矫治尖牙阻生1例

对一例无自行萌出可能且已露尖的阻生尖牙，采用非手术逐步牵引导萌法矫治，取得了良好效果，现报导如下。临床资料某男，１６岁，２｜２反牙合，３｜３阻生，３｜３露龈１ｍｍ，４－２｜２－４间距离７ｍｍ，３┼３Ⅰ～Ⅱ°松动，３┼３之间散在性间隙，２┼２３┼３反覆牙合３ｍｍ，反覆盖１ｍｍ，６｜６６｜６中性关系，面中１／３轻度凹陷，上牙槽基骨丰满度尚可。Ｘ线全景片示：３｜３阻生，牙根已发育完成。诊断，安氏Ⅰ类错牙合，３｜３阻生。矫治经过：上颌牙合垫，上下颌方丝弓矫治器，牙弓整平后，２┼２垂直曲打开咬合，同时内收…     

手术矫治倒置畸形牙1例

手术矫治倒置畸形牙１例江苏省昆山市红十字医院（２１５３００）黄伟徐某，男，１１岁，因左上前牙未萌出，于１９９５年４月１２日来院诊治。口腔检查｜１缺失，无外伤史，Ｘ牙片可见｜１埋伏，牙冠根向倒置，在常规局麻下切开粘膜翻瓣，术中可见牙冠倒置，牙根弯曲呈鱼...     

上切牙冠根倒置埋伏阻生伴根严重弯曲的正畸矫治

目的探讨冠根倒置合并根发育异常的埋伏阻生切牙保存治疗的可能性。方法对9例10颗冠根倒置埋伏合并根严重弯曲的上颌前牙,应用封闭式导萌术合并正畸牵引技术进行治疗。其中9颗通过固定矫治器开拓间隙,进行开窗封闭式牵引导萌矫治;1颗间隙足够的患牙使用活动矫治器牵引。结果 8例9颗牙牵引成功,1例因其牙根1/2唇向弯曲近90°,导萌后牙根突出于唇侧牙槽骨,牙冠突出于牙弓0.5 mm。结论牙根严重弯曲的埋伏阻生牙的正畸导萌治疗是可行的。     

上中切牙水平埋伏阻生伴牙体内吸收一例报告

患者苏某,女,13岁,因右上中切牙不萌要求矫治。检查:恒牙(牙合),于前庭沟处可见右上中切牙即将破龈,余无特殊。头颅侧位片见右上中切牙埋伏阻生,呈水平位,冠向唇侧、根向腭侧,与其余前牙成90度夹角。诊断为右上中切牙水平埋伏阻生。 上、矫治前左、牵引中右、矫治后 附图 上中切牙水平埋伏阻生牙体内吸收一例 1、治疗过程:全口粘接方丝弓矫治器。右上中切牙拓足间隙后,外科暴露远中切角,粘一小拉钩,用弹力线向(牙合)方牵     

上颌中切牙间出现5个额外牙1例

上颌中切牙间出现５个额外牙１例杨丁元患者女，１７岁，因上前牙正中有一多生小牙来诊，要求拔除及矫治。检查：１１、２１间隙约３．５ｍｍ宽，可见一锥形牙冠靠唇侧萌出。１２、１３、２２、２３、轻度拥挤，前牙Ⅱ度深覆，１６、２６、３６、４６为远中关系，全身营...     

青少年埋伏阻生前牙的矫治

目的 探讨青少年埋伏阻生前牙的矫治方法。方法 选择32例埋伏阻生前牙病例,用改良摆式矫治器推磨牙向远中获得间隙,等间隙集中后再手术开窗和正畸牵引。结果 30例埋伏阻生前牙都顺利萌出并正常建牙合,牙髓活力正常,牙周情况良好,牙龈形态美观,牙列整齐,磨牙中性关系;2例埋伏阻生前牙因牙根弯曲、牙冠形态明显异常拔除。结论 改良摆式矫治器获得间隙、手术开窗和正畸牵引是矫治青少年埋伏阻生前牙的有效方法。     

