Wilson病致急性肝衰竭1例

患者 ,男 ,9岁。因发热 ,乏力 ,纳差 2 0d ,黄疸 7d于 2 0 0 2年 6月 2 2日入院。 2 0d前患儿受凉后出现发热 ,体温波动在 38℃～ 39℃ ,伴乏力 ,纳差 ,恶心。不伴鼻涕、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻等。在当地给予抗生素等治疗无效。 7d前出现乏力纳差加重 ,腹胀、巩膜、皮肤黄染、鼻出血。既往史无特殊。T 38 5℃ ,P 96次 /min ,P 2 3次 /min ,BP 110 / 70mmHg。发育良好 ,营养中等 ,神清 ,表情淡漠。皮肤巩膜重度黄染 ,碰撞、穿刺部位可见瘀点、瘀斑。无肝掌及蜘蛛痣。面部及胸部未见血管扩张。全身浅表淋巴结未扪及。心肺查体无阳性发现。…     

肾病综合征出血热致急性肝衰竭1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,33岁。因发热 5 d,呕血、黑便 3d,无尿 1d,于2 0 0 1年 2月 13日入院。患者于入院前 5 d无明显诱因出现发热 ,测体温最高达 39.2℃ ,伴面色潮红 ,球结膜轻度出血 ,在个体诊所以感冒肌注柴胡注射液 4m l后 ,发热减轻。 3d前开始恶心、呕吐 ,吐咖啡色物质 ,量约 80 0 ml,大便 4次 ,均为黑色稀便 ,量约 30 0 ml,伴乏力、纳差、头晕。1d前突然出现无尿 ,在当地医院测血压 70 / 5 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,经补液、升压治疗 ,血压维持在 10 0～ 12 0 / 5 0～ 70 mm Hg,仍无尿 ,转诊我院。既往体健 ,否认有肝肾疾…     

哌拉西林致急性肾功能衰竭1例

患者,男,65岁.因间断咯血40余年,再发并加重3d入院.诊断为双下肺支气管扩张,给予静脉点滴哌拉西林及注射安络血、立止血.3d后患者发现四肢皮肤出现数个粟粒大斑丘疹伴瘙痒及腰痛,未引起重视.     

对乙酰氨基酚导致急性肝衰竭死亡1例

<正>患者,男,22岁,主因发热3 d于2014年5月22日就诊于北京大学人民医院急诊科。患者3 d前无明显诱因出现发热,最高体温40℃,伴畏寒、寒战,大汗,伴乏力、纳差、恶心、呕吐,2~3次/d,呕吐物为胃内容物,伴腹泻,4~6次/d,为水样便。自服对乙酰氨基酚效果欠佳,就诊于外院查白细胞、血小板进     

肾移植术后应用硫唑嘌呤致急性粒细胞缺乏症1例

肾移植术后应用硫唑嘌呤致急性粒细胞缺乏症１例董雪竹，潘东田本溪钢铁公司职工总医院肾内科（１１７００１）关键词急性粒细胞缺乏症；硫唑嘌呤；药物反应急性粒细胞缺乏症为一内科急症，我们曾遇肾移植术应用硫唑嘌呤致急性粒细胞缺乏症１例，现报告如下。１临床资料男...     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例

患者 ,女 ,31岁。因便秘听信偏方鱼胆能败火 ,在家空腹吞服草鱼、鲤鱼胆各 1枚 ,3～ 4小时后出现恶心、频繁呕吐 ,并腹痛腹泻 ,呕吐物为胃内容物 ,大便为黄色水样便 ,在家补液治疗 3天不见好转 ,出现水肿、无尿而入院。查体 :T37℃ ,P72次 /分 ,R18次 /分 ,BP2 0 / 10 k Pa,神志清 ,精神不振 ,面部及双下肢轻度浮肿 ,呕吐频繁 ,为绿色胆汁样物 ,无尿 ,实验室检查 :BU N2 4 .70 mmol/ L,Cr110 7.6 μmol/ L,K+ 3.77mm ol/L ,Na+ 12 4 .9mmol/ L ,Cl- 85 .2 mmol/ L ,CO2 - CP18.7mmol/ L ,尿常规蛋白 ++,RBC少许 ,上皮 C+ ,询问病…     

干扰素致急性肾功能衰竭1例

干扰素致急性肾功能衰竭１例马望兰，王孟薇，徐世平１临床病例男性，６２岁，确诊恶性淋巴瘤４年于１９９３年８月２日入院，１９８９年确诊为恶性淋巴瘤，ⅢＡ期，裂－无裂混合细胞型，曾接受反复化疗及放疗，于１９９２年１２月８日至１９９３年３月９日．用干扰素（Ｉ...     

