吉西他滨联合5-FU或卡培他滨与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌对比的Meta分析

目的 通过Meta分析，探讨吉西他滨联合5-FU/卡培他滨化疗在治疗晚期胰腺癌病人中的意义。方法 通过检索MEDLINE、EMBASE、ASCO论文集等数据库中国内外已发表和未发表的相关文献。收集治疗组为吉西他滨联合5-FU/卡培他滨化疗，对照组为吉西他滨单药化疗的晚期胰腺癌的随机对照试验，由2位评价者分别按上述检索策略收集资料。按纳入标准入选，主要分析指标为半年和1年生存率，次要分析指标为客观缓解率、疾病无进展生存率、临床获益反应率和毒副作用等。结果共纳入了4个临床试验，在治疗晚期胰腺癌上，吉西他滨联合5-FU或卡培他滨与吉西他滨单药相比，可以提高半年生存率10％（95％CI0．01-0．19，P=0．03），差异有统计学意义，但是在1年生存率、半年疾病无进展生存率、客观缓解率和临床获益反应率上并没有提高，同时还增加了3/4级的血液学毒性及胃肠道的毒副作用。结论 吉西他滨联合5-FU/卡培他滨并不能提高晚期胰腺癌病人疗效，吉西他滨单药化疗仍是晚期胰腺癌的标准治疗方案。     

吉西他滨单药和联合化学治疗晚期胰腺癌疗效的Meta分析

目的：吉西他滨单药作为一线治疗晚期胰腺癌已成为标准治疗方案,本研究通过meta分析吉西他滨为主的联合化学治疗晚期胰腺癌的生存结果,以寻找确切有效的联合化疗方案。方法：通过MEDLINE、EMBASE、ASCO、ECCO等数据库及论文集检索相关文献。主要对各亚组半年生存率、1年生存率和客观缓解率进行meta分析。结果：16个随机对照临床试验（RCT）共2058例患者纳入分析,按化疗方案分为吉西他滨联合铂类、吉西他滨联合氟尿嘧啶类、吉西他滨联合伊利替康等3个亚组,各亚组半生存率的治疗优势（RD）分别为3％（P=0．003）、8％（P=0．003）、-1％（P=0．88）：1年生存率RD为4％（P=0．06）、1％（P=0．10）、1％（P=0．89）;客观缓解率RD为2％（P=0．32）、8％（P=0．01）、10％（P=0．0003）。结论：现有的证据提示吉西他滨联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期胰腺癌,有较好的应用前景,值得进一步的临床试验。在选择联合化疗时对体质状态的要求较高,带瘤生存可能是治疗晚期胰腺癌应达到的最佳疗效。     

靶向药物联合吉西他滨和吉西他滨单药化疗治疗晚期胰腺癌比较的Meta分析

目的 通过Meta分析探讨靶向药物联合吉西他滨和吉西他滨单药化疗在治疗晚期胰腺癌病人中的意义。方法 通过MEDLINE、EBM等数据库，检索国内外已发表和已注册但未发表的相关文献。选择的治疗组为吉西他滨联合靶向药物，对照组为吉西他滨单药化疗的晚期胰腺癌的随机对照实验。由2位评价者分别按上述检索策略收集资料、按选择标准入选。主要对半年生存率、1年生存率、客观缓解率和毒副反应进行Meta分析。结果 在治疗晚期胰腺癌方面，吉西他滨联合靶向药物和吉西他滨单药比较，半年生存率提高4％(P=0．27)，1年生存率提高3％(P=0．34)，客观缓解率降低了3％(P=0．17)，差异均无统计学意义。毒副反应方面，吉西他滨联合靶向药物和吉西他滨单药比较，3／4度中性粒细胞减少的发生率增加了2％(P=0．84)，差异无统计学意义，3／4度贫血发生率无变化(P=0．96)，3／4度恶心 呕吐的发生率减少了6％(P=0.02)，差异有统计学意义。结论 靶向药物联合吉西他滨不适合用于晚期胰腺癌，目前尚不推荐临床常规使用。     

吉西他滨单药与吉西他滨和卡培他滨联合化疗对进展期胰腺癌患者疗效的随机Ⅲ期研究

1文献来源 David C randomized Gemcitabine , Ian C, Deborah DS, et al. Phase III comparison of Gemcitabine versus plus Capecitabine in patients with advanced pancreatic cancer [J]. J Clin Oncol,2009,27（33）：5513-5518.     

