益气活血法治疗早期糖尿病肾病36例疗效观察

目的 :观察益气活血法治疗早期糖尿病肾病 (DN)的临床疗效。方法 :将 72例DN患者随机分为治疗组和对照组各 36例 ,分别给予糖适平 90～ 180mg/d或达美康 16 0～ 32 0mg/d口服。治疗组在此基础上服用益气活血之中药。结果 :治疗组临床有效率为 88.89% ,对照组为 6 1.11% ;两组治疗前后空腹血糖 (FBG)、糖基化血红蛋白 (HbA1C)、尿蛋白排泄率 (UAER、尿β2 微球蛋白Uβ2 -MG)等指标的改善 ,治疗组优于对照组 ,其中全血黏度低切、高切两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :益气活血法是治疗早期糖尿病肾病的一种较为理想的方法。     

益气活血法治疗糖尿病早期肾病疗效观察

目的观察益气活血法治疗糖尿病早期肾病的疗效。方法选择120例糖尿病早期肾病患者,随机分为试验组和对照组各60例,对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上结合益气活血原则治疗。比较2组治疗前后常见症状积分情况,治疗前后血糖指标控制情况,相关血脂指标改善情况,血压和相关肾功能指标变化情况及肾血流参数改善情况,观察2组治疗过程中的不良反应和治疗后的临床疗效。结果 2组治疗后临床症状积分均明显改善(P均<0.05),且试验组均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血糖均明显低于治疗前(P均<0.05),且试验组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血脂和血压均明显低于治疗前(P均<0.05),且试验组明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后肾功能指标值明显低于治疗前(P均<0.05),且试验组均明显低于对照组(P均<0.05);试验组治疗后肾血流量参数均显著优于对照组(P均<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组在治疗过程中及治疗后均未出现明显不良反应。结论糖尿病早期肾病患者在常规治疗的基础上配合益气活血的中药方剂,可以更好地改善患者的临床症状,缓解糖尿病病情,恢复肾功能和肾血流量,延缓病情的继续发展,适合在临床长中期推广应用。     

益气活血法治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病,是糖尿病的慢性并发症,也是危害最大的微血管病变之一.近5年来,笔者运用益气活血法治疗该病22例,取得一定疗效.现报告如下.     

益气活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病40例

糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症,其血粘度升高、微血管障碍等病理机制与中医学“气阴两虚、脉络瘀阻”相一致,故以益气活血化瘀法治疗40例早期糖尿病肾病患者。结果：认为益气活血化瘀是治疗本病的根本大法。     

益气活血法治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察在现在医学治疗的基础上联合益气活血中药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将76例患者随机分为2组,各38例。2组患者均给予糖尿病健康教育、饮食控制、心理治疗及适量运动,应用胰岛素或口服降糖药物严格控制血糖、血压。治疗组在此治疗基础上加用益气活血的中药治疗。结果:治疗组总有效率为92.1%,对照组为71%。2组显效率、总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组FBG治疗前后比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。2组BUN、Cr、24h尿蛋白定量、TC、TG治疗前后比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后比较BUN、Cr、24h尿蛋白定量、TC、TG等指标差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:益气活血法联合西医治疗糖尿病肾病疗效显著,可降低蛋白尿、血脂,改善肾功能,延缓病情进展。     

补肾益气活血方治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察中药补肾益气活血方治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将早期糖尿病肾病患者随机分为两组:治疗组30例予补肾益气活血方治疗,对照组30例予常规糖尿病治疗加用替米沙坦治疗,观察两组治疗前后血糖、肌酐、尿蛋白等指标变化。结果:补肾活血方能明显改善患者尿蛋白、肌酐,降低血糖,与对照组比较有显著性差异。结论:补肾益气活血方治疗早期糖尿病肾病疗效确切。     

益气活血汤治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的并发症之一,其发病率国内资料报道达47.66%[1]。本病的中医药治疗大体有补肾、温阳、滋阴、解毒、活血等法,益气活血法治疗该病少有报道。笔者从1995年1月～1998年6月,用自拟益气活血汤治疗60例,取得了较好的临床疗效,报道如下。1　临床资料本组60例均为我院门诊及住院病人,其中男39例,女21例;年龄最小34岁,最大71岁,平均52.3岁;病程最短9个月,最长18年。诊断标准:参照Mogesen的临床DN诊断分期标准制定[2]:出现持续性尿蛋白,尿蛋白>0.5g/24h,连续2次以上,并除外原发性高血压、动脉硬化及其他肾脏疾病。临床表…     

