胸膜固定病人的体位对四环素在胸膜腔分布的影响

胸腔插管引流并向胸腔内滴入四环素(TCN)是治疗复发有症状恶性胸膜渗出的有效方法。TCN滴入后,旋转病人体位,以促进硬化剂与胸膜表面的接触,使TCN 分布到到整个胸膜腔。然而旋转体位,既费时间又给病人带来不适。为了了解TCN 在胸膜腔内的分布,作者研究了旋转体位与胸膜腔内TCN 分布的关系。5例有症状的恶性胸膜渗出病人,当胸水少于150ml 或消失时,以放射标记的TCN 进行胸膜固定闪烁扫描影象检查,未转体位前和转动后30及120分     

尿激酶胸膜腔注射预防结核性胸膜增厚、粘连的疗效观察

结核性胸腔积液在我国是一种常见病、多发病,目前常规治疗是抗结核和胸穿抽液,但部分患者通过上述治疗后仍留有胸膜增厚、粘连,以致胸痛、呼吸困难,严重者需行胸膜剥脱术。本文通过胸膜腔内注入尿激酶预防胸膜肥厚、粘连,取得了较好的疗效,现报告如下。     

胸腔积液及胸膜粘连增厚对肺功能影响

报告60例胸腔积液及70例胸膜粘连增厚患者肺功能及动脉血气结果.胸腔积液对肺功能及动脉血氧分压(PaO_2)影响取决于积液量.大量积液对肺功能影响极严重,肺活量占预测正常值54.2%;用力肺活量占56.9%;第1秒用力呼气量占48.5%;肺总量占62.9%;PaO_2占78.1%.胸膜粘连增厚对肺功能损伤类型与胸腔积液相同,损伤程度位于大、中量积液之间.     

胸膜粘连术在治疗复发性气胸时的应用

目的：探讨四环素治疗复发性气胸的实用价值。方法：把四环素溶液或滑石粉混悬液注入抽完气的胸膜腔内，向各方向转动体位。结果：四环 素组76例患均痊愈出院，随访的60全例中6例复发， 占10％。滑石粉组40例，随访的30例中9例复发，30％。结论：四环素溶液治疗复发性气胸是一种比较有效的治疗方法，操作简单，疗效好、副作用少、复发率低。     

胸膜粘连术在治疗复发性气胸时的应用

报告胸膜粘连术治疗复发性气胸 116例 ,主要探讨四环素治疗的实用价值。临床资料一般资料　我们 2 0年中共治疗复发性气胸 116例 (男86 ,女 30 ) ,年龄 14～ 17岁 ,平均 44岁。入选条件 :① 2次或2次以上的复发性气胸患者。②无胸膜粘连禁忌证[1] 。四环素溶液配制 :注射用四环素粉 1.5 ｇ +2 %利多卡因 30ｍｌ+生理盐水 2 0ｍｌ。滑石粉混悬液配制 :滑石粉 (桂林临桂航天药用滑石粉厂生产 ,细度 32 5目 ,高压灭菌消毒 ) 4 ｇ +生理盐水 6 0ｍｌ。治疗方法　四环素组 :76例。①抽气 +胸膜粘连 :5 4例。闭合性气胸在最大限度抽气后 ,注入四环…     

产妇产时体位对分娩的影响

产程中由于产妇缺乏恰当体位,致使持续性枕后位或枕横位等胎头方位异常发生率较高,造成分娩困难。2005年3—5月,我们对住院分娩决定试产的390例产妇施行体位指导,并对分娩结果进行了观察。现报告如下。     