吉西他滨联合奥沙利铂与吉西他滨单独化疗治疗晚期胰腺癌的近期疗效比较

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂（GEMOX方案）与吉西他滨单独（GEM方案）治疗晚期胰腺癌的近期疗效、临床受益反应、生存率和严重不良反应的比较．方法经病理组织学或细胞学证实的60例胰腺癌患者。随机对照分为吉西他滨联合奥沙利铂组（GEMOX组）与吉西他滨单独组（GEM组）进行治疗，各30例．结果可评估病例54例，GEMOX组有效率（CR＋PR）为68．0％，GEM组有效率（CR＋PR）为37．9％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；GEMOX组和GEM组的临床受益反应（CBR）分别为84．0％和65．5％，两者差异无统计学意义（P〉0．05）；GEMOX组和GEM组的6月生存率分别为84．0％和62．1％（P〉0．05），12月生存率分别为64．0％和37．9％（P〉0．05），两组差异无统计学意义；GEMOX组和GEM组的严重不良事件总发生率分别为36．0％和44．8％，无统计学差异（P〉0．05）．结论在近期疗效方面，吉西他滨联合奥沙利铂优于吉西他滨单独治疗晚期胰腺癌．     

吉西他滨联合立体定向放疗对局部晚期胰腺癌效果

目的 评价吉西他滨联合立体定向放射治疗局部晚期胰腺癌的效果及安全性。方法 局部晚期胰腺癌病人37例,其中接受吉西他滨化疗联合立体定向放疗(联合组)18例,仅接受吉西他滨化疗(化疗组)19例。所有病人随访4~24个月,观察近期疗效、远期疗效及不良反应发生情况。结果 联合组和化疗组近期有效率分别为77.8%、36.8%,两组疗效比较差异有显著性(uc=2.542,P<0.05)。联合组病人中位总生存时间为13.8个月,化疗组为9.5个月。两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 吉西他滨联合立体定向放射治疗局部中晚期胰腺癌能提高局部控制率,延长总生存时间,且具有很高安全性。     

吉西他滨联合化疗一线治疗晚期胰腺癌生存结果的亚组meta分析

【目的】Meta分析提示吉西他滨（GEM）联合化疗一线治疗晚期胰腺癌优于标准的GEM单药化疗,在此基础上进行亚组生存结果的meta分析及资料更新,旨在寻找确切有效的化疗方案。【方法】通过MEDLINE、EMBASE、ASCO、ECCO等数据库及论文集检索相关文献。按纳入标准筛选新增文献并进行资料更新。主要对各亚组进行半年生存率、其次是1年生存率的meta分析。【结果】17个随机对照临床试验（RCT）共3 821例患者纳入分析,按化疗方案分为GEM联合顺铂（GEMDDP）、GEM固定剂量率输注联合奥沙利铂（GEMOX）、联合5FU（GEMFU）、联合卡培他滨（GEMCAP）以及联合伊立替康（GEMIRI）等5个亚组,各亚组半年生存率的治疗优势（RD）分别为5%（P=0.24）、9%（P=0.005）、2%（P=0.46）、7%（P=0.03）和-1%（P=0.88）;1年生存率RD为6%（P=0.11）、5%（P=0.07）、4%（P=0.19）、5%（P=0.08）和0（P=0.97）。【结论】现有的证据提示GEMOX、GEMCAP联合化疗方案一线治疗晚期胰腺癌,有较好的应用前景,值得进一步的临床试验。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌56例

目的观察吉西他滨（gemcitabine,GEM）联合奥沙利铂（oxaliplatine,OXA）组成的GEMOX方案治疗晚期胰腺癌的有效性和毒副作用。方法经影像学及病理组织学或细胞学证实的56例晚期胰腺癌患者,应用GEM1000mg／m^2静滴30min,dI,d8;OXA130mg／m^2静脉滴注2h,dI,21天为一个化疗周期,至少接受2个周期的化疗,按照（RECIST）标准进行评价。结果完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）19例,疾病稳定（SD）23例,疾病进展（PD）14例,治疗有效率（CR＋PR）达33．9％。主要毒副作用有骨髓抑制、外周神经毒性、恶心及呕吐,无治疗相关性死亡病例。结论吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案治疗晚期胰腺癌近期有效率性较高,毒性可以耐受,值得临床推广应用。     

吉西他滨联合化疗一线治疗晚期胰腺癌生存结果的亚组meta分析

 【目的】Meta分析提示吉西他滨（GEM）联合化疗一线治疗晚期胰腺癌优于标准的GEM单药化疗,在此基础上进行亚组生存结果的meta分析及资料更新,旨在寻找确切有效的化疗方案。【方法】通过MEDLINE、EMBASE、ASCO、ECCO等数据库及论文集检索相关文献。按纳入标准筛选新增文献并进行资料更新。主要对各亚组进行半年生存率、其次是1年生存率的meta分析。【结果】17个随机对照临床试验（RCT）共3 821例患者纳入分析,按化疗方案分为GEM联合顺铂（GEMDDP）、GEM固定剂量率输注联合奥沙利铂（GEMOX）、联合5FU（GEMFU）、联合卡培他滨（GEMCAP）以及联合伊立替康（GEMIRI）等5个亚组,各亚组半年生存率的治疗优势（RD）分别为5%（P=0.24）、9%（P=0.005）、2%（P=0.46）、7%（P=0.03）和-1%（P=0.88）;1年生存率RD为6%（P=0.11）、5%（P=0.07）、4%（P=0.19）、5%（P=0.08）和0（P=0.97）。【结论】现有的证据提示GEMOX、GEMCAP联合化疗方案一线治疗晚期胰腺癌,有较好的应用前景,值得进一步的临床试验。     

