10年间915例结、直肠癌治疗的变迁

目的 :了解近年来大肠癌治疗的变迁和疗效。 方法 :回顾分析 915例结、直肠癌手术患者的治疗情况 ,对比第一个 5年和第二个 5年的治疗方法的变迁。 结果 :近 5年结、直肠癌的 1、3、5年生存率较前 5年明显提高。而术后的复发率明显减低。辅助治疗由过去的较简单的治疗方法转变为放射治疗、化疗治疗、免疫治疗、中医中药治疗等联合的综合治疗。结论 :大肠癌的治疗无论在手术治疗上还是辅助治疗上都发生了明显变化而且更趋有效、合理。     

《中华普外科手术学杂志(电子版)》2021年度每期重点内容

第1期(2月):中国腹腔镜直肠癌手术20年回顾与展望及临床治疗第2期(4月):中国腹腔镜胃癌手术20年回顾与展望及临床治疗第3期(6月):中国腹腔镜胰腺癌手术20年回顾与展望及临床治疗第4期(8月):中国腹腔镜肝癌手术20年回顾与展望及临床治疗第5期(10月):中国腹腔镜减重代谢手术20年回顾与展望及临床治疗第6期(12月):中国腹腔镜结肠手术20年回顾与展望及临床治疗中国腹腔镜疝手术20年回顾与展望及临床治疗中国腔镜甲状腺手术20年回顾与展望及临床治疗中国腔镜乳腺癌手术20年回顾与展望及临床治疗。     

《中华普外科手术学杂志(电子版)》2021年度每期重点内容

第1期(2月):中国腹腔镜直肠癌手术20年回顾与展望及临床治疗,第2期(4月):中国腹腔镜胃癌手术20年回顾与展望及临床治疗,第3期(6月):中国腹腔镜胰腺癌手术20年回顾与展望及临床治疗,第4期(8月):中国腹腔镜肝癌手术20年回顾与展望及临床治疗,第5期(10月):中国腹腔镜减重代谢手术20年回顾与展望及临床治疗,第6期(12月):中国腹腔镜结肠手术20年回顾与展望及临床治疗,中国腹腔镜疝手术20年回顾与展望及临床治疗,中国腔镜甲状腺手术20年回顾与展望及临床治疗,中国腔镜乳腺癌手术20年回顾与展望及临床治疗。     

皮下搔刮术治疗难治性腋臭32例

腋臭为美容外科常见疾病，可采用手术和非手术的方法进行治疗。腋臭经过治疗后由于治疗不彻底、复发和再治疗周围新出现的需要重新治疗的这一类腋臭，称之为难治性腋臭。自2000年1月～2006年12月，我们采用皮下搔刮术治疗难治性腋臭32例，随访半年以上，效果良好。现报道如下。     

中晚期前列腺癌临床治疗分析

目的 :探讨放疗、内分泌治疗和联合治疗对前列腺癌的临床疗效及PSA的临床诊断价值。　方法 :回顾总结 1986～ 1997年 5 0例C期以上前列腺癌临床治疗资料 ,比较不同治疗方法的客观生存率及PSA在治疗前后的变化。　结果 :治疗前 93 .7%病人PSA >4μg/L ,内分泌治疗后PSA水平下降 80 %～ 86 % ;80 %肿瘤发展病人PSA升高 1倍以上。手术去势组C期病人 2年和 5年生存率为 10 0 %和 6 6 % ;D期为 82 %和 36 %。放疗组C、D期 2年和 5年生存率分别为 10 0 %、5 0 %和 5 0 %、0。放疗联合去势术治疗C期病人 2年和 5年生存率为 10 0 %和 77%。药物治疗组 2年生存率为 90 %。　结论 :PSA是诊断前列腺癌及评价治疗预后的敏感指标。放疗联合内分泌治疗是C期前列腺癌的有效治疗方法 ,内分泌治疗D期前列腺癌优于放疗     

乳癌的综合治疗

目的　评价乳癌综合治疗的效果。方法　回顾性分析我院１９８６ 年１０ 月～１９９３ 年１０ 月接受治疗的２４０ 例乳癌病人的临床资料。结果　综合治疗组５ 年生存率为８０ ％ ，单纯手术组５ 年生存率为５０．８ ％ （ Ｐ＜ ０ ．０１ ） 。结论　以手术治疗为主辅以化疗、放疗、免疫和内分泌治疗的综合治疗能显著改善乳癌病人的预后。     

后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效比较

2004年3月至2010年12月我院采用后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤23例,与2000年2月至2009年9月行开放手术治疗的18例肾上腺嗜铬细胞瘤患者的治疗效果进行回顾性比较,评价后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效及安全性.现报告如下.     

