直肠癌术前新辅助治疗进展

外科手术治疗是直肠癌的重要治疗方法,直肠癌辅助放化疗在直肠癌的治疗中也占重要的地位,是外科手术以外的重要治疗方法。直肠癌的辅助治疗包括了术前和术后辅助治疗。术前辅助治疗也称新辅助治疗。     

新辅助化疗在晚期不可手术切除直肠癌转化治疗中的应用

目的:研究观察新辅助化疗在晚期不可手术切除直肠癌转化治疗中的应用价值.方法:选择我院2012年5月至2015年5月收入的晚期直肠癌患者150例,随机分为研究组和对照组,每组75例,给予对照组常规治疗,给予研究素新辅助化疗,观察对比两组的患者治疗后可切除转化率、存活率、不良反应以及并发症.结果:治疗后第8、10w,两组患者可切除转化率差异轻微(P>0.05);研究组治疗后16w的可切除转化率为60.0%(46/75),显著高于对照组的26.7%(20/75)(P<0.05);观察组3年内存活率显著大于对照组(P<0.05).讨论:新辅助化疗方案可显著提高晚期不可手术切除直肠癌患者的可切除转化率,从而延长患者生存期限,增大患者存活率.值得临床大力推广.     

新辅助化疗在直肠癌治疗中的作用初探

目的:探讨新辅助化疗在直肠癌治疗中的作用。方法:选择接受治疗的直肠癌患者80例,将其随机分成治疗组40例和对照组40例,治疗组给予术前辅助化疗治疗,对照组不做术前化疗治疗,只做术后辅助化疗,观察两组患者的治疗疗效。结果:治疗组在肿瘤直径、淋巴转移、保肛率及死亡率等方面明显优于对照组,且不良反应也明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗治疗直肠癌,能大大提高癌灶根治性切除和保肛率的可能性,从而延长生存期,提高治疗效果,且不良反应小,值得在临床上推广。     

新辅助放化疗在晚期不可手术切除直肠癌转化治疗中的应用

目的：探讨新辅助放化疗在晚期不可手术切除直肠癌转化治疗中的应用。方法选择2010年5月至2011年10月在该院就诊的晚期直肠癌患者120例,分为观察组和对照组,对照组实施常规疗法,观察组则实施新辅助放化疗。比较两组的缓解率、存活率及表皮生长因子受体（EGFR）在病灶的表达等情况。结果观察组患者1～3年的存活率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组总缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义（u＝2．4339,P＝0．0149）。EGFR的表达与淋巴结转移、肝脏转移数目、肝脏转移类型及癌胚抗原（CEA）水平有关（P＜0．05）。结论新辅助放化疗能够有效地使晚期不可手术切除直肠癌转移的患者转化为可手术切除,延长患者的存活率。     

新辅助化疗联合腹腔镜手术在直肠癌治疗中的有效性评价

目的：研究新辅助化疗联合腹腔镜手术在直肠癌治疗中的临床实效性。方法：将128例直肠癌患者随机分组,观察组新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗,对照组行腹腔镜手术和常规放化疗,两组护理方法相同,比较两组治疗效果差异。结果：观察组化疗后手术前治疗无效人数3（4.68％）例,总有效率为95.32％,术后排便功能优26（40.62％）例,良21（32.81％）例,中17（26.56％）例,差0（0.00％）例,与对照组相比存在显著差异,P ＜0.05。结论：新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗直肠癌手术效果好,化疗不良反应少,患者预后好,值得推广借鉴。     

