90年代上海地区痢疾杆菌菌群分布及耐药性变迁

研究90年代痢疾杆菌菌群分布及耐药性变迁。1989年至1995年对本院门诊及住院的腹泻病人进行粪便细菌培养及药敏试验。结果：7a中从13836份粪便标本中检出痢疾志贺氏菌共1814株，总检出率1311％，其中弗氏菌（B群）占优势82.47％，宋代菌（D群）17.25％。每年以8～11月份检出率最高。药敏试验结果显示痢疾杆菌对丁胺卡那、头孢三嗪及头孢他啶皆敏感，庆大霉素及呋哺妥因较敏感，对氟喹诺酮类敏感率仅80％左右，对氨苄青霉素、四环素、SMZco及化力新明显耐药。结论：自1990年始上海地区弗氏菌逐渐超过宋氏菌而成为细菌性痢疾的主要流行菌群，痢疾杆菌的耐药性有所增加，提示应合理用药。     

55株痢疾杆菌的菌群分布及药物敏感试验

目的了解海南省人民医院近年分离痢疾杆菌种群分布及对药物的敏感情况。方法对2001—2002年海南省人民医院就诊的腹泻患者粪便标本进行痢疾杆菌分离，以生化试验和血清学试验进行菌株分型和对药物敏感测试。结果共分离55株痢疾杆菌，生化及血清分型鉴定，福氏志贺氏菌（B群）为绝对优势菌，占98．2％。鲍氏志贺氏菌（C群），占1．8％，痢疾志贺氏菌（A群）及宋内氏志贺氏菌（D群）未检到；药敏显示对左氧氟沙星、头孢哌酮、丁胺卡那、头孢曲松、痢特灵的耐药率较低，分别为0、3．6％、5．4％、9．0％、14．5％，庆大、卡那次之，分别为22．0％、27．2％，氨苄青霉素、氯霉素、哌拉西林有较高的耐药率，分别为74．5％、56．3％、32．7％。结论分离的痢疾杆菌对左氧氟沙星、头孢哌酮、丁胺卡那、头孢曲松、痢特灵等敏感性较高，可为临床合理使用抗生素提供参考。     

痢疾杆菌的分型及药敏试验

８８株痢疾杆菌的分型及药敏试验．经血清学鉴定结果：福氏痢疾杆菌占８６．４％（７６／８８），宋内氏痢疾杆菌和鲍氏痢疾杆菌，分别占１２、５％（１１／８８）和１．１％（１／８８）．药敏结果：痢疾杆菌对先锋霉素敏感率９６．５％，丁胺卡那霉素８６．３％，庆大霉素７０．５％，氟哌酸６３．６％．氨苄青霉素６３．６％，而对其它抗生素均存在不同程度的抗药性。     

90年代上海地区痢疾杆菌菌群分布及耐药性变迁

研究９０年代痢疾杆菌菌群分布及耐药性变迁。１９８９年至１９９５年对本院门诊及住院的腹泻病人进行了粪便细菌培养及药敏试验。结果：７ａ从中１３８３６份粪便标本中检出痢疾志贺氏菌共１８１４株，总检出率１３．１１％，其中弗氏菌占优势８２．４７％，宋代菌１７．２５％。每年以８－１１月份检出率最高。药敏试验结果显示痢疾杆菌对丁胺卡那，头隐三嗪及头孢他啶皆敏感，庆大霉素及呋喃妥因较敏感，对氟喹诺酮类敏感率仅８０     

临床分离109株痢疾杆菌的耐药性分析

目的：了解2000年普陀区痢疾杆菌的耐药情况。方法：收集一年中临床分离的痢疾杆菌109株，用11种抗生素进行药敏试验，质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922。结果：101株为福氏痢疾杆菌(92．7％)、8株宋内氏痢疾杆菌(7.3％)。志贺氏痢疾杆菌和鲍氏痢疾杆菌均未检出。药物敏感试验显示，头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松均呈高度敏感，耐药率为0，阿米卡星、头孢唑林、头孢呋肟、哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星的耐药率，由低到高依次为3．7％、7．3％、7.3％、11．1％、11．1％、18．3％，替卡克拉维酸和氨苄舒巴坦耐药率高达59．6％、55．9％。结论：治疗细菌性痢疾，对抗菌药物的选用应当采取因时因地制宜的原则，药物敏感试验能客观地为临床合理用药提供实验室依据，提高疗效，减少和避免耐药菌株的产生。     

