干细胞在压力性尿失禁中的应用

压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）在女性中发病率很高.目前,没有长期有效并且伤害很低的治疗方法.而干细胞以其诸多不可替代的优点渐渐被人们所认知,并应用到压力性尿失禁的治疗当中.干细胞有自我更新以及向不同类型细胞分化的能力.体内研究证明,将干细胞移植到压力性尿失禁患者尿道横纹括...     

人工尿道括约肌治疗真性尿失禁的护理

目的对植入人工尿道括约肌进行真性尿失禁治疗的临床护理进行探讨。方法对实施植入人工尿道括约肌的9例真性尿失禁患者的临床护理资料进行回顾分析。结果在住院护理期间无1例患者出现严重并发症,均康复出院。对患者随访17～45个月,并对其尿动力学进行测定,结果显示患者在术后漏尿症状消失,自主排尿功能均恢复,排尿通畅。患者输尿管和肾积水症状较术前改善明显,膀胱稳定性和顺应性良好。结论加强对植入人工尿道括约肌患者的针对性护理工作,能够显著提高手术治疗效果,帮助患者尽快恢复自主排尿机能,早日康复出院。     

压力性尿失禁的病因学研究进展

压力性尿失禁(SUI)是指咳嗽、喷嚏等腹压突然增加时,膀胱内压驱使尿液从尿道流出,而膀胱逼尿肌并不收缩所致的尿道内尿失禁。SUI是妇科一种常见病多发病,而且随着人口老龄化,发病率渐趋升高,严重影响着女性的生活质量,但SUI的病因至今尚未阐明,本文就近年来SUI发生发展的病因学相关的分子生物学、解剖学、生物电学、生物力学、遗传学、妊娠以及中医相关研究进展综述如下。     

脂肪干细胞治疗压力性尿失禁的应用进展

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是老年性社会常见的疾病,女性较多见。SUI不仅给患者带来生理上的困扰,同时严重影响患者的生活和工作。传统的治疗方法在不同程度上改善了患者SUI症状,但并未根治。随着近年来对脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)研究的深入,利用ADSCs的再生修复功能,恢复尿道的生理功能,成为未来治疗SUI理想的方式,日益受到人们青睐。本文将结合近年来ADSCs治疗SUI的研究进展,对ADSCs的获得、使用优势、治疗机制、应用等几方面进行综述。     

TRUP术中动态观察尿道外括约肌水平预防术后尿失禁

经尿道前列腺电切术（TRUP）术中动态观察尿道外括约肌水平。探讨术中预防医源性尿失禁的方法。结果：98例患者中，6例术后出现短暂尿失禁，很快恢复。其余术后尿控功能均正常。提示经尿道电切术中动态观察尿道外括约肌水平可有效预防术后尿失禁的发生。     

大鼠压力性尿失禁模型的尿动力学研究

目的 探讨将经尿道置管的尿动力学检测方法应用于大鼠压力性尿失禁模型尿动力学研究的可行性和有效性,并分析大鼠尿道括约肌功能障碍的尿动力学特征.方法 12只成年雌性未育大鼠在模拟产伤致尿道括约肌损伤前及损伤后第14天经尿道置管行充盈期膀胱压力、漏尿点压力和静态尿道压力测定.结果 10只顺利完成实验.损伤前平均最大膀胱容量、排尿压、腹压漏尿点压、最大尿道压、最大尿道闭合压分别为(0.88±0.46)ml、(26.50±6.42)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)、(25.65±5.47)cmH2O、(14.80±2.78)cmH2O和(13.10±2.60)cmH2O,损伤后分别为(1.47±0.69)ml、(17.10±6.74)cmH2O、(15.55±5.24)cmH2O、(12.10±3.07)cmH2O和(10.60±3.20)cmH2O,大鼠膀胱最大容量增加(0.60±0.40)ml(P<0.01).排尿压、腹压漏尿点压分别下降(9.40±8.74)cmH2O、(9.50±4.92)cmH2O(P<0.01),最大尿道压和最大尿道闭合压亦下降(2.70±3.37)cmH2O、(2.50±2.59)cmH2O(P<0.05).结论 模拟产伤可有效建立雌性大鼠压力性尿失禁模型.经尿道置管的尿动力学检测方法能客观评价大鼠尿道括约肌功能.     

