卵巢癌患者血浆D-二聚体水平变化及意义

目的 观察卵巢癌患者血浆D-二聚体水平变化,并探讨其临床意义.方法 采用免疫比浊法检测46例卵巢癌（癌症组）、50例卵巢良性肿瘤患者（良性组）及50例健康体检者（对照组）的空腹血浆D-二聚体.结果 癌症组血浆D-二聚体水平及阳性率分别为（2.13±1.58） μg/L、73.9％,良性组分别为（0.22±0.13）μg/L、26.0％,对照组分别为（0.17±0.05） μg/L、2.0％;三组间两两比较,P均＜0.05.随着卵巢癌分期的增加,血浆D-二聚体检测阳性率也呈逐渐上升（P均＜0.05）;随着术前血浆D-二聚体水平的升高,卵巢癌诊断的敏感性、特异性及准确性均逐渐上升（P均＜0.05）.结论 卵巢癌患者血浆D-二聚体水平升高,其水平检测有助卵巢肿瘤的良、恶性鉴别,可作为卵巢癌早期诊断、临床分期、预后判断指标之一.     

结肠胰腺癌相关抗原ELISA检测法之临床评价

本文用ELISA法测定了187次正常人(40例)及各类病人(胰腺癌33例,其它恶性肿瘤61例,消化道良性疾病53例)的血清结肠胰腺癌相关抗原浓度。以正常组均值加上2倍标准差(25.27μg/ml)为正常上限,胰腺癌组该抗原浓度明显升高(57.25±82.93μg/ml,M±S),而其它各组无升高。本法诊断胰腺癌的敏感性和特异性分别为69.70％和96.49％,提示测定血清结肠胰腺癌相关抗原对胰腺癌的诊断有一定价值.     

艾滋病与结核病双重感染的研究

目的 调查HIV感染者和AIDS病人感染结核杆菌情况,了解HIV/AIDS与结核病的相关性。方法对202例健康者及40例经WB确证的HIV感染者和AIDS病人做结核菌素（PPD）试验,CD4、CD8淋巴细胞计数。结果 HIV感染者和 AIDS病人中PPD阳性率12.5％,而健康对照 PPD阳性率28.2％（P<0.05）。CD4细胞计数<200/mm3者PPD均为阴性。CD4/CD8比值<1者达90％。结论 HIV感染者和AIDS病人机体免疫力降低,PPD反应明显下降。对HIV/AIDS病人使用化学药物预防以控制和减少结核病发病及制定相关政策提供依据。     

联合检测肿瘤M2型丙酮酸激酶和甲胎蛋白对肝癌的诊断价值

目的 检测肝癌患者血清中肿瘤M2型丙酮酸激酶（TuM2-PK）和甲胎蛋白（AFP）的表达,探讨TuM2-PK在肝癌诊断中的价值.方法 采用夹心酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测40例肝癌患者、40例活动性肝病患者和40例健康对照者血清中TuM2-PK和AFP水平,比较三者的差异,评价联合检测TuM2-PK和AFP对诊断肝癌的价值.结果 肝癌组TuM2-PK和AFP值分别为（18.44±3.02） U/ml、（307.42±116.69） ug/L,活动性肝病组分别为（9.92 ± 2.45） U/ml、（93.33±57.72） μg/L,对照组分别为（5.90±0.56） U/ml、（10.02±0.40） μg/L,肝癌组TuM2-PK和AFP明显高于活动性肝病组和对照组（P＜0.05）,活动性肝病组和对照组TuM2-PK和AFP比较差异无统计学意义（P＞0.05）;联合检测的灵敏度为75.0％,特异性为87.5％;阳性预测值为85.7％,阴性预测值为77.8％.结论 肝癌患者血清中TuM2-PK和AFP表达明显增加,两者联合检测对诊断肝癌及判断预后有重要价值,可提高肝癌的早期诊断率.     

