腹部手术后近期发生肠梗阻54例临床分析

我们于1978年1月～1989年12月,腹部手术后第4～21天(?)近期出现的肠梗阻患者54例,现报告如下: 临床资料 1.性别与年龄:本组男40例,女14例。6～20岁14人,21～50岁28人、51～65岁8人,66～72岁4人。 2.梗阻与第一次手术的病种:胃十二指肠手术20例;肝脾破裂术后5例,胆囊穿孔手术3例,小肠手术12例(其中肠伤寒穿孔1例),结肠手术4例、阑尾炎术后8例,腹式输卵管结扎手术2例。 3.梗阻的种类及治则:本组单纯性粘连梗阻30     

老年性肠梗阻50例临床分析

收集我院1981年～1995年间60岁以上的老年人肠梗阻50例作一临床分析，现报告如下。临床资料一般资料：本组SO例病人中，男性38例，女性12例；年龄60～85岁，平均年龄666岁；初次入院34例，2次入院Ic例，3次入院6例。梗阻类型：粘连性肠梗阻31例，占62％；腹外迹8例，占16％；肿瘤5例，占10％；其它6例，占12％。在粘连性肠梗阻中因腹部手术引起的占70％，阑尾炎术后引起的14例、消化道穿孔术后引起的5例，其它手术后引起的3例。伴发病：老年人常有一种或多种伴发病，慢性支气管炎14例，其中9例伴发肺气肿、肺心病、心脏病史，心电图检查有…     

结直肠癌合并肠梗阻的外科治疗

<正>结直肠癌合并肠梗阻是外科常见急腹症之一,是大肠癌晚期主要并发症。由于结肠梗阻多为闭襻性梗阻,结肠内含有大量细菌,且患者多为高龄,围手术期并发症多、难处理、预后差。对大肠癌所致肠梗阻的手术方式选择尚有争议。我院2000年至2010年收治结直肠癌合并肠梗阻患者56例,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料男32例、女24例,年龄36~80岁,以55~70岁最多,共40例。急性梗阻15例,其中不全梗阻5例,完全梗阻10例,疗程1~10d,其余41例为不全梗阻,病史1~12个月,均有不同程度反复发作的腹痛、腹胀、     

小儿粘连性肠梗阻非手术治疗的护理

现就我院收治的粘连性肠梗阻患儿行非手术治疗的护理体会报道如下。1临床资料我院1998年1月～2002年4月共收治不完全性肠梗阻患儿52例,男39例,女14例,<1岁1例,<3岁12例,<7岁20例,>7岁19例,阑尾炎术后30例,剖腹手术后22例。临床表现为:腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便。腹部X线片示:不完全性肠梗阻。入院后均先采用非手术治疗,33例临床症状完全缓解,19例经观察,梗阻无明显缓解或梗阻加重转为手术治疗,术中均行粘连松解,无1例肠坏死发生,术后恢复好。2临床护理2.1心理护理:(1)理解家属的情绪,提供必要的帮助,对疾病的发生、发展、转归…     

手术治疗粘连性肠梗阻204例临床分析

肠梗阻是外科常见的急腹症,由腹部手术后发生的肠粘连发展成为粘连性肠梗阻,临床上并非少见,如果诊断不及时,治疗不当,其后果严重。我院外科自1984年1月~1996年12月共手术治疗粘连性肠梗阻204例,现将粘连性肠梗阻的发病原因、预防、诊断和治疗情况分析如下。1 临床资料1．1 一般资料:男171例,女33例;男女之比5.2:1;年龄2~82岁,10岁以下19例,21~40岁45例,41~60岁99例,61岁以上41例。     

19例粘连性肠梗阻治疗护理体会

肠梗阻是外科急腹症之一,粘连性肠梗阻较为常见。我们1987年以来收治的病人中19例经非手术治疗使梗阻缓解,临床护理配合也十分重要,现汇报如下。 1 临床资料:19例病人中,男11例,女8例;年龄13岁～67岁,平均37岁;发病至入院时间14～76h,平均28h;19例病人均诊断为急性完全性粘连性肠梗阻。其中,阑尾炎术后8例,胃大部切除术5例,卵巢肿瘤术3例,脾切除术2例,胆囊切除术并二     

中西医结合治疗粘性肠梗阻临床观察

粘连性肠梗阻是腹部手术的并发症之一。我们2001~2006年10月间治疗各种原因引起的粘连性肠梗阻36例。应用中西医结合疗法治疗收到良好的疗效,现报告如下。1一般资料29例患者门诊治疗,7例收住院手术治疗;男性23例,女性13例;化脓性阑尾炎穿孔术后粘连致粘连性肠梗阻17例,胃十二指     

