中国2004—2010艾滋病母婴传播率及母婴阻断药物应用状况的系统评价

目的:了解我国2004-2010年艾滋病母婴传播及母婴阻断药物应用状况。方法：全面检索CBM和Pubmed等中英文数据库,检索时间均从建库到2013年5月。对纳入的文献采用参照AHRQ横断面研究评价标准和STROBE声明拟定的四条标准进行质量评价。并将样本量、监测地点和监测年份作为主要异质性来源进行meta回归分析。采用Comprehensive Meta-Analysis V2.0 software 进行meta分析。结果：共检索到文献2356篇,最终纳入51篇进行分析。2004-2010年我国艾滋病母婴传播率依次分别为12.90%（95% CI: 7.48 %- 21.36%）,16.35%（95% CI: 10.41%- 24.73%）,6.45%（95% CI: 3.73 %- 10.93%）,6.25%（95% CI: 2.39%- 15.36%）,5.56%（95% CI: 2.79 %- 10.76%）,3.10%（95% CI: 1.59 %- 5.97%）,2.29%（95% CI: 1.36 %- 3.83%）。2004-2010年,我国艾滋病孕产妇中阻断药物应用率依次分别为70.39%（95% CI: 24.42%-94.59%）,71.99%（95% CI: 61.49%-80.54%）,78.79%（95% CI: 70.19%-85.43%）,86.84%（95% CI: 79.24%-91.94%）,82.71%（95% CI: 76.62%-87.48%）,81.85%（95% CI: 75.55%-86.80%）,86.16%（95% CI: 53.20%-97.15%）。2005-2010年婴儿阻断药物应用率依次分别为80.72%（95%CI: 72.89%-86.70%）,81.84%（95% CI:71.55%-88.98%）,85.43%（95% CI:80.99%-88.97%）,89.75%（95% CI: 81.82%-94.45%）,92.39%（95% CI: 84.97%-96.31%）,90.34%（95% CI: 85.50%-93.68%）。 结论：近年来我国艾滋病母婴传播率呈下降趋势,孕产妇及婴儿阻断药物应用率都有所升高。     

呼吸道感染分离金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解临床感染分离的金黄色葡萄球菌的耐药性,为其感染诊治选择合理抗菌药物提供理论参考。方法将2015年3月～2018年5月本院送检临床感染标本,按照《全国临床检验操作规程》标准进行金黄色葡萄球菌分离,接种后于36℃、5%CO_2环境培养、纯化、鉴定,K-B法判别药敏结果,并采用PCR检测耐药基因。结果840份临床感染标本共分离出金黄色葡萄球菌168株,金黄色葡萄球菌对青霉素G、阿莫西林、氯霉素、头孢噻肟、红霉素、四环素、苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、克林霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星、头孢吡肟、万古霉素的耐药率分别为89.29%、83.33%、69.05%、61.90%、53.57%、41.67%、33.33%、28.57%、26.19%、23.81%、22.62%、14.29%、2.38%和0,中介率分别为4.76%、5.95%、9.52%、10.71%、15.48%、20.24%、13.10%、53.57%、42.86%、21.43%、19.05%、11.90%、11.90%和0,敏感率分别为5.95%、10.71%、21.43%、27.38%、30.95%、38.10%、53.57%、17.86%、30.96%、54.76%、58.33%、73.81%、85.71%和100.00%,在抗感染治疗中可优先考虑使用万古霉素等敏感药物。结论临床感染金黄色葡萄球菌对常用抗生素有耐药性,应根据药敏试验结果正确选用有效抗菌药物进行治疗,对减少细菌耐药性的发生有重要意义。     

