脑梗死合并高血压与糖尿病时胰岛素抵抗的临床观察

目的　观察老年人脑梗死合并高血压、糖尿病时胰岛素抵抗 (IR)的情况。方法　 4 1例单纯脑梗死患者 (组 1) ,2 1例脑梗死合并高血压患者 (组 2 )、19例脑梗死合并糖尿病患者 (组 3)及 2 6例正常对照组 ,分别测定收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FINS)、C肽、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、载脂蛋白 (Apo)A1及ApoB。 结果　 3组患者的SBP、DBP、FBG、FINS、TG、ApoB均明显高于对照组 ,胰岛素敏感性指数则明显下降(P <0 .0 5或P <0 .0 1)。组 1、组 2的C肽显著高于对照组 ,组 2、组 3的TC及LDL C显著高于对照组 ,而HDL C、ApoA1仅在组 3与对照组比较差异明显 (P <0 .0 5 )。组 2与组 1比较 ,SBP、DBP、FINS及C肽有所升高 ,但仅SBP、DBP有统计学意义。组 3与组 1比较 ,TG、TC、LDL C差异显著。结论　老年脑梗死患者存在明显的IR ;合并高血压或糖尿病时 ,IR、代谢紊乱更为严重。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗、脂质代谢的影响

目的 :探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征 (PCOS)患者胰岛素抵抗、脂质代谢的影响。方法 :将 45例PCOS患者分成胰岛素抵抗 (IR)组 (2 5例 )、非胰岛素抵抗 (Non IR)组 (2 0例 ) ,口服二甲双胍 5 0 0mg/次 ,3次 /d ,治疗12周 ,观察每组治疗前后甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、体重指数 (BMI)、腰臀围比值 (WHR)的变化。结果 :二甲双胍治疗后IR组TC、TG、LDL C、ApoB水平显著下降 ,差异有显著性 (P <0 0 5或 0 0 1) ,HDL C水平显著升高 (P <0 0 1) ,非胰岛素抵抗组治疗前后血脂均无显著变化。结论 :二甲双胍改善了PCOS病人的IR和脂质代谢 ,降低了PCOS患者心血管疾病的发病危险性     

冠心病患者胰岛素抵抗与血脂代谢异常的相关性研究

目的研究冠心病患者的胰岛素抵抗(IR)及其对血脂代谢异常的影响。方法选择冠心病患者78例，检测空腹血糖(BG)、胰岛素(INS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)，按公式计算胰岛素敏感指数(ISI)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)。结果所有冠心病患者的TC、TG、LDL—C和INS均升高，ISI和HDL—C均下降，且IR与血脂代谢异常密切相关。结论冠心病患者无论有无合并高血压病，均存在IR和脂质代谢紊乱，且IR与血脂代谢异常密切相关，提示防治IR及血脂代谢紊乱可减少冠心病的发生和发展。     

罗格列酮对糖耐量异常干预的临床研究

目的观察罗格列酮对糖耐量异常患者的治疗效果。方法比较119例糖耐量异常患者在饮食加运动控制的基础上口服罗格列酮和安慰剂干预治疗，经治疗1年后，检测空腹血糖（FPG）及葡萄糖耐量试验（OGTT）后2h血糖（2hPG），总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL）、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素（FINS）和OGTT后2h胰岛素（PINS）水平的变化。结果罗格列酮组和安慰剂组治疗前糖耐量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。罗格列酮组与安慰剂组相比FPG、2HPG、TC、TG、LDL、FINS、PINS及糖尿病发病率均明显下降，HDL—C升高。结论罗格列酮能够降低糖耐量异常（IGT）人群糖尿病的发病率，在调节血脂、减轻胰岛素抵抗的同时，可使糖耐量异常明显改善。     

