顺行性小肠充气后腹部MRI

作者对2例志愿者与22例患者(包括结肠癌4例,胃癌5例,十二指肠肿瘤3例,腹腔淋巴瘤1例及其他病变9例)做了顺行性小肠充气MRI检查。检查前禁食12～18小时,口服胃复胺5～10mg后左侧卧位,经鼻胃管于20～30分钟内缓慢向胃内注入空气1700～2500ml。丁溴莨菪硷20mg肌肉注射、20mg静脉注射后行MR检查。结果表明,胃扩张良好18例,空肠扩张好19例,结肠扩张好21例,由于肠系膜上动脉压迫     

肠道克隆病的MRI诊断

克隆病是肠壁的一种慢性感染性疾病,以往以钡灌肠为主要诊断手段.早期的MRI由于伪影较多而限制了其在腹部的应用.近年来随着高场强磁共振的出现及快速扫描序列的开发,特别是磁共振口服对比剂的应用,使得MRI在腹部疾病特别是对克隆病的诊断显示出独有的优势.目前的研究已证明,MRI无论是诊断克隆病本身范围,还是腔外侵犯,其敏感性、特异性皆明显高于常规钡灌肠.     

肠道克隆病的MRI诊断

克隆病是肠壁的一种慢性感染性疾病,以往以钡灌肠为主要诊断手段。早期的MRI由于伪影较多而限制了其在腹部的应用。近年来随着高场强磁共振的出现及快速扫描序列的开发,特别是磁共振口服对比剂的应用,使得MRI在腹部疾病特别是对克隆病的诊断显示出独有的优势。目前的研究已证明,MRI无论是诊断克隆病本身范围,还是腔外侵犯,其敏感性、特异性皆明显高于常规钡灌肠。     

MRI引导下经皮逆行性钻孔术治疗距骨剥脱性骨软骨炎的可行性研究

正摘要目的评价 MRI 引导下经皮逆行性钻孔术治疗距骨剥脱性骨软骨炎(OCDT)的可行性。方法 4 例既往经保守治疗仍持续踝关节疼痛, 病变处于稳定期的 OCDT 病人,其     

血管压迫性三叉神经痛的MRI研究

目的 采用MR断层血管成像术对血管压迫性三叉神经痛的责任血管作深入研究。方法 235侧正常三叉神经及147侧有三叉神经痛症状的三叉神经MR三维时间飞跃（3D-TOF）扫描图像由2名医师以盲法读片，评判所见三叉神经周围有无血管及其与血管的关系，并记录所见血管的直径、血管至脑干的距离及血管的走行方向。分别进行团体t检验和卡方检验以明确有无统计学意义。结果 共有242侧三叉神经周围可以见到关系密切的血管，其中111侧为无症状组，131侧为有症状组，经统计表明有症状组三又神经所见责任血管距脑干的距离中位数为2mm，明显较无症状组（中位数为4mm）短（P〈0．01），有症状组三叉神经所见责任血管与血管夹角（89．3％，117／131）〉45。（P〈0．01）。无症状组中仅有1例（0．4％，1／235）发现三叉神经受血管推压移位，而在有症状组中有45例（30．6％，45／147），因此有症状组三叉神经受压推移率明显高于无症状组（P〈0．01）。结论 MRI对血管压迫性三叉神经痛的责任血管的评估非常有价值。责任血管距脑干的最短距离及走行与血管压迫性三叉神经痛的发病非常有关。     

肠道恶性淋巴瘤的CT及MRI分析

目的探讨肠道恶性淋巴瘤的CT和MRI表现及其诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术、病理证实的23例肠道恶性淋巴瘤患者的临床及CT、MRI影像学资料;其中CT检查23例,MRI检查5例。结果23例病理组织学结果:均为非霍奇金恶性淋巴瘤,B细胞性淋巴瘤18例,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤4例,T细胞淋巴瘤1例;其中肿块型9例(39.1%),浸润型10例(43.5%),溃疡型4例(17.4%)。23例共发现不连续肠道病变42个;肿瘤样病灶23个;肠壁呈向心性增厚病灶15个;肠壁呈不均匀增厚病灶5个。15例伴有腹腔淋巴结受累,胰头受侵1例,脾受侵1例。结论肠道恶性淋巴瘤的CT和MRI表现具有一定特征性,典型的影像学特点,结合临床可以做出正确诊断,并且有助于临床的分期及疗效评价。     

