不育男性精子中的顶体酶活性及精液参数研究

目的研究不育男性精子中顶体酶活性与精液参数。方法选取我院收治的不育男性140例作为研究对象,再按照顶体酶参数是否正常划分为两组,观察组1（n=68）为精液参数正常组,即精液量、液化时间、外观、精子活力、外形以及数量等均无明显异常,观察组2（n=72）为精液参数异常组,即抗精抗体为阳性或上述检查有不少于1项明显异常,且存在生殖系统急慢性炎症史;选取1年内正常生育男性70例作为研究对象,设为对照组。应用手淫法对所有男性精液予以收集,且应用改良Kennedy法检测精子顶体酶活性,对比3组男性精子顶体酶活性。结果观察组2（a+b）级精子活动率明显低于其他两组（P<0.05）;对照组精子浓度明显高于观察组（P<0.05）;对照组顶体酶活性明显高于观察组1与观察组2（P<0.05）。结论顶体酶活性低下密切关联于男性不育,检测不育男性精子中顶体酶活性临床价值重大,可将精子质量全面反映出来,进而评价其功能状态,有推广价值。     

不育男性精液常规参数与年龄、精子DNA碎片率和精子顶体功能的相关性研究

目的探讨不育患者精液常规参数与年龄、精子DNA碎片率和精子顶体功能存在的相关性。方法选择2015年3月-2016年2月期间在本院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的112例不育男性患者,按照年龄将患者进行分组,对其实施精液常规、精子DNA碎片率和顶体功能检测,观察分析两组数据中精液常规参数与精子功能参数存在的相关性。结果年龄40岁组患者精子DNA碎片率显著高于年龄≤40岁组(P0.05);精液常规参数与不育男性年龄负相关;两组患者精液常规参数与其精子DNA碎片率和精子顶体功能之间均存在显著性差异(P0.05)。结论精子DNA碎片率及顶体功能作为精液常规以外的检测手段,对不育男性患者精液质量评估、不孕原因分析以及生育能力评估具有重要的指导意义。     

不育男性精浆果糖含量与精子参数的关系

目的:探讨不育男性精浆果糖含量与精子密度、活力及形态的关系.方法:分析260例不育男性患者(不育组)、90例正常生育后男性(生育组)的精液样本,采用计算机辅助精液分析进行精子密度、活力参数检测,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析,精浆果糖含量采用分光光度比色法测定.结果:不育组精浆果糖含量显著低于生育组(P<0.01);精浆果糖含量异常组精子密度显著高于果糖含量正常组,两组比较差异有显著性(P<0.05),而精子活力、精子形态与果糖含量正常组相比较,差异无显著性(P>0.05);精浆果糖与精子密度有显著负相关性(r=-0.17,P<0.01),而精子活力、精子形态与精浆果糖含量之间无显著相关性.结论:精浆果糖含量与精子密度关系密切,但与精子活力和形态没有显著关系.     

不育夫妇抗精子抗体检测结果分析

抗精子抗体是引起免疫性不育的重要原因之一。本文对126对不育夫妇的血清、精浆、宫颈分泌物、应用ELISA法检测抗精子抗体。并与30对健康夫妇对照相比。结果：不育夫妇抗精子抗体显著高于对照组，不育组男性血清抗精子抗体阳性率为19．0％，对照组为3．3％；精液中阳性率为7．14％，对照组为0％；不育组女性血清中阳性率为38．1，对照组为6．6％；宫颈分泌物为19．0％，对照组为6．6％；两组比较各项检测有明显差异（P〈0．01）。女性阳性明显高于男性。结论：抗精子抗体检测对不孕症的诊断和治疗具有重要意义。     

236例不育男性精液质量分析

近来，我国不育症人数逐年增加。其中男性不育占相当大的比例。精液分析是评价男性生育力的重要方法之一。我们随机抽取我院生殖中心接诊236例不育患者的精液进行了分析，现报告如下。     

免疫性不育与抗精子抗体

目的检查不孕不育患者体内的抗精子抗体(AsAb)对诊断治疗不孕不育的临床意义.方法取空腹血清,用酶标法测定298对不孕不育夫妇AsAb.结果不育患者中,有16.9%～20.3%的男性患者和21.7%～29.7%的女性患者在血清中检出AsAb.结论 AsAb能抑制精子的生成,干扰精子的转运和抑制受精等,因而造成免疫性不育.     

精子形态学分析在诊断男性不育症中的应用

目的探讨精子形态学分析在诊断男性不育症中的应用。方法选择2008年7月1日至2010年6月29日在英德市妇幼保健院就诊的不孕夫妇,男方至少行精液分析2次,在第一次精液分析时即进行精子形态学分析。精液分析采用JZF-Ⅰ型精液分析系统,精子形态学分析采用改良巴氏法染色,应用Microsort Excel进行分析。结果进行精液分析共402例次,进行精子形态学分析共173例次。精子密度0~180×109/L,平均(55.3±32.2)×109/L,75.1%的病例精液密度为20~100×109/L,仅13.3%为少精症,无精症占1.5%;a级精子为(14.0±9.9)%,b级精子为(10.6±7.8)%,a级+b级大于50%者仅占0.6%,超过半数的为30%~50%(51.1%),精子形态学分析,仅有20.5%病例是正常的(>14%)。结论无精症显然与不育相关,精子活动力低下或精子畸形率过高更能预示不孕因素,精液分析和精子形态学分析可以作为男性不育的首要筛查手段,以防止过度治疗。     

