单侧星状神经节阻滞对全麻气管插管循环反应的影响

先择３６例ＡＳＡＩ级择期上腹部手术患者，随机分成对照、ＳＧＢ级、ＳＧＢ＋Ｆ（前太尼）组，每组１２例。观察气管插管前后ＳＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ和ＲＰＰ普化，结果提示，ＳＧＢ对气管插管循环反应有一定抑制作用，插管瞬间、插管后２ｍｉｎ、５ｍｉｎＳＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＲＰＰ反应程度明显低于对照组（Ｐ〈０．０１），ＳＧＢ＋Ｆ组则基本能消除气管插管时的循环反应。     

星状神经节阻滞预防气管内插管期心血管反应的临床观察

目的 观察右侧星状神经节阻滞（R—SGB）对气管内插管期心血管反应的影响。方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期上腹部手术患者40例，随机分为两组各20例。Ⅰ组为空白对照组，Ⅱ组为R—SGB组。记录入室（t0）、SGB后（t1）、气管插管后1min（t2）、3min（t3）、5min（t4）各时点的SBP、MAP、DBP、HR，并计算RPP。结果 Ⅰ组SBP、HR、RPP、MAP于插管后1、3、5min均显著升高，与插管前相比具有明显的差异（P〈0．01）；而Ⅱ组插管后各参数与插管前相比无统计学意义（P〉0，05），但插管后1、3、5min各时点的参数变化明显低于Ⅰ组（P〈0．01）。结论 R—SGB可以有效抑制气管插管期的心血管反应。     

星状神经节阻滞预防甲亢患者气管插管的应激反应

<正> 全麻诱导气管插管对循环及内分泌功能的影响可引起严重的并发症,而甲亢患者由于体内交感系统兴奋状态,插管时的应激反应可能更严重,甚至危及病人的生命。本研究旨在观察星状神经节阻滞对该类患者气管插管应激反应的影响。     

单侧星状神经节阻滞对全麻气管插管循环反应的影响

先择36例ASAI级择期上腹部手术患者，随机分成对照、SGB级、SGB＋F（前大尼）组，每组12例．观察气管插管前后SBP、MAP、HR和RPP普化，结果提示，SGB对气管插管循环反应有一定抑制作用．插管瞬间、插管后2min、5minSBP、MAP、HR，RPP反应程度明显低于对照组（P＜0．01），SGB＋F组则基本能消除气管插管时的循环反应．     

星状神经节阻滞预防气管内插管和拔管期心血管反应的临床观察

目的观察右侧星状神经节阻滞(R-SGB)用于预防全麻气管内插管、拔管期心血管反应的效果.方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳癌根治术女性患者40例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组各20例.Ⅰ组先以0.25%布比卡因15ml行R-SGB,后Ⅰ、Ⅱ组均予咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵、力蒙欣静脉推注全麻诱导气管插管,记录全部病人于麻醉前(T1)、R-SGB后(T2)、给药后(T3)、围插管期(T4-6)、围拔管期(T7-10)各时刻的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2值及ECG变化,并计算心率与收缩压乘积(RPP).结果围插管期两组各值(除外HR)均低于麻醉前水平,Ⅰ组P＜0.01,Ⅱ组P＜0.05,组间比(含HR)P＜0.05;围拔管期Ⅱ组各时值与麻醉前比明显升高,P＜0.01,Ⅰ组各时值无明显波动,与麻醉前比P＞0.05.结论R-SGB可以抑制气管内插管期和拔管期的心血管应激反应.     

单侧星状神经节阻滞对全麻气管插管循环反应的影响

选择27例ASAⅠ级择期上腹部手术患者,随机分成对照组、SGB组、SGB+F(芬太尼)组,每组9例。观察气管插管前后SBP、MAP、HR和RPP化。结果提示,SGB对气管插管循环反应有一定抑制作用。插管瞬间、插管后2min、4min与对照组有明显差异(P<0.01),SGB+F组则能基本消除气管插管时的循环反应。     

右星状神经节阻滞在全身麻醉气管插管时对循环的影响

目的 观察右星状神经节阻滞在全身麻醉气管插管时对循环的影响.方法 106例外科全身麻醉手术患者随机分为星状神经节阻滞 (SGB) 组56例和对照组50例.观察气管插管前后SBP、DBP、MBP、HR和RPP的变化.结果 SGB对气管插管循环反应有明显抑制作用,插管后SGB组1 min (T3) 、5 min (T4) 、10 min (T5) 时SBP、DBP、MBP、HR、RPP反应程度明显低于对照组 (P<0.05) .结论 右星状神经节阻滞能明显抑制全身麻醉气管插管时的循环反应.     