逆行性胰静脉造影:尸检研究

本文共110例。年龄13-92岁,平均69.3岁。44例死于心血管病,36例恶性肿瘤,12例肝硬化,8例肺病,4例恶性血液病,3例创伤,3例肾实质病变,7例有原发胰腺肿瘤,大多处于晚期,6例有胰周器官或淋巴结肿瘤累及胰腺。36例有不同类型胰腺炎,其中5例并发假性囊肿。游离胰腺后,自肝门处插管至门静脉,用Hales及Carrington描述的技术以monastral red get及硫酸钡合剂行胰静脉充盈。在40毫米汞柱压力下注射,直到门静脉完全扩张。待注入的凝胶凝固后(约20分钟),作标本X线摄影,对异常或可能有异常处作切片检查。尽管造影剂(混合剂)的制备,粘稠度及充盈压都是标准化的,但并不经常能获得第4及第5级胰静脉分支的充盈,然而,1、     

侵袭性垂体瘤的MRI和病理研究

目的 分析侵袭性垂体瘤的MR影像学特点。材料与方法 1997年10月－2000年5月经手术病理证实的27例侵袭性垂体瘤,在1．5T MR机上采用常规矢状位、冠状位增强前后T1WI检查,并与手术病理资料对照分析。结果 27例腺瘤包括泌乳素瘤11例,促生长激素腺瘤5例,促生长激素和泌乳素混合腺瘤1例,促甲状腺激素腺瘤1例,促肾上腺皮质激素腺瘤1例,无功能性腺瘤8例。MR影像学特点为鞍底受侵下陷,部分肿瘤突入蝶窦;颈内动脉包绕;海绵窦受累,鞍隔突破等。结论 垂体腺瘤属良性肿瘤,但部分腺瘤的生物学行为却表现出非良性肿瘤的特征,如何邻近组织结构浸润生长,导致手术全切机率下降,是术后复发的主要原因。因此,术前正确评估肿瘤的生长特点和周围结构的关系,对手术方式和术后治疗措施的选择有直接指导作用。     

年轻人的肺癌伴充气性肺疾病

1973～1979年8年多的时间,在Washington大学医学中心诊断了原发性肺癌940例,其中17例40岁以下。X 线上有严重充气性肺疾病者3例。这3例病人,临床上没有肺疾病的家庭历史,也无系统性疾病。2例病人α_1胰旦白酶抑制素正常;X 线上,充气性肺疾病是严重的,上叶突出。所有病人新生物都在右上叶,新生物与充气病变接近;病理上,肺癌包括燕麦细胞、大细胞和腺癌。     

顺行性或逆行性改变:肌萎缩性侧索硬化的磁共振研究

目的 结合磁共振波谱成像(MRSI)、扩散张量成像技术(DTI)及MRI对肌萎缩性侧索硬化(ALS)进行对照研究,观察ALS皮质脊髓束(CST)走行区的代谢以及水分子运动的变化规律,探讨CST是否有顺、逆行性变化.资料与方法 采用MRI、MRSI及DTI技术对12例ALS患者和12名正常志愿者进行扫描,观察测量中央前回皮层下白质(SWM)、半卵圆中心(CS)、内囊后肢(PIC)、侧脑室体旁白质(PV)和大脑脚(CP)等5个CST不同解剖平面的氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)与肌酸(Cr)比值,各向异性比(FA值)以及平均扩散率(MD值),分析比较ALS 患者和正常对照组以及不同侧别FA值、MD值以及NAA/Cr值的变化.结果 ALS的FA值较正常对照组明显降低(P＜0.001),在CST走行区的SWM、CS、PV 和 PIC平面,ALS组的FA值较正常组明显降低(P＜0.05或P＜0.01), MD值在ALS组有升高的趋势,但无统计学意义.在SWM和PV平面,ALS的NAA/Cr值较正常组降低明显(P＜0.05).FA值和MD值分别在PV和CP有左高右低的变化(P＜0.05).结论 MRSI与DTI相结合能够早期定量探测ALS患者CST的改变,左侧SWM可能为最先发生改变的区域,CST的改变可能为顺行性改变,在不同的平面改变不对称.     