西宁地区腹部感染切口细菌种类及其药敏性分析

方法：用微量编码管和编码板及世界卫生组织推荐的Ｋ－Ｂ涂抹法进行细菌种类鉴别和药敏试验。目的：为确定西宁地区感染切口的细菌种类和药敏。结果：西宁地区腹部感染切口的细菌以大肠埃希氏菌（５７．６５％）、铜绿假单胞菌（１４．１２％）和金黄色葡萄球菌（８．２４％）为主；本文所检出的革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌均对氯苄青霉素抗药，而对丁胺卡那霉素均具较高敏感性。结论：加强细菌培养及药物敏感性监测，合理应用护     

大理地区62株志贺氏菌血清学分型及药敏

为了解大理地区志贺氏菌的血清学分型及药敏，采用常规鉴定及药敏试验法，对６２株志贺氏菌进行血清学分型及药敏测定。结果：６２株志贺氏菌中福氏２型占９６．８％（６０／６２），志贺氏２型占３．２％（２／６２）；药敏结果以氟哌酸敏感率最高（９０．３％）。提示该地区菌痢主要流行株为福氏２型，建议治疗菌痢首选氟哌酸。     

2006-2008年耐药菌株变迁分析

目的：了解我院2006-2008年临床分离的病原菌群分布及对抗生素耐药性变化趋势,为临床合理选用抗生素提供依据。方法：对临床分离的病原菌进行回顾性分析研究,用ATB系统鉴定菌株及药敏试验。结果：3年间共检出病原菌534株,依次是大肠埃希菌（45．7％）、肺炎克雷伯菌（29．2％）、铜绿假单胞菌（25．1％）。ESBLs的检出率由2006年的23．8％上升到2008年的37．9％。对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌敏感率最高的抗生素是亚胺培南（100％）,对铜绿假单胞菌敏感率最高的抗生素是多粘菌素E（92．4％）和阿米卡星（78．6％）。结论：应加强病原菌的监测,关注致病菌分离及耐药性变化情况,合理选用抗生素。     

天津市总医院常见革兰氏阴性菌构成及耐药性分析

目的：了解天津医大总医院感染患者临床分离革兰氏阴性菌菌群分布及耐药性，为临床治疗提供试验依据。方法：按常规方法将患者血液、尿、粪便、分泌物等标本进行细菌培养和鉴定，部分抗生素采用kirby—Bauer法药敏试验。结果：共分离1727株细菌，G^-秆菌1510株（87．43％），G^＋球菌217株（12．57％），分离率较高的细菌是铜绿假单胞菌（15．34％）、大肠埃希氏菌（13．49％）、肺炎克雷伯菌（12．50％）、鲍曼不动杆菌（10．02％）等。药敏试验显示：革兰氏阴性杆菌（除嗜麦芽窄食单胞菌外）对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、丁胺卡那等抗菌药物敏感。结论：该院感染致病菌以G^-秆菌占多数．G^＋球菌居次。     

2006～2008年耐药菌株变迁分析

目的：了解我院2006-2008年临床分离的病原菌群分布及对抗生素耐药性变化趋势,为临床合理选用抗生素提供依据。方法：对临床分离的病原菌进行回顾性分析研究,用ATB系统鉴定菌株及药敏试验。结果：3年间共检出病原菌534株,依次是大肠埃希菌（45．7％）、肺炎克雷伯菌（29．2％）、铜绿假单胞菌（25．1％）。ESBLs的检出率由2006年的23．8％上升到2008年的37．9％。对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌敏感率最高的抗生素是亚胺培南（100％）,对铜绿假单胞菌敏感率最高的抗生素是多粘菌素E（92．4％）和阿米卡星（78．6％）。结论：应加强病原菌的监测,关注致病菌分离及耐药性变化情况,合理选用抗生素。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的临床细菌学研究