透明质酸钠对兔脓胸胸膜粘连及纤维化的影响

目的探讨透明质酸钠对兔脓胸胸膜粘连及纤维化的影响。方法20只雄性新西兰大白兔随机分为治疗组和对照组，每组10只。在右侧胸膜腔放置导管后，相继注入松节油和金黄色葡萄球菌以诱导脓胸形成，24h时抽取全部胸腔积液，脓胸被证实后，治疗组胸膜腔内注入透明质酸钠3ml（30mg），对照组注入生理盐水3ml。所有动物于24h后肌内注射青霉素20万U／d。96h时再次抽取胸腔积液，检测2次胸腔积液中的白细胞数、中性粒细胞比值、蛋白含量、葡萄糖浓度及pH值。第8天处死兔并开胸观察。结果每组各有9只兔完成实验，治疗组和对照组96h时胸腔积液中自细胞数分别为（25±13）×10^9／L和（37±10）×10^9／L，中性粒细胞比值分别为0．27±0．11和0．50±0．11，蛋白含量分别为（30±4）g／L和（36±4）g／L，治疗组均显著低于对照组，96h胸腔积液中治疗组葡萄糖浓度为（2．4±0．5）mmol／L，显著高于对照组的（3．8±1．3）mmol／L。治疗组和对照组胸膜粘连积分分别为（0．7±0．5）和（3．2±0．7）分，脏层胸膜厚度分别为（28±10）μm和（156±42）μm，成纤维细胞数分别为（37±15）个／mm^2和（163±58）个／mm^2，治疗组均明显少于对照组。结论早期胸膜腔内注入高分子量透明质酸钠可显著减轻兔脓胸胸膜粘连及纤维化，且安全性好。     

高血压患者体位变化时的自主神经反应

本文应用心率变异(HRV).分析研究了高血压患者不同体位下的自主神经功能,结论:高血压患者HRV无论站卧位均显著低于正常人,卧位存在交感副交感平衡功能障碍。     

体位对糖尿病患者血压值的影响

目的 了解糖尿病患者坐位和平卧位血压测量值的差别,探讨体位改变对糖尿病患者血压测量值的影响.方法 用台式水银血压计柯氏音听诊法对356例糖尿病患者进行先坐位后卧位两种体位血压测量,同时测量身高和体质量,检查空腹血糖.结果 糖尿病患者卧位血压显著高于坐位血压(P＜0.01),收缩压(SBP)增高(3.5±7.6)mm Hg,舒张压(DBP)增高(1.5±4.9)mm Hg.多元线性回归分析结果显示,糖尿病患者坐、卧位SBP测量值的差别与年龄、空腹血糖值和糖尿病的病程呈正相关(P＜0.05),与坐位SBP呈负相关(P＜0.01);坐、卧位DBP测量值的差别与糖尿病的病程呈正相关(P＜0.05),与坐位DBP呈负相关(P＜0.01).结论 糖尿病患者卧位血压高于坐位血压,其坐、卧位血压测量值的差别与年龄、空腹血糖值、糖尿病病程和坐位血压的高低有关.     

体位对糖尿病患者血压值的影响

目的了解糖尿病患者坐位和平卧位血压测量值的差别,探讨体位改变对糖尿病患者血压测量值的影响。方法用台式水银血压计柯氏音听诊法对356例糖尿病患者进行先坐位后卧位两种体位血压测量,同时测量身高和体质量,检查空腹血糖。结果糖尿病患者卧位血压显著高于坐位血压(P<0.01),收缩压(SBP)增高(3.5±7.6)mm Hg,舒张压(DBP)增高(1.5±4.9)mm Hg。多元线性回归分析结果显示,糖尿病患者坐、卧位SBP 测量值的差别与年龄、空腹血糖值和糖尿病的病程呈正相关(P<0.05),与坐位 SBP 呈负相关(P<0.01);坐、卧位 DBP 测量值的差别与糖尿病的病程呈正相关(P<0.05),与坐位 DBP 呈负相关(P<0.01)。结论糖尿病患者卧位血压高于坐位血压,其坐、卧位血压测量值的差别与年龄、空腹血糖值、糖尿病病程和坐位血压的高低有关。     