胎儿MRI技术及正常胎儿脑解剖MRI研究

目的：探讨孕期胎儿颅脑MR检查技术及胎儿颅脑各解剖结构在MR图像上的显示情况。材料和方法：使用0．35T磁共振成像仪对44位孕妇进行MR成像，观察检查前使用与未用镇静剂组的MR图像，分析其图像伪影改善情况以及胎儿颅脑诸结构在不同MR层面上的显示率等．结果：孕妇检查前静脉注射小剂量安定(5～10mg)及腹带固定可限制胎儿运动，减弱母体呼吸运动．使胎儿MR图像清晰。研究其中42例正常胎儿颅脑的形态结构及信号变化，发现MR对显示大脑半球，小脑、脑干、侧脑室、眼球等具有较高的显示率(≥74%)．结论：小剂量镇静剂的应用能改善MR图像质量，产前行MR检查可获得胎儿颅脑内的细微结构图像，对观察研究胎儿颅脑的生长发育有重要作用．     

小肠病变的MRI检查技术研究

目的 :研究小肠病变的MR检查技术。方法 :选取 2 2例健康志愿者进行检查方法研究 ,6例扫描前 3 0～5 0min口服清水 10 0 0～ 15 0 0ml,5例扫描前 3 0～ 5 0min口服水、甲基纤维素混合液 10 0 0～ 15 0 0ml,11例扫描前 3 0～ 5 0min口服特别配制混合液 (每 10 0 0ml由 2 0 %甘露醇 2 5 0ml、5 %糖盐水 5 0 0ml、水 2 5 0ml所配成 ) 10 0 0～ 15 0 0ml。选取获得手术病理证实的 17例患者进行小肠基本病变征象分析 ,所有病例均同时接受小肠钡灌肠及MRI检查 ,从显示小肠肠壁肿块、肠腔狭窄、肠壁异常改变、肠外病灶压迹、溃疡、粘膜异常 6个方面比较SEB与MR及MRI各序列间的敏感度差异。结果 :口服本实验特别配制混合液能使小肠充盈良好 ,其效果优于其它 2种方法 (P <0 .0 1)。在显示肠壁异常改变、肠外压迹方面 ,MR的敏感性 (94.1%、77.8% )明显高于SBE的敏感性 (2 9.4%、11.1% ) ;在显示溃疡方面 ,SBE的敏感性 (82 .4% )明显高于MR(17.6% ) ;MR各序列对肿块的显示率均较高 ;SE T2 WI对肠壁异常改变的显示率 (94.1% )及对肠腔狭窄的显示率(88.2 % )较高 ;SPIR T2 WI对肠外压迹的显示率 (77.8% )较高 ;SE T2 WI与SPIR T2 WI对粘膜异常的显示率 (5 8.8%、41.2 % )相对高 ;各序列对溃疡的显示率均较低。结论 :     

眶内肿瘤的MRI技术研究

目的探讨ＭＲＩ检查技术在诊断眶内肿瘤中的作用。材料与方法对４８例眶内肿瘤进行ＳＥ序列、ＩＲ序列、脂肪／水抑制成像以及ＭＲ增强。结果多轴向成像使定位诊断准确,多序列检查结合不同组织的ＭＲＩ信号强度变化对常见肿瘤的定性诊断帮助很大。结论ＳＥ序列横断位和冠状位是最重要的检查技术;ＩＲ序列及Ｗ／ＦＩ能更准确地显示肿瘤的形态及大小,平行于视神经矢状面成像有助于对视神经类肿瘤的确切定位,ＭＲ增强对血管性肿瘤的定性诊断作用较大。     

