小儿罕见腰臀部肺吸虫病1例

患儿,女,4岁。因发现右侧腰臀部肿块4个月于2013年5月14日入院。体查：右侧腰臀部外侧包块,约10cm×8cm×7cm大小,皮肤有块状暗褐色色素沉着,边界不清,质软,有部分硬结,无压痛,活动度差。血常规：WBC：12．7×10^9／L,HGB：10^9g／L,嗜酸性粒细胞比37．0％,心电图、胸片未见异常,MRI提示：右侧腰臀部软组织内异常信号（图1）,彩超提示：右侧腰臀部皮下软组织内可探及多个片状低回声,形状不规则,较大范围约10mm×6mm,CDFI：内可见分支状血流信号。     

婴儿骨外尤文氏肉瘤1例

患儿：男,4月。入院前三个月,家属无意中发现患儿右背肩部有一肿块,无触痛,无发热,但肿块迅速增大。在当地医院就诊,右肩背部皮下可及4．0cm×3．0cm肿块,边界欠清,欠活动,无压痛,质偏硬。B超示右肩胛骨上方皮下组织内探及3．8cm×2．7cm×2.4cm实质性肿块,边缘欠规则,部分侵及肌肉组织,实质不均,以低回声为主,兼以不规则强回声。局麻了行肿块部分切除术。术中冰冻报告示细胞增生活跃,部分细胞核变性。术后病理报告：右肩背部尤文氏肉瘤,PAS（＋）,酶标NSE卜）,后转入我院。体检：神清,无发热,营养状况良好,全身浅…     

婴儿颈部淋巴水瘤并肺炎1例

患儿,男,6个月余.因右颈部肿块5个月、红痛伴咳嗽12 d入院见图1.出生体质量2.3 kg.生后0.5个月发现右侧颈部肿块约1.0 cm×1.0 cm大小,无压痛,能移动,呈进行性肿大.     

婴幼儿胸壁巨大囊状淋巴管瘤1例

患儿,男,2个月,因右侧腋下胸壁肿块2个月入院。患儿出生时发现其右侧腋下胸壁有一质软肿块,约乒乓球大小,随后肿块迅速增大,入院查体:包块25cm×15cm×10cm,基底部较宽,前界到胸骨右缘,后界至右侧肩胛下线,上界为腋下,下界平肋弓。肿块处皮肤颜色较正常皮肤色深,呈暗褐色,局部可见桔皮样改变,伴局部毛细血管扩张,表皮无破溃见图1。肿块皮温稍高,触之为囊、实性包块,以囊性为主,囊性部分皮肤菲薄,波动感明显,实性部分为于腋下,触之较硬,位置较深,活动度差。包块超声提示:肿块内部呈多房分隔状,少量囊腔内可见乳头状实质样结构见图2。肿块穿刺…     

小儿背部胚胎型横纹肌肉瘤一例

患儿:女,45 d.因发现右背部肿块1个月余入院.患儿出生后,家长无意中发现其右侧背部有一肿块,初为橄榄大小,无疼痛不适,无发热、咳嗽.近日来发现肿块呈进行性增大,至当地医院行B超检查,提示右背部肌肉内实质性肿块,而转来本院就诊.体检:右侧背部上方肩胛水平可扪及一肿块,大小约6.0 cm×4.0 cm,质软,无红肿,无触痛,不可移动.实验室检查各项指标均正常.     

臀部注射后感染所致骨化性肌炎

患儿:男,1岁.右臀部肌肉注射退热针后6 d局部出现包块3个月余.检查,一般情况可,T:37.0℃,P:82次/min,R:21次/min,体重9 kg,心肺无异常,右臀部外上象限一包块,基底部质硬,约4 cm×4 cm大小,可推动,其表面皮肤及周围组织表面无明显红肿,皮温不高,无破溃,质硬,实性感,触痛明显;右下肢较对侧略缩短约1cm,Allis试验阳性,外展试验阳性.     

儿童盆腔腹股沟淋巴管瘤5例分析

病例1,男,1岁2个月,因"发现右阴囊无痛性肿块1年"以"右侧鞘膜积液"于2019年3月21日收入上海市儿童医院普外科。入院后体格检查：右阴囊囊性肿块,大小约为4 cm×3 cm×3 cm,透光试验（+）,缓慢回纳腹腔。术前B型超声检查提示右侧睾丸鞘膜积液,范围约为67 mm× 42 mm（图1）。行腹腔镜探查,见右侧...     