葛根素治疗非胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素抵抗的研究

目的:观察葛根素对非胰岛素依赖型糖尿病(2型DM)患者胰岛素抵抗(IR)及对血脂、纤溶活性异常的影响。方法:将80例存在IR的2型DM患者随机分为常规组(40例)及葛根素组(40例)。两组常规基础治疗相同;葛根素组加用葛根素注射液500mg静脉滴注,每日1次,3周为1个疗程。治疗前后检测两组血糖、血脂、胰岛素、纤溶指标。同时选择40名健康人作为对照组。结果:1与对照组比较,DM患者空腹血糖(FBG)、血浆胰岛素(FINS)浓度、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、胰岛素敏感指数(ISI)降低,纤溶酶原激活物抑制物1(PAI1)活性升高。FINS和ISI与血脂、纤溶指标存在高度线性相关。2葛根素组治疗后FINS、TC、TG、LDL C、PAI1均明显下降(P均<0.01),HDL C、ISI均明显增高(P均<0.01);FINS与TC、TG、IDL C、PAI1呈显著正相关,而与HDL C呈显著负相关;ISI与TC、TG、LDL C、PAl1呈显著负相关,与HDL C呈显著正相关。结论:葛根素能够改善2型DM患者的IR及与IR密切相关的血脂、纤溶功能异常。     

罗格列酮治疗30例2型糖尿病的临床疗效

目的 :观察罗格列酮联合治疗 2型糖尿病的疗效和安全性。方法 :6 0例 2型糖尿病患者分为 2组 ,罗格列酮组 (30例 )在原治疗方案基础上联合罗格列酮 4mg,qd ,po ,对照组 (30例 )维持原治疗方案。试验历时 5 2周 ,观察空腹血糖、糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹胰岛素、稳态模式胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)和血脂的变化。结果 :罗格列酮组空腹血糖、HbA1c、空腹胰岛素和HOMA -IR治疗后较治疗前明显下降 ,分别下降了 (1.4± 1.3)mmol·L-1,(0 .8± 1.0 ) % ,(3± 6 )mU·L-1和 (1.93± 3.13) ,均P <0 .0 5 ,而对照组治疗前后的变化无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,2组间存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ,罗格列酮组的高密度脂蛋白 (HDL -ch)、HDL -ch总胆固醇变化水平明显高于对照组 (分别为P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。结论 :罗格列酮可降低 2型糖尿病患者的胰岛素水平 ,改善胰岛素抵抗 ,长期、有效地控制血糖 ,并能改善脂代谢 ,减少心血管疾病的危险因素 ,安全性好     

多囊卵巢综合征患者血清C反应蛋白、内脂素和Chemerin的表达水平及临床意义

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清C反应蛋白(CRP)、内脂素(Visfatin)和Chemerin的表达水平及临床意义。方法 66例PCOS患者根据体质量指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组,各33例;根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)分为胰岛素抵抗组(n=40)和非胰岛素抵抗组(n=26)。选取同期健康体检者30例为对照组。分别检测PCOS患者和对照组糖脂代谢指标以及C反应蛋白(CRP)、Visfatin和Chemerin水平。结果 1非肥胖组和肥胖组血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、CRP、Visfatin、Chemerin水平均显著高于对照组(P0.01),高密度脂蛋白(HDL)水平低于对照组(P0.01);肥胖组与非肥胖组之间也有统计学差异(P0.01)。2非胰岛素抵抗组血清TC、LDL、Visfatin和Chemerin水平显著高于对照组(P0.01);胰岛素抵抗组血清TG、TC、LDL、CRP、Visfatin、Chemerin水平显著高于对照组(P0.01),HDL水平低于对照组(P0.01);胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组之间各指标有统计学差异(P0.05或P0.01)。3相关性分析显示,PCOS患者血清CRP与LDL、HOMA-IRI、BMI呈正相关(P0.05);Visfatin与TC、LDL呈正相关(P0.05),与HDL呈负相关(P0.05);Chemerin与HOMA-IRI、BMI、CRP呈正相关(P0.05),与HDL呈负相关(P0.01)。结论 PCOS患者存在CRP,Visfatin和Chemerin代谢异常,提示可能存在慢性炎症。     