结核菌特异性IFN-γ Elispot检测在活动性结核病和结核感染诊断中的应用

目的评价早期建立的结核菌特异性IFN-γ Elispot检测在活动性结核病和结核感染诊断中的应用价值。方法应用Elispot技术对1 154例结核病患者,52例非结核病肺部疾病对照,384例新发痰菌阳性结核患者的密切接触者,422例健康对照进行外周血结核菌特异性IFN-γ水平检测。对健康对照和密切接触者同时还进行平行的PPD皮试。结果结核患者Elispot检测的阳性率显著高于对照人群及结核病密切接触者。其中,血行播散性结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎和其他肺外结核患者Elispot阳性率分别为91.3%,81.7%,86.5%,66.2%,89.8%。非结核病肺部疾病对照、健康对照和新发结核病人密切接触者Elispot阳性率分别为13.5%,15.4%和35.4%。在密切接触者筛查中,发现活动性结核病人17例,其中Elispot阳性14例(82.4%),PPD强阳性5人(29.4%);两者阳性率差异有统计学意义。结论在结合结核病史、结核病接触史以及临床表现的基础上,结核菌特异性IFN-γ的检测对活动性结核病诊断有一定的辅助诊断价值。通过检测结核高危人群结核菌特异性IFN-γ的水平,对早期发现活动...     

鳞状细胞癌抗原试剂盒的应用及评价

目的：探讨鳞状细胞癌抗原（SCC）在临床中的应用价值,并对瑞典康乃格公司生产的SCC试剂盒从灵敏度、精密度、准确度、特异性等方面进行评价。方法：采用ELISA法测定30例正常人和40例宫颈癌患者血清中的SCC水平。结果：SCC试剂盒最小生物检测限为0．625μg/L,批内、批间变异系数分别为2．3％和4．6％,回收率为97．3％。30例正常人血清中SCC水平为（0．88±0．49）μg／L,全部在正常范围内;40例宫颈癌患者,其中10例Ⅲ期患者血清SCC水平为（10．85±7．61）μg／L,阳性率为70％,30例Ⅳ期患者血清SCC水平为（16．07±6．8）μg／L,阳性率高达90％。经t检验健康组与宫颈癌组比较P〈0．01,差异有统计学意义;宫颈癌Ⅲ期组与宫颈期癌Ⅳ组比较P〈0．05,差异有统计学意义。结论：鳞状细胞癌抗原试剂盒的灵敏度、重复性、准确性和特异性较好,它对宫颈癌的辅助诊断和临床疗效观察有很好的应用价值。     

血清TPS、AFU和NSE在原发性肝癌患者化疗监测中的应用

目的探讨血清组织多肽特异性抗原(TPS)、α-L-岩藻苷酶(AFU)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在原发性肝癌(PLC)化疗监测中的应用。方法收集接受化疗的65例PLC患者的血清标本,分别采用ELISA法、速率法和电化学发光法检测TPS、AFU和NSE水平,分析化疗前总体及不同临床病理参数的三个指标浓度并评价不同化疗周期三个指标的浓度变化;同时以72例肝良性疾病患者和81例健康体检者为对照,采用受试者工作特征曲线分析三个指标单独及联合用于诊断PLC的临界值及效能。结果 PLC组的TPS、AFU和NSE水平分别为(94.26±13.06)U/L、(64.08±9.23)U/L和(31.72±7.54)μg/L,均高于健康体检组和肝良性疾病组(P<0.05);PLC患者不同AFP、TNM分期、肿瘤数目、肿瘤最大直径和分化程度的三个指标差异有统计学意义(P<0.05);以健康体检组和肝良性疾病组为非PLC对照,分别以65.71 U/L(TPS)、35.48 U/L(AFU)和19.33μg/L(NSE)作为临界值,TPS、AFU、NSE及TPS+AFU+NSE用于诊断PLC的敏感度、特异度及约登指数分别为87.7%、84.6%、81.5%、89.3%,95.4%、92.8%、96.1%、84.7%,83.1%、77.4%、77.6%、74.0%;PLC患者化疗后的三个指标水平均低于化疗前(P<0.05),且化疗第2周期后的水平均低于化疗第1周期后(P<0.05)。结论 PLC患者的TPS、AFU和NSE水平升高,且与临床病理学参数有关;三个指标联合检测在PLC诊断上具有较高的效能,同时其水平变化可用于检测化疗效果。     

