创伤性脾破裂保脾治疗的护理

目的探讨创伤性脾破裂保脾治疗的护理方法,提高脾创伤后患者的生命质量。方法对48例创伤性脾破裂患者进行保脾治疗与护理,其中非手术治疗20例,手术治疗28例。结果经过精心治疗与护理,48例患者全部治愈。结论正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键,实施科学、有效的护理措施是患者身体早日康复的保障。     

创伤性脾破裂98例治疗体会

目的探讨创伤性脾破裂的临床特征、诊断及治疗。方法我院1998年9月—2010年9月收治创伤性脾破裂98例患者,其中94例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术14例,脾部分切除术10例,全脾切除25例,脾切除加自体脾脏移植术45例;4例在严密观察下行保守治疗。结果除3例脾破裂患者因并严重复合伤,1例因失血性休克死亡外,余94例患者均痊愈出院。结论根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术,以保证术后患者的免疫功能（特别是儿童）,而适当的保守疗法也是治疗脾创伤的一种安全方法。     

初议创伤性脾破裂治疗方法

创伤性脾破裂的治疗方法有多种,我院自2000年-2007年间共收治创伤性脾破裂患者100例,手术治疗87例,非手术治疗22例,死亡1例。现总结汇报如下。     

开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床价值研究

目的:研究治疗创伤性脾破裂采用开腹脾切除术的临床价值。方法:选择创伤性脾破裂患者60例,通过双盲随机数字法均分为两组,每组30例,对照组患者采用脾破裂修补术治疗,观察组患者采用开腹脾切除术治疗,观察比较两组治疗效果、手术情况及并发症发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率比对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、术后排气时间、恢复饮食时间及住院时间与对照组比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),而手术时间比对照组明显更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率比对照组显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗创伤性脾破裂采用开腹脾切除术能够有效提高疗效,缩短手术时间,使并发症发生率显著降低,值得推广。     

创伤性脾破裂非手术治疗临床体会

目的:探讨创伤性脾破裂的诊断与非手术治疗方法,提高早期诊断率和非手术治疗成功率。方法:对2009年8月~2013年8月非手术治疗的36例创伤性脾破裂的临床诊断治疗资料进行回顾性分析。结果:本组患者中非手术治疗成功27例,9例因迟发性脾破裂转手术治疗,全组无死亡病例。结论:早期诊断、准确评估脾破裂状况、密切观察生命体征及腹部体征变化,创伤性脾破裂患者行非手术治疗是安全可行的,但要具备良好的监护设备、充足的医疗技术人员和技术条件。     

创伤性脾破裂的现代诊治

创伤性脾破裂的现代诊治黄明福（安福县人民医院３４３２００）脾外伤占腹部创伤外科各内脏创伤的首位，脾外伤的诊治成为外科学的传统课题，现将我院近年来诊治脾外伤６５例报告如下。１临床资料本组６５例脾外伤致伤原因有交通肇事，高空坠落及打架斗殴等。结合文献按Ｃ...     

创伤性脾破裂的急救护理

1　临床资料本组 4 9例 ,男性 4 0例 ,女性 9例 ,年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 34岁。受伤原因 :车祸伤 4 3例 ,高处坠落伤 5例 ,拳击伤 1例 ,均为腹部闭合性损伤。其中合并颅脑硬膜外血肿 2例、器官骨折 9例、肾挫伤 4例、器官多发性损伤 2例。全部病例均经腹腔穿刺或Ｂ超、ＣＴ检查确诊。除 2例因少量出血而行保守治疗外 ,其余 4 7例均行手术治疗 (其中 2例同时行脑外科手术 ) ,术中发现腹腔内出血量 80 0～2 0 0 0ｍｌ,全部病例均痊愈出院。2　急救护理2 1　病情观察2 1 1　生命体征的观察　当患者送到急诊室时要及时接诊 ,立即安排患者平卧…     

创伤性脾破裂保脾手术18例体会

我院1998-01～2004-10间,共对18例创伤性脾破裂进行保脾手术治疗,通过3～6个月的随访,均取得了良好的临床效果,现报道如下。1临床资料本组男14例,女4例。年龄16～62岁,平均31岁。致伤原因:车祸10例,钝挫伤4例,坠落伤3例,锐器伤1例。本组病例均经B超、CT及腹穿,结合病史及体征给予确诊。术中见脾外伤部位,下极破裂8例,上极3例,中央4例,多发3例。伤情:Ⅰ度8例,Ⅱ度、Ⅲ度8例,Ⅳ度2例。本组病例行脾修补术11例,脾部分切除3例,脾切除加自体脾组织大网膜移植术4例。18例术后均在左膈下置放腹腔引流管,于48h后拔除,经10～20d住院,本组病例均康复…     

脾保留手术治疗创伤性脾破裂的临床探讨

目的：分析脾保留手术治疗创伤性脾破裂的疗效。方法选取该院2011年6月—2014年6月收治的创伤性脾破裂患者,共计56例,分为两组,各28例,对照组进行脾切除手术,研究组进行脾保留手术。结果研究组临床有效率为92.86%,对照组临床有效率为78.57%;术后并发症发生率研究组为10.71%、对照组为28.57%。结论脾保留手术治疗创伤性脾破裂的疗效显著,恢复快,并发症少,在患者伤情允许情况下优先选择脾保留术。     

