先心病双源CT血管造影前瞻性序列扫描与大螺距扫描的对照研究

目的 对比分析婴幼儿先心病双源CT(DSCT)前瞻性心电触发血管造影中,Flash(大螺距扫描)与序列扫描两种模式的辐射剂量和图像质量。方法 60例临床拟诊先天性心脏病并进行DSCT前瞻性心电触发扫描的患儿纳入研究并随机分为2组,A组30例采用Flash扫描模式, B组30例采用序列扫描模式。比较两组容积CT剂量指数(CTDI_vol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(E)以及CT图像质量,并以手术或心脏造影(DSA)结果为标准,比较两组诊断符合率。结果A、B两组CTDI_vol分别为(0.32±0.10)和(1.40±0.43)mGy(t=13.32,P<0.05); DLP分别为(6.46±1.92)和(17.91±4.80)mGy·cm(t=7.97,P<0.05);E分别为(0.19±0.05)和(0.45±0.12)mSv(t=16.64,P<0.05);图像质量评分分别为(4.03±1.15)和(3.13±1.38)(t=3.55,P<0.05);A、B两组总诊断符合率分别为100%和93%,差异无统计学意义;但A组畸形检出率(91%)高于B组(75%)(χ²=7.72,P<0.05)。结论 在婴幼儿先心病DSCT血管造影中,采用Flash扫描模式时畸形检出率高于序列模式,且有效辐射剂量降低。     

宝石CT冠状动脉成像低剂量扫描方案临床应用研究

目的 探讨宝石CT心脏冠脉检查中,以患者体重指数（BMI）为基础的低剂量扫描方案实施前后对图像质量及有效辐射剂量的影响。方法 连续选取临床拟诊冠心病行CT冠状动脉造影（CTCA）患者207例为A组（实施低剂量扫描方案前—常规剂量组）,242例为B组（实施低剂量扫描方案后—低剂量组）,根据患者BMI依次选择管电压（kVp）和管电流（mA）。分别对两组患者冠脉图像质量进行评分,比较两组图像的信噪比、容积CT剂量指数（CTDI_vol）及有效辐射剂量（E）,分析扫描变量与患者所接受有效辐射剂量之间的关系。结果 A组患者所接受有效辐射剂量为1.9（1.5,2.3）mSv,B组患者所接受有效辐射剂量为1.2（0.8,2.5）mSv（Z=-6.24,P<0.05）。多因素回归分析显示对有效辐射剂量影响最大的是扫描模式,其次是管电压、管电流、扫描长度。B组冠脉图像信噪比较A组略高（Z=-2.22,P<0.05）。A组与B组图像质量评分差异无统计学意义。结论 低剂量扫描方案可有效降低患者所接受的辐射剂量,并且不影响冠脉图像质量。     

低剂量螺旋CT扫描对儿童髋关节图像质量的影响

目的 探讨儿童髋关节CT检查时降低管电流对图像质量的影响。方法 随机选儿童髋关节CT扫描45例,分常规剂量组、低剂量Ⅰ组(<6岁)和低剂量Ⅱ组(6~12岁)。记录容积CT剂量指数(CTDI_vol)和扫描长度,计算出平均剂量长度乘积(DLP)。由专家对不同扫描参数的软组织窗和骨密度算法重建的骨窗图像质量分别进行评分,并进行统计学处理。结果 常规剂量组、低剂量Ⅰ组和Ⅱ组的CTDI_vol分别为35.4、15.8、17.3 mGy,DLP分别为(442.75±23.51)、(197.91±18.46)和(216.01±14.25) mGy·cm。各组可满足临床诊断要求的图像的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论 儿童髋关节CT检查时应采用低剂量扫描技术,既减少辐射剂量,又能保证图像质量,满足临床诊断的要求。     

下颌骨CT扫描的优化

目的 通过改变扫描位置优化下颌骨CT扫描方法降低辐射剂量.方法 50例下颌骨CT扫描的连续病例纳入本前瞻性对照研究,用随机数字表法分2组,各25例.分别进行体位优化法和常规法扫描,比较其图像质量、CT 剂量加权指数(CTDI_vol)、扫描范围长度(L)及剂量长度乘积(DLP).结果 体位优化法与常规法的下颌骨图像质量相同,两组的CTDI_vol 无明显差异,体位优化法扫描范围长度(L)和剂量长度乘积(DLP) 比常规法分别下降20%(t=4.986, P<0.05) 和16%(t=3.682, P<0.05),并避开了晶状体.结论 体位优化法下颌骨扫描能有效减少扫描长度和避开晶状体,降低有效辐射剂量.     