代谢综合征病人C反应蛋白、纤维蛋白原水平及颈动脉内膜中层厚度的研究

目的研究代谢综合征(MS)病人血清高敏C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平及颈动脉内膜中层厚度(CIMT).方法采用免疫比浊法检测50例MS病人血清C反应蛋白、凝血酶法检测血浆纤维蛋白原水平,超声检测颈动脉内膜中层厚度(CIMT),同期检测38例年龄、性别相匹配的健康对照者.结果 MS组病人血清CRP、血浆FIB水平(3.74 mg/L±0.85 mg/L,3.91 g/L±0.23 g/L)显著高于对照组(1.12 mg/L±0.36 mg/L,2.65 g/L±0.72 g/L,P＜0.05),CIMT(1.11 mm±0.26 mm)较对照组(0.81 mm±0.15 mm)显著增厚(P＜0.01).结论 MS病人血清CRP、血浆FIB水平及CIMT较正常者增高.     

1型糖尿病患者血浆视黄酸浓度的变化

1型糖尿病(T1DM)患者26例,2型糖尿病(T2DM)患者33例,健康对照者30例,HPLC法检测各组血浆全反式视黄酸(ATRA)浓度。与T2DM组及健康组比较,T1DM组血浆AT-RA浓度升高(9.2±2.8μg/L比5.8±1.6μg/L;9.2±2.8μg/L比6.1±1.7μg/L),后两者差异无统计学意义。     

老年上皮性卵巢癌患者血清人附睾上皮分泌蛋白4的变化及临床意义

目的 探讨老年上皮性卵巢癌患者血清中人附睾上皮分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)的改变及其临床意义.方法 用ELISA法检测老年上皮性卵巢癌33例、良性卵巢疾病17例及老年健康女性20例血清HE4水平,另选同期非老年上皮性卵巢癌患者31例及健康女性20例为对照,同时测定糖类抗原125(CA125).结果 健康人群中≥60岁组血清HE4水平(32.25±13.15)pmol/L高于＜60岁组(24.59±8.60)pmol/L,血清HE4水平与年龄呈显著正相关(r=0.525,P＜0.01).老年组中上皮性卵巢癌患者血清HE4水平明显高于卵巢良性疾病患者(中位数81.50 pmol/L对45.60 pmol/L,U=168.5,P＜0.05)和健康对照者(中位数81.50 pmol/L对33.30 pmo1/L,U=76.5,P＜0.01);根据受试者操作特性曲线(ROC曲线)分析,HE4检测老年上皮性卵巢癌的临界值为65.43 pmol/L时,其敏感度为66.67%,特异性为86.49%,与CA125相比曲线下面积为0.799比0.782,HE4诊断价值稍高于CA125;老年与非老年上皮性卵巢癌患者血清HE4水平比较,差异无统计学意义(U=404.2,P＞0.05).结论 年龄是影响人血清HE4水平的重要生理因素,HE4测定有助于老年人上皮性卵巢癌的诊断,与CA125联合检测,可显著提高诊断的准确性.     

血清胃癌相关抗原MG_7-Ag对胃癌诊断价值探讨

目的为探讨血清MG7-Ag检测对胃癌诊断价值．方法采用酶免疫法检测了107例消化道各恶性肿瘤患者，32例胃良性疾病患者及34例正常对照者血清MG7－Ag和CEA水平．结果41例胃癌、24例结直肠癌、9例胰腺癌和19例原发性肝癌患者血清MG7－Ag的阳性率分别为46．3％，45．8％，44．4％和42．1％，均显著高于对照组和胃良性疾病组（P＜0．05），其中胃癌稍高，但相互比较，无显著性差别．14例食管癌患者血清MG7-Ag阳性率为28．6％，与胃良性疾病组和对照组比较均无显著性差别；消生道恶性肿瘤患者血清CEA含量与MG7-Ag含量呈大致的平行关系．结论血清MG7－Ag对胃癌的诊断没有很好的特异性，但对消化道恶性肿瘤中的胃癌、结直肠癌、胰腺癌和原发性肝癌的诊断还是一种较灵敏的，相对特异的肿瘤标志物．     

