国内现有肛垫保留复位术枚举

痔的传统治疗方法主要是消除痔体 ,从而改善症状。目前人们认识到痔的基础是病理性肥大和移位的肛垫 ,痔的治疗目的是解除症状 ,而非消除痔体 ;主张在手术中尽可能保留肛垫组织。现将国内各种肛垫保留和复位术式列举如下。1　理论基础传统上曾认为痔是直肠黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛淤血、扩张和迂曲形成的柔软静脉团。 1975年 ,Thomson[1] 首次提出肛垫学说 ,指出位于肛管内齿状线上方有一宽 1.5～ 2 .0cm的环状组织带 (通常称做痔区 )为高度特化的血管性衬垫 ,简称肛垫 ,其功能是协助肛门的精细排便功能 ,肛垫的病理性肥大即为痔。从而…     

肛裂的研究现状浅谈

1　病因长期的便秘及机器性损伤是首要因素。肛管后壁承受压力大及肛管外括约肌浅部血供不良等解剖因素 ,手术损伤及化学性损伤的慢性溃疡等形成。2　病理生理急性肛裂边缘整齐、底浅有弹性无瘢痕形成 ,慢性肛裂底深不齐 ,肉芽陈旧苍白 ,上端肥大 ,下端有前哨痔。肛裂患者的肛管静息压升高 ,整个肛管内括约肌都呈持续的高张高压状态 ,而且不对称 ,由于肛管内括约肌压力的不对称 ,造成肛管内皮肤、粘膜受力不均形成肛裂。由于解剖因素的不同 ,男性易发生于肛管后部 ,女性易发生于肛管前正中线。正常人肛管内能测到超慢波 ,频率每分钟 2次 ,可…     

痔脱垂的手术治疗现状分析

近年来,随着对痔的解剖学、病理组织学的不断深入研究,目前多数学者已确认：痔的解剖学基础是肛垫,肛垫是肛管的正常组织结构,肛垫下移而成痔病.肛垫下移学说认为：肛垫是肛管的正常解剖结构,肛垫是肛管闭合的微调装置.当黏膜下层的血管因调节障碍发生淤血或肛垫的支撑组织Parks韧带和Treitz肌发生断裂时,肛垫下移形成痔脱垂.根据2006年中华医学会外科学分会肛肠外科学组制订的《痔临床诊治指南》痔的治疗原则为：无症状的痔无需治疗,有症状的痔治疗目的主要是纠正病理生理性改变.痔脱垂作为痔病的主要症状之一,伴发于Ⅱ-Ⅳ度痔病的各个阶段,因此如何提高脱垂性痔病的手术效果,减少患者的手术痛苦,保护肛管的完整与功能,减少术后并发症和后遗症,对于治疗和改善痔病具有重要意义.目前对脱垂性痔病的治疗及术后并发症的处理方法多种多样,现综述和分析.     

肛管松解术在痔手术中的应用（附120例报告）

痔的形成有多方面因素,其中由于内括约肌过度收缩,致肛管出口处肛门狭窄,直肠颈高压是导致痔的一个重要因素,传统的痔结扎切除术,由于未能松解肛门,术后肛管内压力仍较高,影响痔静脉的回流,易致痔复发或继发肛裂等并发症。近年来我们在痔的手术中应用了肛管松解术,解除了内括约肌的过度收缩,使肛管组织恢复到正常情况,有利于痔的痊愈,减少了痔的复发,取得了满意的效果,现就近三年来收治的120例痔报告如下:     

锁肛痔患者的情志护理

锁肛痔是指发生在肛管直肠部位的恶性肿瘤,也称肛管直肠癌。祖国医学认为锁肛痔的形成有两方面原因,内因主要为:忧思郁结,肝脾气逆,经络阻塞,结积成核,或气血凝结,脏腑浊气,痰滞而成。外因由于长期暴饮暴食,过食辛热不洁之品,以致脾胃受损,运化失司,湿毒内蓄,久则化热,湿热邪毒     

内括约肌侧切术加指力扩肛术治疗陈旧性肛裂266例疗效观察

慢性肛裂是常见病、多发病,其特点为肛门的周期性疼痛、出血、便秘,病理改变有肛管溃疡,肛乳头肥大、哨兵痔、皮下瘘、肛窦炎,排便时括约肌痉挛.临床上治疗术式有多种,本科于2005～2009年采用内括约肌侧切术加指力扩肛术治疗慢性肛裂266例,效果满意,现报道如下.     