80kV64排多层螺旋CT低辐射肺动脉成像

目的 研究80 kV 管电压64排多层螺旋CT低辐射肺动脉成像的可行性。方法 64名志愿者随机分为2组。观察组35例采用80kV管电压CT结合右头臂静脉作为团注追踪(bolus tracking) 监测点进行肺动脉成像,对照组29例采用120kV管电压,延迟时间采用团注测试峰值时间+0.7 s,进行肺动脉成像。测量容积CT剂量指数(CTDI_vol)、剂量长度乘积(DLP),计算加权CT剂量指数(CTDI_w)和有效剂量(E),测量肺动脉强化后CT值和背景噪声,计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。5分法对两组图像质量进行目测评分。对DLP、E、SNR、CNR进行t检验;采用Mann-Whitney U检验比较两组图像目测评分结果。结果 观察组DLP和E分别为(146.5±7.6)mGy·cm和(2.5±0.1)mSv,对照组DLP和E分别为(313.4±13.5) mGy·cm和(5.3±0.2) mSv,两者差异有统计学意义(P＜0.001),观察组的辐射剂量低于对照组。图像质量量化评价:观察组和对照组的SNR分别为32.6±3.6和31.35±2.0,差异无统计学意义(P=0.089)。观察组和对照组CNR分别为28.5±3.4和27.6±1.1,差异无统计学意义(P=0.18)。目测评分结果:观察组为5分8例,4分26例,3分1例;对照组为5分5例,4分24例,差异无统计学意义(P=0.76)。结论 80 kV 64排多层螺旋CT结合右头臂静脉作为bolus tracking 监测点可以减少辐射剂量,同时不降低图像质量,是肺动脉造影的首选检查方法。     

"双低"技术在CT肺动脉成像滤波反投影算法中可行性研究

目的 探讨80 kVp管电压及碘克沙醇(270 mg I/ml)条件下,采用滤波反投影(FBP)算法重建图像行CT肺动脉成像(CTPA)检查的可行性。方法 前瞻性收集52例行CTPA检查的患者,根据CT扫描管电压和对比剂不同,将患者平均分为对照组和试验组。记录两组的CT容积剂量指数(CTDI_vol)和剂量长度乘积(DLP),并计算出加权剂量指数(CTDI_w)和有效剂量(E)。对图像质量进行目测评分、测量及其辐射剂量进行统计学处理。结果 两组患者的性别比、年龄、身高、体重及体质量指数(BMI)差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组用碘量降低了22.9%;试验组CTDI_vol、DLP、CTDI_w和E分别降低了73.5%、75.1%、73.5%和75.8%(t=<0.001、30.5、<0.001、-28.7,P<0.05);两组图像均符合诊断要求,图像质量目测评价和测量结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 使用80 kVp管电压和碘克沙醇行CTPA检查时,FBP重建图像质量可以满足诊断需要,同时能降低辐射剂量和对比剂用量,减少X射线管损耗。     

2014年宁夏地区放射诊疗机构辐射防护监测结果分析

目的 比较容积CT剂量指数(CTDI_vol)及体型特异性剂量估算(SSDE)在估算腹部CT扫描时患者所受辐射剂量的差异。方法 采用Philips 256螺旋CT扫描仪对180例患者进行上腹部CT增强扫描,在左肾静脉主干层面测量每位患者的左右径(LAT)、前后径(AP),计算有效直径(ED),同时记录每位被检者的CTDI_vol值及体模的扫描直径,计算SSDE。将患者按照体重指数(BMI)分为3组:A组,BMI<20 kg/m²;B组,BMI介于20～24.9 kg/m²之间;C组,BMI>24.9 kg/m²。分别比较180例被检者及不同体重指数组CTDI_vol与SSDE之间的差异。结果 180例被检者CTDI_vol和SSDE分别为(9.91±2.91)和(14.01±2.82)mGy,差异有统计学意义(t=-13.354,P=0.000)。A组CTDI_vol和SSDE分别为(7.96±1.83)和(12.83±2.52)mGy ( t=-8.417,P =0.000);B组分别为(9.28±1.76)和(13.62±2.18)mGy(t=-15.051,P=0.000);C组分别为(12.19±3.65)和(15.39±3.47)mGy(t=-4.535,P=0.000)。此外,3组SSDE分别较CTDI_vol平均增加了62.83%、 47.80%和28.40%,即CTDI_vol过低估算被检者的辐射剂量,且随着体重指数的增加,CTDI_vol与SSDE之间的差值越小。结论 SSDE能够反映特定体型的被检者进行腹部CT扫描时所接受的辐射剂量。     