结核分枝杆菌IFN-γ酶联免疫斑点检测的建立和初步应用

目的建立结核分枝杆菌特异性IFN-γ酶联免疫斑点（Elispot）检测技术,初步评价其在诊断结核分枝杆菌感染的敏感性和特异性。方法采用以早期分泌抗原靶6kDa蛋白（ESAT-6）抗原为主的重组蛋白库、多肽库为抗原,建立结核分枝杆菌特异性IFN-γElispot检测技术（简称Elispot）;应用该技术对32例肺结核病患者、205例健康对照者和18例肺部其他疾病对照的外周血结核菌特异性IFN-γ水平进行检测;结核病人和部分健康对照同时采用全血干扰素试剂（Quantiferon-TB-Gold,QFT-G）进行平行检测。结果采用Elispot检测,结核患者的阳性率最高（75.0%）,显著高于健康对照（7.3％）和其他肺部疾病患者（11.1%）,结核患者反应水平与其他两组比较均差异有统计学意义（P<0.05,P<0.05）。采用QFT-G在结核病人中的IFN-γ应答阳性率为78.1%,与Elispot检测结果进行配对比较无显著性差别（χ²=1.6,P>0.05）。 结论建立了结核菌特异性IFN-γ Elispot检测技术,该技术在诊断结核菌感染的初步应用显示出较好的特异性和敏感性,但仍需进一步扩大样本数观察。     

血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21—1联合检测在食管癌诊断及恶性程度判断中的应用

目的探讨血清CA199、CA724、CEA、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）检测在食管癌诊断及恶性程度判断中的应用价值。方法用电化学发光免疫分析技术（ECLIA）测定加例健康对照者、54例食管良性疾病患者和80例食管癌患者的血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21—1。结果食管癌患者4种指标单项和联合检测的阳性率均明显高于健康对照者和食管良性疾病患者（P均〈O．05）,各指标阳性率随肿瘤分化程度降低、浸润加深、转移而升高;食管癌患者血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21—1及联合检测的阳性率分别为31．8％、35．0％、22．2％、40．0％和47．3％。结论血清CA199、CA724、CEA、CYFRA21-1检测有助于食管癌的诊断及恶性程度的判断,以CYFRA21—1最有价值。     

慢性阻塞性肺疾病合并急性肺栓塞患者PGI_2及D-二聚体变化观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)及慢性阻塞性肺疾病合并急性肺血栓栓塞(COPD with PTE)患者前列环素(PGI2)及D-二聚体(D-D)变化,了解其对肺栓塞的诊断价值。方法 40例AECOPD患者,40例COPD合并PTE患者,40例对照者来自2012年9月~2014年12月南阳市第二人民医院。结果 COPD合并PTE组D-D、纤维蛋白原(FIB)、天冬氨酸转氨酶(AST)[(618±198μg/L)、(513±147mg/dL)、(69±49U/L)]明显高于AECOPD[(500±271μg/L)、(423±144mg/dL)、(55±37U/L)]和正常对照组[(241±113μg/L)、(303±85mg/dL)、(35±20U/L)](P0.05)而COPD合并PTE组前列环素(PGI2)(74.2±19.2μg/L)明显低于AECOPD(85.5±24.3μg/L)和正常对照组(108.6±17.1μg/L)(P0.05),当PGI2诊断临界值为敏度为80.0%,特异度为69.3%。当D-D诊断临界值为550ug/L时,COPD合并PTE诊断灵敏度为80.8%,特异度为76.7%。结论 COPD合并PTE患者血清PGI2明显降低、DD、FIB明显升高。COPD患者血清PGI2明显降低、D-D、FIB明显升高常提示COPD合并PTE可能。     