目的：研究重型颅脑损伤患者经气管切开术后发生呼吸道感染的致病菌及药敏与耐药情况。方法：分析153例重型颅脑损伤患者经气管切开术后呼吸道分泌物的细菌培养结果及药敏资料。结果：153例痰培养中，阳性率91．5％，双重感染率达44．28％。革兰氏阴性杆菌主要以肺炎克雷伯菌（15．84％）、鲍氏不动杆菌（7．92％）、绿脓杆菌（7．92％）、阴沟肠杆菌（6．93％）为主，共占38．61％；革兰氏阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌（11．88％）。药敏试验结果为革兰氏阴性杆菌对亚胺培南高度敏感。革兰氏阳性球菌则对万古霉素、利福平、呋喃妥英高度敏感。结论：重型颅脑损伤经气管切开术后合并呼吸道获得性感染的患者，应根据药敏用药。     

168株痢疾杆菌的菌群鉴定及药敏试验结果分析

目的了解本地区腹泻患者检出痢疾杆菌菌群分布及对药物敏感情况。方法收集我院肠道门诊2006年6～10月腹泻患者粪便标本进行痢疾杆菌分离,以生化试验和血清学试验进行菌株鉴定分群,以K—B法进行药物敏感试验。结果共分离出168株痢疾杆菌,生化及血清鉴定结果,宋内志贺菌占63．7％,福氏志贺菌占35．1％,鲍氏志贺菌占1．2％,未检出痢疾志贺菌;药敏显示检出菌株对诺氟沙星、奥格门丁的耐药率分别为8.3％、9．5％,对磺胺、氨苄西林、四环素、萘啶酸、利福平有较高的耐药率均超过75％。结论宋内痢疾杆菌为优势菌群,检出菌株对诺氟沙星、奥格门丁的耐药率较低。可为临床使用抗生素提供参考。     

不动杆菌阴道感染40例分析

目的：探讨不动杆菌在阴道感染中的意义及药物敏感性。方法 ：经阴道分泌物分离培养并诊断为不动杆菌阴道感染４０例，根据该菌的药敏试验选敏感药物治疗。结果：丁胺卡那霉素、氧氟沙星与多粘菌素Ｂ治疗不动杆菌阴道感染的总疗效均在８８．０％以上，差异无显著性（Ｈｃ＝０．００８９，Ｐ〉０．０５）。结论：不动杆菌常与它菌混合感染可采用敏感药物综合治疗。     

63例脓血便小儿急性肠炎的病原学分析

目的：分析引起小儿急性肠炎的病原菌。方法：对63例脓血便样本按常规培养及药敏试验。结果：培养出痢疾杆菌33例，大肠埃希氏菌2例，普通变形杆菌1例。以丁胺卡那霉素96．9％中敏，头孢噻肟95．3％高敏，头孢哌酮91．1％高敏。结论：以脓血便为主的急性肠炎致病菌仍以痢疾杆菌为主，少数为大肠埃希氏菌及普通变形杆菌。     

60例菌痢大便培养及药敏结果分析

细菌性痢疾发病率虽已明显下降，但难治性不断增加。为此将本科自1995年1月一至1997年12月间确诊为急性菌痢的住院患者中，大便培养阳性及药敏试验结果做好下分析。1临床资料1．1一般资料：本组男43例，女17冽。年龄9个月～66岁，平均15．4岁。其中麦性痢疾19例；重症型（有脱水、酸中毒）28例；普通型13例。住院2－43天，平均10．8天，均治愈出院。1．2便培养及药敏试验：全部于人院时即送便样做细菌培养及药敢试验，结果培养出B群（福氏）2a型痢疾杆菌物例，占76．7％；B群1b型5例，占8．3％；B群1a型4例，占6．7％；B群x型2例，占3．3…     