128层螺旋CT肺动脉低管电压成像的临床可行性研究

目的 探讨80 kV低管电压对128层螺旋CT肺动脉成像（CTPA）图像质量及辐射剂量的影响。方法 对临床怀疑肺栓塞患者60例行128层螺旋CT肺动脉成像检查,并采用随机数字表法分为低管电压80 kV组和常规管电压120 kV组各30例,两组均开启自动管电流调制技术。记录两组的CT容积剂量指数（CTDI_vol）、剂量长度乘积（DLP）,计算有效剂量（E）值;测量图像背景噪声（BN）、肺动脉强化CT值（SI）,计算信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）。比较两组的有效剂量E、SNR、CNR以及图像质量。结果 80 kV组的E为（0.99±0.27）mSv,显著低于120 kV组的（3.02±0.87）mSv（t=12.281,P<0.05）。80 kV组SI、BN均显著高于120 kV组（t=-3.377、-5.855,P<0.05）,SNR、CNR和图像质量评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与常规管电压120 kV扫描方案相比,采用低管电压80 kV,结合自动管电流调制技术,可以在保证图像质量的同时,有效降低辐射剂量,在多层螺旋CT肺动脉成像中具有较高的临床应用价值。     

对比分析容积CT剂量指数与体型特异性的剂量评估在估算腹部CT扫描辐射剂量中的差异

目的 比较容积CT剂量指数(CTDI_vol)及体型特异性剂量评估(SSDE)在估算腹部CT扫描时患者所受辐射剂量的差异。方法 采用Philips 256螺旋CT扫描仪对180例患者进行上腹部CT增强扫描,在左肾静脉主干层面测量每例患者的左右径(LAT)、前后径(AP),计算有效直径(ED),同时记录每例被检者的CTDI_vol值及体模的扫描直径,计算SSDE。将患者按照体质量指数(BMI)分为3组:A组,BMI<20.0 kg/m²;B组,BMI介于20.0~24.9 kg/m²之间;C组,BMI>24.9 kg/m²。分别比较180例被检者及不同体质量指数组CTDI_vol与SSDE之间的差异。结果180例被检者CTDI_vol和SSDE分别为(9.91±2.91)和(14.01±2.82)mGy,差异有统计学意义(t=-13.354, P<0.01)。A组CTDI_vol和SSDE分别为(7.96±1.83)和(12.83±2.52)mGy (t=-8.417, P<0.01);B组分别为(9.28±1.76)和(13.62±2.18)mGy(t=-15.051,P<0.01);C组分别为(12.19±3.65)和(15.39±3.47)mGy(t=-4.535,P<0.01)。此外,3组SSDE分别较CTDI_vol平均增加了62.83%、 47.80%和28.40%,即CTDI_vol过低估算被检者的辐射剂量,且随着体质量指数的增加,CTDI_vol与SSDE之间的差值越小。结论 SSDE能够反映特定体型的被检者进行腹部CT扫描时所接受的辐射剂量。     

智能最佳管电压技术降低胸部CT辐射剂量的前瞻性研究

目的 探讨智能最佳kV（CARE kV）技术在成人胸部CT成像的应用及其对降低辐射剂量的价值。方法 将69例患者按随机数字表法分成A、B两组,A组39例,行CARE kV技术扫描;B组30例,行标准120 kV技术扫描。比较两组CT剂量指数（CTDI_vol）、剂量长度乘积（DLP）和有效剂量（E）以及分析A组管电压的选择与体重指数（BMI）关系。结果 A组平均CTDI_vol（11.00±3.89）mGy、DLP（294.05±91.17）mGy·cm及E（4.12±1.28）mSv分别低于B组（16.64±1.20）mGy、（475.99±41.16）mGy·cm、（6.66±0.58）mSv（t=-7.653、-10.151、-10.150,P<0.05）,与B组比较,A组总体E降低了38.14%。A组实际使用电压范围80~140 kV,管电压的选择与患者BMI呈正相关（r=0.627,P<0.05）。A组中非肥胖组患者E较肥胖组（BMI≥28 kg/m²）减少了31.74%（t=4.322,P<0.05）,而B组中非肥胖组患者E与肥胖组患者差异无统计学意义。结论 胸部CT成像中,CARE kV技术能够根据患者体型和解剖部位的不同而自动地选择管电压和调整管电流,从而能够在保证图像诊断质量的同时显著降低总体辐射剂量。     