女性压力性尿失禁尿道外括约肌三维超声成像的初步研究

探讨三维超声在女性压力性尿失禁尿道括约肌成像和测量中的临床应用价值。用经直肠三维超声观察测量25例女性压力性尿失禁和30例正常对照者的尿道括约肌。认为三维超声是观察和测量女性压力性尿失禁尿道括约肌形态学改变的有效工具，测量可重复性好。对临床治疗方案有较大的意义。     

系统干预对老年尿失禁患者生活质量的影响

目的:探讨系统干预对老年尿失禁患者生活质量的影响。方法:将106例老年尿失禁患者随机分为系统干预组(54例)和对照组(52例),两组均给予基本治疗及常规护理,系统干预组在此基础上实施健康教育、记录排尿日记、调整饮水习惯、进行心理和行为干预。结果:治疗1年后,系统干预组尿失禁患者生活质量改善情况明显好于对照组。结论:对尿失禁患者实施系统干预可改善患者生活质量。     

老年妇女张力性尿失禁的护理

张力性尿失禁（SUI）是女性较常见疾病，多见于经产妇及老年妇女，症状轻微者，因对日常生活影响不大，未引起患者重视。四平市中心医院神经内科2000年1月1日至2005年12月1日期间，收治女性张力性尿失禁患者59人，年龄60岁-82岁病程1／2—20年，按Cullen分度标准分，轻度18例，中度21例，重度20例，除一例合并内科疾病未手术外，其余患者均做了TVT手术（经阴道无张力尿道中段悬吊术）。SUI患者由于用腹压后小便不自主流出引起内裤潮湿，有尿臭味，局部皮肤、粘膜经常受潮湿刺激引起皮疹、湿疹，重症患者需要经常用护垫或卫生巾，外出经常受到限制，生活质量大大降低。同时出现害羞、自卑、孤独、悲观等许多问题。[第一段]     

老年尿失禁的护理健康教育

尿失禁是指由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主流出的病理状态。尿失禁虽不引起器质性病变,但易造成患者多种并发症,严重影响患者的生活质量,给患者带来巨大的心理压力,损害患者的身心健康,对家庭、社会影响较大。老年人、危重患者及瘫痪卧     

球海绵体悬吊术治疗男性尿道括约肌损伤后尿失禁

目的 探讨球海绵体悬吊术治疗男性尿道括约肌损伤后尿失禁的效果。方法 用球海绵体悬吊术治疗男性尿道括约肌损伤后真性尿失禁患者18例,总结、分析其临床效果。结果 术后随访1~34月,16例患者能完全自控排尿,2例患者尿失禁明显改善。结论 球海绵体悬吊术是治疗男性尿道括约肌损伤后尿失禁的有效方法。     

老年男性尿失禁的护理研究及进展

<正>尿失禁是泌尿系统常见症状,引起尿失禁的原因有疾病、精神、心理等多种因素且较复杂。随着我国人口老龄化程度的加剧,以及男性脑血管病发病率的日渐增高,脑卒中后卧床期病人尿失禁的护理问题已十分突出,特别是尿失禁易造成湿疹,甚至因皮肤浸泡而导致压疮[1],需引起医护人员的高     

老年女性压力性尿失禁尿道中段悬吊术的护理体会

尿失禁是女性常见病,据统计,目前全球患病率接近50％,严重尿失禁约为7％,其中一半为压力性尿失禁（SUI）[1].国际尿控协会（ICS）于1975年第一次将SUI标准化定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出,而非由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的尿失禁称为压力性尿失禁,典型症状是患者在正常状态下无遗尿,而在站立时因咳嗽、大笑、打喷嚏、举重、跑跳、上楼梯等剧烈活动时使腹压突然增高而尿液不自主的由尿道流出[2].     

耻骨后和经闭孔尿道中段悬吊术对不同分型压力性尿失禁疗效的长期随访

目的:评估耻骨后尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔尿道中段悬吊术(trans-obturator tape,TOT)治疗不同分型女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence,FSUI)的长期疗效。方法:回顾性分析2008年1月至2016年6月于北京大学人民医院行尿道中段悬吊术(mid-urethral slings,MUS)的FSUI患者的临床资料,并对所有患者进行随访。根据患者腹压漏尿点压(abdominal leak point pressures,ALPP)对FSUI进行分型,ALPP≤60 cmH₂O(1 cmH₂O=0.74 mmHg)为尿道固有括约肌缺陷(intrinsic sphincter deficiency,ISD)型,ALPP>60 cmH₂O为非ISD型。结合国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表,根据患者术后漏尿症状较术前改善的程度,将手术疗效判定为治愈、好转或无效。通过分别对比ISD型、非ISD型患者中TVT术和TOT术的治愈率,来评估TVT术和TOT术对不同分型FSUI的疗效。结果:共170例FSUI患者纳入研究,患者年龄30在~78岁,随访时间12~110个月,其中非ISD型患者共117例,30例行TVT术,治愈率86.7%(26/30), 87例行TOT术,治愈率 69.0%(60/87),TVT术较TOT术治愈率高,但卡方检验显示差异无统计学意义(χ ²=3.589,P>0.05);ISD型患者共53例,16例行TVT术,治愈率87.5%(14/16), 37例行TOT术,治愈率51.4%(19/37),TVT术较TOT术治愈率高,卡方检验显示差异具有统计学意义(χ ²=6.212,P<0.05)。结论:MUS治疗FSUI可取得满意的长期疗效,对于非ISD型患者,TVT术和TOT术两种方式治愈率相当,但对于ISD型患者,TVT术较TOT术治愈率更高。     