小儿巨大颈、纵隔囊性淋巴管瘤1例报告

男,14月,住院号910042。因右侧颈部可变性肿块半年,咳喘10天入院。体检:右颈部胸锁乳突肌外侧、锁骨上窝处见一10×10cm肿块,有波动感,无触痛,随呼吸运动而变形。胸廓对称,右肺呼     

新生儿腹胀、呕吐、右下腹炎性包块

病例摘要 患儿,女,3d,出生后无正常胎便,仅排出少许灰色便。生后第1天出现全身硬肿。体查：体重3．6k,哭闹,一般状态可,心肺无异常,腹膨隆,未见肠型及蠕动波。右下腹麦氏区皮肤红肿渗出,面积约4．5cm×5．0cm。触诊：肝脾未扪及,右下腹触及3．0cm×3．0cm大小肿块,较固定。叩诊：全腹鼓音,移动性浊音阴性,听诊：肠鸣音亢进。血常规：WBC15×10^9／L,中性粒细胞78％,肝功能正常。     

幼儿血管外皮肉瘤一例

患儿,男,11个月时家长发现右大腿有一黄豆大小肿块,迅速增大到1cm~3,随即在当地医院行肿块切除,切片病理检查报告血管外皮肉瘤。术后未作进一步治疗,10个月后复发,入院体检心肺正常,实验室检查血、尿、粪常规正常。右腹股沟下有一长4cm 切口,原切口有4×3×3cm,之肿块,表面发红。据患儿右大腿肿块切除及病理报     

腹腔炎性肌纤维母细胞瘤二例

例1 女,7岁,因"腹痛呕吐3个月"入院.伴有发热、体重减轻.腹部CT:腹腔占位.外院行肿块探查及部分切除术,切除肠系膜不规则肿块多个,最大5 cm×4 cm×3 cm.病理诊断腹腔炎性肌纤维母细胞瘤(IMT),免疫组化:SMA(+),Des(+),Vim(+),Myosin(-),Myogenin(-).     

背部巨大脂肪瘤伴脊髓腔浸润肢体偏瘫一例

患儿 :男 ,11岁。因背部肿块 11年伴右下肢偏瘫 1d收入同济医院小儿外科。曾于 1岁前两次行背部脂肪瘤切除术 ,术后均复发。入院后行体格检查 :发育良好 ,浅表未及肿大淋巴结 ,心肺未发现异常 ,右下肢肌无力 ,运动障碍 ,背部颈至胸腰部范围见广泛隆起 (约 30cm×2 0cm)巨大包块 ,凹凸不平 ,质软 ,以左侧更为明显 ,界限不清 ,无压痛 ,活动差。辅助检查 :血、尿常规及肝肾功能正常 ,胸片和心电图无异常 ,MRI提示背部巨大软组织肿块伴有C4 T10 脊髓腔浸润。诊断为背部巨大脂肪瘤伴脊髓腔浸润右下肢偏瘫。入院后行切除术 ,因肿块巨大 ,范围广…     

骶前生殖细胞瘤一例

患儿:女,7岁。间断性腹痛2年,每2～3d发作1次,呈钝痛,每次可持续约10min ,可自行缓解。近10d疼痛加重并出现排尿困难,有尿流中断,伴有排便困难,便条较细。体检:下腹部饱满,耻骨联合上方轻压痛。在耻骨联合上二横指处可触及深在性肿块的上界,质硬活动差。肛诊:肿块位于骶前直肠后,大小约5 .0cm×5 .0cm×6 .0cm。下界距齿状线2 .0cm ,质硬,表面光滑,移动性差CT检查:膀胱前移,膀胱后可见软组织肿块,直径约5 .5cm。超声检查:膀胱后方低回声肿块,回声不均匀。术前疑诊神经母细胞瘤,行肿瘤切除术。经尾路横行弧状切口,术中所见:肿瘤位于骶骨与直…     

鼻咽部淋巴上皮癌1例

患儿，女，10岁，因发现耳后肿块10d入院。入院查体：右颈部上方耳后可及一肿块，3cm×2cm大小，质软，较固定，无压痛。B超检查示双侧颈部多发性淋巴结大。伴右侧肿大淋巴结内出血。3d后行右颈上部肿块切除术，术后病理：右颈部未分化癌（淋巴上皮癌或恶性淋巴上皮病），周围9颗淋巴结阴性见图1。     

