显微镜下最小量手术治疗孔源性视网膜脱离21例

目的:探讨显维镜下最小量外加压手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效。方法:孔源性视网膜脱离患者21例(21眼)均行不放液的最小量视网膜脱离手术,观察视网膜复位和视力改善情况。结果:共有19眼一次手术视网膜完全复位,成功率90.45%;视力提高19眼,提高率90.45%。结论:显维镜下最小量外加压手术治疗孔源性视网膜脱离具有简单可靠且创伤小、视网膜复位率高的优点。     

孔源性视网膜脱离的显微镜直视下手术治疗

目的:探讨孔源性视网膜脱离的显微镜直视下手术治疗的方法和效果.方法:对872例(882只眼)孔源性视网膜脱离病例在显微镜直视下行巩膜外环扎、硅压、放液、冷凝术,使视网膜复位.结果:视网膜裂孔封闭,包含复位837只眼(94.9%),再次手术后视网膜复位36只眼(4.1%),9只眼(1.0%),因患者拒绝再次手术,视网膜未能复位.结论:在手术显微镜直视下行孔源性视网膜脱离复位手术,双手操作准确而迅速,视网膜裂孔和变性区能清楚观察,显微镜直视下放液及作视网膜冷凝,同时核实硅胶填压的位置是否合适,且助手能同时观察和配合操作,缩短了手术时间,提高了手术成功率.     

环扎加压不放液视网膜脱离修补术

许多学者对视网膜脱离手术中是否有必要进行视网膜下液的排放,意见不一［１．２］近年来,国内也报道了不少采用不放液手术治疗孔源性视网膜脱离的成功经验［１．３．４］我院于１９９７年１０月－１９９８年１１月,采用此手术方法进行视网膜脱离手术,取得了令人满意的疗效。报告如下。材料与方法一、一般资料孔源性视网膜脱离共５８例５９眼,右眼３７眼,左眼２２眼。其中有外伤史者４眼,伴有脉络膜脱离２眼,再手术病例２眼,人工晶状体术后无晶体眼３眼。男性对例３５眼,女性２４例２４眼;年龄１５－７２岁,平均４３．５岁。视网…     

激光治疗局限性孔源性视网膜脱离的临床观察

孔源性视网膜脱离是严重影响患者视力的眼病之一,2005年1月至2010年1月我院对69例局限性孔源性视网膜脱离进行激光光凝治疗,效果满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 69例(85眼) 局限性孔源性视网膜脱离患者,男48例(52眼),女21例(33眼); 年龄16～48岁,矫正视力0.1～1.0,均无全身疾病及眼外伤史.     

环扎不放液治疗视网膜脱离33例报告

<正> 以往认为孔源性视网膜脱离作环扎术时,基本要作放液.近年我院对孔源性视网膜脱离33例采用环扎不放液手术治疗,疗效满意,报告如下.1.资料与方法33例孔源性视网膜脱离患者,男18例,女15例,均为首次手术.年龄27～73岁.脱离3～7天7例,10天5例,14～20天5例,30天11例,60天5例.脱离范围<1/4 4眼(l2%),<1/2 9眼(27%),<3/4 15眼(45%),全脱离5眼(15%).     

无临床症状的视网膜脱离的自然病程

目的:观察无临床症状的孔源性视网膜脱离的自然病程。设计:同一个观察者进行的前瞻性连续病例系列研究。方法:在作者临床实践中遇到的视网膜脱离范围超过赤道后两个视盘直径大小的孔源性视网膜脱离连续患者纳入研究。一年内有内眼手术操作史或对侧眼有症状视网膜脱离病史的患者排除在本研究之外。16例患者18只眼平均随访46个月。主要观测指标:无症状视网膜脱离到有症状视网膜脱离的进展过程。结果:18只眼无1只转变为有症状孔源性视网膜脱离。1例视网膜脱离的后缘4个月内轻微进展,之后4年病情稳定并且保持无症状。结论:无临床症状孔源性视网…     

环扎加压不放液手术治疗孔源性视网膜脱离的临床观察

目的：分析环扎加压不放液手术在孔源性视网膜脱离的手术疗效。方法：回顾分析了41例孔源性视网膜脱离病例,均采取环扎、外加压、不放液的手术方法,分析视网膜下液的吸收时间以及术后成功率。结果：41例中38例视网膜复位,手术成功率为92.7%;其中28例在术后3天内视网膜下液基本吸收;术后视力明显提高。结论：环扎加压不放液手术是治疗孔源性视网膜脱离的有效手术方法。     

环扎加压不放液手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效分析

我院自2002年6月～2003年6月对28例原发性孔源性视网膜脱离患者采取巩膜外垫压、环扎、裂孔冷凝、不放液手术治疗,取得了良好的效果,既缩短了手术时间,又从根本上杜绝了放液所带来的严重并发症,现报告如下。     