4755例公务员身体质量指数及其他心血管疾病危险因素的调查

目的探讨石家庄市公务员不同身体质量指数(body mass index,BMI)与高血压(high bloodpressure,HBP)、血脂紊乱、糖尿病(diabetes mellitus,DM)、空腹血糖受损(i mpaired fasting glucose,IFG)及代谢综合征(metabolic syndrome,MS)等心血管疾病危险因素发生率的关系。方法选择体检的4755例公务员进行调查,记录年龄、血压、血脂、血糖。结果青、中、老年组中超重、肥胖发生率分别为27.06%、8.24%,32.17%、10.59%,42.12%、9.00%;HBP、IFG、超重的发生率随年龄的增加而增高,三个年龄段HBP、IFG、超重的发生率分别为10.59%、28.64%、42.02%,1.18%、7.57%、11.09%,27.06%、32.17%、42.12%。HBP、血脂紊乱、DM、IFG、MS的发生率随BMI的增加而增高,正常、超重、肥胖组分别为2.07%、32.19%、3.70%、4.26%、1.55%,32.14%、62.08%、4.07%、8.04%、4.35%,47.06%、79.02%、10.00%、16.08%、14.29%。结论随着BMI的增加,公务员人群其他心血管危险因素的发病率亦增高。     

我国HIV感染孕产妇妊娠、分娩及婴儿喂养方式的meta分析

目的了解2003~2011年我国人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染孕产妇的继续妊娠率、剖宫产率及其所生婴儿的人工喂养率情况,为艾滋病母婴传播的预防工作提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Data)和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间从建库至2013年5月,纳入国内外公开发表的关于我国HIV感染孕产妇继续妊娠、剖宫产及其所生婴儿人工喂养情况的文献。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价质量。采用Comprehensive MetaAnalysis Version2.0软件进行meta分析。采用meta回归分析方法探讨异质性的来源。结果共检索到2 356篇文献,最终纳入61篇。Meta分析结果显示,2003~2011年,我国HIV感染孕产妇的继续妊娠率依次为67.50%[95%CI(51.73%,80.10%)]、60.49%[95%CI(18.59%,91.13%)]、51.80%[95%CI(28.13%,74.68%)]、62.59%[95%CI(54.60%,69.96%)]、64.93%[95%CI(50.18%,77.29%)]、70.65%[95%CI(62.20%,77.88%)]、65.66%[95%CI(59.70%,71.16%)]、67.85%[95%CI(52.66%,80.02%)]、75.00%[95%CI(59.46%,85.99%)];2004~2010年HIV感染孕产妇的剖宫产率依次为26.33%[95%CI(9.41%,55.14%)]、43.40%[95%CI(34.30%,52.96%)]、42.57%[95%CI(35.73%,49.70%)]、69.43%[95%CI(13.48%,97.07%)]、46.68%[95%CI(27.27%,67.16%)]、61.14%[95%CI(49.37%,71.75%)]、56.60%[95%CI(36.36%,74.85%)];2004~2010年HIV感染孕产妇所生婴儿人工喂养率除2005年为82.65%[95%CI(69.07%,91.04%)]以外,其余年份均达90.00%以上。结论近年来我国HIV感染孕产妇继续妊娠率总体上升;剖宫产率较高,波动较大且仍在上升;HIV感染孕产妇所生婴儿人工喂养率稳定在较高水平。     

惠州地区食物不耐受的结果分析

目的 分析惠州地区14种食物不耐受情况。方法选择惠州市皮肤病防治研究所2018年1月—2019年12月接受酶联免疫吸附法（ELISA）检测14种食物特异性Ig G抗体水平的1 025例患者,分类统计食物不耐受情况。结果 （1）男、女牛肉（3.84%,4.93%）、鸡肉（4.08%,5.26%）、鳕鱼（13.43%,10.69%）、螃蟹（6.47%,4.77%）、鸡蛋（56.12%,55.39%）、蘑菇（7.67%,9.87%）、猪肉（2.16%,6.24%）、大米（12.71%,13.67%）、虾（3.84%,3.12%）、小麦（29.98%,37.89%）的特异性Ig G抗体阳性率差异无统计学意义（P>0.05）,玉米（10.79%,6.91%）、牛奶（52.28%,41.12%）、大豆（25.66%,28.78%）、西红柿（27.10%,25.42%）的特异性Ig G抗体阳性率差异有统计学意义（P<0.05）。（2）不耐受特异性Ig G抗体分布情况：≤18岁、19～60岁、>60岁组牛肉（6.48%,2.56%,2.08%）、鸡肉（8.45%,12.82%,0）、...     

