神经元特异性烯醇化酶在新生儿高胆红素血症的临床观察

目的：观察高胆红素血症新生患儿治疗前、后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化,探讨其临床意义.方法：选择高胆红素血症新生患儿190例,观察组按总胆红素（TSB）分轻、中、重度3组,正常新生儿60例作为对照组,检测治疗前、后血清NSE和TSB.结果：治疗前,观察组血清NSE水平高于对照组（10.2±2.8）ng/ml,差异有统计学意义P＜0.05）.治疗后,观察组NSE下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）：轻度组治疗后（11.0±4.5） ng/ml低于治疗前（19.9±4.1）ng/ml;中度组治疗后（10.8±4.8）ng/ml低于治疗前（29.1±6.2）ng/ml;重度组治疗后（14.9±6.8）ng/ml低于治疗前（37.5±7.6）ng/ml.结论：血清NSE是判断新生儿高胆红素血症严重程度和转归的生物学指标.     

培菲康、茵栀黄联合光疗治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的观察培菲康、茵栀黄联合光疗治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法将60例临床确诊的新生儿高胆红素血症患儿随机分成治疗组(培菲康、茵栀黄联合光疗治疗)和对照组(光疗)各30例,比较两组的疗效以及两组治疗前后胆红素值的变化。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为70.0%,差异有统计学意义(χ2=6.235,P<0.05)。治疗前两组胆红素值差异无统计学意义(t=0.512,P>0.05);治疗后两组的胆红素值均明显降低,且治疗组较对照组降低更显著,差异有统计学意义(t=12.327,P<0.01)。结论培菲康、茵栀黄联合光疗治疗新生儿高胆红素血症疗效确切,值得推广和应用。     

新生儿重度高间接胆红素血症90例临床分析

目的探讨新生儿重度高间接胆红素血症的临床特点、治疗及预后,为新生儿重度高间接胆红素血症的诊治提供参考。方法回顾性分析我院新生儿科收治住院的90例重度高间接胆红素血症患儿的临床资料。结果 90例病例中男女比例为2∶1,早期新生儿占71%,首要病因是溶血因素(35%),其次依次为感染(18%)、母乳性黄疸(17%)、原因不明(17%)、围产因素(13%),合并胆红素脑病者17例(18.9%)。结论新生儿重度高间接胆红素血症在早期新生儿中发生率高,新生儿溶血病是首要的高危因素,易发生胆红素脑病,造成神经系统损伤及后遗症。故应加强对早期新生儿黄疸的监测,及时干预,减少发展至重度高间接胆红素血症,避免胆红素脑病的发生。     

中西医结合治疗新生儿硬肿症疗效观察

目的 探讨新生儿硬肿症的临床特点及合理的治疗.方法 分析2004年1月至2006年1月收治的62例新生儿硬肿症患儿,给予中西医结合治疗.结果 全部病例均治愈,无一例死亡.结论 中西医结合治疗新生儿硬肿症,可以缩短疗程,降低死亡率.     

新生儿高胆红素血症1082例临床分析

目的探讨新生儿高胆红素血症病因的相关因素,及对其并发症急性胆红素脑病临床分析和换血治疗的疗效。方法统计2002年1月至2011年12月收治的1 082例新生儿高胆红素血症病例,回顾性分析各病例引起高胆红素血症的病因及检查化验结果数据。结果在1 082例高胆红素血症中,最主要是由于早发母乳性黄疸30.3%、晚发母乳性黄疸25.1%和感染因素占17.4%。发生急性胆红素脑病的病因中,感染性黄疸易导致急性胆红素脑病(42.4%),其次是溶血性及其他因素性(均24.2%),母乳性黄疸不易发生急性胆红素脑病。对符合换血疗法的23例高胆红素血症患者,采用自身前后对照研究,治疗前后TSB及B/A值为(582.3±220.5)μmol/L,(294.6±82.1)μmol/L;(9.61±2.69)×10-3,(5.32±1.31)×10-3,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论新生儿高胆红素血症的病因中,母乳性黄疸占主要部分,其次是感染性黄疸。换血疗法能迅速降低间接胆红素和减低间接胆红素对脑组织的损伤,可作为急性胆红素脑病和高胆红素血症的首选方法之一,值得临床推广。     