益气活血法治疗糖尿病早期肾病34例临床观察

目的：观察益气活血中药对糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：将68例患者随机分为2组各34例。2组均采用基础降糖治疗，治疗组加用益气活血中药（黄芪、水蛭）治疗；对照组用缬沙坦治疗。疗程均为2月，观察2组治疗前后的临床症状、血糖水平、尿蛋白等，进行肾脏彩色多普勒血流图动态对比分析。结果：总有效率治疗组为88．23％，对照组为76．47％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组治疗前后症状积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后症状积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c均显著下降，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后血压均有明显的下降，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组血糖、血压治疗后比较，差异均无显著性意义（P〉0.05）；2组治疗后UAER显著下降，24h尿蛋白定量显著减少，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），表明治疗组对UAER、尿蛋白的改善作用均优于对照组；治疗组治疗前后肾血流各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05，P〈0.01），2组治疗后肾血流各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），表明治疗组对肾血流各项参数的改善作用均优于对照组。结论：益气活血中药具有减少糖尿病早期肾病24小时尿蛋白、尿白蛋白、改善肾血流参数等作用。     

益气活血法治疗糖尿病肾病62例

糖尿病肾病指糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病特有的严重的肾脏合并症。临床表现为蛋白尿、浮肿、高血压,晚期可发生肾功能衰竭。根据世界卫生组织WHO的诊断标准,糖尿病肾病分为5期,本文所讨论的病例属于Ⅵ期即临床糖尿病肾病期,此期出现持续性蛋白尿,尿蛋白定量大于0.5g/24h。此时肾功能在正常范围,但肾小球滤过率已下降,     

益气活血补肾法治疗糖尿病早期肾病35例

[目的]观察益气活血补肾法治疗糖尿病早期肾病的临床疗效。[方法]35例患者全部采用口服降糖药或注射胰岛素,配合中药治疗。[结果]显效14例,有效18例,无效3例,有效率达91.4%。[结论]益气活血补肾法治疗糖尿病早期肾病可以起到很好的治疗作用。     

糖肾安治疗早期糖尿病肾病34例临床观察

运用糖肾安口服液治疗３４例Ⅱ型糖尿病的早期糖尿病肾病（ＤＭＮ）患者,并与开博通对照,２组均服达美康,使血糖控制在基本正常的水平。结果表明,糖肾安口服液控制尿微量白蛋白总有效率明显高于对照组;降低尿β２微量球蛋白的水平优于对照组;对早期ＤＭＮ患者腰竣,乏力,自汗,视物不清等虚损性症状的控制率高于对照组。     

益气滋阴活血方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益气滋阴活血方内服对早期糖尿病肾病(DN)患者血糖、肾功能及血浆胱抑素C(CysC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将80例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均予糖尿病饮食、合理运动、口服降糖药或胰岛素控制血糖,对照组在此基础上口服替米沙坦片,治疗组在对照组治疗基础上加服益气滋阴活血方。观察2组治疗前后的中医症状评分、血糖、肾功能、CysC及hs-CRP的变化。结果:治疗后,2组中医症状评分均较治疗前降低(P0.05);治疗组的中医症状评分比对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(P2h BG)、尿微量白蛋白(umAlb)、血肌酐(SCr)水平及尿白蛋白排泄率(UAER)均较治疗前降低(P0.05);治疗组FBG、P2h BG、umAlb、SCr水平及UAER均比对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组CysC水平及治疗组的hs-CRP水平均较治疗前下降(P0.05);治疗组的CysC及hs-CRP水平均低于对照组(P0.05)。对照组治疗前后的hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气滋阴活血方治疗早期DN,能有效改善患者的临床症状和肾功能,控制血糖,减轻炎症。     

益气活血方治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察益气活血方(糖肾冲剂)治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及可能机理。方法:将86例患者随机分为糖肾冲剂加厄贝沙坦治疗组及厄贝沙坦对照组,进行临床疗效观察。结果:①两组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均明显改善,尿白蛋白排泄率(UAER)明显下降(分别为P<0.01和P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05);②治疗组血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)均明显改善(P<0.01和P<0.05),对照组治疗前后无变化;③治疗组全血低切、高切粘度,血浆高切粘度,血浆纤维蛋白原均显著改善(P<0.01)。结论:糖肾冲剂能提高DN临床疗效,其作用机理可能与降低血脂、改善血液流变学异常有关。     