广东省2009年高危人群HIV哨点综合监测结果分析

目的通过对吸毒人群(DUs)、暗娼(FCSWs)、男男性行为者(MSMs)和男性性病门诊就诊者(MSTDs)四类艾滋病(AIDS)主要高危人群的综合监测,了解他们的艾滋病病毒(HIV)流行情况及其高危行为。方法按照艾滋病行为和血清学监测方案的操作程序及调查方法对四类人群进行行为及血清学监测。结果 13620例DUs、5309例FCSWs、970例MSMs、4273例MSTDs的HIV阳性率分别为3.7%、0.2%、4.7%、0.3%,梅毒阳性率分别为4.5%、3.1%、12.0%、6.5%,丙肝阳性率分别为34.5%、0.6%、0.5%、0.7%,注射吸毒率分别为68.1%、0.7%、0.3%、3.7%,商业性交率分别为23.3%、100.0%、17.2%、41.4%,艾滋病知识知晓率分别为73.4%、69.4%、82.9%、66.4%,干预覆盖率分别为40.8%、47.0%、74.7%、31.5%。结论四类高危人群中均检出HIV感染者,感染率以MSMs最高,其次为DUs,FCSWs感染率最低,各高危人群均存在感染HIV的诸多危险因素,应加大综合干预力度。     

双靶区反义RNA抑制乙型肝炎病毒

目的:研究双靶区反义RNA的逆转录病毒载体的转染、表达及其抗乙肝病毒(HBV) 的作用.方法:合成互补于HBV X区(1400-1430)的X片段、互补于HBV P区(2375-2405) 的P片段,分别构建表达单靶区反义X或P的重组逆转录病毒载体质粒和表达双靶区正义、反义 X 和 P 重组逆转录病毒载体质粒 ,转染PA317细胞,NIH3T3 细胞扩增法测假病毒颗粒的滴度.用假病毒颗粒感染2.2.15细胞,用酶标法检测2.2.15细胞上清 HBsAg和HBeAg含量.结果:对HBsAg的抑制率在感染后第3、5、7、9天时分别为 pLXSN:5%, 4%, 6%, 4%; pLXSN+Xpos/Ppos:1%, 5%, 5%, 11%; pLXSN+X:16%, 45%, 44%, 38%; pLXSN+P :34%, 59%, 55%,51%; pLXSN+X/P:73%, 83%, 81%, 79%.对HBeAg的抑制率在感染后第3 、5、7、9天时分别为pLXSN:2%, 6%, 4%, 3%; pLXSN+Xpos/Ppos:6%, 0, 0, 0; pLXSN+ X: 13%, 53%, 52%, 45%; pLXSN+P: 21%, 57%, 56%, 49%; pLXSN+X/P :62%, 87%, 84%,79%.结论:细胞内表达HBV反义RNA有明显抗乙肝病毒复制和表达的作用 ,而且双靶区反义RNA抗乙肝病毒的作用较单靶区反义RNA更明显.     