上颌骨内横位埋伏阻生尖牙的外科一正畸治疗

目的 :上颌骨内横位埋伏阻生尖牙 ,即尖牙冠位于侧切牙根的近中埋伏阻生尖牙 ,两者有重叠 ,由于上颌尖牙及侧切牙恰位于上颌基骨弓的最大转弯处 ,唇侧骨皮质对尖牙冠唇侧的空间限制 ,若按向尖牙缺隙处方向直接牵引 ,将受到侧切牙牙根的阻挡 ,导致侧切牙牙根的吸收 ,被认为是较难矫治的。本文对此类埋伏阻生尖牙诊断及治疗方法进行了探讨。方法 :用螺旋CT三维显示上颌骨内横位埋伏阻生尖牙 ,确定三个方面的情况 :1)埋伏尖牙冠是位侧切牙根的唇侧还是舌侧 ;2 )埋伏尖牙冠与侧切牙牙根间的距离 ;3)侧切牙牙根是否吸收。用直丝弓矫治器进行间隙预备 ,外科翻瓣暴露埋伏尖牙的牙冠 ,粘贴舌侧扣。用改良Nance弓 (末端带钩 )或带垂直外展曲的不锈钢方丝作牵引装置 ,其牵引点与埋伏尖牙冠的连线能避开邻近侧切牙牙根。根据埋伏尖牙冠与侧切牙之间的位置关系 ,先将尖牙冠向外、向后牵引并绕过邻近侧切牙的牙根 ,然后不断改变牵引方向 ,将埋伏尖牙牵引至其正常位置 ,牵引力约 6 0g。结果 :对 5例 6颗上颌横位埋伏阻生尖牙均导萌出后排齐 ,牙髓和牙周情况良好。结论 :根据螺旋CT诊断 ,采用外科一正畸方法及特殊的牵引装置可有效地矫治横位埋伏上颌尖牙。     

右上中切牙畸形埋伏阻生1例

患者 ,男 ,13岁。因上前乳牙脱落 6年恒牙未萌而就诊。查右上中切牙缺失 ,其余乳恒牙全部替换完成 ,磨牙中性牙合、前牙深覆牙合深覆盖 ,上唇系带附着于牙槽嵴中份 ,右上中切牙唇侧前庭沟黏膜转折处触之有一隆起 ,似前牙切缘。常规X线牙片示 :右上中切牙根与牙冠部分重叠。诊断 :右上中切牙畸形埋伏阻生。处理 :局麻下拔除埋伏牙。切开牙龈并分离 ,可见右上中切牙冠舌侧面暴露于骨黏膜下 ,唇侧面及牙根埋伏在牙槽骨内 ,牙冠切端往鼻底部生长 ,埋伏在唇侧黏膜下 ,牙挺挺松牙根并完整拔除后 ,见牙根在牙槽骨中与牙冠呈 90度扭曲 ,呈靠椅状 ,…     

上颌尖牙埋伏阻生的外科-正畸联合治疗

目的:探讨尖牙埋伏阻生的外科-正畸联合治疗方法。方法:20例患者28颗上颌埋伏阻生尖牙,先用滑动直丝弓矫治器初步排齐牙列后,再局部间隙扩展,采用外科闭合式助萌技术,暴露埋伏尖牙牙冠,粘贴托槽,再进行正畸牵引导萌。结果:24颗埋伏尖牙均牵引入正常牙列,牙髓、牙周情况正常。有4颗尖牙因横位阻生和根冠成角采用外科拔除。结论:通过外科手术暴露和正畸牵引导萌联合治疗,能有效矫治埋伏阻生尖牙。     

上颌中切牙区多个多生牙一例报告

前牙中切牙区多生牙常为１～２个，笔者诊治１例多达６个埋伏牙，甚为罕见，今作如下报告。患者，段某某，女，１１岁，学生。因１｜迟萌，曾在当地就医，并于３月前未拍Ｘ线片切龈助萌。因上前牙影响美观前来就诊。检查发现１｜１间隙４ｍｍ，１｜唇侧错位，低于平面２...     