老年人餐后高甘油三脂血症与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨老年人餐后甘油三脂 (TG)代谢异常与胰岛素抵抗 (IR)的关系。方法　将 5 6例研究对象分为对照组 12例、餐后TG增高组 2 2例、高脂血症组 2 2例 ,三组均禁食 12h后 ,进行脂肪餐负荷试验 ,以TG4h和TG2h作为脂肪餐负荷试验后TG反应水平的指标 ,并同期测定总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白 胆固醇 (LDL C)水平、空腹血糖 (FPG)、餐后 2h血糖 (PG2h)、空腹胰岛素(FINS)、餐后 2h胰岛素 (INS2h)及体重指数 (BMI)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP) ,以胰岛素敏感性指数 (ISI)作为胰岛素敏感性的判断指标 ,并进行TG4h和TG2h与各因素相关分析。结果　各组中 ,TG4h明显高于空腹TG(P <0 0 5 ) ,TG2h明显高于空腹TG(P <0 0 5 )。对照组、餐后TG增高组和高脂血症组ISI比较显示 :餐后TG增高组和高脂血症组患者ISI绝对值显著高于对照组ISI绝对值 (P <0 0 5 ) ,而餐后TG增高组和高脂血症组患者ISI绝对值差异无显著意义 (P >0 0 5 )。TG2h、TG4h与SBP、DBP、FINS、INS2h、PG、PG2h呈正相关 ,与ISI呈负相关 ,多因素逐渐回归分析显示 ,IR或ISI下降是引起TG2h、TG4h升高的重要原因。结论　IR是引起餐后TG代谢异常的重要原因。     

绝经后妇女血脂、血糖测定及与血压关系的探讨

绝经后妇女组TC，TG及LDL—C与正常对照组比较明显增高，而HDL-C却明显低；血糖、胰岛素及服糖后2小时胰岛素／血糖比值明显增加。绝经后，空腹血糖与收缩压、舒张压呈明显正相关，与HDL—C呈明显负相关，与BMI、WHR、TC、LDL—C无相关；空腹胰岛素与WHR、收缩压、舒张压及HDL—C相关不明显，与BMI、TG、LDL—C不相关；服糖后2小时血糖与收缩压、舒张压呈明显正相关，与BMI、WHR及HDL—C相关不明显；2小时胰岛素与WHR、TC、LDL—C呈显著正相关，与BMI呈明显正相关；胰岛素／血糖比值与BMI、TC、LDL—C呈明显正相关，与WHR很呈显著正相关。绝经后妇女由于性激素的缺乏，糖、脂代谢发生了相应的变化，表现为中心型肥胖，Campos等研究发现绝经后妇女有较高的血浆TC、TG、LDL—C，而HDL-C却较低；Matthew等研究还说明绝经后妇女有高血脂、高血糖、高胰岛素血症及胰岛素抵抗的存在，表现中心型肥胖。从本研究相关性分析说明血糖直接影响血压，胰岛素水平及胰岛素／血糖比值与TC、LDL—C、WHR呈明显正相关，说明高胰岛素血症和胰岛素抵抗可引起高脂血症，且中心型肥胖与胰岛素抵抗的关系更加密切。     

高血压病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗相关分析

目的 探讨高血压病患者血尿酸(BUA)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 124例高血压病患者及86例健康老年对照者测量血压、空腹血糖(FNS)、空腹胰岛素(INS)、BUA、和血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高、低密度脂蛋白(HDL、LDL),计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 高尿酸组(HUA)BMI、BUA、TG、TC、LDL、HOMA-IR较非高尿酸组(非HUA)和对照组高,而HDL较对照组低,有统计学意义,P<0.05.非HUA组BMI、BUA、TG、TC、LDL、HOMA-IR较对照组高,HDL也降低,有统计学意义,P<0.05.结论 高血压病患者伴高尿酸血症时存在更严重的糖脂代谢紊乱,高尿酸与胰岛素抵抗密切相关.     