全身麻醉诱导前星状神经节阻滞对气管插管患者循环系统的影响

【目的】研究观察左侧星状神经节阻滞(L-SGB)对高血压患者气管内插管期循环系统的影响。【方法】ASAⅡ~Ⅲ级择期上腹部手术的老年高血压患者30例,随机分为星状神经节阻滞组(SGB组)和非星状神经节阻滞组(NSGB组),每组各15例。SGB组在麻醉诱导前10 min采用第6颈椎气管旁穿刺法行L-SGB。记录入手术室后5 min(T0)、阻滞后10 min(T1)及插管后即刻(T2)、2 min(T3)、5 min(T4)各时点的SBP、MAP、HR,并计算RPP。【结果】NSGB组T2~T4时间点SBP、MAP、HR及RPP较本组插管前T0及T1时间点明显升高(P<0.05),SGB组T2~T4时间点SBP、MAP、HR及RPP较本组插管前T0及T1时间点变化不明显(P>0.05);NSGB组和SGB组在插管前T0及T1时间点比较各参数无明显差异(P>0.05),插管后T2~T4各时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】L-SGB可以有效抑制老年高血压患者气管插管期的循环反应。     

星状神经节阻滞稳定全麻气管内插管及切皮时应激反应的初步研究

为观察应用星状神经节阻滞(SGB)后全麻诱导气管内插管及手术切皮时内分泌的变化,将神经外科择期手术病人按麻醉方法的不同,分为阻滞组(S组,n=14,于麻醉诱导前5min行左SGB)与对照组(N组,n=14)进行对比观察。测量入室(t₀)、气管插管后1min(t₁)、手术开始切皮(t₂)3个时间的血浆皮质醇(COR)、催乳素(PRL)和胰岛素(INS)浓度以及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR).结果：S组3个时间的COR及PRL呈下降趋势、INS呈上升趋势;N组3个时间的COR及PRL呈上升趋势、INS呈下降趋势;且SBP、HR、COR和PRL组内差比较均为N组>S组(P<0.05和P<0.01).显示SGB后诱导气管内插管及切皮时的SBP、HR及COR、PRL和INS变化相对较小。提示全麻诱导前行SGB具有抑制气管内插管及手术切皮时应激反应和稳定血流动力学的作用。     

星状神经节阻滞稳定全麻气管内插管及切皮时应激反应的初步研究

为观察应用星状神经节阻滞 (SGB)后全麻诱导气管内插管及手术切皮时内分泌的变化 ,将神经外科择期手术病人按麻醉方法的不同 ,分为阻滞组 (S组 ,n =1 4 ,于麻醉诱导前 5min行左SGB)与对照组 (N组 ,n =1 4 )进行对比观察。测量入室 (t0 )、气管插管后 1min(t1)、手术开始切皮 (t2 ) 3个时间的血浆皮质醇 (COR)、催乳素 (PRL)和胰岛素 (INS)浓度以及收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)和心率 (HR)。结果 :S组 3个时间的COR及PRL呈下降趋势、INS呈上升趋势 ;N组 3个时间的COR及PRL呈上升趋势、INS呈下降趋势 ;且SBP、HR、COR和PRL组内差比较均为N组 >S组 (P <0 .0 5和P <0 .0 1 )。显示SGB后诱导气管内插管及切皮时的SBP、HR及COR、PRL和INS变化相对较小。提示全麻诱导前行SGB具有抑制气管内插管及手术切皮时应激反应和稳定血流动力学的作用。     