老年股骨颈骨折患者的循证治疗分析

目的为老年股骨颈骨折患者制定倨证治疗方案。方法在充分评估患者病情后,进行临床提问,计算机检索Cochrane图书馆（2008年4月）,PubMed（2002年至2010年）,Medline（2000年至2010年）和Embase（2000年至2010年）,Tripdatabase,Oviddatabase和ACP（AmericanCollegeofphysicians）onlinejournal关于股骨颈骨折治疗的循证临床指南,RCT（Randomizedcon—trolledtrial）,系统评价和Meta分析,并评价其质量,获取最佳证据用于临床治疗。结果共检出关于股骨颈骨折的8篇系统评价,9篇Meta分析,1篇循证治疗指南,2篇RCT。结合患者实际情况,制定出儋证治疗方案。结论采用儋证治疗方法,可为患者确定合理而安全的治疗方案。     

33例神经母细胞瘤的疗效分析

目的 分析33例神经母细胞瘤的治疗效果。方法 对近10年治疗神经母细胞瘤的临床资料、治疗方法及治疗效果进行分析。结果 住院期间死亡4例,出院后死亡11例。目前仍存活18例,其中存活2年1例、3年2例、4年4例、8年2例、9年1例、最长1例10年。结论 神经母细胞瘤诊断困难,临床表现多样化。对晚期肿瘤进行综合治疗,可改善治疗效果。影响疗效的因素有年龄、肿瘤的分型及发生部位。开展胎儿的产前诊断,有望提高早诊率。     

保守治疗与锁骨钩钢板内固定手术治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的中长期疗效对比研究

目的通过对比评估分析保守治疗与锁骨钩钢板内固定手术治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的中长期临床疗效,为临床上该类型肩锁关节脱位的治疗方式的选择提供依据。 方法回顾性分析自2015年9月至2016年9月在中山市中医院关节科诊治为Roockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的患者,入选72例,成功随访47例,采用锁骨钩钢板内固定治疗（钩钢板组）23例、采用保守治疗方法（保守治疗组）24例。随访观察比较两组术后（损伤后）1年、3年、5年视觉模拟评分法（visual analogu scale,VAS）、肩关节功能评分以及并发症发生率。 结果术后1年随访锁骨钩钢板组VAS评分稍优于保守治疗组,但两组差异无统计学意义（P>0.05）;而术后3年以及5年锁骨钩钢板组VAS评分均明显优于保守治疗组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1年、3年以及5年随访锁骨钩钢板组肩关节功能评分均明显优于保守治疗组,且差异具有统计学意义（P<0.05）;锁骨钩钢板组并发症发生率明显低于保守治疗组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论采用锁骨钩钢板内固定手术治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位,治疗效果较好,是治疗肩锁关节Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位较好的方法。     

同种异体骨治疗跟骨关节粉碎性骨折的整体护理

跟骨骨折是一种常见的损伤,治疗方法有许多种,治疗效果不一。传统治疗方法以保守治疗为主,近年来手术治疗越来越受到重视。本院自2006年1月～2011年6月采用同种异体骨治疗跟骨关节内粉碎性骨折治疗跟骨骨折55例,获得了满意疗效,现将护理体会报告如下。1临床资料     

HIV/AIDS患者HAART治疗后骨密度变化的研究

目的探讨HAART治疗后人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征(human immunodeficiency virus infection/acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS)患者骨密度的变化。方法选取2014年至2015年北京地坛医院收治的170例HIV感染者,根据治疗时间将患者分为4组,未接受HAART治疗组,接受HAART治疗1年组,2年组,3年及以上组,以20名健康志愿者为对照组,收集年龄、体重、身高、骨代谢指标(包括血浆OPG、RANKL)水平,流式技术检测CD4+T细胞绝对计数,使用PCR仪检测血浆病毒载量,通过定量跟骨超声骨密度仪测量患者左足跟骨骨密度,比较不同组之间的检测结果。结果HAART治疗后患者的CD4+T细胞绝对计数、血浆RANKL水平升高。治疗3年组跟骨骨密度值显著低于未治疗组(P0.05)。治疗1~2年组BMD Z值与治疗3年组差异无统计学意义。跟骨骨密度与HAART时间呈负相关。结论青年人群中,接受HAART治疗后HIV患者骨密度降低,不同治疗时间段骨密度具有明显差异,需定期复查骨密度。     