吡格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

目的：观察吡格列酮对2型糖尿病患者c反应蛋白（CRP）和胰岛素敏感性的影响。方法：103例2型糖尿病患者分为A、B2组，均给予常规降糖药物治疗，A组每天增加30mg的吡格列酮片口服。2组均观察24周，治疗前后检查CRP、血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、血脂和肝功能，测量血压、身高和体重。结果：①与治疗前比较，A组CRP、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血生化、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均明显降低（P〈0．05），高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）轻度升高（P〈0．05），B组各项指标均无明显变化。②CRP与HOMAIR、BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、收缩压和舒张压呈正相关，与HDL-C呈负相关。结论：2型糖尿病患者存在低度炎症状态，吡格列酮在改善HOMA-IR及其相关代谢指标的同时，可降低CRP。     

罗格列酮对糖耐量受损人群C反应蛋白和纤维蛋白原的影响

目的观察罗格列酮干预治疗对糖耐量受损(IGT)人群血浆超敏C-反应蛋白(hsCRP)和纤维蛋白原(Fg)水平的影响及与胰岛素抵抗的关系。方法60例IGT受试者被随机分为治疗组(饮食+运动+罗格列酮,n=30)及对照组(单纯饮食+运动,n=30),分别在治疗前和12周后检测hsCRP、Fg、血糖,血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)和胰岛素水平,并测量其身高、体重和血压。结果(1)与基础比较,治疗组12周后,hsCRP、Fg、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血压、血糖、TG、TC、LDL-C水平下降,HDL-C水平升高,P<0.05,对照组上述各指标的轻度变化,但无明显统计学差异;(2)相关分析显示,hsCRP及Fg与Homa-IR和空腹胰岛素水平的变化呈正相关。结论罗格列酮干预治疗在改善IGT患者胰岛素抵抗和糖脂代谢的同时,可减轻机体的低度炎症状态。     

中老年人餐后高甘油三酯血症的临床干预

目的了解噻唑烷二酮类药物马来酸罗格列酮对餐后高甘油三酯(TG)血症中老年患者的疗效。方法采用改良脂肪餐负荷试验,以餐后4 h血清TG水平(TG 4 h)>2 mmol/L确定为餐后高TG血症患者39例,随机分为非诺贝特组12例(口服微粒化非诺贝特200 mg,每晚1次顿服,共8周),罗格列酮组27例(口服马来酸罗格列酮4 mg,每天1次晨服,共8周),两组于治疗前、治疗后4周和8周进行脂肪餐负荷试验,同时测定空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FIns),以胰岛素敏感指数(ISI)作为胰岛素敏感性判断指标,进行对比分析。结果在不同时段两组内脂肪餐负荷试验前后比较,TG4h水平较同组餐前空腹TG水平比较升高(P<0.05),而脂肪餐后HDL-C水平较同组餐前空腹HDL-C水平明显下降(P<0.05),TC、LDL-C均未见明显变化;非诺贝特组治疗8周后,空腹TG、TG4h均呈明显下降(P<0.05),HDL-C、餐后4h HDL-C呈明显升高(P<0.05);罗格列酮组治疗8周后,空腹TG、TG4h、ISI绝对值均呈明显下降(P<0.05),HDL-C、餐后4hHDL-C呈明显升高(P<0.05)。结论短期应用马来酸罗格列酮不仅可以改善胰岛素敏感性,还可以有效地降低餐后高TG血症患者的餐后TG水平,升高HDL-C水平。     

罗格列酮治疗2型糖尿病45例临床观察

目的观察马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病（T2DM）前后血清高敏C反应蛋白（hsCRP）的变化,探讨其可能的药物作用。方法86例双胍类和磺脲类药物治疗3个月以上的T2DM病人随机分为罗格列酮组与对照组,进行为期16周的临床观察。结果罗格列酮组治疗前后比较空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）均明显下降（P〈0．01）,胰岛素抵抗指数（IRI）明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显升高（P〈0．01）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显下降（P〈0．01）,胆固醇（CH）和甘油三酯（TG）无明显变化,收缩压（SBP）平均下降9．6mmHg（P〈0．01）,舒张压（DBP）平均下降6．1mmHg（P〈0．01）,体重指数（BMI）无明显变化,hsCRP明显下降（P〈0．01）。而对照组各观察指标无明显变化。结论T2DM患者慢性高血糖状态与炎症关系密切。罗格列酮治疗在改善胰岛素敏感性的同时,还具有抗炎、调脂、降压等作用,长期使用可预防T2DM心血管疾病的发生。     