老年男性脑卒中患者尿失禁护理方法的探讨

目的 探讨老年男性脑卒中患者尿失禁护理方法,降低男性脑卒中后卧床期,由于小便失禁所采取的各种护理措施而引起的并发症,减轻医护人员及患者家属的负担,提高医疗护理质量及患者的生活质量.方法 将90例男性脑卒中后尿失禁卧床期患者,随机分成三个组,分别使用留置导尿法、假性导尿法、保鲜膜袋法,进行尿失禁护理.结果 泌尿系感染、尿道疼痛、污染被褥、阴茎糜烂、体位舒适度等方面进行比较,使用保鲜膜袋法护理效果明显优于其他护理措施(P＜0.05),差异有非常显著性.结论 使用保鲜膜袋法,是一种能有效避免各种并发症的护理措施,深受医护人员和患者家属的好评,可替代其他护理措施.     

老年妇女张力性尿失禁患者的护理

张力性尿失禁（SUI）是女性较常见疾病，多见于经产妇及老年妇女，症状轻微者，因对日常生活影响不大，未引起患者重视。我院妇产科从2000年1月至2005年10月期间，收治女性张力性尿失禁患者31人，年龄60岁-81岁，病程0．5～20年，除一例合并内科疾病未手术外，其余患者均做了TVT手术（经阴道无张力尿道中段悬吊术）。     

KS-5A型光热治疗仪治疗老年妇女尿失禁30例分析

尿失禁是老年妇女常见病,为探讨非手术治疗老年妇女尿失禁的新方法,我们应用ICSSA型光热治疗仪对30例老年妇女尿失禁进行了;陆床治疗与观察,效果满意。报告如下。1临床资料1．1一般资料本组30例,均系我院门诊病例,年龄55～68岁,平均61．5岁。病程1个月～5年,平均2．42年。临床症状为尿急、尿额或不能自行排出,或不自主漏尿,每日数次或数十次。妇科检查均无子宫脱垂及膀航膨出。1．2治疗方法采用中国科学院生物物理研究所生产的KSSA型光热治疗仪。患者取膀航截石位,常规消毒外阴,用浸有0．5％地卡因棉球效于尿道口数分钟,待…     

锥状肌膀胱颈悬吊术治疗儿童尿失禁

目的 探讨评价运用锥状肌膀胱颈悬吊术治疗儿童膀胱出口阻力低下型尿失禁的临床疗效。 方法 分析2004~2018年因膀胱出口阻力低下型尿失禁行锥状肌膀胱颈悬吊术的29例患儿临床资料,于术前、术后分别行尿流动力学、排尿性膀胱尿道造影(VCUG)、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-SF)评分等,采用配对样本t检验及Wilcoxon符号秩和检验评价手术前后各指标的差异。 结果 术后复查:(1)VCUG,膀胱颈均被抬高,并已纠正漏斗状开放状态;(2)功能性尿道长度增加1.04 cm(P<0.001)、最大尿道闭合压升高11.69 cmH₂O(P=0.001),最大尿道压术前、术后差异无统计学意义(P>0.05);(3)根据ICI-Q-SF评分,尿失禁症状明显改善(P<0.05),其中11例(37.93%)患儿通过配合清洁间歇导尿(CIC)、口服抗胆碱能药物等能达到完全控尿,余患儿均存在CIC不规范问题;(4)出现并发症患者共7例(24.14%),其中2例(6.90%)为本术式直接并发症。 结论 在配合术后CIC、口服药物等综合治疗的前提下,锥状肌膀胱颈悬吊术是治疗膀胱出口阻力低下型尿失禁的良好术式。     

老年女性脑卒中伴尿失禁患者的护理体会

目的探讨老年女性脑卒中伴尿失禁患者的护理方法。方法对我院76例患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过精心治疗和护理,无1例因尿失禁引起压疮或尿道感染。结论有效的护理手段对老年女性脑卒中伴尿失禁患者的康复具有重要的意义。     

老年脑卒中患者尿失禁的观察及护理干预探析

目的:探讨老年脑卒中患者尿失禁的临床观察及护理干预效果.方法:选择我院从2009年1月至2011年1月收治的老年脑卒中患者80例,在常规护理的基础上对尿失禁在早期实施护理干预.结果:本组80例患者中,显效42例,有效26例,无效12例,总有效率为85%.结论:护士需对患者的排尿情况做好监督,及时发现其心理问题并给予安慰和解决;给予尿失禁患者正确的知识指导,帮助患者树立战胜疾病的信心,使其积极主动地配合治疗;对脑卒中患者从身心及社会各方面给予支持,以提高其临床治愈率,改善患者的生命质量.