简单孔源性视网膜脱离的显微外路手术

目的:探讨手术显微镜直视下视网膜脱离外路手术的方法和治疗效果。方法:对28例(28眼)孔源性视网膜脱离患者在显微镜直视下经巩膜放出视网膜下液,行裂孔及变性区定位冷凝,做巩膜外垫压及环扎术,使视网膜复位。结果:视网膜完全复位26例,视力提高22眼,下降3眼,不变3眼。视网膜脱离复发2例,并发症有术后高眼压2例。结论:显微镜直视下手术能直视裂孔,准确定位,冷凝反应清晰可见,无严重并发症。同时具有操作简便、易掌握,手术效果良好等优点,值得基层医院推广应用。     

孔源性视网膜脱离患者第二眼的发病危险性分析及预防治疗效果

目的：探讨孔源性视网膜脱离患者第二眼发病危险性及预防治疗效果。方法：对2001年6月-2002年12月住院治疗的孔源性视网膜脱离441例患者的第二眼眼底病变和预防性治疗情况进行回顾性分析。 结果：本组441例中第二眼并发有视网膜病变者65例(14.7%)。已发生孔源性视网膜脱离30例,其中并发视网膜格子样变性19例;视网膜干性裂孔11例,其中7例伴有视网膜格子样变性、3例伴有囊样变性及其他变性;单纯视网膜格子样变性17例;单纯囊样变性及其他变性7例。高度近视161例与中低度近视223例比较第二眼发生孔源性视网膜脱离和与此相关的视网膜格子样变性的发生率更高（P<0.05）。已发生孔源性视网膜脱离的30例,经手术治疗后最终视网膜复位率为93.3%;视网膜干性裂孔11例（其中7例格子样变性区也同时行激光光凝或冷凝治疗）和单纯视网膜格子样变性17例,行激光或冷凝封闭裂孔及变性区。经1~3年的定期随访未发现新的视网膜脱离、裂孔及其他并发症。 结论：孔源性视网膜脱离第二眼发生孔源性视网膜脱离的危险性高,尤其是高度近视眼。对其行激光或冷凝封闭裂孔及变性区预防性治疗安全有效,但需长期随访。     

锯齿缘断离视网膜脱离12例临床分析

齿缘断离视网膜脱离是一种特殊类型的孔源性视网膜脱离,其临床特点和手术治疗有别于一般孔源性视网膜脱离。我科１９８８年５月～１９９６年１０月收治１２例（１３眼）,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例（１３眼）,男性１０例（１１眼）,女性２例（２眼...     

光纤照明显微镜直视下孔源性视网膜脱离外路手术的临床研究

目的:探讨光纤照明显微镜直视下孔源性视网膜脱离外路手术的临床价值.方法:对孔源性视网膜脱离45例45只眼,在手术显微镜直视下放视网膜下积液、光纤照明下视网膜裂孔定位及冷凝、标记、巩膜外加压术和(或)环扎术,术后观察视力恢复和网膜复位情况.结果:视网膜完全复位44眼.1眼因玻璃体出血改为玻璃体切割复位,视力提高39眼,不变4眼,下降2眼,矫正视力在0.3以上42眼,放液无并发症.结果:光纤照明显微镜直视下孔源性网膜脱离手术是一种简便、安全、疗效确切的方法.     

孔源性视网膜脱离非手术复位3例

目的:探讨孔源性视网膜脱离通过保守治疗自动复位的机制及远期疗效.方法:3例孔源性视网膜脱离患者,通过患眼包扎卧床、促进视网膜下积液吸收.结果:3眼脱离视网膜全部复位良好,无异常炎症反应.结论:少数孔源性视网膜脱离患者可以通过保守治疗促进脱离的视网膜复位.     

改良DACE显微手术治疗球形孔源性视网膜脱离

目的 探讨改良的放液、玻璃体腔内注气、冷凝、加压（drain－air－cryotherapy－explants,DACE ）手术方法对隆起较高的球形孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法 回顾2008年3月～2010年1月球形孔源性视网膜脱离患者27例27眼,在原DACE手术方法基础上进行改良,先预置硅胶垫压缝线,巩膜外放液后取消眼内注射空气,改为用消毒棉签在结膜筋膜下巩膜表面顶压维持眼压;将间接眼底镜下裂孔定位、冷凝改为显微镜直视下操作。结果 随访3月～2年,手术一次性视网膜复位26眼（96.30%）,矫正视力在0.3以上者18眼。结论 改良DACE是治疗球形孔源性视网膜脱离的有效手术方法。     