补体受体1型的结构功能及sCR1基因克隆表达的策略

补体受体1型（Complement receptor type 1,CR1）具有外源性及内源性活性,既可灭活组装于非自身细胞膜上的C3/C5转化酶,也可灭活自身细胞膜上形成的C3/C5转化酶。CR1是唯一既对经典,替代及植物凝集素（MBL）3个补体激活途径的,对C3/C5转化酶拥有衰变加速活性,又有辅助1因子裂解C3b和C4b作用的补体调节蛋白。对补体分子的过度活化具有抑制和调节作用,在防治补体介导的缺血再灌注损伤以及异种器官移植超急性排斥反应等疾病具有广阔的应用前景。本文主要综述CR1的结构功能及生物学活性,sCR1基因的克隆与表达及在创伤、缺血再灌注损伤中的应用研究现状。     

闭合性喉气管断裂伤的诊断与治疗

目的 提高对闭合性喉气管断裂伤的诊治水平.方法 报告38例闭合性喉气管断裂伤病例的临床资料,其中急性外伤16例,陈旧性外伤22例.对临床易发生的问题进行分析.结果 38例中16例急性喉外伤在24～48小时之间行手术治疗,22例陈旧性喉外伤因其它原因在32～129天后行手术治疗.35例手术成功拔管,3例因喉气管狭窄手术失败不能拔管,均为陈旧期手术患者.结论 对于急性闭合性喉气管断裂伤应根据其病情轻重程度进行早期处理,尽快恢复喉和气管通气功能,预防后遗症及并发症的发生,提高治愈率.     

快餐消费者的消费行为心理及对营养的认知调查

 目的 调查分析快餐消费者对快餐的营养认知、消费行为和消费心理情况,引导消费者正确处理快餐与日常正餐的关系。方法 采用随机抽样的方法,选择北京地区中、西式快餐各3个品牌,每个品牌选择4家分店,采用入店访问式现场调查方法,数据处理采用频数分析法。结果 共调查1722名,问卷合格率98.6%,选择中西式快餐的人群多为20～39岁者(68%),大多数消费者因为“口味喜欢”(66.4%)而选择快餐,且优选“优惠套餐”(48.2%),为了“省事方便”(64.3%)。消费快餐的频率多数是每月就餐1～2次(35.1%),多数优选“西式快餐店的中式食品”(60.3%),对中西式快餐店中的健康宣传语 “偶尔看看”(55.9%),但多数认为起到了“警示和营养宣教的作用”(64.1%)。大多数消费者认为,媒体对西式快餐的报道未影响他们对西式快餐的正常消费(44.9%);但中式快餐的负面报道却影响了消费者的正常消费(43.9%),理由多数是“影响健康”(37.9%)。快餐消费人群中体型正常者居多,但40岁以上者超重百分比大于20～39岁者。结论 中西式快餐消费人群为20～39岁者,消费频率不高,多数因为“口味喜欢”而选择中式或西式快餐,基本不存在对中式或西式快餐食品安全误解的问题,对快餐店的营养健康宣传语持赞同态度,但如何处理快餐与正常餐的搭配问题,存在误区。     

骨内腱鞘囊肿的发病机制及临床和影像学表现研究

目的：探讨骨内腱鞘囊肿的发病机制、临床特点及影像学表现,提高对本病的认识及术前诊断与鉴别诊断能力。方法：回顾性分析经手术病理证实的28例骨内腱鞘囊肿的临床及影像学资料;28例均行x线平片、CT检查,其中16例行MRI检查。结果：28例均为单发病变,共28个病灶,其中股骨头6个,胫骨近端6个,距骨滑车6个．胫骨远端3个,腕月骨3个．股骨远端、髋臼、肱骨近端和腕舟骨各1个。病灶均位于骨内邻近关节面,病灶大小介于0．8cm×1．2cm～2．5cm×2．9cm之间。单房型25例．多房型3例。28个病灶X线平片和CT表现为圆形、类圆形或不规则形囊样低密度区,边缘清晰,均有薄层完整硬化边．相邻关节间隙无明显改变。16个病灶MRIT,wI表现为低到中等信号,TzwI表现为高信号。多房型病灶内有粗细不等的骨性间隔,MRI表现为长T-短T。信号。穿透型15例,表现为病灶通过邻关节面裂隙与关节腔相通或病灶与关节旁软组织腱鞘囊肿相连;特发型13例,表现为骨内单一病灶,骨外结构正常。结论：骨内腱鞘囊肿有其特殊发病部位,影像学表现典型,结合发病年龄和临床症状,可以作出正确的术前诊断。     

MRI of the foot and ankle: prevalence and distribution of occult and palpable ganglia