肺吸虫致多脏器损害一例报告

3岁小儿,右股部肿块半月,半年来常吃石蟹.查体:呼吸急促,双颈、右腋下、右腹股沟可触及蚕豆大小淋巴结3～4个,稍硬且相互粘连,左肺底可闻湿罗音,心无殊,肝右肋下4.5cm,脾肋下1.5cm,右股外侧见1.5×1.5cm肿块,无波动感,实验室检查:白细胞16200/mm~3,中性23%,淋巴30%,嗜酸性47%,嗜酸细胞计数1034个/mm~3,尿蛋白( ),红细胞2～4/HP,血沉25mm/小时,心电     

幼儿胸壁多发错构瘤一例

患儿:男,7个月.因反复咳嗽发热伴喘息数周,胸部X线检查发现双侧胸腔内占位就诊.检查:胸部体表未见明显异常.胸部CT检查:左侧第四后肋及右侧第六后肋骨质膨胀性破坏,可见软组织肿块突向肺野内,大小分别约3.9cm×3.2cm×5.3cm、1.6cm×1.2cm×3.3cm,内密度不均,边界尚清,增强后病灶周边可见强化,内部未见明显强化.行肿物及部分肋骨切除术,术中所见:肿瘤由左侧第四后肋及右侧第六后肋骨长出,突向胸腔,肿瘤外见薄膜.内含血性液体.病理报告:肿块大体切面局部见软骨区域;镜下见肿瘤细胞较大,异型不明显,核膜厚;部分区域可见窗格子钙化及骨化,软骨细胞结节在肌间浸润性生长;局部见动脉瘤样骨囊肿区;局部见较多纤维母细胞区域.免疫组织化学:Vim(+);S100(+);CK(-);CD68(+);Ki-67(+约35％);Actin(+).术后病理诊断:(肋骨)胸壁错构瘤.术后1个月CT检查局部无复发现象,术后1年随访,患儿一般情况良好.     

脾脏、淋巴结及网状内皮系统疾病

921304 先天性颈部巨大淋巴管囊肿1例/申国华…∥湖南医学.-1991,8(6).-337 男患,18天。生后发现左颈部两个囊性肿块,于颈前及耳后相连,约10cm×11cm及7cm×8cm。在气管内麻下,静脉边推血边做囊肿切除术,囊内有黄色液体,两囊肿仅有一个蒂。图1(张家栋)     

溴敌隆中毒并发下肢血栓形成一例

患儿,女,12岁,2009年11月,因"误服溴敌隆后鼻衄、皮肤瘀斑20 d,右臀部疼痛3 d."入院.患儿1个月前误服溴敌隆,当时无鼻衄,牙龈出血,皮肤瘀点瘀斑等出血表现,即在当地医院给予洗胃等治疗,未进行凝血功能检查,未进一步治疗.20 d前患儿出现鼻衄,牙龈出血及皮肤瘀点瘀斑,无呕血,无便血,无黑便,无头痛头晕,曾在外院查凝血功能异常,拟"溴敌隆中毒"住院10 d.予维生素K1,血浆,凝血酶原复合物等治疗,好转后出院.3 d前患儿出现皮肤瘀斑,伴右臀部疼痛,行走受限,复查凝血功能异常,予收住我院.入院查体:神志清,反应可,心肺听诊无殊,臀部及下肢可见散在淤斑,右下肢轻度肿胀.入院时测凝血功能:PT测不出,APTT测不出,FBG:4.57g/L.血常规:白细胞:10.4×109/L,血红蛋白:114 g/L,血小板:267×109/L.     

小儿甲状腺内海绵状淋巴管瘤1例

患儿：男,4个月。自出生后1个月发现颈部肿块,有时明显增大,但数日后可缩小至原大小,无明显呼吸困难及吞咽困难表现。体检：左颈前价及约2～3cm大小包块,囊性感,随吞咽活动,气管轻度右移。B超报告：左甲状腺内孤立性肿块,密度不均,有条索状间隔。CF扫描：左甲状腺内软组织肿块,密度不均,甲状腺组织受压变薄。手术所见：切开甲状腺前层见甲状腺组织内2．5cm×3．0cm×2.0cm孤立性肿块,囊性,壁薄,局部呈深咖啡色,与甲状腺组织粘连。将“囊肿”及部分甲状腺组织切除。术后病理检查：肿块切开后可见大小不等的囊腔,有淡黄色及…     

异位甲状腺肿块误诊2例

异位甲状腺肿块误诊２例方中南例１女，８岁。生后即发现右下颌肿块，质较硬，进行性增大。发音少许嘶哑，无吞咽困难。Ｂ超示５．０ｃｍ×４．７ｃｍ，部分囊性部分实质性肿块。肿块吞咽上下活动，Ｘ线片示肿块下方可见少许钙化点，气管稍向左移位，气管软化试验阴性。无...