高血压患者长时血压变异性对其认知功能的影响

目的探讨高血压患者长时血压变异性对认知功能障碍的影响。方法选取明确诊断为高血压的患者105例,每月定期随诊,专人检测血压1次,随诊12个月后资料收集完整者共97例。根据简易智能检查量表(MMSE)评分,分为认知功能障碍组和正常组;随访1年,同一患者MMSE评分相差≥4分,则为认知功能减退,分为认知功能减退组和无变化组。对各组间的长时血压变异性指标、MMSE评分与长时血压变异性的相关性进行统计学分析。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果认知功能障碍组长时平均收缩压、平均舒张压、收缩压标准差、收缩压变异性均高于认知功能正常组(P0.05);MMSE评分与长时平均收缩压、收缩压标准差、收缩压变异性、舒张压变异性负相关(P0.05);认知功能减退组长时平均收缩压、平均舒张压、收缩压标准差、舒张压标准差、收缩压变异性、舒张压变异性均高于认知功能无变化组(P0.05)。结论在高血压患者中,较长时间内血压变异性增大更易导致认知功能障碍的发生。     

哮喘豚鼠肺内P物质的分布与地塞米松对其影响

目的研究哮喘豚鼠肺内Ｐ物质（ＳＰ）的分布及地塞米松对其影响。方法实验动物分为３组即哮喘组、地塞米松组和对照组。采用兔抗ＳＰ血清、免疫组织化学ＡＢＣ法和葡萄糖氧化酶－ＤＡＢ－镍呈色及计算机图像分析技术进行测定。结果与对照组相比，哮喘豚鼠肺内支气管至终末细支气管有较密集的ＳＰ免疫反应（ＳＰ－ＩＲ）阳性串珠状纤维分布，成束走行，以平滑肌层和基底膜为主。此外，呼吸性细支气管和肺泡管也可见阳性纤维。地塞米松处理后，ＳＰ－ＩＲ阳性纤维的分布和形态与对照组基本类似。结论气道变应性炎症引起ＳＰ－ＩＲ阳性纤维增生可能是哮喘发作时体液ＳＰ增多的主要原因之一，参与了哮喘气道炎症的维持和发展     

体位对室上性心动过速时晕厥发作的影响及其机制

比较了１９例阵发性室上性心动过速（ＳＶＴ）病人在平卧与倾斜位时ＳＶＴ发作时的血压变化与症状发生情况，同时观察了其窦性心律时倾斜试验的结果。男６例、女１３例，年龄３４．５±１４．０（１２～６３）岁。６例病人既往有晕厥史。Ⅰ期高血压病１例，余均无器质性心...     

单侧胸膜腔积液对肺功能的影响

观察 2 4例单侧胸膜腔积液对肺功能的影响 ,并与单侧肺切除或毁损肺患者的肺功能进行比较 ,从而阐明尽快消除中、大量胸膜腔积液的重要性。临床资料病例分组　Ａ组 :经胸片、Ｂ超检查诊断为单侧大量胸膜腔积液 2 4例 ,其中男 11例 ,女 13例 ,年龄18～ 6 1岁 ,平均 4 1.8岁。临床诊断均为结核性渗出性胸膜炎而未合并肺结核。其中左侧胸膜腔积液11例 ,右侧 13例。全部病例入院后先行肺功能检测 (立位 ,肺功能仪为日产ＭＩＮＡＴＡＳ 30 0型 ) 1次 ,治疗后胸膜腔积液吸收好转 ,经证实为中、少量积液时 ,再各测肺功能 1次。Ｂ组 :一侧肺切除或毁…     

甲状腺手术患者实施颈部体位训练对其术后疼痛等的影响探讨

目的分析甲状腺手术患者实施颈部体位训练对术后疼痛的影响。方法从本院2012年1月~2015年9月收治的甲状腺患者中抽选600例作为对象,按入院的先后顺序分成不同组,300例对照组患者手术操作前期不实施任何训练,300例研究组患者则于术前1天行颈部体位训练,评定手术后的效果。结果研究组患者术后的疼痛度低于对照组(P0.05);研究组术后并发症者5例,占比1.7%,低于对照组的6.3%(19/300)(P0.05);研究组术后住院时间(7.70±4.15)d,对照组为(14.45±5.12)d(P0.05)。结论临床给予甲状腺患者颈部体位训练作用显著,可减轻术后疼痛度,预防并发症,缩短住院时间,值得借鉴。     