胰腺癌及相关胰腺疾病组织中K-ras12、13密码子突变的检测及其临床诊断价值

目的 研究K-ms基因第12、13位密码子突变在胰腺导管腺癌及相关胰腺疾病组织中的定量检测及其临床意义.方法 收集经手术切除的130例(胰腺导管腺癌105例,胰腺腺鳞癌8例,胰腺黏液腺癌2例,内分泌癌3例,十二指肠及壶腹部恶性肿瘤6例,胰腺良性疾病6例)有明确病理诊断的组织标本及临床资料,应用双荧光探针联合肽核酸钳制实时定量PCR方法检测组织中K-ras基因第12、13密码子的突变量,以突变量＞100拷贝为阳性计算突变阳性率.结果 胰腺导管腺癌、腺鳞癌、黏液腺癌、内分泌癌、十二指肠及壶腹部恶性肿瘤、胰腺良性疾病的K-ras12密码子突变量的中位数及四分位数分别为4062(495,10800)、238(45,8420)、15(9,21)、3(3,16)、2283(73,5037)和21(8,56);突变阳性率分别为84.8％ (89/105)、50.0％(4/8)、0、0、66.7％ (4/6)和16.7％(1/6).胰腺导管腺癌的K-ras12密码子突变量及阳性率与胰腺腺鳞癌、十二指肠及壶腹部恶性肿瘤差异无统计学意义,而较胰腺黏液腺癌、内分泌癌、胰腺良性疾病显著增加(P值均＜0.05).通过接受者操作特征(ROC)曲线分析,胰腺导管腺癌K-ras 12密码子突变的曲线下面积为0.727,诊断胰腺导管腺癌的敏感性及特异性分别为84.8％、64.0％.胰腺导管腺癌的K-ras基因第12密码子突变量与患者生存期显著相关.胰腺导管腺癌的K-ras 13密码子突变量及阳性率与其他胰腺疾病的差异无统计学意义.结论 K-ras12密码子基因突变对胰腺癌有较好的鉴别诊断及患者预后判断价值.     

抗结核抗体及结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的应用

目的探讨抗结核抗体(38kD-IgG)及结核感染T细胞斑点试验（T SPOT-TB）在结核病临床诊断中的价值。方法以上述2种方法单项及联合检测活动性结核病患者83例（菌阳结核患者43例,菌阴结核患者40例）,非结核对照者50例（其中有呼吸系统疾病者15例,健康查体者35例）,共计133例。结果38kD-IgG及T SPOT-TB试验检测菌阳结核的阳性率分别为79.1%和93.0%,联合检测阳性率为97.7%;2种方法单项检测菌阴结核的阳性率均为72.5%,联合检测阳性率提高到92.5%。50名非结核对照中,2种试验特异性分别为70.0％和94.0%,联合检测特异性为66.0％。结论对于菌阳患者,T SPOT-TB试验敏感性较高（93.0%）,但与38kD-IgG方法相比,统计学上差异无统计学意义（χ²=3.49, P>0.05）;T SPOT-TB试验的特异性明显高于38kD-IgG试验（χ²=9.76, P<0.01）;2种方法联合检测能显著提高菌阴结核患者阳性检出率,与单项检测方法相比,差别有统计学意义（χ²=5.54, P<0.05）因此,联合检测对于菌阴结核患者的诊断,具有实用价值。     