视网膜脱离手术的护理配合

孔源性视网膜脱离是眼科的常见病,对视功能损害较大,治疗以手术为主,主要通过冷凝封闭视网膜裂孔﹑巩膜缩短或外加压或环扎和放液﹑玻璃体切割或注气。眼球外视网膜复位手术,既保证视网膜解剖部位,又恢复视力,减轻手术创伤,减少病人痛苦,并节约医药费用。我院采用眼球外手术治疗孔源性视网膜脱离,收到良好效果。1临床资料1.1一般资料:2004年8月～2005年12月,行眼球外视网膜复位手术28例,男18例,女10例,年龄19￣67岁。其中巨大裂孔视网膜脱离7例,术后经1￣6个月的观察随访术后视力均不同程度提高,解剖复位25例,占90%。1.2手术方法:患者仰卧位…     

孔源性视网膜脱离节段性垫压术后再手术原因及术式选择

随着节段性垫压术与玻璃体切割技术的不断发展完善,孔源性视网膜脱离节段性垫压手术首次成功率已达90%以上[1],但仍有部分病例需再手术。笔者对经手治疗的38例孔源性视网膜脱离节段性垫压术后再手术病例的临床资料进行综合分析,以期有助于提高孔源性视网膜脱离手术的诊疗水平。1资料与方法1.1临床资料1998年1月至2007年1月,笔者在本院首次行巩膜外节段性垫压手术者743例(746眼),其中再手术者38例(38眼,占5.09%)。男16眼,女22眼;18~76岁,平均53.5岁;右眼21眼,左眼17眼。所有患者经直接检眼镜、间接检眼镜或三面镜检查证实有1个以上的视网膜裂孔伴视网膜脱离。1.2再手术患者原术前情况38例再手术患者均无明确的眼外伤史,非人工晶体眼或无晶体眼;单裂孔31眼,多裂孔7眼;圆裂孔16眼,马蹄孔22眼;裂孔部位:颞上象限15眼,颞下象限18眼,鼻上象限1眼,鼻下象限2眼,多个象限2眼;-6.00 D以上高度近视5眼,中、低度近视24眼,正视、轻度远视9眼;对侧眼已行视网膜脱离术1眼;PVR分级(按1983年美国视网膜协会制定的标准分):PVRB级14眼,PVRC1级17眼,PVRC2级7眼。1....     

不放液环扎加压术治疗孔源性视网膜脱离

手术治疗孔源性视网膜脱离时,只要封闭裂孔,视网膜下液可自然吸收。经多年实践,我们对不放液手术治疗孔源性视网膜脱离的适应证有了新的认识,在手术操作中采用不预置缝线固定环扎带的方法,取得较好的疗效。现将1995年1月至1997年5月采用此术治疗的130例(134眼)报道如下。     

巩膜外垫压术治疗单纯型孔源性视网膜脱离

目的探讨巩膜外垫压术治疗单纯型孔源性视网膜脱离的疗效.方法对2000年至2004年住院的28例（28眼）视网膜脱离病人行巩膜外垫压结合巩膜冷凝术,封闭视网膜裂孔治疗.结果术后随访中27例视网膜复位,1例视网膜脱离复发.1次手术成功率96.43%.术后随访两个月以上,视力≥0.3的有20眼,其中≥1.0的有7眼.结论巩膜外垫压结合巩膜冷凝术治疗单纯型孔源性视网膜脱离效果满意.本手术应用于早期手术的视网膜脱离,或者视网膜裂孔不复杂的病例,术后视力恢复好.     

直肌牵引联合不放液术治疗孔源性视网膜脱离

目的 观察直肌牵引及单纯巩膜外硅胶垫压不放液手术治疗上方孔源性视网膜脱离(RRD)的临床效果.方法 对56例(56眼)RRD术前进行直肌缝线牵引制动,采用视网膜裂孔冷凝、巩膜环扎、外加压、术中不放液的手术方法,并对治疗结果进行分析.结果 56例(56眼)RRD经直肌牵引制动3～5 d后,52眼(92.9%)的视网膜脱离特别是上方球形脱离有明显后退,视网膜下积液(subretinal fluid,SRF)均有消散,其中28眼(50%)完全复位;53眼(94.6%)均行不放液术达到准确封闭孔源的目的.出院前合计治愈率为96.4%,未愈3.6%.结论 直肌缝线牵引制动可促进视网膜下积液消退、平复,有利于术中准确定位孔源、扣压位置适当,从而有效封闭孔源,扩大不放液手术适应范围,提高RRD不放液手术成功率.     

孔源性视网膜脱离裂孔位置与手术疗效的关系

目的:观察研究巩膜外加压术手术治疗上下方裂孔的孔源性视网膜脱离的疗效差异。方法:回顾性分析接受巩膜外加压术治疗的140例140眼孔源性视网膜脱离患者中裂孔位于上方者74眼、裂孔位于下方者66眼的术后疗效差异。结果:行巩膜外加压术治疗的下方裂孔的孔源性视网膜脱离患者的视网膜复位率要低于上方裂孔的孔源性视网膜脱离者。结论:视网膜裂孔位于上方的患者行巩膜外加压术治疗的疗效要好于裂孔位于下方者。