新辅助治疗在局部晚期结直肠癌治疗中的疗效观察

目的探讨新辅助治疗在局部晚期结直肠癌治疗中的临床疗效及安全性。方法选取具有可比性局部晚期结直肠癌患者92例随机分为实验组与对照组各46例行前瞻性研究,实验组新辅助治疗后再行手术,对照组直接行手术。观察新辅助治疗后肿瘤缩小情况,比较术中肿瘤切除、保肛率及术后近期并发症。结果新辅助治疗总有效率65.2%,治疗后CT/MRI显示52.2%患者肿瘤明显缩小,差异有统计学意义(P<0.01);实验组肿瘤切除率及保肛率分别为73.9%及76.9%,大于对照组的43.5%及22.2%(P<0.05);术后并发症两组无差异(P>0.05)。结论新辅助治疗能缩小局部晚期结直肠癌肿瘤体积,提高肿瘤切除率及保肛率,未增加术后并发症;该新辅助治疗方案是有效、安全的。     

直肠癌新辅助治疗的进展

直肠癌是常见的恶性肿瘤,随着生活水平提高及饮食习惯原因的改变,直肠癌发病率呈上升趋势。外科手术切除仍是直肠癌最主要的治疗手段,但局部晚期直肠癌患者术后局部复发率高,保肛率低,治疗效果不尽人意。近年,直肠癌新辅助放化疗逐渐受到广泛关注,本文从新辅助放化疗的优点及适应证、新辅助放化疗常用药物、新辅助放疗方案、新辅助放化疗疗效及新辅助治疗后的手术时机选择等方面进行综述。     

进展期直肠癌新辅助治疗后局部切除的远期效果评价

目的评价进展期直肠癌经新辅助治疗后行局部切除的远期效果。方法回顾分析47例行局部切除的进展期直肠癌患者临床病理资料,统计分析患者的复发及生存资料。结果经新辅助治疗的患者的5年总生存48%,总复发率为38%。局部切除术后创面出血3例和直肠周围感染2例,无手术相关死亡。复发与新辅助治疗前的分期无关,而与新辅助治疗后的分期(ypT)有关。新辅助治疗后无复发组的ypT0和ypT1的患者比例(79.3%)较复发组高(38.9%),ypT0及ypT1患者实施局部切除的5年总生存OS及无进展生存DFS显著优于ypT2及ypT3患者。复发患者中,局部复发8例,远处复发7例,混合复发3例。66.7%(12/18例)的患者复发出现在2年以后。结论对于进展期直肠癌,术后复发与新辅助治疗后的肿瘤的退缩程度、淋巴管与微血管累及相关,与新辅助治疗前分期、CEA水平及分化程度无关。术后总生存和无病生存期与新辅助治疗后分期有关。新辅助治疗后,复发的时限较未行新辅助治疗患者长,必须加强术后的随访,延长随访时间。     

腹腔镜联合新辅助放化疗在中低位直肠癌中的应用

目的 探讨腹腔镜联合新辅助放化疗(CRT)在中低位直肠癌治疗中应用的安全性和可行性.方法 回顾性分析南方医科大学附属南方医院普外科2007年1月至2008年5月间行腹腔镜手术+CRT的24例中低位直肠癌病例(新辅助组).另随机抽取同期收治的行腹腔镜手术的直肠癌病例24例(对照组).对两组临床资料和手术学资料进行比较分析.结果 新辅助组淋巴清扫数目[(7.08±6.5)枚]低于对照组[(12.5±4.1)枚],两组之间存在显著性差异(P<0.05);两组在手术时间,术中出血、肛门排气时间、远端切缘阳性、中转开腹、术后并发症发生等方面无显著性差异.结论 腹腔镜联合CRT在中低位直肠癌应用中安全、可行,具有与单纯腹腔镜手术相同的手术学结果.     

