碘过敏试验临床价值的再判定

造影剂的临床应用拓宽了影像诊断范围 ,使疾病的诊断更趋完善 ,更具有特征。但随着造影剂应用的日趋广泛 ,发生副反应的病例逐渐增多 ,很大程度上限制了碘造影剂应用 (特别是离子型碘造影剂 )。有关造影剂副反应的处理、预防及适应证 ,诸多专著已有较详细的论述[1,2 :2 71,3 ,4 :17] 。就其碘过敏试验的临床价值 ,均强调了碘过敏实验的不可靠性[2 :2 71,4 :17] 。现就1740例碘过敏试验与应用离子型造影剂造影增强过程中发生副反应的情况进行总结 ,并在 2 10 0例增强扫描中进行应用 ,以重新认识碘过敏试验的临床价值。1　材料和方法1.1　一般…     

关于安全应用碘造影剂的护理调查与探讨

目的为了更安全、有效地应用碘造影剂，减少不良或过敏反应的发生，提高护理质量。方法对我科应用碘造影剂行心脏介入诊疗术的1107例患进行全程观察与护理，包括使用前的碘过敏试验和使用时及使用后的观察护理，总结与分析存在的护理问题。结果调查发现，碘过敏试验时出现假阳性12例；应用过程中发生过敏反应6例；使用后出现不良反应29例。结论即使碘过敏试验阴性，在应用碘造影剂时或应用后，均有可能出现护理问题，及时实施安全有效的护理措施使患安全接受介入诊疗术及术后成功过渡是很有必要的，除要求行正确、正规的碘过敏试验，熟练掌握碘造影剂不良反应及过敏反应的预防措施和处理方法外，重点还应加强观察与防范，消除隐患。     

非离子型造影剂碘过敏反应的预防和处理

目的：对比观察非离子型造影剂优维显在CT增强扫描中的副反应。探讨其机理及临床应用价值。材料与方法：观察受检人数2109例，男1329例，女780例。药物为德国先灵公司生产非离子型造影剂300mgl／ml优维显。造影剂剂量50～80ml，婴幼儿按公斤体重计算(新生儿4ml／kg，婴儿3ml／kg，幼儿1．5ml／kg)。美国MCT／MCTPLUS高压自动注射器，注射速度2～3ml／s，荷兰philip公司Tomoscan，AV．EPPLUS高速螺旋CT。结果：严重过敏性休克4例，占0．19％；碘过敏试验阳性( )26例，占1．2％．其中2例碘试验严重过敏性休克。碘过敏试验(-)，也出现不同程度反应：重度过敏性休克2例，占0．09％；中度21例，占0．99％；轻度40例，占1．8％。结论：非离子型造影剂增强扫描前要认真按常规做好碘过敏试验，碘过敏试验有一定的预测价值。值得注意的是非离子型造影剂也不是绝对安全，少数患者也会有不同程度过敏反应。     

广东部分医院临床碘过敏试验方法的调查及启示

目的 了解广东省部分医院碘过敏试验方法的现状，为规范碘过敏试验提供依据。方法 对广东省44家医院进行问卷调查碘过敏试验方法。结果 广东省不同医院根据习惯和经验采用不同的方法，最常用的是静脉注射法．其次为皮试 静脉注射法，另外，还有医院使用眼结合膜试验 静脉注射法。结论 有必要对不同的碘过敏试验的方法进行严密的科研设计。测定不同试验方法对造影剂不良反应的预测价值，为规范碘过敏试验方法提供依据。     

护理干预在CT增强扫描中的作用

CT增强扫描在CT诊断中占有重要地位，由于碘造影剂存在一定的不良反应可引起不同程度的碘变态反应。另外，由于在CT检查时无论是否做碘过敏试验均要求病人及家属“在CT增强扫描自愿书”上签字，防止意外情况发生。这种增强CT扫描前的手续也给病人及家属造成了一定的精神压力，[第一段]     

碘造影剂致急性血小板减少1例

分析1例住院患者全腹部增强CT检查时,使用碘造影剂40 min后出现过敏反应并伴血小板一过性急剧下降的原因,考虑可能是造影剂碘克沙醇过敏所致。本案例为临床提供预警作用,临床上应对此类情况患者进行积极预防和治疗。     

CT增强扫描中的护理与观察

介绍了对56例患者CT增强扫描的护理体会。提出护士应了解碘造影剂不良反应的表现及处理措施;在预防造影剂不良反应方面,应做碘过敏试验,选用合适的造影剂及预防用药并做好急救准备工作,密切观察副反应;预防造影剂渗漏。     

提高碘造影剂过敏试验准确性的研究

[目的]提高碘造影剂过敏试验的准确性,探讨其试验方法和结果判断标准。[方法]3840例用泛影葡胺行影像检查者,常规行皮内试验,均按新标准和旧标准进行判断,比较两种判断结果阳性率及假阳性率的差异。[结果]皮试旧标准判断阳性率75.39%,假阳性率93.18%;新标准判断阳性率7.73%,假阳性率25.29%;两种判断方法的阳性率及假阳性率比较均有统计学意义(P<0.01)。[结论]本实验说明离子型碘造影剂采用先皮内试验再静脉试验为最佳的试验方法;新的判断标准明显提高了碘造影剂过敏试验的准确性。     

碘过敏试验致速发型超敏反应1例

静脉尿路造影、输卵管造影、心血管造影、增强CT检查以及介入放射学的开展需要血管内注射造影剂。在碘的应用前均需做碘过敏试验，碘过敏试验按不同地区与习惯分为眼结合膜试验、静脉注射试验及皮内试验，而碘静脉注射试验因浓度小、剂量低、结果可靠在我国被广泛采用。2006年5月22日我院成功抢救了因碘过敏试验致速发型超敏反应患者1例。现报道如下。     