9857例泌尿生殖道解脲支原体人支原体检测及耐药性分析

目的：检测我院2009年至2010性病门诊病人解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）在泌尿生殖道的感染率并检测其耐药情况,以指导临床合理用药。方法：采用支原体培养、鉴定和药敏试剂盒对本院收集到的9857例标本进行培养和体外药敏试验。结果：9857例患者标本中4521例支原体阳性（45.9%）,其中Uu阳性2450例（54.2%）,Mh阳性615例（13.6%）,Uu＋Mh阳性混合感染1456例（32.2%）。4521例Uu、Mh、混合感染阳性标本对9种抗菌药物耐药性结果为：交沙霉素6.9%,15.5%,12%;氧氟沙星84.8%,1.3%,94.8%;司巴沙星63.4%,46.1%,67%;罗红霉素49%,84.4%,98.7%;阿奇霉素58.7%,46%,73.1%;强力霉素16.5%,15.4%,16.8%;美满霉素15.8%,15.9%,11.7%;克林霉素83.1%,53.6%,44.4%;左氧氟沙星55.4%,61.5%,52.7%。结论：UU和Mh是泌尿生殖道感染中常见的病原体之一,通过对Uu和Mh的培养、鉴定及药物敏感试验结果可见对性病预防、保健及优生工作有重要的意义;同时,对指导临床治疗合理用药也具有指导意义。     

MR及CT对胰腺癌术前分期及可切除性评估的价值

目的探讨MR及CT对胰腺癌术前分期及可切除性评估的价值。方法回顾性观察经病理证实的25例胰腺癌患者的MR及CT表现,并与手术及病理结果进行对照分析。结果 MR诊断胰腺癌Ⅰ期12例,Ⅱ期11例,Ⅲ期1例,Ⅳ期1例;CT诊断胰腺癌Ⅰ期11例,Ⅱ期12例,Ⅲ期2例,Ⅳ期0例。以病理结果为金标准,MR判断Ⅰ期、Ⅱ期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为90.91%,85.71%,88.00%,83.33%,92.31%;83.33%,92.31%,88.00%,90.91%,85.71%。CT判断Ⅰ期、Ⅱ期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为81.82%,85.71%,84.00%,81.82%,85.71%;83.33%,84.62%,84.00%,83.33%,84.62%。MR对胰腺癌术前分期的总的准确率为88.00%。CT对胰腺癌术前分期的的准确率为80.00%。结论 MR及CT对胰腺癌术前分期及可切除性评估具有较高价值且MR优于CT。     

200例妊娠期糖尿病孕妇围产结局分析

目的探讨妊娠期糖尿病对孕妇的妊娠结局及其围产儿的影响。方法随机选择2016年1~6月在本院的200例妊娠期糖尿病孕妇为实验组,同期住院的200例血糖正常孕妇为对照组,回顾性分析两组的临床资料,对两组孕妇的妊娠结局及围产儿的情况进行比较分析。结果实验组的剖宫产率、胎膜早破、羊水过多、妊娠期高血压疾病、产褥病率发生率、早产、胎儿窘迫、巨大儿、新生儿低血糖及新生儿黄疸、转儿科发生率分别为56.0%,25.0%,5.0%,11.5%,21.5%,12.5%,10.5%,10.5%,61.5%,52.5%,25.5%,对照组分别为35.0%,12.5%,1.0%,4.0%,7.5%,6.0%,4.0%,4.5%,17.5%,35.5%,8.5%,实验组均明显高于对照组(P0.05)。结论妊娠期糖尿病对孕妇和围产儿都有不良影响,故应定期产检,早发现,早治疗,降低其所导致的不良影响。     

常规实验室参数数学模型预测慢性乙型肝炎肝纤维化肝硬化

约为7.09、5.67、3.65,灵敏度分别为67.4% 、75.O% 、71.4%,特异度分别为79.3% 、67.7% 、78.5%,阳性预测值分别为87.9%、83.9%、88.1%,阴性预测值分别为52.2%、55.0%、55.2%,准确率分别为71.1% 、72.9%、73.7% .结论 由常规实验室检查指标构建的肝纤维化预测模型对CHB肝纤维化肝硬化有较好的诊断价值.     