匹伐他汀钙治疗高胆固醇血症的有效性和安全性

目的观察匹伐他汀钙治疗高胆固醇血症的安全性和有效性。方法采用随机、双盲、阳性药物平行对照方法,将入选的高胆固醇血症48例经4周停用降血脂药物处理后,随机接受A药(匹伐他汀钙每日1 mg,A组)、B药(匹伐他汀钙每日2 mg,B组)和C药(辛伐他汀胶囊每日20 mg,C组)治疗,疗程8周。分别于治疗前、治疗4周及8周末检测计算血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)改变百分数,并记录血常规、尿常规、心电图、血生化检测结果及不良反应发生情况,分析降脂效果和安全性,并对3组进行比较。结果治疗前3组年龄、性别、身高、体重、收缩压、舒张压、心率以及LDL-C、TC、TG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);HDL-C水平比较差异有统计学意义(P<0.05),行Kruskal-Wallis检验,发现B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周和8周末3组LDL-C、TG、TC水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。3组血脂改变百分数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组均未出现严重不良反应及紧急破盲事件,且无未预知的不良反应发生。结论临床使用匹伐他汀钙每日1～2 mg治疗高胆固醇血症,能有效降低LDL-C、TC、TG水平,效果确切、安全。     

血清胱抑素C与趋化素对空腹血糖受损人群亚临床动脉粥样硬化病情的影响

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)与趋化素对空腹血糖受损(IFG)人群亚临床动脉粥样硬化病情发生、发展的影响。方法选择2016年4月至2019年7月苏州市中医医院收治的IFG患者226例为研究对象。其中137例单纯IFG患者为对照组,89例IFG伴亚临床动脉粥样硬化患者为观察组。分析两组患者的一般临床资料、血清生化指标及趋化素水平,以及与亚临床动脉粥样硬化的关系。结果两组患者的性别比例、体质量指数(BMI),以及糖化血红蛋白(HbA1c)、清蛋白、空腹血糖(FBG)、C反应蛋白(CRP)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的年龄、收缩压、舒张压、臂踝脉搏波传导速度、三酰甘油(TG)、血清肌酐、Cys-C、趋化素、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者总胆固醇(TC)、血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的年龄、收缩压、舒张压、臂踝脉搏波传导速度、TG、血清肌酐、Cys-C、趋化素、LDL-C水平与亚临床动脉粥样硬化呈正相关(r=0.2254、0.3041、0.3589、0.4251、0.3625、0.4756、0.9625、0.9748、0.3652,P<0.001);TC、血红蛋白、HDL-C水平与亚临床动脉粥样硬化呈负相关(r=-0.4132、-0.3659、-0.4218,P<0.001);性别、BMI,以及HbA1c、清蛋白、FBG、CRP水平与亚临床动脉粥样硬化不相关(P>0.05)。血清Cys-C和趋化素是影响IFG患者合并亚临床动脉粥样硬化的独立危险因素。结论Cys-C和趋化素水平可能与IFG亚临床动脉粥样硬化的发生、发展相关。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与体质量指数、血压、血脂及血糖的相关性

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与患者的体质量指数、血压、血脂及血糖的相关性。方法将118例OSAS患者作为试验组,98例健康人作为对照组,比较2组患者的体质量指数、血压、血脂、血糖以及甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)和C反应蛋白(CRP)等指标。结果试验组患者的MAP和BMI以及收缩压均显著高于对照组(P0.05),而2组患者的舒张压、臀围及腰围则无显著差异(P0.05)。2组患者的血清TC、HDL-C、LDL-C等均无显著差异(P0.05),试验组患者的血清TG和血糖、Fig、CRP等水平则显著高于对照组(P0.05),而CGRP则水平则显著低于对照组(P0.05)。试验组患者的Sa O290%时间百分数、Sa O290%时间、低氧指数、低氧频数、呼吸紊乱次数等均显著高于对照组(P0.05),而最低Sa O2则显著低于对照组(P0.05)。试验组患者心血管疾病的发病率为80.5%,显著高于对照组的27.6%(P0.01)。经Logistic回归分析显示,患者的低氧指数和CGRP水平、TG水平以及颈围等均与OSAS呈正相关关系(P0.05)。结论老年OSAS和心血管疾病危险因素存在极为密切的关系。     