腹腔灌注氢化可的松治疗粘连性肠梗阻8例

粘连性肠梗阻的预防和治疗是目前外科领域重要研究课题。探索非手术疗法解除粘连性肠梗阻具有重要的现实意义。笔者自1973年～1992年在临床上应用氢化可的松腹腔灌注治疗粘连性肠梗阻,取得一定疗效,现将资料完整的8例报告如下: 1 临床资料本组8例,女3例,男5例,年龄6～56岁,平均33.2岁。手术史:以肠道手术为最多5例(阑尾切除3例,肠套叠缓解术、肠切除肠吻合术各1例)。子宫切除术、肝脓肿切开引流术、脾切除术各     

肠梗阻术中应用手法肠排列108例疗效分析

肠梗阻是外科常见病及多发病 ,更是腹部手术后的主要并发症。如果处理不当 ,会引起肠瘘、重症感染、再梗阻 ,给病人造成极大的痛苦。手术治疗并不能消除粘连 ,相反 ,术后可形成新的粘连。如何使肠袢少粘连或粘连后不出现梗阻症状 ,是外科医师多年探讨的课题。我院自 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月间收治肠梗阻病人 4 85例 ,通过手术术中应用手法肠排列治疗 10 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10 8例肠梗阻手术术中均应用手法肠排列 ,其中男 6 8例 ,女 4 0例 ,年龄 12～ 78岁。其中胃穿孔修补术后 13例 ,肠破裂修补术后 2 2例 ,…     

粘连性肠梗阻的非手术治疗

粘连性肠梗阻是急诊外科的常见病，约占急性肠梗阻的57％。多数粘连性肠梗阻可通过非手术疗法获得缓解和治愈。作者于2003年1月-2005年12月，在门诊共遇到粘连性肠梗阻78例，其中56例采用非手术方法治疗，效果满意，现报告如下。     

49例粘连性肠梗阻的临床分析

我院外科自1989年5月～1992年12月，共收治各种肠梗阻75例，其中粘连性肠梗阻49例，占65．3％，现作报道与分析如下。临床资料49例中，男32例，女17例，年龄4～72岁。梗阻首次发病与前次手术间隔时间短者为术后3天，最长者为14年，以1～3年者为居多，占69．1％。发生梗阻前的手     

口服泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻的疗效观察(附83例临床报告)

我们自1994～1996年共收治粘连性不全性小肠梗阻病人83例,根据久Assalia文献报告,具有高渗和良好水溶性的泛影葡胺有助于术后肠粘连或肠麻痹引起不全性肠梗阻的缓解,为评价其对粘连性不全小肠梗阻治疗作用,本文对83例粘连性不全小肠梗阻进行研究观察。 1 临床资料 本组83例,男57例,女26例,年龄5～78岁,平均38.5岁。其中腹部外伤(包括闭合性和开放性)8例,腹部手术后59例,胃溃疡穿孔保守治疗15例,不明原因1例(因口肠泛影葡胺无效,开腹治疗发现为肠粘连)。全组病人均经X线证实有气液平面,临床上有痛、呕、胀、闭,但症状不持续加重,常延续5～10天,有时有排气排便。不全性粘连性小肠梗阻诊断依据:(1)有腹部外伤史;(2)肠梗阻症状不持续性加重;(3)X线提示有气液平面;(4)偶有间断排气排便。     

消化道重建术后胃肠道瘘23例分析

<正>胃肠道瘘是胃肠道手术后的严重并发症,由于病情复杂,处理难度大,病死率较高。本院1999年3月至今,行消化道重建术807例,发生术后胃肠道瘘23例,现回顾性总结如下:1临床资料23例中,男14例,女9例;年龄18~72岁。原发胃癌9例,结肠癌6例,直肠癌、粘连性肠梗阻各3例,胰头癌、胃溃疡穿孔各1例。发生部位:吻合口瘘19例(82.6%);小肠瘘3例(13.0%),均为肠梗阻粘连松解术中误伤小肠;     

蜂糖栓治疗急性肠梗阻77例疗效观察

非手术治疗急性肠梗阻方法甚多,但均不满意。我院外科自1980年1月至1983年12月共收治急性肠梗阻128例,其中试用蜂糖栓肛门寨入法治疗共77例,收到一定效果,现报导如下。一般资料年龄6-14岁21例,14岁以上56例,其中60岁以上3例。蛔虫性梗阻18例,粘连性梗阻30例,肠套叠2例,其余肠扭转等27例。本组77例中,50例攻通成功,占64.9％。蛔虫性梗阻18例全部攻通,粘连性梗阻30例中攻通26例,占86.7％,肠套叠2例均未成功,肠扭转等27例攻通6例,成功率为22.2％。     

腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗分析

目的 :探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗方法。方法 :对 9例术后早期粘连性肠梗阻和 36例术后晚期粘连性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析。结果 :9例术后早期粘连性肠梗阻均发生于术后 11天内。保守治疗 6例 ,梗阻缓解时间为 7～ 2 4天。手术治疗 3例 ,1例发生早期粘连性肠梗阻后外院即行粘连肠段切除 ,术后梗阻未缓解并再次手术 ,梗阻亦无缓解 ;1例行 1次肠切除术 ,梗阻无缓解 ,经保守治疗 ,分别于 4 3天和 2 8天梗阻缓解。 1例入院后行剖腹探查 ,术中见肠管呈冰冻样 ,重度水肿 ,充血 ,粘连 ,无闭袢及坏死形成 ,未做进一步处理 ,保守治疗 30天缓解。 36例术后晚期粘连性肠梗阻 ,发生于术后 1月～ 10年不等 ,首先试行保守治疗 ,无缓解趋势 ,及时行手术治疗 ,术中见肠管仅为单纯的粘连或粘连带压迫 ,无肠坏死及广泛的严重水肿 ,充血等症状 ,术后顺利恢复。结论 :术后早期粘连性肠梗阻。治疗上首先采用保守治疗 ,时间 1月左右 ,除非有明确的肠坏死 ,绞窄或嵌顿等症状时才考虑手术治疗。术后晚期粘连性肠梗阻保守治疗 1～ 2天 ,症状无缓解趋势 ,应及时行手术治疗。预防因过度的保守治疗 ,使肠管发生坏死 ,重度的水肿 ,充血而发生不必要的肠切除、肠瘘等并发症的发生     

急性粘连性小肠梗阻的手术时机及指征探讨

目的:探讨急性粘连性小肠梗阻手术治疗的时机及指征。方法:总结分析2001年1月～2007年12月我院收治的36例急性粘连性小肠梗阻的临床表现、手术方式和手术效果。结果:治愈32例,好转3例,术后出现短肠综合征1例,无死亡病例。结论:单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别非常重要;单纯性小肠梗阻可先行保守治疗,而绞窄性小肠梗阻应尽早手术治疗;早期诊断及时手术治疗是提高治愈率、降低并发症及病死率的关键。     

大承气汤加减治疗21例机械性肠梗阻

笔者自1988年8月1997年4月用大承气汤加减治疗腹部术后近期机械性肠梗阻21例，疗效满意。现报告如下。1临床资料本组男15例、女6例；年龄最大70岁，最小14岁，平均36.8岁。发病时间：最早术后d4，最迟术后d25。平均术后第12．6无。梗阻原因：粘连性17例、粪性2例、腹内迹1例，肿瘤性1例。手术种类：急性阑尾炎伴阑尾穿孔阑尾切除术11例，胃、十二指肠溃疡伴穿孔胃大部切除术5例、急性胆囊炎胆囊坏疽穿孔胆囊切除术2例，外伤性肠破裂肠修补术1例，复发性胆石症腿肠Roux－y吻合术1例，外伤性肝破裂胆总管断离肝修补术加胆肠Roux－y吻合术1例…     

小肠系膜缝合排列法治疗粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症之一 ,处理棘手 ,如何预防术后肠粘连、肠梗阻 ,减少复发 ,是腹部外科医生研究的重要课题。我科自 1 994年 6月至 2 0 0 1年 6月对 2 4例粘连较重、屡次复发的粘连性肠梗阻病人采用小肠系膜缝合排列法治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例患者 ,男 1 5例 ,女 9例 ;年龄最小者 2 2岁 ,最大者 6 8岁 ,平均 4 8 8岁。既往均有腹部手术史 ,其中阑尾切除术 1 4例 ,肠破裂5例 ,脾切除术 3例 ,十二指肠球部穿孔修补术 2例。先后曾因粘连性肠梗阻而行松解术 1次者 5例…     

经腹腔镜治疗粘连性肠梗阻10例报告

粘连性肠梗阻占各型肠梗阻的20%～40%,其治疗是一个非常棘手的问题.我院自1993年2月,在熟练掌握腹腔镜技术的基础上,为10例粘连性肠梗阻病人成功地施行腹腔镜下粘连松解术。1 一般情况:本组10例,男6例,女4例。年龄20～52岁。既往手术史:阑尾穿孔术后4例,胃穿孔术后2例,肠切除术后2例,胆囊切除术后1例,盆腔术后1例。全组均有腹胀、腹     

电脑多功能电疗仪加传统疗法治疗不全性粘连性肠梗阻24例

不全性粘连性肠梗阻是外科术后常见并发症 ,由于系单纯性肠梗阻 ,一般先选择非手术疗法 ,即给于胃肠减压、补液、预防性抗感染、灌肠等措施 ,具有一定的疗效 ,但仍有部分病人因保守治疗无效需转手术治疗 [1 ]。为了提高疗效 ,近年来作者利用电脑多功能电疗仪配合传统疗法治疗不全性粘连性肠梗阻取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法电脑多功能电疗仪加传统疗法组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ;年龄 2 0～ 64岁 ,平均 4 5 .5岁。传统疗法组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ;年龄 18～ 67岁 ,平均 4 7.2岁。两组病人均在入院后即每日给于胃肠减…