左肝管自发性穿孔1例

1临床资料患者,女,38岁。因中上腹疼痛7d加重1d入院。查体:T 37·6℃,P 92次/min,BP 102/61mmHg。急性痛苦面貌,卷曲体位,皮肤粘膜及巩膜无黄染,腹平坦,未见胃肠型蠕动波,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显,呈板状,肝脾未扪及,扣诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音未闻及。辅助检查:血常     

大剂量静滴阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

患者 ,男 ,30岁。因频繁呕吐 ,腰痛伴无尿 1天急诊入院。 1天前因胸部皮肤带状疱疹病毒感染 ,在外一次性静滴阿昔洛韦 12 5 0ｍｇ(于 1ｈ内滴完 ) ,约 5分钟后突然出现腰部胀痛不适 ,乏力、头晕、烦躁不安 ,2小时后出现频繁呕吐 ,5小时一直无尿 ,遂在门诊静注速尿 2 0ｍｇ ,解小便约 5 0ｍｌ后回家观察。次日病人一直无尿 ,且上述症状进行性加重而住院治疗。查体 :Ｔ38.1℃ ,ＢＰ 2 3/ 14ｋＰａ ,急性痛苦貌 ,面色苍白 ,胸部皮肤可见成簇的丘疱疹 ,排列成带状 ,簇间皮肤正常 ,双肾区叩痛明显 ,余 (- )。急查小便常规 :ＰＲＯ(+ + ) ,ＲＢＣ(…     

洛美沙星致急性肝功能衰竭一例报告

患者男性 ,80岁 ,离休干部。因“反复咳嗽、咳痰、气喘 2 0年 ,加重伴胸闷、气短一月入院”。入院时查体 :口唇粘膜紫绀 ,桶状胸 ,双肺广泛湿罗音及哮呜音。心率 98次 /分 ,律齐。肝浊音界正常 ,脏脏未触及 ,肝区无叩击痛。肝功能检查 :总胆红素 2 0 .4 8μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 5 .96 μｍｏｌ/Ｌ ,ＧＰＴ 2 5ｕ/Ｌ。诊断为慢性支气管炎合并肺部感染 ;肺气肿。给予抗感染、洛美沙星注射液 0 .2克 ,静滴 ,1次 / 1 2小时 ,化痰、止咳、解痉、平喘、对症等治疗。 5天后症状缓解 ,但出现恶心、乏力、纳差、全身皮肤、粘膜、巩膜黄染 ,小便似浓…     

老年甲状腺功能减退误诊为肝硬化1例

1病例资料 患者，男，90岁，病案号24993。因纳差、双下肢水肿半年，加重伴气短，腹胀1周于2001年12月21日入院。既往有慢性支气管炎、多囊肾、慢性肝炎病史。平素少量饮酒。查体：T36．5℃，P80次／min，BP130／70mmHg。皮肤、巩膜无黄染。双下肢皮肤可见针尖大小的出血点散在。双手可见肝掌。甲状腺不月肿大无结节。左下肺呼吸音减弱，可闻及少量小水泡音。心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm，心音减弱，心率80次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部饱满，腹围96cm，无腹壁静脉曲张。可叩出移动性浊音。双下肢轻度凹陷性水肿。     

妊娠期急性脂肪肝抢救成功1例

患者宋波31岁住院号00094445孕产。因停经36周头晕、眼花、全身黄染。于2004年12月14日住院。患者既往健康，否认肝肾等重要脏器疾病史。一个月前出现下肢水肿，七天前自觉头晕、四肢乏力、呼吸困难、排尿排便色黄，三天前出现全身黄染、尿少。入院查体：血压129／89mmHg，巩膜轻度黄染，全身皮肤及粘膜无明显出血点，肝区无叩痛，移动性浊音阴性，下肢水肿阳性。     

原发性阑尾腺癌误诊为阑尾炎1例

患者,女,64岁,以“腹胀、纳差3月,下肢水肿2d”为主诉入院。3个月前患者开始自觉腹胀,呈进行性发展,腹部逐渐膨隆,食欲减退,每餐饭量较前减少1／3。无发热、腹痛、呕吐、厌油、黑便或便血史。2d前出现下肢水肿伴尿量减少。既往有高血压病史。查体：体温36．5℃,血压160／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,皮肤无黄染,未见蜘蛛痣、肝掌,双眼巩膜无黄染,甲状腺无肿大,腹膨隆,未见腹壁静脉曲张,肝脾触诊不满意,未触及包块,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿。     

1例肝神经纤维瘤报告

1病例介绍患者女,6岁。上腹部不适半月余,被家人带到我院内科就诊。体格检查：皮肤粘膜无黄染、无蜘蛛痣及结节,浅表淋巴结未触及肿大,腹平软,肝肋缘下3指,剑下2指,光滑,无压痛,脾未触及,腹部未触及肿块,无移动性浊音,肠鸣音正常。