昆山市实施《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》效果分析

目的 了解学校食堂食品卫生状况,提高学校食堂食品卫生安全,预防和控制学生食物中毒事件的发生.方法 分析昆山市城区64所大、中、小学及托幼机构食堂实施<学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定>的效果.结果 实施前建立卫生制度台账合格率为43.75%,学校食堂食品卫生负责人相关法律法规知晓率为62.50%,各功能间配备合格率48.44%,卫生设施配备合格率75.00%,食品采购索证登记合格率43.75%,食品贮存合格率67.19%,备餐间合格率62.50%,餐具消毒合格率93.75%.食品加工过程卫生合格率81.25%;实施后分别为93.75%、95.31%、87.50%、96.88%、85.94%、93.75%、96.88%、98.44%、93.75%.结论 通过实施<学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定>,学校食堂食品卫生安全状况明显好转.     

急性心肌梗塞近期预后分析

目的探讨各种因素对急性心肌梗塞预后的影响。方法回顾性总结我科近两年急性心梗患者临床资料。结果各因素相关病死率分别为,年龄55岁以下5%,56-65岁5%,66-75岁11%,76岁以上29%。女性18.4%,男性10%。入院时收缩压<80mmHg69%,80-140mmHg7.1%,>140mmHg0%。心梗发病前有心绞痛者2.9%,无心绞痛者19.4%。前间壁23.1%,前壁5.5%,广泛前壁36.3%,高侧壁0%,下壁2.6%,两部位以上30.8%。killipⅠ级3.3%,killipⅡ级11.1%,killipⅢ级11.7%,killipⅣ级61.5%。溶栓组4.8%,未溶栓组27.7%。结论心梗病人的年龄,血压,killip分级,梗塞部位,范围及有无侧支循环是判断近期预后的重要指标。     

弥散加权成像联合甲胎蛋白对原发性肝癌早期诊断价值

目的探讨弥散加权成像(DWI)联合甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌(PHC)早期诊断价值。方法回顾分析34例经手术或穿刺活检病理证实为肝癌患者的临床资料,患者均行放射免疫法检测血清AFP并行MRI常规扫描及DWI序列扫描。结果 AFP、DWI联合AFP诊断PHC的敏感度、特异度、阳性预测值、假阳性率、阴性预测值及假阴性率分别是:AFP(200 ng/L)为37.50%,100.00%,100.00%,0.00%,9.09%和62.50%;AFP(400 ng/L)为31.25%,100.00%,100.00%,0.00%,8.33%和68.75%;DWI联合AFP(200 ng/L)为78.13%,50.00%,96.15%,20.00%,12.50%和21.88%;DWI联合AFP(400 ng/L)为71.86%,50.00%,96.15%,20.00%,10.00%和28.13%。结论 DWI联合甲胎蛋白可以提高PHC诊断率,为PHC的早期诊断提供了有效依据。     

高脂血症白兔离体阴茎海绵体平滑肌收缩和舒张功能的变化

目的 研究高脂血症白兔离体阴茎海绵体平滑肌的收缩和舒张功能的变化,探讨高脂血症导致阴茎勃起功能障碍的机制.方法 将40只新西兰白兔随机分为实验组20只(高脂饲料喂养8周)和正常对照组20只(正常饲料喂养8周).两组白兔离体阴攀海绵体平滑肌肌条应用相应药物诱导收缩和舒张,并记录平滑肌肌张力的改变.结果 (1)实验组白兔的体重及血总胆同醇水平明显高于喂养前,实验组白兔的血总胆固醇水平明显高于正常对照组(均P<0.01).(2)实验组离体阴茎海绵体平滑肌在各剂量组去氧肾上腺素(0.5、1、5、10、50、100μmol)诱导下产生的收缩效应分另0为4.79%±2.00%、8.84%±2.95%、12.81%±3.77%、14.63%±5.38%、25.01%±6.14%和34.69%±8.53%,均明显高于正常对照组(1.00%±0.13%、2.60%±0.72%、4.28%±1.27%、5.91%±2.09%、6.49%±4.02%和5.64%±11.87%,P<0.01).(3)实验组白兔离体阴茎海绵体平滑肌在1、10、100 μmol剂量组乙酰胆碱诱导下产生的舒张效应分别为36.28%±4.71%、48.81%±4.36%和56.27%±11.93%,明显低于正常对照组(48.04%±4.78%、69.12%±5.27%和78.23%±5.30%,均P<0.01).实验组在硝普钠诱导下产生的舒张效应与正常对照组差异无统计学意义.实验组在0.25、1.25、2.5、12.5μmol剂量组法舒地尔诱导下产生的舒张效应分别为1.56%±0.43%、5.03%±1.02%、8.28%±1.35%和16.77%±3.57%,明显低于正常对照组(4.69%±1.23%、10.39%士2.05%、15.08%±3.04%、25.22%±3.72%,均P<0.01).结论 高脂血症白兔阴茎海绵体平滑肌收缩功能增强,同时合并内皮依赖的舒张功能减弱,上述变化参与高脂血症勃起功能障碍的发生.     

