采用髂前上棘穿刺快速建立扩容通道抢救24例危重患者

采用髂前上棘穿刺快速建立扩容通道用于低血容量休克，濒死患者建立暂时急救替代静脉通道，并给予相关抢救药物，是急诊临床中最实用急救措施之一。我们于2002年1月至2004年6月对24例急诊危重患者采用此法进行抢救，取得较满意疗效。     

宫外孕破裂的抢救和护理

<正> 我院自1990～1992年3月份共抢救宫外孕患者48例,均全部痊愈出院。兹将抢救及护理情况小结如下。 1急救护理措施宫外孕是妇科常见的急腹症之一,其发病急、病情重,妊娠早期即可发生破裂造成腹腔内出血,引起失血性休克,严重危及患者的生命安全。因此,临床上必须采取急救护理措施。 1.1迅速建立静脉通道,补充血容量。这是抢救休克患者的重要环节,短时间内稳、准、快采用9～12号针头穿刺。休克严重、血管塌陷、不易穿刺者,立即请医生静脉切开快速加压输血、输液,决不能反复穿刺,耽误时间,贻延抢救。在等候输血之前,应常规给予晶体液     

留置针在失血性休克中的应用进展

对于失血性休克患者，为了快速的补充有效的循环血量，使其达到休克早期输液快而足的要求，常常同时建立2～3条静脉通道，以保证在15～30分钟内快速输入1000～2000ml液体，同时要避免反复穿刺导致血管破坏而延误抢救时机。静脉留置针的应用，在临床急救抢救中，发挥着重要的作用，如何正确使用静脉留置针是护理工作者研究的新内容。在失血性休克抢救时既能做到一次穿刺成功，又能保证快速补充血容量且安全可靠，目前文献多有报道。     

髂前上棘穿刺快速建立扩容通道抢救患者六例

我们对 6例低血容量休克、濒死的急诊患者采用骨髓活检针作髂前上棘穿刺 ,快速建立暂时急救替代静脉通道以给予相关抢救药物治疗 ,获得满意效果 ,证明该方法是一种安全、快速、有效的抢救技术。     

抢救低血容量休克病人首选的静脉通路

目的 休克病人，采用颈外静脉进行输液，能在极短的时间内纠正休克状态。方法 （a)采用一条颈外静脉加一条四肢静脉快速输液。（b)采用两条四肢静脉快速补液相比较。结果 颈外静脉快速补液能在短时间内纠正状态，取得良好的效果。结论 休克病人周围血管明显痉挛，不易穿刺，采用深静脉穿刺，难度大，时间长，难解燃眉之急。而颈外静脉是最大的浅静脉，易穿刺。能迅速补充血容量，是抢救低血容量休克病人首选的静脉通路。     

浅静脉留置针与深静脉置管在低血容量休克抢救的效果比较

低血容量休克是急诊常见危重症,迅速建立通畅的静脉通道,以实现快速、有效的液体复苏是抢救成功的基础[1]。浅静脉留置针和深静脉置管是目前急诊抢救此类患者常用的建立静脉通道的方法,两者各有优势和劣势,回顾性分析某院急诊科抢救的低血容量休克病例,对抢救过程中两种建立静脉通道的方法进行比较。     

中心静脉穿刺置管术在创伤性休克中的应用

目的 分析、探讨中心静脉穿刺置管术在抢救创伤性休克中的应用和效果。方法 2000年8月～2004年3月，在52例急诊创伤性休克治疗中，应用中心静脉穿刺置管术快速、有效地建立输液通道。尽快地补充血容量并输入抢救药物，抢救生命。结果 42例中有5例因合并重型颅脑外伤，或合并胸腹脏器损伤或伤情过重，失去最佳抢救时间而抢救无效死亡，其余病例均现场休克抢救成功，转入下一阶段治疗。结论 中心大静脉穿刺置管术是抢救创伤性休克成功的重要环节之一。     

颈外静脉穿刺在宫外孕大出血的抢救体会

临床上,宫外孕破裂大出血是妇产科常见急症,发病率比以往有明显增多趋势.抢救的关键是纠正低血容量休克的同时给予病灶清除止血,以保证病人的生命安全[1].由于宫外孕破裂大出血后,微循环衰竭,周围静脉穿刺困难,以致因反复静脉穿刺失败而延误输血及输液的有效治疗时机,直接威胁到患者的生命安全.笔者从1990年8月～2000年8月对36例外周静脉穿刺失败的宫外孕大出血患者,行颈外静脉穿刺,以迅速建立静脉通道.现报告如下.     