血清AFP,GGT-II和GGT联合检测诊断原发性肝癌的价值探讨

目的探讨联合检测血清AFP、GGT-II和 GGT在诊断原发性肝癌中的价值,以提高原发性肝癌的早期诊断率.方法选择PLC 36例、肝硬化63例、病毒性肝炎78例、肝损伤14例、肝良性肿瘤8例和正常对照者46例,血清AFP,GGT-Ⅱ及GGT分别采用化学发光免疫分析法、自然不连续缓冲系统聚丙烯酰胺凝胶垂直电泳检测法和全自动生化仪进行检测.结果 PLC组AFP为3285±932μg/L,GGT为297±201U/L,显著高于肝硬化组（AFP：414±285μg/L,P〈0.01;GGT：222±149U/L,P〈0.05）、病毒性肝炎组（AFP：114±114μg/L,P〈0.01;GGT：181±134 U/L,P〈0.05）,肝损伤组（AFP：20±20μg/L,P〈0.01）,肝良性肿瘤组（AFP：4.4±2.9μg/L,P〈0.01;GGT：201±111 U/L,P〈0.05）及正常对照者组（AFP：3.2±1.1μg/L,P〈0.01;GGT：31±6.1U/L,P〈0.05）;诊断肝癌的特异性AFP最高（90%）,灵敏度最高为GGT-Ⅱ（92%）;将三者联合检测,则诊断原发性肝癌的灵敏度可达到95%.结论肿瘤标志物的联合检测可提高原发性肝癌的确诊率,具有较好的临床应用价值.     

血清尿酸对急性冠状动脉综合征的影响

目的探讨血清尿酸值（UA）与急性冠状动脉综合征（ACS）患者的相关性。方法选择60例急性冠状动脉综合征（ACS）患者及40例健康对照者的血清标本,对UA水平进行对照比较及相关性分析。结果 ACS组血尿酸水平为（392.51±56.24）μmol/L,其中血清尿酸〉420μmol/L 26例（43.33%）;对照组血尿酸水平为（324.05±48.25）μmol/L,其中血尿酸〉420μmol/L 7例（17.5%）。ACS组血尿酸水平及高尿酸发生率明显高于对照组（P〈0.05）。结论血清UA水平的检测在ACS诊断中具有重要意义。     

冠心病合并脑梗死患者血清MMP-9、Hs-CRP及sCD40L水平变化及意义

目的 观察冠心病合并脑梗死患者血清基质金属蛋白酶（MMPs）、高敏C反应蛋白（Hs-CRP）及可溶性CD40配体（sCD40L）水平,并探讨其意义.方法 选择冠心病合并脑梗死41例（合并组）、单纯冠心病42例（冠心病组）、同期健康体检者37例（对照组）,采用ELISA法检测各组血清MMP-9、Hs-CRP及sCD40L.结果 合并组血清MMP-9、Hs-CRP、sCD40L水平分别为（876.18±193.39） ng/mL、（10.23 ±2.14）mg/L、（9.23±3.12） μg/L,冠心病组分别为（487.20±129.62） ng/mL、（6.98±1.86） mg/L、（5.97±2.52） μg/L,对照组分别为（159.49±68.84） ng/mL、（3.23±1.21）mg/L、（2.94±1.18） μg/L;3组两两比较,P均＜0.01.血清MMP-9（OR=3.159,95％ CI：3.125 ～4.321）、Hs-CRP（OR=2.321,95％ CI：2.174 ～3.131）、sCD40L（OR=1.241,95％ CI：1.175 ～1.879）是冠心病合并脑梗死患者发病的独立危险因素,P均＜0.01.结论 冠心病合并脑梗死患者血清MMP-9、Hs-CRP及sCD40L水平明显增高,可能与粥样斑块不稳定有关,可作为冠心病合并脑梗死的预测指标.     

血清5′-核苷酸磷酸二酯酶Ⅰ对原发性肝癌的诊断价值

对310例原发性肝癌(PHC)、44例继发性肝癌、253例肝外恶性肿瘤、121例良性疾病患者和68例正常人血清进行5′一核苷酸磷酸二酯酶(5′-NPD_(ase))同工酶聚丙烯酰胺凝胶电泳以及激光凝胶扫描半定量测定。结果表明①5′-NPD_(ase)I阳性率在PHC组为79.68％,在AFP阴性(≤20μg/L)PHC组为68.75％;②AFP与5′-NPD_(ase)I联合测定可提高PHC检出率;③以慢性乙型肝炎和肝硬化患者5′-NPD_(ase)I面积积分均值作为阳性界值,PHC阳性率为69.35％。