者的生存质量和生活质量.     

胆囊切除后乳糖吸收功能及小肠传递时间的观察

采用国产ＨＴＢ－Ｉ型氢气微分析仪，以２５ｇ乳糖为基质，对３２例胆囊切除后患者作氢气呼吸试验，测定其乳糖吸收功能及小肠传递时间。结果乳糖吸收不良占７８．１２％、乳糖不耐受３７．５％、小肠传递过速者３１．２５％。提示胆囊切除后患者乳糖吸收不良及不耐受的发生率与健康人群相似，说明不存在继发性乳糖酶缺乏，但小肠传递时间过速的发生率较高，可以是胆囊切除后形成ＰＣＳ的因素之一。     

带蒂大网膜充填Mlies术后骶前腔46例临床分析

直肠癌行Mlies切除术后，往往造成一个很大的骶前缺损，尤其是作过术前放疗的患者，会阴切口的愈合常需一段很长的时间，采用带蒂大网膜消灭该手术后骶前死腔，主要是为了获得一个较好的术后恢复过程。我院2000年10月-2005年10月共行带蒂大网膜充填Mlies术后骶前腔46例，效果满意，现报告如下。     

带蒂大网膜瓣袖套式包埋吻合口预防食管癌术后吻合口瘘

目的探讨带蒂胃大网膜瓣袖套式包埋食管胃吻合口预防食管癌术后吻合口瘘的疗效及安全性。方法选择2004年1月至2008年12月在该院完成食管癌切除、胃食管吻合术的患者255例,按单纯随机原则分为机械吻合联合大网膜瓣袖套式包埋吻合口组(A组,128例)和单纯机械吻合组(B组,127例),观察两组患者术后吻合口瘘及吻合口狭窄情况。结果 255例患者中226例(88.63%)于术后15d出院。在肺部并发症,胸、腹腔感染的发病率和平均住院日上,两组差异无统计学意义(P>0.05);吻合口瘘发生例数A组1例(0.78%),B组7例(5.51%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);吻合口狭窄发生例数A组8例(6.25%),B组20例(15.75%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌切除术后带蒂胃大网膜瓣袖套式包埋吻合口,能有效地降低食管癌术后吻合口瘘及吻合口狭窄的发生率。     

大网膜移植术下肢深静脉血栓形成后综合征37例临床观察

目的总结分析大网膜移植术治疗下肢深静脉血栓形成后综合征（PTS）的疗效。方法总结1995年-2005年37例大网膜移植术的治疗情况。结果随访显示，痊愈和显效率合计为68％，有效率24％。结论大网膜移植术疗效确切，在药物治疗羌效和其它手术无法采用时，是治疗重症PTS的有效方法。     

大网膜移植术下肢深静脉血栓形成后综合征37例临床观察

目的总结分析大网膜移植术治疗下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的疗效。方法总结1995年￣2005年37例大网膜移植术的治疗情况。结果随访显示,痊愈和显效率合计为68%,有效率24%。结论大网膜移植术疗效确切,在药物治疗无效和其它手术无法采用时,是治疗重症PTS的有效方法。     

食管癌术后早期肠内营养支持对肠功能恢复的临床观察

目的了解食管癌术后早期应用肠内营养(EN)支持对肠功能恢复影响。方法将40例食管癌根治术患者随机为2组,实验组为术后24h开始应用EN,观察术后恢复肛门排气、排便、饮食时间,生化指标以及不良反应,并进行空白对照。结果实验组术后恢复肛门排气时间较对照组提前15h,排便时间较对照组提前17h,恢复饮食时间提前13h。生化指标ALB、K 、Na 、Ca2 二组间无明显差异。结论食管癌术后早期应用EN,可促进肠功能尽快恢复,提前恢复饮食,及早改善营养状况。     

应用胃肠穴位按摩鞋促进胃肠患者术后肠功能恢复的效果观察

目的观察胃肠患者术后应用胃肠穴位按摩鞋是否对肠功能恢复起促进作用,寻求一种简便、易行可帮助胃肠患者术后肠功能恢复的有效方法。方法选择我科2011年5月~2011年10月收治的胃肠道术后患者120例,按临床分组分为观察组和对照组。观察组在术后24 h下床活动,每日3次穿着足底按摩鞋辅助活动,对照组活动时间和程度与观察组一致但不给予护理干预。比较两组患者肠鸣音恢复情况、腹胀程度、首次排气和首次排便时间以及评价观察组患者穿着胃肠穴位按摩鞋接受程度的情况。结果观察组患者术后肠功能恢复时间、首次排气时间、首次排便时间以及腹胀程度均优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;患者穿着足底按摩鞋接受度良好（93.3%）。结论胃肠道手术患者术后应用胃肠穴位按摩鞋可促进肠功能恢复,缩短胃管留置时间,减轻腹胀程度,提高患者术后舒适度,且患者对其乐于接受,可在临床中推广应用。     

家兔带蒂肾上腺腰大肌移位术后肾上腺功能和组织学观察

制作１２只家兔“左侧带蒂肾上腺腰大肌移位术”动物模型。术后３天测定血浆皮质醇浓度比术前略降低，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。术后１０天恢复术前水平。移位腺体术后２及８天可见细胞变性及点片状坏死，术后２０及３０天后多数腺体存活良好。作者认为上述观察结果是对人体“带蒂肾上腺背部皮下移位术”设计合理性的有力支持。     

耳穴埋豆联合艾灸促进直肠癌Dixon术后肠功能恢复的护理疗效观察

目的 探讨耳穴埋豆联合艾灸促进直肠癌Dixon术后肠功能恢复的护理疗效。方法对本院2015年10月~2016年10月收治的80例直肠癌并行Dixon手术治疗的患者随机分为治疗组(单号40例)和对照组(双号40例),对两组患者分别给予常规治疗护理联合耳穴埋豆、艾灸和常规治疗护理,疗程1周。比较两组患者首次肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间和腹胀情况评分,并进行统计学分析。结果治疗组首次肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间和腹胀情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组患者总有效率(85.0%)高于对照组(57.5%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论耳穴埋豆联合艾灸能有效促进直肠癌Dixon术后肠功能恢复,值得临床推广。     

胸锁乳突肌瓣对腮腺术后缺损的修复及对Frey综合征预防的疗效观察

目的探讨同期行胸锁乳突肌瓣旋转修复对腮腺术后畸形的恢复及对Frey综合征预防的疗效观察.方法选择1998年1月～2003年1月我院腮腺肿瘤住院病例172例,随机分为实验组108例,对照组64例,对照组按常规"S"切口手术,不行同期肌瓣修复;实验组按"V"形切口并作同期肌瓣修复.结果对照组局部凹陷畸形明显,Frey综合征发生率为45.31%(29/64);实验组局部凹陷畸形不明显,Frey综合征发生率为10.19%(11/108),经统计学处理有显著性差异(P<0.01).结论同期胸锁乳突肌瓣旋转修复对恢复腮腺术后局部畸形和预防Frey综合征的发生是理想的术式.