进气管返折用于休克病人浅静脉穿刺80例临床观察

失血性休克病人的护理措施包括迅速建立1～2条静脉输液通道,以快速补充血容量,改善组织灌注。如何快速、准确地进行静脉穿刺,提高一次性成功率是抢救休克病人成功的关键。笔者在临床实践中,将进气管返折后行静脉穿刺,一次性成功率高,现介绍如下。     

肝硬化上消化道大出血的护理体会

正上消化道大出血,是肝硬化患者的主要并发症之一,是临床常见病症。由于这类病发病急且不易诊断而危及到患者的生命。上消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.1%,其病死率接近10%,死亡率较高。在临床上护士配合医生积极抢救和精心护理至关重要,现将我在临床上的一些体会介绍如下。配合抢救首先建立静脉通道,补充血容量,及时纠正休克:上消化道大出血极易出现失血性休克,速补充血容量是抢救成功的关键所在,但是在快速     

重症患者休克时快速建立可靠静脉通道的对策及应用体会

目的探讨提高静脉穿刺成功率快速建立可靠静脉通道有效抢救重症休克患者的方法。方法选取我科因各种原因引起的休克患者50例,根据休克患者建立紧急静脉通道时的特点,提出对策,以保证能紧急、快速地建立可靠静脉通路。结果根据50例休克患者建立紧急静脉通道时的特点与难点的探讨,并提出应对对策,以总结护理经验的方式记录在案,并在抢救休克患者时实施运用,能快速建立可靠静脉通道,有效提高抢救率。结论建立畅通可靠的静脉通道,保证药物和液体准确迅速地进入人体内,是危重病人抢救成功与否的前提条件。     

静脉留置针及三通管在抢救上消化道出血中的应用

上消化道出血的患者因血容量不足、血管塌陷,需要快速建立多条静脉通路,保证极短时间内补进大量的血液和液体,这是成功抢救生命的关键.我院消化内科2000年8月～2009年8月采用静脉留置针及三通管应用消化道大出血引起的休克患者的抢救,取得了满意的效果,报告如下.     

套管针静脉穿刺置管抗休克在产科中的应用

宫外孕破裂、不全流产大出血、前置胎盘大出血、产后大出血一般发生突然、出血量大、凶猛,病人往往在短时间内便迅速进入低血容量休克状态.此类病人在病因处理的同时,如何建立有效的静脉通道,确保在短时间内补足血容量是一个重要问题.自1997年5月以来,我们应用套管针静脉穿刺置管,较好地解决了这一难题.现将应用情况总结如下.     

虹吸法在抢救产后大出血患者快速建立有效静脉通道中的应用

目的探讨虹吸法在抢救产后大出血患者快速建立有效静脉通道中的应用效果。方法将160例产后大出血患者随机分为研究组80例和对照组80例,研究组采用虹吸负压输液法进行静脉穿刺,而对照组采用传统输液法进行静脉穿刺,两组患者在抢救时均选择上肢静脉作为穿刺部位,以第一次穿刺即见回血判定为穿刺成功,分别统计两组患者静脉穿刺的成功率和穿刺成功所需的穿刺时间,并进行比较。结果研究组患者穿刺成功率为68．75％,而对照组患者穿刺成功率为43．75％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;研究组患者穿刺成功所需时间明显较对照组患者短,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论虹吸法可显著提高产后大出血患者静脉穿刺的成功率,明显缩短静脉穿刺成功所需的穿刺时间,为抢救产后大出血患者快速建立有效静脉通道开拓了一条新途径,对产后大出血患者的抗休克治疗,挽救患者生命赢得了时间,具有非常重要的现实意义。     