痔疮的临床研究进展

痔的传统概念是人体直肠末端粘膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。随着人们对肛门周围疾病研究的不断深入,人们对痔提出了不同的新的概念。痔的现代概念是肛垫的病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块。无症状的痔无需治疗。有症状     

微创三步疗法

“微创三步疗法”彻底改变了痔瘘病手术后严重痛苦、疗程长、复发率高、后遗症不能避免的历史。学校以办学24年的良好信誉，向国内外学者庄严承诺：①内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、直肠息肉、脱肛、肛管瘤、肛窦炎、肛周湿疹、结肠直肠炎、肛周脓肿、肛门狭窄、肛门口梗阻性中老年顽固性便秘治疗有特效。     

混合痔的辨证施护

<正>痔的传统概念是人体直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团;痔的现代概念是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块。痔是一种常见病、多发病,民间有"十人九痔"之说;任何年龄都可发病,其中20-40岁的人较为多见,并随着年龄的增长而逐渐加重。中医学亦称为"痔"或"痔疮"。根据发病部位的不同,又可分为内痔、外痔和混合痔。现将我科收治混合痔患者,实施中医辨     

解痉止痛汤加痔疮宁栓肛塞治疗肛裂32例临床观察

1995～1997年,笔者采用自拟解痉止痛汤颗粒(江阴天江制药有限公司生产)加痔疮宁栓肛塞,治疗32例肛裂患者,取得了比较满意的效果.现报告如下.1 一般资料1.1 一般情况 本组32例均为门诊病人,其中男13例,女19例;20～30岁17例,31～40岁9例,41～50岁4例,>51岁2例.1.2 诊断标准 Ⅰ期肛裂(肛管皮肤裂开,创面组织新鲜,无合并症)9例;Ⅱ期肛裂(肛管裂口形成溃疡,创面组织不新鲜,顶端有哨痔形成)15例;Ⅲ期肛裂(除肛管裂口形成溃疡外,并发哨痔、肛窦炎、肛乳头肥大、隐瘘等)8例.2 治疗方法     

浅谈肛痔与消痔汤

肛痔系指直肠下端粘膜下和肛管皮肤下静脉扩大和曲张形成的静脉团 ,根据病位不同分为内痔、外痔、混合痔。痔疮一病 ,祖国医学早有记载。《内经·生气通天论》指出 :“因而饱食 ,筋脉横解 ,肠癖为痔”。《医学纲目》曰 :“凡人九窍中有小肉突起皆曰痔”。《外科全生集》亦有类似论述 ,并指出“痔分 5种 ,曰牡、曰牝、曰脉、曰肠、曰气 ,未破为痔 ,已破为漏” ,并有详细内外治法。祖国医学认为 ,过食辛辣燥热食物 ,素嗜肥甘厚味 ,饮酒无度 ,使湿热内积或因久坐而血脉不行 ,或经常便秘 ,或妇人临产用力过甚或久痢 ,以致浊气瘀血流注肛门 ,因而…     

外剥内扎硬注+肛缘肛管皮瓣整复术治疗环状混合痔207例

环状混合痔为痔病中的重症。用外剥内扎硬注+肛缘肛管皮瓣整复术治疗环状混合痔取得了一定的临床疗效。     

环状混合痔的手术治疗现状

痔是一种最为常见且最多发的直肠肛管良性疾病,在我国肛门直肠疾病中,痔发病率占80.6%[1].自Thomson[2](1975年)首次提出肛垫的概念后,经过众多学者的不断完善, 认为痔是"由于支持组织松弛导致肛垫下移,因下移而出现充血、水肿、肥大和出血而形成"[3].     

后正中位切断部分括约肌术治疗慢性肛裂158例

自2004年以来,我们采用后正中位部分内括约肌和外括约肌皮下部切断术治疗后正中位慢性肛裂158例,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 158例中,男56例,女102例;年龄16～67岁,平均35.6岁;病程1～17年,平均5.1年.合并前哨痔129例,合并肛乳头肥大109例,合并皮下瘘13例,合并肛窦炎17例.均有肛门疼痛、便血、便秘等临床症状,肛裂均位于肛门后正中位,其形状为肛管皮肤全层裂开的梭形溃疡.     