MRI的梯度技术

GRE 技术的历史早在50年代，人们就认识到MR信号不仅可通过更多的RF脉冲获得，而且还可通过在主磁场中叠加变化的梯度磁场来得到。这种成像方法利用梯度的极性反转来产生回波，是现代回波平面成像(EPI)技术的前身。在第一台Technicare MR上，这些回波称为“Gradient Recalled Echo”。在早期的Picker机器上，称为“场反转回波”。由于这些早期机器磁场不均匀性和梯度功率的限制，因而与SE相比，GRE并没有什么优势。后来出现的“快速小角度激发”(FLASH)与以前的GRE有两个主要区别：①梯度能产生破坏横向矢量的相互结合，可获得…     

肉芽肿性小叶性乳腺炎的MRI表现

目的:探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎(granlomatous lobular mastitis,GLM)的MRI表现。方法:回顾性分析28例30侧经手术病理证实的GLM的MRI信号特征、动态增强曲线类型。结果:28例(30侧)GLM主要表现为乳腺皮肤水肿增厚伴脓肿,病变腺体均表现为非肿块样病灶,以区域性分布为主(22侧),部分病灶呈跳跃性4侧。T1WI为稍低、等信号,抑脂T2WI表现为不均匀的稍高信号,与正常腺体分界不清,增强扫描明显强化,减影后病灶边界清晰。病灶中可伴大小不等的薄壁脓腔形成,脓肿与皮肤连通形成瘘管,表现为"轨道征"。10例病灶向深部发展,累及乳腺后间隙,表现为乳腺后间隙模糊,见条索样、线样病灶,T1WI呈等信号,抑脂T2WI呈高信号,轻度强化。27例患侧乳房静脉增多、迂曲,包绕病灶。GLM的动态增强曲线主要以上升型(17侧)和平台型(11侧)为主。结论:MRI检查能很好地显示GLM的病变范围、病变形态,为临床手术治疗提供依据。     

剥脱性骨软骨炎的MRI诊断研究

目的:研究剥脱性骨软骨炎(OCD)的MRI表现。方法:回顾性分析40例经膝关节镜及手术证实的剥脱性骨软骨炎MRI影像资料。评价剥脱性骨软骨炎的MRI特点。结果:OCDMRI表现为关节承重部位软骨下骨质缺损区。40例OCDMRI表现可分为Ⅵ型:Ⅰ型4例,Ⅱ型13例,Ⅲ型12例,Ⅳ型3例,Ⅴ型7例,Ⅵ型1例。结论:OCD在MRI有特征性表现,MRI对其可作出明确诊断。     

压迫性脊髓软化症的MRI

CT和脊髓造影对脊髓软化症的诊断和分期困难,作者回顾性分析了42例脊髓软化症的MR表现。男28例,女14例,年龄17～87岁。患者或伴有椎间盘脱出、外伤或有继发性脊髓退行性变。42例均用Siemens 1.O T MR扫描仪检查,采用自旋回波(SE)技术作矢状面、轴面T_1加权像,TR650～10-00ms,TE17ms和轴面和/或矢状面T_2加权像(TR2500ms,TE90ms)。层厚4～7mm,间隔50%,     

囊性脑膜瘤的MRI诊断

目的：提高对囊性脑膜瘤的认识和诊断。材料与方法：经手术病理证实的囊性脑膜瘤９例，回顾分析其ＭＲＩ表现。结果：囊性脑膜瘤具有下述特点：（１）肿瘤实体在Ｔ１、Ｔ２加权像多呈等信号，且等信号区与颅骨或大脑镰关系密切，而囊肿的液性信号区则与等信号区相连；（２）增强检查，等信号区明显均一强化，邻近硬膜可强化，呈现＂硬膜尾征＂；（３）肿瘤局部颅骨内板增厚，板障信号异常。结论：提高对囊性脑膜瘤的认识，可减低其误诊率。