1 483份前列腺液细菌培养及药敏试验结果分析

目的：了解前列腺液病原微生物及其药敏试验结果，指导临床合理用药。方法：对1999年4月-2000年3月1483份前列腺液进行细菌培养及药敏试验。结果：1483份前列腺液中分离出G^ 菌l190株(91．6％)、G菌103株(7．9％)、真菌6株(0．46％)。药敏试验G^ 菌对头孢唑琳、阿米卡星、万古霉素、头孢曲松敏感率大于90％，对氟哌酸、红霉素、磺胺耐药。G^-菌对头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松敏感，对磺胺耐药。结论：表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等为感染性前列腺炎的主要病原菌，有多种病原菌混合感染或耐药菌株感染。     

临床胸水细菌培养及药敏结果分析

目的：通过胸水的细菌培养和药敏实验筛选敏感药物指导临床用药，方法：对胸水进行培养和药敏实验。结果：肺部感染主要致病菌群依次为革兰氏阴性杆菌（62．6％）革兰氏阳性球菌（25．1％）真菌（8．5％）结核杆菌阳性率3．6％。结论：表明革兰氏阴性杆菌或革兰氏阳性球菌对头孢菌素（尤其第二、三代）阿米卡星敏感、金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感，绿脓杆菌对氟喹诺酮类抗生素（环内沙星，氧氟沙星等）敏感。     

假单胸菌肺部感染48例临床分析

目的 分析我院近３年４８例假单胞菌肺部感染病例，以探讨其临床特点、药敏试验及预后。方法：按假单胞菌肺部感染诊断标准诊断，进行痰培养、药物试验；结果：有基础疾病者３６例（７５．００％），其中以慢性阻塞性肺部疾病多见（４１．６７％）；单纯肺部感染１２例（２５．００％）。痰培养结果为绿脓杆菌３５例（７２．９３％），其它假单胞菌１５例（２８．３０％）。最敏感药物为环丙沙星（９７．３７％），其次是丁胺卡那霉     

173例细菌性感染血液病原菌分离及耐药性分析

目的：了解细菌性感染患者血液中的病原菌分布情况及耐药性。方法：收集患者血液标本进行常规微生物病原菌分离鉴定及药敏试验。结果：从173例血液标本中共分离出病原菌121株，阳性检出率69．6％。其中G^＋球菌87株（71．9％），G^-杆菌31株（25．6％），真菌3株（2．5％）。药敏对青霉素类、四环素、复方新诺明、庆大霉素等表现出较强的耐药性，而对万古霉素、替考拉宁、亚胺培南等较为敏感。结论：必须加强早期应用抗茵药物之前的病原菌的分离培养和药敏监测，作为菌（败）血症早期诊断与合理用药的重要依据。     

儿童腹泻496例临床分析

对４９６例腹泻住院患儿的大便培养及药敏结果进行分析。结果表明，腹泻病以１０岁以下儿童最多，占９４．３５％。发病季节以６～１０月份最多，占６９．３５％。临床症状多有发热（７６．２％）、腹痛（９３．３％）、恶心呕吐（５２．４％），偶有里急后重或伴发其他疾病。５１．６１％的患儿大便呈脓血便。大便中有脂肪球等不消化食物全为１岁以下婴儿。１７９例住院患儿大便培养阳性３７例，阳性率２０．６７％。大肠杆菌１２例，福氏痢疾杆菌１９例，沙门氏菌３例，空肠弯曲杆菌２例，副伤寒乙１例。药敏试验结果：大肠杆菌、福氏痢疾杆菌对头孢三嗪、氟嗪酸、先锋必、氯霉素、丁胺卡那霉素、氨苄西林都有不同程度耐药，对磷霉素敏感，无耐药株。提示今后腹泻病尤其是菌痢的治疗应以磷霉素为首选