重症急性胰腺炎治疗方案的探索

目的 探讨重症急性胰腺炎的治疗原则和方法。方法 对不同阶段治疗急性胰腺炎的原则和方法进行了回顾性对比分析,将１８年的治疗大致分为３个阶段。第Ⅰ阶段（１９８０年～１９９０年）以早期手术治疗为主,中西医结合治疗为辅;第Ⅱ阶段（１９９１年～１９９３年）在中西医结合治疗的基础上,强调早期并发症的中转手术治疗;第Ⅲ阶段（１９９４年～１９９７年）以中西医结合的治疗为主,手术主要针对病程后期的局部感染并发症的治     

改良Stoppa入路治疗髋臼骨折

Stoppa入路最早用于治疗腹壁疝。1994年。Cole首先报道使用改良的Stoppa入路治疗髋臼骨折。笔者自2008年4月至2009年4月，采用改良Stoppa入路治疗髋臼骨折4例，报告初步临床经验如下。     

应用皮肤镜观察评价果酸治疗黄褐斑的临床疗效

目的:探讨结合皮肤镜观察果酸治疗黄褐斑的临床疗效。方法:对80例黄褐斑患者进行果酸治疗,每3周治疗1次,连续治疗5次,采用Microskin II多功能皮肤镜图像分析系统评价临床疗效。结果:80例患者,总有效率达77.5%。MASI评分从15.82降至治疗后的8.65。患者满意率为82.5%。经过皮肤镜检查,治疗后患者的a值与b值明显降低,而ITA值明显上升,治疗前后对比,差异有统计学意义(p0.05),无严重并发症发生且半年随访无1例复发。此外,病程1年患者各检测值优于1~5年和5年患者,病程1年与1~5年和5年患者各检测值相比差异有统计学意义(p0.05),提示黄褐斑病程越短,果酸治疗效果越好。结论:果酸治疗黄褐斑安全、有效,皮肤镜可较客观地评价其疗效。     

两个随机试验分析:局限性或局部晚期前列腺癌的抗雄治疗与放疗后特异性死亡率的替代终点

背景:抗雄疗法和放疗均可用于治疗局部晚期前列腺癌。3年的抗雄治疗较半年的治疗带来更小的生存受益,同时伴有更多的毒副作用。在治疗中,我们认识到早期识别放疗和半年抗雄治疗的不足是非常重要的。因此,我们评估前列腺特异性抗原值(PSA)是否可以在早期替代前列腺癌特异性死亡率(PCSM)。方法:我们系统回顾的随机对照试验包括:①总体改善②放疗加半年抗雄治疗与单纯放疗的前     

非手术和手术治疗掌骨骨折比较

2007年1月～2009年5月,我科对20例各类型掌骨骨折患者进行治疗,其中非手术治疗10例,手术治疗10例。笔者对两种方法治疗效果进行比较,报道如下。     

131例股骨颈骨折治疗的临床分析

目的探讨各种类型股骨颈骨折治疗方法的选择和评价。方法通过回顾性研究方法,分析自1983年1月～2002年1月收治各型股骨颈骨折患者131例,其中牵引治疗38例,手术治疗93例。结果本组随访时间平均4.5年,牵引治疗组功能恢复的优良率为42.1%(16/38),手术治疗组功能恢复的优良率为83.9%。手术治疗效果明显优于牵引治疗。结论对于无手术禁忌的股骨颈骨折患者,及早手术治疗有助于患者早日恢复功能,缩短治疗时间,减少致残率。     

超声引导下经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射治疗小肝癌

目的探讨超声引导下经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射治疗（PEIT）原发性小肝癌的疗效、治疗方法和注意事项。方法回顾分析自2000年以来在我院接受PEIT治疗的600例小肝癌患者的治疗情况,随访并统计分析治疗效果。结果经PEIT治疗后,600例患者的1年、2年、3年生存率分别为98.10%、82.04%和53.00%,与文献报道的手术切除治疗效果相当。结论PEIT治疗小肝癌操作简单,适应证广,疗效好,并发症少。     

射频消融微创治疗椎间盘源性下腰痛的疗效观察

目的通过对间盘源性下腰痛患者射频消融微创治疗1年后随访资料的分析,评估该技术的临床治疗效果。方法对2005～2006年间我院通过MRI及椎间盘复制腰痛试验诊断为间盘源性下腰痛、经过正规保守治疗2个月无效、采用射频消融微创治疗的患者术后1年随访。通过患者手术后7 d内与1年后症状改善率和主观满意程度进行分析,评价射频消融微创治疗对间盘源性下腰痛的治疗效果。结果 36例患者术后7 d内症状改善率为97.4%,术后1年症状改善率为70.2%,术后7 d内与术后1年患者症状改善率存在显著性差异。结论射频消融微创方法治疗间盘源性下腰痛术后短期内可以收到较好的治疗效果,但1年后治疗效果会降低。