新生儿高胆红素血症68例临床病因分析

目的 分析总结68例新生儿高胆红素血症的病因.方法 对我院2006年5月至2011年4月68例惠高胆红素血症新生儿进行病因分析.结果 7 d内新生几高胆红素血症以围产期因素和ABO溶血病为主,7d后则以母乳性黄疸及感染性因素为主.结论 高胆红素血症是儿科的常见病,其病因较前有所变迁,对其病因分析有利于新生儿高胆红素血症的正确诊断及治疗,减少并发症及后遗症的发生.     

亮菌甲素治疗肝硬化高胆红素血症疗效观察

目的探索亮菌甲素治疗肝硬化高胆红素血症的疗效。方法71例肝硬化患者随机分为治疗组与对照组。全部病人均给予常规保肝,调节免疫及对症、支持治疗,治疗组35例加用亮菌甲素注射液20mL/d静脉滴注,对照组36例用茵栀黄注射液20mL/d静脉滴注,疗程均为1个月。结果治疗组与对照组总有效率分别为80.0%、69.4%,经统计学处理差异显著(P<0.05)。治疗组经用药后ALT、AST、血清总胆红素(TB)明显下降,与对照组相比较差异有显著性,均P<0.01。结论亮菌甲素治疗肝硬化高胆红素血症,有一定的利胆、退黄及改善肝功能作用。     

Clinical observation of neonatal sepsis

Sepsis remains a significant cause of morbidity and mortality in newborn infants. From January 1983 to April 1988, 166 cases of neonatal sepsis with positive blood cultures were collected at V.G.H.--Taichung. Among them 140 newborn babies were delivered at private clinic (outborn babies), 26 cases were inborn babies. Of the inborn babies, 20 cases (76.9%) were early onset sepsis (the onset of illness within 96 hours of life) and 6 cases (23.1%) were late onset sepsis (the onset of illness beyond 96 hours of life). Off the outborn babies, 64 cases (45.7%) were early onset sepsis and 76 cases (54.3%) were late onset sepsis. The Gram positive organism (51.9%) was more common than the Gram negative organism in the inborn babies, on contrary, the Gram negative organism (59.0%) was more common in the outborn babies. The most common pathogenic organism of the inborn babies was Enterococcus (22.2%) and E. coli (22.2%), followed by Pseudomonas spp (11.1%) and Staphylococcus aureus (11.1%). The most common pathogenic organism of the outborn babies was Enterococcus (17.4%), followed by E. coli (16.1%), Staphylococcus aureus (9.9%) and Klebsiella spp (8.1%). The antibiotics sensitivity tests to the pathogens didn't show any significant difference between these two group babies. In this clinical study, we found that the first choices of antibiotics were ampicillin plus aminoglycosides. The clinical symptoms and signs were nonspecific. The most common findings were lethargy, fever, hypothermia and poor feeding. Of the inborn babies, 17 cases (65.4%) had the predisposing factor(s). Of the outborn babies, 42 cases (30%) had the predisposing factor(s).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

新生儿高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位检查的临床意义

①目的 探讨脑干听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症的临床意义.②方法 对386例足月高胆红素血症患儿行脑干听觉诱发电位检查.③结果 本组高胆红素血症患儿有听觉神经损害67例,异常阳性率17.36%;选择异常患儿早期干预,序贯治疗,双侧听觉功能全部恢复正常,治愈率100%,跟踪随访,患儿生长发育均正常.④结论 脑干听觉诱发电位检查可评估高胆红素血症神经毒性.     