吉西他滨联合5-Fu治疗中晚期胰腺癌35例分析

目的探讨吉西他滨联合5-Fu不同给药途径治疗中晚期胰腺癌的临床效果。方法中晚期胰腺癌患者35例分为3组:①全身静脉化疗组11例,吉西他滨联合5-Fu静脉滴注;②动脉持续灌注化疗组12例,行腹腔动脉和肠系膜上动脉灌注吉西他滨;③区域动脉与全身静脉联合组12例,先经动脉持续灌注化疗,化疗2个月后采用全身静脉化疗。结果①临床受益率:单纯化疗组、动脉灌注组和区域性化疗联合静脉化疗组分别为36.36%、58.33%和75.00%。②客观疗效:有效(CR+PR)例数分别为4例(36.36%)、5例(41.67%)和8例(66.67%)。结论区域动脉持续了灌注化疗后联合静脉化疗组疗效好于单纯区域动脉化疗组和全身静脉化疗组。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌

目的 评价吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的疗效.方法 用吉西他滨1 000 mg/m^2＋5%GS 250 mL,ivgtt 30 min d1,d8;奥沙利铂130 mg/m^2＋5%GS 500 mL,ivgtt 2 h d1.每3～4周重复用药.治疗晚期胰腺癌21例.结果 可评价16例,完全缓解0例、部分缓解2例、稳定8例、进展6例,有效率为12.5%.毒副反应能够耐受.结论 吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌具有一定疗效,且毒副反应低.     

胰腺癌综合治疗研究进展

目前胰腺癌在全球的发病率有逐年增高的趋势,已成为比较常见的消化道恶性肿瘤之一。2007年美国预计死于胰腺癌的患者为34370人．胰腺癌已成为美国男性第四位癌症死亡原因。在欧洲,胰腺癌在恶性肿瘤死亡病因中排第五位．每年胰腺癌的发病率接近9／10万,大约有40000人死于胰腺癌。     

姑息化疗和最佳支持治疗在晚期胰腺癌中的比较

目的 评价姑息化疗在提高晚期胰腺癌病人生存期方面的意义，本文所指的姑息化疗均是以5—FU为基础的。方法通过MEDLINE、EMBASE等数据库检索国内外已发表和未发表的相关文献。选择治疗组为姑息化疗并对症支持治疗，对照组为只给予对症支持治疗的晚期胰腺癌的随机对照试验。由2位评价者分别按上述检索策略收集资料，按选择标准入选，主要对半年生存率及1年生存率进行Meta分析。结果 姑息化疗与最佳支持治疗对比，治疗晚期胰腺癌使半年生存率提高21％，使1年生存率提高6％，但均无统计学意义。结论 目前姑息化疗可以选择性地用于晚期胰腺癌，部分病人可能获益，但仍不能作为标准治疗。     

吉西他滨联合希罗达治疗晚期胰腺癌的疗效比较

目的：观察吉西他滨联合希罗达治疗晚期胰腺癌的疗效和不良反应。方法：对50例晚期胰腺癌患者给予此方案化疗4个周期,按WHO标准评定疗效及不良反应,同时综合评估临床受益率指标：疼痛、体力状况及体重变化。结果：客观有效率为42.9%,中位生存时间为7.4个月,1年生存率为32%。主要不良反应为血液学毒性和脱发。结论：吉西他滨加希罗达是治疗晚期胰腺癌的一种安全有效的化疗方案,有较高的肿瘤缓解率,毒性较低,值得在临床上进一步推广应用。     

高能聚焦超声热疗合并化疗治疗晚期胰腺癌近期疗效观察

目的:观察高能聚焦超声(HIFU)与GF(G:健择,F:氟尿嘧啶)方案化疗联合治疗晚期胰腺癌近期疗效和毒副作用。方法:40例晚期胰腺癌患者(经病理学证实34例)随机分为:A组为HIFU+GF方案化疗;B组为单纯GF方案化疗。结果:A组有效率50.0％,B组31.3％;A组临床受益率64.7％,B组为31.3％,两组比较差异有显著性(P<0.05)。主要毒性反应为白细胞减少和血小板减少。结论:HIFU+GF方案化疗联合治疗晚期胰腺癌有较好的疗效和耐受性。