直肠癌辅助治疗的进展

结直肠癌根治术后约 5 5 %的患者复发。结肠癌以远处转移多见 ,直肠癌则以局部复发为主 ,约 76 %病例局部复发发生于术后 2年以内。直肠癌局部复发病例中 ,以 Dixon术后发病率最高 (占 73% )。 Dixon 术后局部复发率为 10 . 92 %～11.76 % ,病死率高达 80 %～ 90 % ,成为直肠癌术后主要的致死原因。导致局部复发的因素很多 ,但手术的彻底性和治疗的综合性是降低局部复发的重要措施这一观点已获公认。在当前直肠癌根治性手术逐步标准化、规范化的情况下 ,大量临床结果已强烈提示综合辅助治疗有助于降低局部复发率 ,提高生存率 ,并确保保肛手…     

DCE-MRI在局限进展期直肠癌新辅助放化疗疗效评价中的应用进展

传统影像学方法对直肠癌新辅助放化疗疗效的评估均不够准确,本文综述了DCE-MRI对直肠癌新辅助放化疗疗评估的应用进展。特别是对DCE-MRI定量参数的诊断价值作了重点阐述,并简要比较了其与传统影像学方法对直肠癌新辅助放化疗疗效评价中的优缺点,以期对临床提供一定的参考。     

进展期结直肠癌术前经动脉新辅助治疗的临床分析

目的探讨术前经动脉新辅助治疗对进展期结直肠癌的临床价值。方法在DSA治疗平台上,经股动脉置入导管,超选择进入肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂,治疗结直肠癌共47例,治疗后7-12 d手术。观察病人症状变化,判断疗效及术中癌灶和其周围组织情况,并了解病理所见。结果病人症状减轻,疗效明显,瘤体缩小,癌肿降期,易于切除,癌细胞部分变性坏死。结论进展期结直肠癌术前经动脉新辅助治疗临床疗效显著。     

新辅助化疗治疗结直肠癌疗效观察

目的:观察新辅助化疗治疗结直肠癌疗效。方法:选择结直肠癌41例,分为2组,治疗组20例按FOLFOX-6方案:Oxaliplatin135mg/m2静滴3h,然后CF200mg/m2静滴2h,然后5-FU400mg/m2静注,然后5-FU2 400~3 600 mg/m2加入Baxter泵中48h维持静滴,术前化疗1次,14d后手术,术后对DukeB期以上按FOLFOX-6方案化疗,14d重复,共化疗4次,对照组21例不做术前化疗,术后化疗一样,对两组治疗病人按WHO标准统计CP、PR、SD、PD和毒副反应进行综合评价。结果:治疗组CEA、CA19-9在术前化疗后均有一定程度下降,毒性反应均短暂和较轻,随访2年,2年的无瘤生成率100%,对照组有2例肿块复发,5例CEA、CA19-9偏高,3例CEA大于100μg/L。结论:新辅助化疗治疗结直肠癌,可提高疗效及术后无瘤生成率高。     

新辅助治疗对进展期直肠癌手术的影响

目的探讨新辅助治疗对进展期直肠癌手术的影响。方法回顾性分析32例T3、T4期直肠癌患者术前放化疗后的临床资料和手术情况。术前放射剂量45Gy,每周5次,每次1.8Gy,瘤床追加剂量5.4Gy/3次,同步口服希罗达1000mg,每天2次,连用2周,停1周,共2个疗程,放化疗结束后4-6周手术,记录手术时间、出血量、肿瘤切除率、保肛率和术后并发症发生率,并与同时期41例未行新辅助治疗的直肠癌对照比较。结果32例直肠癌手术切除率为100%,保肛率为93.5%,高于对照组的78.0%和46.3%（P〈0.05）,手术平均时间为155分钟,平均出血量为130ml,而对照组为148分钟和145ml,两组无显著性差异（P〉0.05）。术后无大出血和死亡发生,主要并发症吻合口漏的发生率6.9%,略高于对照组的5.3%,无显著性差异（P〉0.05）。结论术前放疗加口服希罗达的新辅助治疗可提高直肠癌的手术切除率和保肛率,同时又不增加手术时间和出血量,未增加术后并发症的发生。     