治器配合2×4技术矫治替牙期前牙深反覆牙

替牙期前牙深反覆牙合（下切牙牙冠反覆盖上切牙牙冠１／２以上者）,由于过陡的Ｓｐｅｅ氏曲线和／或反向的上颌纵牙合曲线,致使当反牙合解除后,因切牙早接触或咬合创伤而难以降牙合（逐次磨低牙合垫）。为解决这一问题,笔者利用上颌牙合垫矫治器配合下颌（或上、下颌）２×４矫治技术［１］（一个牙弓内２个磨牙带环,４个切牙粘托槽,组成２×４矫治器）。在纠正反牙合的同时压低切牙。经临床２０例患者使用观察,此法既平整了纵牙合曲线,有利于反牙合解除后顺利降牙合,避免切牙创伤,又可排齐或内收切牙。一、材料和方法１．临床资…     

上颌埋伏阻生中切牙的影像学分类

目的:探讨上颌埋伏阻生中切牙的三维图像分类特征。方法:根据103例上颌中切牙埋伏阻生患者螺旋CT的Dicom原始数据,应用Mimics10.0软件重建出上颌埋伏阻生中切牙的三维图像,分析上颌埋伏阻生中切牙的阻生特点,并对其进行分类。结果:共有埋伏牙106颗。74颗牙为唇侧阻生,倒置阻生33颗,水平阻生28颗,倾斜阻生13颗;20颗为腭侧阻生,倾斜阻生11颗,水平阻生9颗;12颗为垂直阻生。上颌埋伏阻生中切牙根据牙冠的位置在垂直向、冠状向、矢状向可分为3类,即①唇侧埋伏阻生型,包括唇侧倾斜埋伏阻生型、唇侧前后水平埋伏阻生型、唇侧倒置埋伏阻生型;②腭侧埋伏阻生型,包括腭侧倾斜埋伏阻生型、腭侧后前水平埋伏阻生型;③垂直埋伏阻生型。结论:上颌埋伏阻生中切牙从三维方向上可分为3类,每一类又可分多个亚型,包括唇侧(倾斜、前后水平、倒置)埋伏阻生、腭侧(倾斜、后前水平)埋伏阻生和垂直埋伏阻生。     

双例下颌第二、三磨牙阻生1例

下颌第三磨牙阻生较常发生,双侧下颌第二、三磨牙同时阻生尚属少见,现报告１例。患者,男,１８岁,因右下后牙区反复疼痛一月就诊。检查：６┼６牙列完整,８７｜未见萌出,牙龈无红肿,右侧其余牙检查均无异常发现。｜７前倾部分阻生,｜８未见萌出,颌骨全景片如图。...     

伴囊肿的上颌埋伏阻生中切牙早期引流助萌治疗

目的:探讨采用引流助萌的方法对伴囊肿的上颌埋伏阻生中切牙的早期治疗。方法:选取单侧上颌中切牙埋伏阻生、处于替牙早期伴囊肿的患者8例。外科囊肿切除同时对埋伏阻生上颌中切牙引流助萌治疗。治疗前后拍摄CBCT,Dolphin11.0软件测量矫治前后阻生牙及对侧正常同名牙的冠根长度。结果:8例患者的埋伏阻生上颌中切牙平均矫治时间6.7个月。矫治后阻生牙和对侧正常同名牙的冠根长度均有生长。阻生牙冠根长度较对侧正常同名牙明显短(P<0.05)。结论:本研究所采用引流助萌方法为埋伏阻生牙的矫治提供了一个安全、有效的新途径。     

埋伏多生牙影响上中切牙萌出1例报告

埋伏多生牙影响上中切牙萌出１例报告李新志儿童替牙期上切牙之间出现多生牙临床上较为多见,但正中同时有２个根尖间面倒生的多生牙引起一侧上中切牙阻生达１年半的病例,临床上未见报道,我们在门诊中诊治１例患儿,现报告如下．患者男性,１０岁．因上颌乳中切牙脱落...     

双杠联冠垫式牵引器治疗骨性反的体会

青少年骨性前牙反牙合患者的矫治常需使用前方牵引促使上颌骨向前，限制下颌骨过度发育。在临床工作中，传统口内活动矫治装置常因固位差，易脱落而影响矫治效果。我们设计了双杠联冠牙合垫式矫治器，具有固位好、异物感小，无牙合干扰等优点，通过临床应用取得了良好效果。一、双杠联冠牙合垫式牵引器的组成和制作该矫治器口内部分由二个腭杠，二个牵引钩及塑料联冠牙合垫组成（如附图）。附图　　常规取模，用成品腭杠在４｜４及６｜６腭侧弯制腭杠。用０．８ｍｍ不锈钢丝在３｜３近中唇侧弯制开口向龈方的牵引钩，延伸到６｜６颊侧。在６…     