青岛市过敏性疾病病儿过敏原皮肤点刺试验构成特征

目的探讨青岛市过敏性疾病儿童过敏原构成特征。方法对青岛市1 000例过敏性疾病病儿进行皮肤点刺试验,并对试验结果进行统计分析。结果1 000例病儿吸入过敏原皮肤点刺阳性率由高到低分别为屋尘螨70.4%,粉尘螨62.8%,真菌Ⅰ58.8%,真菌Ⅱ45.9%,晚春花粉41.7%,早春花粉41.6%,多价兽毛40.8%,菊花39.4%,禾本科植物36.7%,大麻35.6%,多价羽毛35.1%,夏秋花粉32.6%,玉米30.8%,杂草30.8%,刺槐30.3%,肠草28.9%,绵羊皮27.1%;食物过敏原点刺阳性率由高到低依次为花生40.2%,海虾40.1%,桃子37.5%,蚌类37.1%,鲤鱼37%,鳗鲡35.2%,鸡蛋33.2%,牛奶30.9%。对屋尘螨的皮试阳性率0~3、4~12、13~18岁病儿分别为63.8%、70.6%、75.8%;对海虾的皮试阳性率0~3、4~12、13~18岁病儿分别为30.8%、39.7%、52.4%;对鸡蛋的皮试阳性率0~3、4~12、13~18岁病儿分别为38.7%,30.8%,42.7%。结论青岛市过敏性疾病病儿皮肤点刺主要过敏原是粉尘螨、屋尘螨、真菌Ⅰ,随年龄的增长吸入过敏原皮肤点刺的阳性率有增高趋势;婴幼儿期主要食物过敏原为鸡蛋,而青春期主要食物过敏原为海虾。     

乳腺癌患者的心理特征与心理护理对策

目的调查分析乳腺癌患者的负性心理,制定心理护理措施。方法对90例乳腺癌患者进行心理问卷调查,并进行心理评估。结果治疗前心理反应：求知100%,焦虑95.55%,悲观失望88.88%,恐惧95.55%,怀疑与否认33.33%,依赖50%,自私11.11%。心理护理后心理反应：求知100%,焦虑24.44%,悲观失望22.22%,恐惧13.33%,怀疑与否认3.33%,依赖7.77%,自私4.44%。结论正确分析乳腺癌患者的心理状态,施以科学的心理护理,可以降低其负性心理,增强战胜疾病的信心,提高临床治疗效果。     