泛影葡胺加温后在CT增强扫描中的护理

泛影葡胺在CT增强扫描中已被广泛应用，是一种水溶性离子型含碘造影剂，由于所需剂量大，注射速度快，虽然临床采取一系列如用药前做碘过敏试验，给予糖皮质激素或抗组胺药物等防范措施，但毒副反应也时有发生。我院CT室采用上述措施的同时于2000年2月起，将泛影葡胺加温后注射给药，毒副反应发生率明显降低。     

CT增强扫描中造影剂不良反应的预防和护理体会

CT增强扫描是经血管内注入水溶性碘造影剂后行扫描的检查方法。目的是提高病变组织与正常组织间的密度差，以显示累及的范围，以及通过病变有无强化和强化类型，从而提高病变诊断的准确性。但该检查具有一定的风险，我们必须保持高度的警惕，因为部分患者对碘造影剂有过敏反应。即使碘过敏试验阴性，仍可出现不同程度的不良反应。我们统计了1219例CT增强患者不良反应的发生和防治情况。现将护理体会介绍如下。     

非离子型造影剂用同种造影剂试敏的价值

本文对使用非离子型造影剂碘试敏进行对比研究，探讨非离造影剂前未进行同种造影剂碘过敏试验与在使用非离子型造影剂前行同种类型子型造影剂使用前行同种药物碘过敏试验的价值。     

碘普罗胺致迟发型过敏性休克

CT增强扫描时,非离子型碘造影剂过敏试验阴性的,仍有0.01%的发生重度过敏反应[1]。2011-01-10我院救治碘普罗胺致迟发型过敏性休克1例,现报告如下。     

增强计算机断层摄影非离子型碘造影剂致急性过敏样反应：治疗与护理

随着多排螺旋计算机断层摄影（computed tomography,CT）在临床上的广泛应用和重建技术的开展,行增强CT检查的患者越来越多,虽然低渗透压、非离子型碘造影剂已取代了以往的高渗透压、离子型碘造影剂,使得造影剂相关的不良反应明显减少,但非离子型碘造影剂引发急性过敏样反应仍时有出现,若处理不及时,会带来严重后果,甚至危及患者的生命[1]。     

非离子型造影剂致过敏性休克一例报告

非离子型造剂20世纪70年代开始应用于临床,由于其稳定性强,显影效果好,毒性小、不需要作过敏试验,机体各组织器官不吸收等优点,逐渐取代了含碘造影剂而广泛应用于临床,尤其是碘海醇经过我院多年临床观察,未发现不良反应,最近我科遇到1例非离子型造影剂致过敏性休克经抢救成功的     

静脉肾盂造影碘过敏试验的不确定性及护理

静脉肾盂造影是检查泌尿系统疾病的常规放射性检查方法,使用泛影葡胺作为造影剂必须做碘过敏试验,过敏试验阴性者才能实施造影检查,但临床实践表明.碘过敏试验存在不确定性,过敏试验阴性者仍可能出现造影剂毒副反应或变态反应,本文分析了这种反应的临床表现,并进行了深入的讨论.     

静脉肾盂造影碘过敏试验的不确定性及护理

静脉肾盂造影是检查泌尿系统疾病的常规放射性检查方法,使用泛影葡胺作为造影剂必须做碘过敏试验,过敏试验阴性者才能实施造影检查,但临床实践表明。碘过敏试验存在不确定性,过敏试验阴性者仍可能出现造影剂毒副反应或变态反应,本文分析了这种反应的临床表现,并进行了深入的讨论。1静脉肾盂造影概念静脉肾盂造影又称静脉尿路造影,是检查泌尿系统疾病的常规放射性检查方法,常用于肾、输尿管、膀胱疾患、肾结石、肾积水及肾盂肾炎等泌尿系统检查。造影剂通常采用复方泛影葡胺,做静脉肾盂造影前,必须做碘过敏试验。过敏试验阴性者才能实施造影…     

冠状动脉造影术前碘过敏试验研究进展

水剂类碘造影剂注入血管内以显示器官和大血管,已有数10年历史,且成为常规方法.国内目前冠状动脉造影主要应用碘造影剂,碘过敏试验成为冠状动脉造影术前常规,现对冠状动脉造影术前碘过敏试验进行以下探讨,现报道如下.     

CT增强扫描的护理要求

CT增强扫描是在平扫的基础上 ,为明确诊断或对病灶进行术前分期 ,从病人肘正中静脉内注射造影剂后 ,以不同的时相再快速扫描。但增强扫描中可能会出现一些不良反应。通过多年来的实践 ,总结出一套行之有效的护理体会 ,介绍如下。1　操作前护理要求　　首先选择合适的扫描对象 ,病人全身状况尚可 ,无严重的心肝肾功能不全的病史。向病人及家属解释增强扫描的目的 ,意义及操作方法 ,并请家属详阅CT强化注意事项 ,同意强化者嘱病人禁食 4h以上。详细询问碘过敏史及其他过敏史 ,无过敏史者用同类药物抽取 1ml做过敏试验 ,试验阴性者可用离子型…     

碘过敏试验阳性改用350欧奶派克试验安全性的分析

冠脉造影检查前需做碘过敏试验,碘试验阳性临床又有冠脉造影指征时,为不影响患者的确诊和治疗,笔者试用350欧奶派克做碘过敏试验,取得了良好效果。现将2006-02/2007-02 40例有碘过敏反应的患者改做350欧奶派克静脉试验的方法报告如下。1对象和方法1.1对象2006-02/2007-02行冠脉