乳切牙外伤与恒中切牙发育畸形埋伏阻生的关系

恒牙埋伏阻生是口腔正畸临床常见的错畸形 ,其中以上下尖牙和上切牙为常见。据报道尖牙埋伏阻生发生率为 0 .92 - 3.3%不等 ,恒切牙埋伏阻生的发生率未见报道 ,Ｗｉｌｌｉａｍ等认为较尖牙发生率为少 ,而房伯君等报道恒切牙埋伏阻生多于尖牙。恒牙埋伏阻生的原因至今还不十分明确 ,上中切牙埋伏阻生的原因之一是乳切牙早期外伤乳牙根伤及恒牙胚所致 ,本文报告三例上中切牙埋伏阻生发育畸形的临床病例 ,并从其诊断及处理进行分析讨论。病例一周某 ,男 ,10岁 ,替牙主诉 :2 1|未萌 ,要求矫治现病史 :患者四岁时因摔跤而致乳切牙外伤临床检…     

上颌中切牙与尖牙同时阻生的临床特征分析

目的分析上颌中切牙与同侧尖牙同时阻生病例的临床特征。方法选择上颌中切牙与同侧尖牙同时阻生病例21例,分析上颌中切牙阻生类型与尖牙阻生情况,测量阻生侧及对侧侧切牙发育或萌出异常情况。结果与中切牙阻生同时发生的尖牙76.2%为唇侧阻生,其中完全易位与不完全易位占唇侧阻生尖牙的68.8%,尖牙唇侧阻生病例中侧切牙根远中倾斜和伴牙冠近中倾斜者占87.5%,尖牙唇侧或腭侧阻生病例中,出现锥形或过小等畸形侧切牙的比例分别为31.25%和40.00%。上颌中切牙与尖牙不同阻生类型患者,前牙反牙合比例都超过40%,且多为牙型反牙合。结论与中切牙阻生同时发生的尖牙阻生多为唇侧阻生,与中切牙阻生类型无关,与侧切牙根远中倾斜高度相关,尖牙完全易位与过小或锥形等畸形侧切牙有关。     

一例尖牙埋伏阻生合并牙瘤的矫治

在临床中，尖牙埋伏阻生并不少见，但尖牙埋伏阻生合并牙瘤却较少见。作者应用方丝弓矫正技术，对一例患者的尖牙腭向埋伏阻生合并牙瘤进行矫治，取得了满意的矫治效果。患者女，１６岁。主诉上前牙不齐要求矫治。口内检查：３未萌，其腭侧粘膜有一膨隆，触之发硬，为３的...     

儿童正中多生牙拔除时机对恒牙萌出异常矫治时长的影响

目的 探讨儿童正中多生牙拔除时机与恒牙萌出异常矫治时长的关系,为临床治疗提供依据。方法 将187例儿童正中多生牙分为Ⅰ型萌出型、Ⅱ型冠部埋伏型、Ⅲ型牙间埋伏型、Ⅳ型根部埋伏型。按拔除时机分别将Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型多生牙分为：毗邻中切牙萌出前拔除组（A）,毗邻中切牙萌出后拔除组（B）;将Ⅱ型多生牙分为：对侧中切牙萌出前拔除组（A）,对侧中切牙萌出后拔除组（B）。统计正中多生牙所致的错(牙合)畸形表现及多生牙拔除后恒前牙萌出异常的矫治时长。结果 正中多生牙引起后继恒前牙萌出异常表现为：唇侧异位萌出106例,恒牙阻萌28例,牙扭转27例,个别牙反26例。Ⅰ型A组、Ⅱ型A组、Ⅲ型A组平均矫治时长分别为（7.07±2.45）个月、（6.57±1.12）个月、（6.95±2.52）个月,低于Ⅰ型B组（9.67±3.04）个月、Ⅱ型B组（10.25±1.29）个月、Ⅲ型B组（9.33±3.26）个月,差异均具有统计学意义（P<0.01）;Ⅳ型A组平均矫治时长（6.00±0.94）个月,与B组（6.33±0.80）个月之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 儿童正中多生牙在邻近中切牙萌出前...