利多卡因气管内表面麻醉预防气管插管反应的临床观察

目的:观察利多卡因预防气管插管反应的有效性。方法:ASAⅠ~Ⅱ级患者40例,随机分为I组无表面麻醉组,Ⅱ级2%利多卡因4m l气管内表面麻醉组。监测麻醉诱导前,诱导后2m in,气管插管后1 m in血压、心率的变化。结果:两组病人诱导后2m in,SBP、DBP、HR均明显下降(P<0.05)两组间比较无显著性差异(P<0.05),与Ⅱ组比Ⅰ组插管后SBP、DBP、HR均有显著差异。结论:2%利多卡因气管内表麻可有效预防气管插管反应。     

舌咽神经、喉上神经阻滞联合气管黏膜表面麻醉抑制气管插管反应的效果观察

目的 观察舌咽神经、喉上神经阻滞联合气管黏膜表面麻醉对气管插管反应的抑制作用.方法 选取ICU清醒至浅昏迷的具有气道保护反应且需要气管插管的40例患者,将其随机分为两组,每组各20例.在插管前给予A组患者咪唑安定5 mg适当镇静,尔后行舌咽神经、喉上神经阻滞,环甲膜穿刺,气管内表面麻醉,5～10 min后行经口气管插管.常规给予B组患者丙泊酚2 mg/kg,司可林1.5 mg/kg,肌松后插管.记录插管前、插管后1 min、15 min、45 min的血压、脉搏、插管反应（呛咳、作呕、喉痉挛）、插管时间、插管次数、副反应.结果 A组患者的血压、心率变化较小.B组则较规律地出现插管后血压先上升后下降的变化.A组插管时间长于B组,A组患者咬肌不如B组松弛.10 min后83.5％的B组患者出现明显呛咳,需要后续镇静.34％的A组患者有呛咳反应,给予镇静.45 min时,A组患者没有出现局麻药失效后的气道高敏反应.结论 行舌咽神经、喉上神经联合气管黏膜表面麻醉可以有效地抑制气管插管反应,较静脉快速给药患者相对安全.     

硬膜外阻滞麻醉复合全身麻醉预防气管内插管致心血管反应的意义

目的：观察硬膜外阻滞麻醉复合全身麻醉预防气管插管心血管反应的临床效果及安全性。方法：对64例全麻气管内插管病人于全麻诱导前随机分为单纯全麻组（A组）和硬膜外阻滞麻醉复合全身麻醉组（B组），观察全麻诱导后及插管后1-10min心率、收缩压、舒张压和平均动脉压变化。结果：诱导后及插管后A组病人心率及平均动脉压明显高于B组（P〈0．05）；A组61．2％（21例）病例出现心动过速，B组为21．0％（7例），两者比较P〈0．05。结论：硬膜外阻滞麻醉复合全身麻醉预防气管插管所致心血管反应安全有效。     

Glidescope视频喉镜联合喉上神经阻滞和表面麻醉用于清醒气管插管的可行性

目的评价Glidescope视频喉镜联合喉上神经阻滞和表面麻醉用于清醒气管插管的可行性。方法需行清醒经口气管插管的全麻患者60例,随机分为Ⅰ组(Glidescope视频喉镜联合喉上神经阻滞和表面麻醉组)、Ⅱ组(直接喉镜联合喉上神经阻滞和表面麻醉组)和Ⅲ组(Glidescope视频喉镜联合表面麻醉组),每组20例。观察声门暴露情况,采用Cormack-Lehane喉头分级。记录插管时间和一次性插管成功率。观察气管插管过程中发生躁动、呛咳和恶心等不良反应的情况。记录插管前后不同时点的MAP和HR。术后随访患者对气管插管过程的知晓和24 h内发生声嘶、咽痛或吞咽困难的情况。结果 Cormack-Lehane喉头分级,Ⅰ组和Ⅲ组1级、2级比例高于Ⅱ组(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组插管耗时要长,且一次性插入成功率低(P<0.05);Ⅰ组的躁动和恶心发生率低于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组插管即刻及插管后1 min时MAP升高,HR增快(P<0.05)。术后随访,3组均未发生气管插管过程的知晓,Ⅱ组有2例发生咽痛。结论 Glidescope视频喉镜联合喉上神经阻滞和表面麻醉用于清醒气管插管,可以提供良好的插管条件,且不良反应少。