直肠癌新辅助放化疗影像学疗效评价现状及展望

近年来,随着直肠癌新辅助放化疗的不断发展以及取得的良好疗效,越来越受到临床医师们的重视,但对于直肠癌新辅助化疗的疗效评价一直缺乏有效而准确的方法及手段。影像学检查方法主要包括直肠腔内超声、计算机断层扫描、磁共振成像、正电子发射计算机断层扫描检查等;影像学检查具有准确率高、无创、可重复监测等优点。该文对近年来直肠癌新辅助放化疗影像学疗效评价方法的应用现状进行综述。     

新辅助化疗联合腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的疗效分析

目的:分析新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法:将我院收治的48例结直肠癌患者随机分为观察组24例和对照组24例。对照组患者行单纯的腹腔镜手术治疗,观察组患者行新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗。评价2组患者治疗后的体力状况和功能状态,同时随访观察并统计2组患者3年内的生存率。结果:观察组患者治疗后的平均PS评分低于对照组(P0.05),平均KPS评分高于对照组(P0.05)。观察组患者3年内生存率为58.33%,对照组为37.5%,观察组患者3年内的生存率高于对照组(P0.05)。结论:相较于单纯的腹腔镜手术,新辅助化疗联合手术治疗结直肠癌的临床疗效更为显著,能有效提高患者的体力状况,改善功能状态,并提高患者3年内的生存率,值得临床推广与应用。     

术前辅助治疗在中低位直肠癌治疗中的价值

目的探讨术前放化疗在中低位直肠癌中的价值。方法对91例中低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性研究,按治疗手段分为术前辅助放化疗组（A组,n=24）与术后辅助放化疗组（B组,n=67）。比较术前辅助放化疗在中低位直肠癌中的优势。结果 A组和B组患者的保肛门率分别为62.5%和35.8%（P=0.023〈0.05）;放化疗中损伤达2级以上的发生率分别为25%和49.5%;局部复发率分别为4.2%和22.4%（P=0.044〈0.05）;5年生存率分别为66.7%和58.6%（P=0.588）。结论中低位直肠癌术前放化疗能提高保肛率,降低放化疗反应,并在一定意义上改善手术切除率和减少局部复发。     

结直肠癌新辅助化疗的研究进展

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,近年来其发病率及死亡率逐年在升高,随着医疗水平的进步,单纯外科手术治疗显现出诸多弊端,因此越来越多的治疗方案应用于其中,其中20世纪80年代开始的术前新辅助放化疗尤其引起临床医生的关注,其不仅提高了手术切除率,而且提高了术后生存率,现将结直肠癌的新辅助化疗研究进展综述如下。     

局部晚期直肠癌新辅助治疗TOMO摆位误差分析研究

目的 研究和分析局部晚期直肠癌新辅助治疗TOMO摆位误差。方法 回顾性收集我科2020年11月至2022年8月收治的22例局部晚期直肠癌患者进行研究,其中男性15例、女性7例,中位年龄65岁,均经病理证实为直肠腺癌。在接受放射治疗之前,会为每位病患进行MVCT扫描,这样可以帮助我们将其与模拟定位计划图像进行对准。在TOMO治疗的过程中,记录了4个不同方向（X、Y、Z和Roll）的四维数据用于校准,并得出图像匹配数据。此外,还针对治疗过程中病患的位置误差进行了分析,并提出了相应的控制策略。结果 经过观察,22名局部晚期直肠癌患者经过TOMO治疗后,发现了摆位误差差异大的5次与差异小的5次在X、Y、Z和ROLL方向的摆位误差■分别为：差异大的5次■是（2.16±0.49)mm、（10.57±1.07)mm、（3.88±3.32)mm、（1.11±0.41)mm;差异小的5次■是（2.08±0.64)mm、（2.11±0.84)mm、（3.30±1.35)mm、（1.21±0.42)mm;Y轴差异有统计学意义（P<0.05）,而X、Z、ROLL3组的差异无统计学意义（P>0.05...