持续改进清洗方法对管腔器械清洗质量的对比研究

目的比较不同清洗方法对管腔器械清洗效果的影响,探讨安全有效的管腔器械清洗流程和方法,提高清洗质量,保证灭菌效果,控制医院感染。方法根据改进的先后顺序分为5组：方法1、普通冲洗法（A组）,方法2、冲洗,全自动清洗机清洗法（B组）,方法3、冲洗,刷洗,烤箱干燥法（C组）,方法4、冲洗,刷洗,超声波清洗法（D组）,方法5、冲洗,浸泡,刷洗,超声波清洗法（E组）。每组随机清洗200件管腔器械,比较各组目测、5倍放大镜、棉签、白纱布、潜血试验、菌落数及内毒素检测合格率。结果 A、B、C、D、E组合格率目测分别为42.5%、43.5%、60.5%、97.1%、99.3%,5倍放大镜30.5%、32.0%、48.0%、95.5%、98.3%,棉签为28.5%、28.0%、46.1%、94.3%、95.5%,潜血试验为56.8%、65.0%、72.5%、92.5%、95.4%,菌落数为40.6%、42.5%、64.7%、100%、100%,内毒素分别为30.5%、37.5%、57.5%、100%、100%。结论冲洗,浸泡,刷洗,超声波清洗法比另外4种清洗法更能有效清除管腔器械上的污物;可操作性强。     

驻映秀部分抗震救灾部队的伤病分析及防治对策

目的:调查"5·12"汶川特大地震中驻映秀镇部分抗震救灾部队的创伤及疾病的发生情况,分析其原因并提出相应的防治对策.方法:以映秀镇1 123名抗震救灾部队人员为调查对象,回顾官兵进入灾区2个月时的受伤及发病情况,以百分率表示各种创伤率及发病率.结果:创伤率为:小腿肿胀100.00%,足底磨疱100.00%,足腿挫伤96.08%,擦烂(磨裆)95.81%,日晒伤72.04%,手部划伤13.00%,足底扎伤12.02%,骨折0.45%,蜂螫伤1.07%,犬咬伤0.98%,蛇咬伤0.27%.发病率为:上呼吸道感染96.97%,便秘(救灾1周内)87.00%,虫咬性皮炎81.92%,阴囊湿疹25.02%,急性湿疹15.94%,消化性溃疡病症13.00%,急性腹泻8.01%,高血压(干部)5.36%,尿路结石0.62%,急性胆囊炎0.53%,急性阑尾炎0.27%,猝死0.09%,创伤后应急障碍2.49%.结论:由于汶川映秀镇地貌及地震损坏的特殊性,以及救灾部队进入灾区及救援工作的特殊性,决定了上述各种创伤率及发病率,本文总结的经验对以后部队的抗震救灾医疗保障工作具有指导意义.     

某三级甲等综合医院2014—2017年医院感染现患率调查与分析*

目的：分析某三级甲等综合医院2014-2017年住院患者医院感染现患率现状及动态变化趋势,了解抗菌药物的使用情况,为制定针对性的医院感染防控措施及合理使用抗菌药物提供循证依据。方法：通过医院感染实时监控系统,对所有住院患者进行医院感染横断面调查,并对4年的调查结果进行统计分析。结果：2014-2017年医院感染横断面调查住院患者9 527例,实查率100%;2014年、2015年、2016年、2017年医院感染现患率分别为1.69%、1.09%,1.34%、1.16%,例次患病率分别为1.82%、1.09%、1.89%、1.20%;感染部位均以下呼吸道为主,分别占43.90%、36.00%、28.89%、32.26%,其次为泌尿道感染,分别占17.07%、12.00%、17.78%、12.90%。医院感染病原菌以铜绿假单胞菌居首位,分别占16.22%、28.57%、7.90%、17.86%,其次为肺炎克雷白菌,分别占16.22%、21.43%、10.53%、10.71%;抗菌药物使用率分别为49.07%、49.76%、52.77%、49.00%,其中治疗性用药占73.94%、65.59%、84.199%、82.10%;病原菌送检率分别为30.82%、31.73%、34.08%、34.38%。结论：连续开展医院感染现患率调查能如实反映医院感染现状,为制定预防与控制措施提供可靠依据。加强对医院感染重点科室、重点部位的目标性监测,采取相应干预措施,能有效降低医院感染发病率。