创伤性脾破裂的保守治疗体会

目的：总结脾破裂损伤保守治疗的诊治经验,以提高脾破裂诊治水平。方法：回顾分析58例创伤性脾破裂患者的临床资料。结果：本组无死亡病例,58例中除3例中转开腹手术外其余均保守治疗痊愈。结论：脾破裂保守治疗应严格掌握适应证,密切观察伤情变化。     

腹腔镜手术治疗创伤性脾破裂的临床效果

目的：观察创伤性脾破裂行腹腔镜手术的临床效果。方法：选择手术治疗的创伤性脾破裂患者40例,分成开腹组和腹腔镜组各20例。开腹组行开腹脾切除术,腹腔镜组行腹腔镜脾切除术。比较两组术中出血量、手术时间、术后引流量、肛门排气时间及住院时间。结果：腹腔镜组术中出血量109.36±56.76 mL、术后引流量624.02±32.32 mL、术后肛门排气时间34.51±8.15 h、住院时间5.78±1.73天,分别少于开腹组的254.66±93.65 mL、1 023.49±43.35 mL、58.15±9.37 h、8.72±2.27天,差异均有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜组手术时间195.73±56.43 min,长于开腹组的34.51±8.15 min,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜手术治疗创伤性脾破裂具有创伤小、恢复快的优点,有利于患者的康复。     

创伤性脾破裂169例临床分析

我院自１９８９年～１９９９年间共收治外伤性脾破裂１６９例 ,现将临床分析报告如下。１资料与方法１ .１临床资料本组男１４２例 ,女２７例 ,平均３２ ３岁 ,最小１３岁 ,最大７０岁 ,闭合性损伤１６７例 ,开放性损伤２例。(１)受伤原因 :交通事故１０１例 ,高处坠落３８例 ,钝击伤２８例 ,刀刺伤２例。 (２)入院时体征 :腹膜炎１２８例 ,合并休克４８例。(３)腹腔渗液 :≤５００ｍｌ２２例 ,５００～１０００ｍｌ５７例 ,１０００～１５００ｍｌ３９例 ,１５００～２０００ｍｌ２８例 ,２０００～２５００ｍｌ１０例 ,２５００ｍｌ以上１…     

腹腔镜与开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床对比

目的 比较腹腔镜辅助脾切除术与传统开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床效果及其安全可行性。方法 将60例外伤性脾破裂患者随机分为腹腔镜组（LS组）和开腹组（OS组）,每组30例,分别行腹腔镜辅助小切口脾切除术和传统开腹脾切除术,比较2种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后恢复进食时间、术后住院时间及并发症发生率。结果 腹腔镜组的平均手术时间与开腹组差异无统计学意义（P〉0.05）,术中出血量、术后排气时间、术后恢复进食时间、术后住院时间及并发症发生率均优于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹腔镜辅助小切口脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床效果明显优于传统开腹手术,具有创伤小、恢复快、安全、有效等优点。     

脾部分切除术治疗创伤性脾破裂21例临床分析

目的：探讨脾保留性手术在临床中的应用。方法：对21例病人施行了原脾1／3、2／3体积保留性手术，其中脾部分切除术12例，脾胃韧带保留6例，脾膈韧带保留1例，脾结肠韧带保留2例，均为男性病人，年龄18－47岁，平均年龄26岁。结果：全组病例治愈出院，随访3个月－1年，血常规、血小板计数均在正常范围，B超、CT、脾窝内切可见大小不等的正常脾脏组织图像明显增大，可保留原位脾脏的解剖部位符合人体生理机理。结论：脾保留性手术在外伤性碑破裂中应用安全、可行，值得推广。     

创伤性脾破裂14例诊治体会

目的 探讨创伤性脾破裂的诊断与治疗。方法 回顾性分析2001年4月-2006年12月收治的14例创伤性脾破裂患者的临床诊治资料。结果 非手术治疗2例，脾切除术6例，脾修补术5例，保脾手术1例。14例患者全部治愈出院，术后无严重并发症发生。结论 对脾创伤的治疗，及时诊断和根据创伤情况选择恰当的方法是提高临床治愈率的关键。     

创伤性脾破裂的临床治疗措施

目的观察创伤性脾破裂的临床治疗措施分析。方法选取我院68例患有创伤性脾破裂的患者随机分为两组。A组34例采用传统手术治疗方案,B组34例采用脾动脉栓塞术的治疗方案,对比分析两组术后并发症及临床疗效。结果所有患者手术后均得到良好治疗效果,B组较A组术后并发症的发生率均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论创伤性脾破裂的外科手术治疗都具有较好的临床疗效,但脾动脉栓塞术具有术后并发症少的特点,值得临床推广应用。     

创伤性脾破裂脾切除与保脾治疗42例疗效对比

目的：对比分析脾切除术与保脾治疗在创伤性脾破裂中的临床疗效。方法将我院收治的42例创伤性脾破裂患者随机分为脾切除组和保脾组,分别采用开腹全脾切除手术和非手术治疗或保脾手术进行治疗,对临床资料进行统计分析。结果脾切除组的下床活动时间、住院时间明显短于保脾组（P<0.05）,而两者在输血量、平均住院费用、治疗有效率和并发症发生率方面对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于程度较轻的创伤性脾破裂,全脾切除与保脾治疗均可获得较好的治疗效果,临床上应分析脾损伤程度,慎重选择适合的治疗方案。