代谢综合征患者血清淀粉样蛋白A水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨代谢综合征患者血清淀粉样蛋白A水平与胰岛素抵抗的关系。方法对40例代谢综合征患者身高、体重、腰围、SBP及DBP进行测量,同时测定血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)等生化指标,并与30例健康体检者进行对比分析。结果代谢综合征组血清SAA、HOMA-IR水平明显高于健康对照组(P0.01),除年龄、身高、TC、LDL-C外,其余各指标两组比较差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。血清SAA与体重、BMI、腰围、收缩压、LDL-C、FINS、HOMA-IR呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论 SAA水平的检测可能是早期发现代谢综合征高危人群的手段之一。     

肥胖儿童血清C反应蛋白与胰岛素抵抗指数关系的研究王姝彦

目的：分析并探讨肥胖儿童血清C反应蛋白(CRP)与代谢综合征的相关性研究。方法：选取2013年01月-2014年10月期间在我院检查的单纯性肥胖儿童50例为观察组,选取同期体检健康儿童50例为对照组。检测患者血清CRP、血压、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、胰岛素水平。计算BMI、评估胰岛素抵抗指数,并采用Spearman方法分析CRP与上述各项指标的关系。结果：观察组CRP为(1.82±0.85)mg/L,对照组CRP为(0.78±0.21)mg/L。观察组血清CRP明显高于对照组,经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组BMI、收缩压、胰岛素、TC、TG、HOMA-IR等各项指标也显著高于对照组,经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CRP水平与BMI (r=0.53,P<0.05)、收缩压 (r=0.21,P<0.05)、胰岛素 (r=0.68,P<0.05)、TG (r=0.29,P<0.05)和HOMA-IR(r=0.20,P<0.05)呈正相关。结论：肥胖儿童血清CRP明显高于正常儿童,且与代谢综合征关系密切,临床上要注意儿童肥胖情况,及时的采取相关对策。     

高血压肥胖患者血清和脂肪组织脂蛋白脂酶测定及临床意义

目的探讨高血压肥胖患者血清、脂肪组织中脂蛋白脂酶含量与血脂紊乱、胰岛素抵抗、肥胖、高血压等代谢紊乱的关系.方法选取住院的腹部手术患者48例为研究对象,高血压肥胖患者及正常对照组各24例,测定血压、体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素以及血清和大网膜脂肪组织脂蛋白脂酶的含量.结果高血压肥胖组患者的甘油三酯(TG)、胰岛素(INS)、空腹血糖(FBS)均显著高于对照组(P＜0.01),血清脂蛋白脂酶(LPL)含量、高密度脂蛋白(HDL)显著低于对照组(P＜0.01),血清总胆固醇(TC)(P＞0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P＞0.05)无明显差别.高血压肥胖组大网膜脂肪组织LPL的含量与对照组无显著差别(P＞0.05).血清LPL含量与体重指数(BMI)(r=-0.640,P＜0.01)、腰臀比(WHR)(r=-0.589,P＜0.01)、TG(r=-0.784,P＜0.01)负相关;与胰岛素敏感指数(ISI)(r=0.533,P＜0.01)、HDL(r=0.463,P<0.01)正相关,与TC(r=-0.222,P＞0.05)、LDL(r=-0.213,P＞0.05)无相关性;脂肪组织LPL含量与上述指标均无相关性(P＞0.05).结论肝素前LPL的含量与高血压肥胖患者的发病及代谢紊乱显著相关;脂肪组织LPL含量与血清LPL含量及肥胖高血压患者的代谢紊乱无明显关联.