药物对体外循环时血小板丢失的影响

目前,体外循环给氧已成为急性呼吸功能衰竭的一种治疗措施。迄今,长时间体外循环的最大危险是出血,其原因是肝素的应用和血液中血小板的丢失。作者等曾以狗作实验,发现于转流(Bentley 鼓泡式氧合器)开始后,血小板立即减少60～80％,在以后的转流过程中再稍下降或趋稳定,转流结束后,血小板恢复到转流前的60％水平。作者等过去认为,血小板是在转流过程中被破坏,但这一设想不能解释为何在体外循环停止后血小板再度回升。作者等用放射性同位素     

胸膜腔内注入尿激酶预防结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和包裹性积液的研究

目的　探讨胸膜腔内注入尿激酶（urokinase,UK）对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连包裹的影响。方法　81例收治的结核性粘连包裹性胸膜炎患者随机分为注药组(42例)和非注药组(39例),注药组于每次抽液后注入尿激酶10万IU,其他治疗相同。结果　注药组抽液总量(3891±573)ml,而非注药组(3045±498)ml(P<0.01),注药组胸膜厚度(1.10±0.20)mm,而非注药组(1.40±0.30)mm(P<0.01),胸膜粘连发生率注药组10%,非注药组36%(P<0.01),平均注药次数(4.6±1.4)(3～8)次。同时发现胸液消失时间略有延长,但同对照组相比差异无显著性。结论　胸膜腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流量,能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,与对照组相比差异有显著性。     

体位对心功能的影响

俗语常说“高枕无忧”的意思常是比喻谓事情已办妥，没有什么牵挂，可以安睡一大觉的意思。至于为什么要高枕才睡得安乐，那就很难联系起来。不过，俗语常形容有些人遇到一些麻烦事时，常常在睡时把枕头垫高不易入睡，夜深人静，思维集中，较容易想出对策。因此，高枕容易找出对策，解决问题，故演变而来，便是高枕无忧了。如果枕高低适中，睡下舒适，便容易入睡，这对一般健康人说是很合乎健康要求的，特别是早期已患颈椎病的人们，枕头高低更是保健的重要角色。     

体位对心电图的影响

目的观察不同体位下心电图各波段振幅的改变,并分析体位对其影响。方法50例受检者均接受12导联动态心电图(Holter)及12导联电话传输远程心电图(TTM)记录,分别比较TTM和Holter在5种不同体位下的心电图各波段振幅。结果在II导联,体位对TTM和Holter各波段振幅造成的影响均无统计学意义;TTM的V1导联T波右侧卧位振幅较平卧位大(p=0.047),V5导联P波立位较平卧位高(p=0.044);Holter的V1导联S波左侧卧位较平卧位低(p=0.045),V5导联R波左侧卧位较平卧位高(p=0.04)。结论体位改变对TTM和Holter所测各波段振幅在肢体导联没有影响,胸导联振幅受体位影响而变化。     

胸膜粘连术对恶性浆膜腔积液的疗效观察

目的观察顺铂联合草分枝杆菌F.U.36治疗恶性胸水/心包积液的疗效和安全性。方法采用中心静脉导管置入法,收集我院呼吸内科和肿瘤内科收治的30例肺癌伴胸水/心包积液的病例。结果 30例患者中,完全缓解23例,部分缓解2例,无效5例,总有效率达83.3%。结论胸腔内置管并注入冻干顺铂、草分枝杆菌F.U.36治疗肺癌引起的恶性积液疗效显著,副反应少,操作简单,值得临床应用。