虹吸法在抢救骨盆骨折伴失血性休克患者建立静脉通道中的应用

目的：探讨虹吸法在抢救骨盆骨折伴失血性休克患者快速建立有效静脉通道中应用的临床价值。方法：将132例骨盆骨折伴失血性休克患者作为研究对象,随机分为研究组70例和对照组62例,研究组采用虹吸负压输液法进行静脉穿刺,而对照组采用传统输液法进行静脉穿刺,两组患者在抢救时均选择上肢静脉作为穿刺部位,以第一次穿刺即可见回血为穿刺成功的观察指标,分别统计两组患者穿刺成功的例数,并进行比较。结果：研究组穿刺成功率为68.57%,而对照组穿刺成功率为40.32%,两组比较,X2值为10.61,差异有非常显著性（P〈0.01）。结论：虹吸法可明显地提高骨盆骨折伴失血性休克患者静脉穿刺的成功率,为抢救患者快速建立有效静脉通道开拓了一种新途径,对骨盆骨折伴失血性休克患者的抗休克治疗,挽救患者生命,具有非常重要的现实意义。     

股静脉穿刺置管用于大面积烧伤输液的护理

目的：保证大面积烧伤患者及时迅速有效地静脉输液。方法：对大面积烧伤患者采用股静脉穿刺置管进行输液抢救治疗。结果：穿刺成功率达100％。结论：股静脉穿刺成功率高，能保证有效的静脉输液通道，迅速补充血容量，顺利度过休克期，并保证烧伤各期的静脉给药，而且避免反复穿刺，减轻患者痛苦，在临床有很大的实用意义。     

中心静脉穿刺在失血性休克病人中的应用

目的探讨中心静脉穿刺在失血性休克中的临床应用价值。方法121例失血性休克病人入手术室前均已做外周静脉穿刺,入手术室后改为中心静脉穿刺。结果中心静脉穿刺能迅速补充血容量,同时能及时测量中心静脉压(CVP),为失血性休克病人的抢救提供了科学依据。结论中心静脉穿刺术的应用是失血性休克病人建立可靠静脉通道的有效方法。     

颈外静脉留置针在抢救肝硬化食管胃底静脉破裂出血并休克中的应用

肝硬化食管静脉破裂出血并休克的患者发病急、进展快,需要大量快速的补充血容量,纠正休克。外周静脉痉挛收缩、塌瘪,穿刺难度大,而且输液的速度慢,会影响纠正休克和输入急救药物的速度。我科采用颈外静脉留置快速补充血容量,为休克病人赢得了宝贵的抢救时间,提高了抢救成功率及护理质量。     

静脉留置针在上消化道大出血治疗中的应用

上消化道大出血是消化内科最常见的急危症,主要病因为消化性溃疡和食管静脉曲张破裂出血,临床上表现为呕血、黑便,常伴周围循环衰竭。如不及时补充血容量,即可影响重要脏器供血,形成不可逆休克而致死亡。因此尽快建立良好的静脉通道,迅速恢复有效循环血容量是抢救成败的关键之一［１］。我院自１９９６年４月以来,在２０６例上消化道大出血患者的抢救中应用德国贝朗出司生产的静脉留置针建立静脉通道,及时补充血容量,取得了良好的效果。现介绍如下。１　临床资料本组患者２０６例,男１６０例,女４６例,年龄１２～７２岁,平均４…     

静脉留置针在妇产科急救中的应用及护理

目的探讨静脉留置针在妇产科急救中的应用及护理。方法回顾性分析98例因大出血导致失血性休克的妇产科患者静脉留置针使用情况。结果静脉留置针在最短的时间内,以最快的速度,解决了妇产科因血容量不足而导致的休克。结论在妇产科急救中使用静脉留置针是一种非常重要的措施,其操作简单,使用方便,能为救治患者赢得宝贵的时间,提高抢救成功率。