The purpose of this study was to evaluate the prevalence and anatomic distribution of occult and palpable ganglia of the foot and ankle as seen by MRI. Within a 7-year period MRI of the ankle was performed on 2813 patients, and MRI of the foot on 2277 patients using a 1.5T magnet. In all, 167 ganglia in 155 patients were detected. MR images of these patients were reviewed retrospectively by two observers with regard to prevalence, imaging characteristics, and exact anatomic location of ganglia. Clinical findings and (when available) surgical reports were also reviewed. One hundred fifty-seven ganglia in 145 patients were present on MR images of the ankle, and 10 ganglia in 10 patients on MR images of the foot, resulting in a prevalence of 5.6% (157/2813) in the ankle, and a prevalence of 0.4% (10/2277) in the foot. The most common location was the tarsal sinus or tarsal canal (57/167 ganglia [34.1%]). However, only four of these (7%) were palpable as a soft-tissue mass. The second most common location was around the Lisfranc joint (23/167 [13.8%]), of which 11/23 [47.8%] were clinically palpable. Palpable ganglia were statistically larger in size than occult ganglia measured in any of three diameters (P = 0.01-0.002). In addition, ganglia of the foot and ankle represented 42% of all clinically suspected soft-tissue masses. Ganglia in the foot and ankle are an infrequent finding on routine MRI of the foot and ankle. When they occur, these ganglia are most frequently located in the tarsal sinus and tarsal canal, where they are occult to clinical palpation. If ganglia are clinically palpable, they are most commonly located around the Lisfranc joint. In addition, palpable ganglia are larger than occult ganglia.     

Imaging and management of head and neck paragangliomas

Paragangliomas of the head and neck are highly vascular lesions originating from paraganglionic tissue located at the carotid bifurcation (carotid body tumors), along the vagus nerve (vagal paragangliomas), and in the jugular fossa and tympanic cavity (jugulotympanic paragangliomas). Diagnostic imaging can be considered in two clinical situations: (1) patients who present with clinical symptoms suggestive of a paraganglioma, and (2) individuals from families with hereditary paragangliomas. It is not only necessary to detect and characterize the lesion, but also to study the presence of multiplicity. For these purposes, MR imaging, and especially 3D TOF MRA, is the modality of choice. CT scanning is especially useful to show destruction of the temporal bone. Angiography in combination with embolization will mainly be used prior to surgical resection, but can also be used for diagnostic purposes when the diagnosis is not yet clear. Many parameters play a role in the decision to treat of which multifocality and impairment of cranial nerves are the most important. The primary therapeutic option for paragangliomas is complete excision of tumor with preservation of vital neurovascular structures. Resection however, should be balanced against a more conservative wait and scan policy or palliative treatments such as radiotherapy.     

Possibilities and limitations of radiology--CT and MRT in cases of tumors of the uterus and ovary

The author describes the present possibilities of computed tomography (CT) and of magnetic resonance (MR) tomography. MR is superior to CT in the visualisation of carcinomas of the cervix and endometrium, especially in the initial stages, whereas in the diagnosis of the spread of tumours (especially the advanced ones) CT yields results similar to those of MR. In carcinoma of the ovary, however, MR has so far not proved to be definitely superior to CT despite the multiplanar visualisation possibilities it offers. It is in fact inferior to CT especially in clarifying the extent of extrapelvic spread. In posttherapeutic diagnostics MR explores new avenues in respect of delineation between scar and recurrence, as initial investigations have shown.     

新疆主要人畜共患病及非强制免疫类动物疫病防控现状及对策

通过汇总2016-2020年新疆动物防疫工作调研情况和动物疫病的监测情况,分析得出新疆主要人畜共患病及非强制免疫类动物疫病呈现出疫病种类繁多,造成的损失巨大的特点。其中细菌病布鲁氏菌病仍处于多发态势,防控难度较大;牛结核病在新疆各地均有感染点,呈现出点多面广的特点,又以东疆感染率较高;其他病原菌主要是产气荚膜梭菌、巴氏杆菌、大肠杆菌等,而产气荚膜梭菌病近2年呈多发趋势。寄生虫病中包虫病畜间阳性率仍然呈现缓慢增长的趋势;羊痒螨病发病率在南疆有上升趋势。病毒病中山羊痘在南疆呈现多发的趋势。基于以上现状,新疆主要人畜共患病及非强制免疫类动物疫病防控面临的主要问题有:政策长期关注度不够,防控力量投入少,社会认知度低;疫病防控技术服务体系建设相对滞后;部分地区畜牧业生产方式仍然落后;流通监管环节仍存漏洞;非强制免疫类动物疫病的免疫效果参差不齐等方面的主要问题。本文针对以上问题提出了切合实际的意见建议和防控对策。