血液灌流治疗高胆红素血症疗效的临床观察

为观察大孔树脂血液灌流降低血液中胆红素的临床效果，选择适应症患者，制定观察指标，通过体外循环方式，进行数据分析。结果发现吸附剂对胆红素的特异性吸附为２２％～５１％，无显著的非特异性吸附。因此，我们认为大孔树脂血液灌流可使血液中胆红素降低，从而可提供一条新的治疗途径。     

参麦注射液预防由抗癌药物引起的浅静脉炎临床观察

目的 观察参麦注射液预防由抗癌药物引起的浅静脉炎及毒副反应。方法 126例病人随机分为2组, 每组63例。治疗组应用参麦注射液20ml NS100ml,于化疗前后各静脉滴注1次,对照组单纯化疗。结果 治疗 组浅静脉炎发生率为20．63％(13/63),对照组47．62％(30/63)。结论 化疗期间配合使用参麦注射液,对预防抗 癌药物所致的浅静脉炎疗效可靠,无毒副反应,同时又能够提高肿瘤病人的免疫功能,值得临床推广应用。     

新生儿高胆红素血症的研究进展

新生儿高胆红素血症是新生儿常见疾病之一,重症患儿预后不好。为了能更全面了解该疾病,特从新生儿高胆红素血症的发病机制、预防、诊断和治疗等方面进行综述最新的研究进展。     

高胆红素血症对新生儿行为神经的影响

（1）目的：探讨高胆红素血症对新生儿行为神经能力的影响。（2）方法：对3组不同程度黄疸的足月新生儿共49例在生后7d作NBNA的评估。（3）结果：高胆红素血症对新生儿行为神经有影响，胆红素水平越高，其NBNA总分越低，呈负相关，高胆主要对新生儿的行为能力及肌张力有显影响，尤其是视听定向力被动肌张力。（4）结论：NBNA是有效简便发现中枢神经系统损伤的方法，可以作为高胆红素血症患儿听力损伤的早期筛选手段。     

改良换血术治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效

目的:研究改良换血术在重症新生儿高胆红素血症治疗中的疗效及安全性。方法:对17例符合换血指征的重症新生儿高胆红素血症患儿采取手动控制密闭动脉抽血,静脉微量泵输血外周动静脉同步换血的改良换血术进行治疗。检测换血前后患儿血清胆红素、血糖、血常规、呼吸、心跳数据,采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。结果:17例换血术中无堵管现象,换血前后总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素下降明显,白细胞、血小板减少,血糖升高,换血前后差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸、心跳、血红蛋白比较,换血前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良换血术在新生儿高胆红素血症治疗中,胆红素换出率高,对患儿内环境无影响,并发症少,安全,值得开展。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的观察纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿的影响。方法对68例HIE患儿随机分成观察组和对照组,观察组给予纳洛酮治疗3—5d观察其症状改善情况,并做新生儿行为神经（NBNA）20项评分。结果观察组总有效率88．2％,对照组总有效率70．5％。结论对HIE患儿早期应用纳洛酮治疗会显著提高疗效。     

茵栀黄辅助治疗新生儿高胆红素血症42例

目的观察中药茵栀黄注射液对新生儿高胆红素血症的临床治疗效果。方法以各种不同原因引起的新生儿高胆红素血症80例为研究对象,随机分为两组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给以茵栀黄注射液5ml.d-1静脉滴注5~7d。观察两组72h血胆红素值及痊愈天数。结果治疗组72h血胆红素值明显低于对照组(P<0.01),痊愈天数明显缩短(P<0.05)。结论茵栀黄注射液静脉滴注对新生儿高胆红素血症有明显疗效。     

外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的临床研究

目的探讨外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效。方法对40例重症新生儿高胆红素血症行外周动静脉同步换血治疗,换血前后进行血常规、电解质、血糖、血液酸碱度及肝功能等检查。结果换血后总胆红素平均下降56.35%,间接胆红素平均下降57.46%,血气？血糖比较平稳。血常规？电解质有一定变化,无不良反应发生。结论外周动静脉同步换血是抢救重症新生儿高胆红素血症简单、安全、有效的方法。