《黄帝内经》咳嗽辨治梳理——《素问·咳论》

《黄帝内经》记载有完善的咳嗽概念、病因病机、临床辨证论治等内容,散见于《素问》、《灵枢》诸多章节,广涉三十余篇,已有完备的诊疗体系,并特设《素问·咳论》论述咳嗽,从概念、病位、病因病机、治疗等,详尽论述了脏腑咳发生发展及针刺特色治疗方法,为后世诊治建立了基础,该篇采用脏腑咳分证法,强调"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",以及脏时相关的整体发病思想,针刺治疗原则"治藏者治其俞""治府者治其合"也为后世遵循;其他篇章亦有较多涉及咳嗽诊疗,确立了咳嗽的病位、病因病机、临床特点和辨证论治,在正确认识咳嗽的病因病机和提高诊疗效果方面有重要意义,在今天诊疗中仍有广泛的应用。     

补阳还五汤治疗糖尿病肾病35例疗效观察

目的：观察补阳还五汤治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将65例患者随机分为治疗组35例和对照组30例。2组均予控制血糖、血压、血脂等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用补阳还五汤（处方：黄芪、川芎、地龙、红花、当归、赤芍、桃仁）治疗。主要观察临床疗效及治疗前后实验室各项指标改善情况。结果：总有效率治疗组为88．6％，对照组为73．3％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后尿白蛋白排泄率（UAER）、24小时尿蛋白定量、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAtC）、血浆白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）均显著下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：常规治疗基础上加用补阳还五汤治疗糖尿病肾病疗效优干单纯西药治疗。     

补肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病40例临床观察

[目的]观察补肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使用前瞻性设计,将40例住院患者常规治疗,优质低蛋白、限制钠盐、血管紧张素转化酶抑制剂、降糖。补肾活血方(土茯苓、车前子、丹参、车前草、赤芍、杜仲、生地、三棱、莪术各30g,川芎、五味子各60g,生黄芪90g,冬虫夏草3g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。观测临床症状、24h尿蛋白、BUN、Scr、Ccr、不良反应。连续治疗28d为1疗程。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]显效23例,有效14例,无效3例,总有效率92.50%。[结论]补肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病效果显著,值得推广。     

活血养阴汤治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察活血养阴汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取早期糖尿病肾病患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。2组均给予常规糖尿病治疗,对照组同时给予马来酸依那普利片口服,观察组在对照组基础上加用活血养阴汤治疗。比较2组患者治疗前后血尿酸(UA)、血β₂-微球蛋白(β₂-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)水平、中医证候积分,记录疗效和不良反应。结果:观察组总有效率为85.45%,高于对照组63.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组UA、SCr、UAER水平低于治疗前,且观察组UA、SCr、UAER、β₂-MG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用活血养阴汤治疗早期糖尿病肾病患者,能够有效改善患者肾功能,缓解临床症状,不良反应少。     

益气养阴活血汤治疗气血两虚证糖尿病肾病临床研究

目的:探讨益气养阴活血汤治疗气血两虚证糖尿病肾病(DN)的疗效及对肾小管氧化损伤、肾小球硬化情况的影响。方法:将气血两虚证DN患者162例随机分为观察组和对照组,每组81例;对照组给予常规控制血糖、血压、降脂等基础治疗,观察组在对照组基础上辅以益气养阴活血汤治疗;2组连续治疗6个月;观察比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),肾功能[血尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UPER)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)],肾小管损伤指标[胱抑素-C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)]水平,并进行肾穿刺活检,分析肾小球硬化情况,采用KM风险图比较2组患者疾病进展。结果:治疗后,2组患者FBG、HbA1c水平较治疗前明显降低(P 0.05),但组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者BUN、UPER、ACR值均较治疗前降低(P 0.05),且观察组BUN、UAER、ACR值低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者Cys-C、β2-MG、NAG水平均较治疗前降低(P 0.05),且观察组Cys-C、β2-MG、NAG水平低于对照组(P 0.05)。治疗6个月,2组肾脏病理分级比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P 0.05),观察组病理改善优于对照组。在疾病进展风险方面,观察组DN进展风险低于对照组(P 0.05)。结论:在西药治疗的基础上,加用益气养阴活血汤治疗气血两虚证DN能够有效改善肾功能,减轻肾小管损伤,延缓疾病进展。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病40例临床观察

早期糖尿病肾病的标志是微量白蛋白尿的出现．它的出现预示着将进一步发展为临床糖尿病肾病,及时有效地减少尿中白蛋白,是逆转或延缓早期糖尿病肾病发生发展,保护肾脏的关键。我们选取自2007年1月～2008年1月早期糖尿病肾病患者40例．在西医治疗基础上加用自拟玉米须汤治疗．疗效满意．报告如下：