中西医结合治疗痔术后疼痛水肿50例

<正>痔术后水肿疼痛为痔术后创缘或保留皮桥的肿胀隆起,肛管及肛缘皮肤出现水肿、充血、隆起或肿胀疼痛的症状,是混合痔剥扎术后的常见并发症,是临床医生一直致力解决的问题。我们在对混合痔采用常规分段外剥内扎术治疗的同时,随机分成治疗组和对照组。治疗组,取得了改善肛缘水肿、     

痔术后肛管直肠狭窄的诊治

肛管直肠狭窄是痔术后的常见后遗症 ,笔者针对该病不同成因进行相应治疗 ,取得满意疗效 ,兹浅谈如下。1　粘膜切除过多引起的肛管直肠狭窄1 1　病因　当进行环状外痔切除时 ,术者为保持肛管的外形美观而切除过多的肛管皮肤 ,无保留足够的肛管皮桥 ;在进行环状内痔结扎时 ,无保留足够的直肠粘膜桥 ,将痔核及粘膜全部结扎 ,环状的肛管疤痕 ,极易引起肛管狭窄。环状的直肠粘膜损伤也会引起直肠狭窄。因此术中保留足够的肛管皮桥和直肠粘膜桥是防止术后肛管直肠狭窄的关键。1 2　诊断　痔切除或痔结扎术后 1周 ,病人自觉大便困难 ,排便时肛痛 …     

陈旧性肛裂60例治疗体会

<正>肛裂系肛管皮肤非特异性放射状纵行溃疡,其表现为便秘、疼痛、出血或伴肛乳头肥大和前哨痔、潜行瘘,发病部位在肛门前后方向,尤以后方居多。笔者采用侧方内括约肌挑切术和后位改良切扩术治疗肛裂,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料随机抽取慢性肛裂病例60例,男39例,女21例;年龄最小17岁,最大51岁;病程1～5 a。并发肛乳头肥大21例,赘皮外痔38例,皮下瘘5例。其中38例有"肛裂     

针刺治疗内痔56例

痔是直肠下端粘膜下和肛管皮肤下扩大曲张的静脉团 ,为临床常见病。我们用针刺治疗内痔 5 6例 ,现报告如下。临床资料1.诊断标准及分期 期　排便时带血或便后出血 ,无痔团脱出肛外。 期　排便时痔团脱出肛门外 ,便后可自行恢复。 期　排便后痔团脱出肛门外 ,不能自行回纳 ,须手法复位。 期　排便后痔团脱出肛门外 ,不能复位。可伴肛门下坠 ,发胀 ,异物感及疼痛 ,持续或间断性便中夹有鲜血。直肠指诊及肛门镜检查可确诊 ,除外肛裂、直肠脱垂、直肠肛管息肉或肿瘤。 期内痔不在本观察之内。2 .一般资料5 6例患者中 ,门诊 34例 ,住院 2 2例 ;…     

混合痔手术治疗的相关问题

1痔的相关概念传统定义:痔是齿线两侧直肠上、下静脉丛的静脉曲张引起的团块,并因此而产生出血、栓塞或团块脱出,强调的是齿线两侧直肠上、下静脉丛的曲张.现在定义:痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,强调的是肛垫病理性肥大、移位.英国的南安普顿总医院Thomson于1975年在《英国外科杂志》发表了一篇题为“痔的本质( Thenature of haemorrhoids)”的文章.他在文章中提出内痔是因为肛管“正常组织”——“肛垫”发生病理性下滑形成的,作为痔的病因学说受到人们的关注.他说这些肛垫中的Treitz肌退行性变后下移成痔这是此学说的理论支柱之一.     

利美合剂局部注射治疗肛裂36例

肛裂是指肛管皮肤纵形破裂形成梭形裂口 ,常位于肛门后正中 ,临床上以便秘、便后出血及周期性长时间肛门疼痛为主 ,是一种常见的、多发的肛管疾患 ,好发于青壮年。笔者从 1 995年～ 1 999年用利美合剂局部注射治疗肛裂 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组中男性 1 5例 ,女性 2 1例 ;1 4～ 2 0岁者 1 0例 ,2 1～30岁者 1 8例 ,>31岁者 8例 ;病程 1个月～ 1年者 1 2例 ,1～ 2年者 1 4例 ,>2年者 1 0例 ; 期肛裂 2 0例 ,表现为肛管上皮浅表性裂开 ,创面新鲜 ; 期肛裂 1 0例 ,表现为肛管上皮全层裂开 ,伴溃疡形成 ,有哨兵痔及乳头肥大出现 ,肛…