前列腺炎与不育

慢性前列腺炎可并发不育，发病率为5．1％～25．7％，主要机理有以下几点。 1 病原微生物对精液质量的影响 大多数研究表明，正常射出的新鲜精液如含微生物增多会降低精子活力，但仅发生在有大量细菌时（细菌数〉106／m1），一般情况下CBP患者的精子很少有如此高浓度的细菌，所以生育力下降可能并不是由于致病菌对精子的直接影响。有人观察到前列腺存在支原体感染时，精液量增多，但精子密度降低；支原体还可以附于精子表面，干扰其正常代谢，并影响精子的流体力学而使其活力降低或丧失；此外，支原体可干扰精子的顶体反应，衣原体亦有类似作用，从而引起精子活力下降及异型精子增多。     

不育男性精液中16种邻苯二甲酸酯类物质的检测与分析

目的检测苏州地区男性精液中邻苯二甲酸酯类物质(phthalic acid esters,PAEs)的水平,分析PAEs对男性生育能力的影响。方法用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)检测84例不育男性和32例正常生育男性精液中16种PAEs的水平并进行比较。结果苏州地区男性精液中邻苯二甲酸二异丁酯(DIBP)、邻苯二甲酸二丁氧基乙酯(DBEP)、邻苯二甲酸二异辛酯(DEHP)3种PAEs含量较高。不育组的DIBP、DBEP、DEHP含量及PAEs总量高于正常生育组,差异显著(P均<0.01);且精液中DIBP、DBEP、DEHP及PAEs总量与精子总数均呈负相关(P均<0.05)。结论在苏州地区男性精液标本中检测到了PAEs,PAEs蓄积可能是男性不育的原因之一。     

4366例不育男性体质量指数与精液质量的相关性研究

目的 探讨体质量指数(BMI)对不育男性精液质量的影响及其相关性.方法 回顾性分析2019年在山东大学附属生殖医院就诊的4366例不育男性作为研究对象,根据BMI分为正常组、超重组及肥胖组.统计分析BMI对精液参数的影响,并分析BMI与精液参数的相关关系.结果 正常组、超重组及肥胖组不育男性精液体积、精子总数比较,差异...     

86例不育患者精子质量数据分析

目的了解男性不育患者表示精子质量之各项数据与正常男性相应数据之间的差异,探讨评估精子质量的可靠参数。方法患者及对照组均禁欲7天,手淫法取精液送检;运用计算机辅助的自动精子质量分析系统,对患者及对照正常男性的精液进行自动检测,分析各组数据间有无统计学差异;运用改良Kennedy法检测患者精子顶体酶活性,同时进行多参数间的相关性分析。结果受检86例不育患者精子平均曲线运动速度、平均直线运动速度、平均路径运动速度、精子平均侧摆幅值、精子平均鞭打频率等数据与正常对照组均有不同程度差异,部分数据还具有统计学意义;患者精子顶体酶活性为11.8±5.2μIU/106精子数,与对照组的23.5±6.1μIU/106精子数比较,差异有显著性(P<0.05)。结论不育患者精子质量分析的各项统计数据均低于正常对照组,患者精子综合质量较正常对照组有明显差异;A级精子密度、平均曲线运动速度、平均直线运动速度、平均路径运动速度、精子顶体酶活性是评价精子质量的可靠参数,对评估生育力有重要意义。     

精索静脉曲张不育患者精液质量和精子形态学变化

目的:观察精索静脉曲张(VC)患者精液质量和精子形态学变化.方法:选择男性科门诊VC伴不育患者64例,健康正常对照组60例,采用WHO标准对精液质量和精子形态学进行评价.结果:VC患者正常形态精子明显低于正常对照组,精子的畸形率或低渗肿胀率明显高于正常对照组(P＜0.001).结论:VC导致精子形态学改变,特别是精子头部受损可能是VC男性生育功能障碍主要的临床生物学指标.     

不育男性精液参数与精子-宫颈黏液接触试验的相关性

目的:探讨不育男性精子密度、活动率与精子-宫颈黏液接触试验结果的相关性。方法:采用WHO最新推荐的精液方法分析精子密度、活动率,同时进行精子-宫颈黏液接触试验。结果:对133份精液标本的分析结果显示,精液平均量为3.0mL,颜色均为灰白,平均液化时间为25min,精液pH值为7.2,平均精子密度为30×106/mL,活动率为55%,前向活动率为50%。精子-宫颈黏液接触试验133份样本中阴性为78.9%,弱阳性为15.8%,阳性为5.3%。133份精液标本的分析结果显示精子的密度、活动率与精子-宫颈黏液接触试验结果无显著相关。结论:精子-宫颈黏液接触试验作为不育男性精液检查的一个参数,但与精子密度、活动率变化无明显相关性。     

桂东南地区1918例男性精液质量结果分析

目的分析男性精液质量情况,探讨桂东南地区男性精液质量状况及年龄对精液质量的影响。方法回顾性统计和分析2017年10月至2018年9月该院生殖中心就诊的1 918例男性的精液质量,根据年龄分为16～30岁、30～40岁和40～55岁3组,分析比较各组精液参数。结果 1 918例精液中各项指标均正常616例(32.1%),异常1 302例(67.9%)。其中精液量异常65例(3.4%),pH值异常77例(4.0%),液化时间异常232例(12.1%),黏稠度异常224例(11.7%),精子浓度异常345例(18.0%),其中无精子65例(3.4%),精子总数异常272例(14.2%);前向运动(PR)异常846例(44.1%),总活力[PR+非前向运动(NP)]异常508例(26.5%),精子形态异常286例(14.9%)。3组男性精子浓度差异无统计学意义(P0.05);精子活力和精子总数在30～40岁达巅峰,40岁以后伴随精液量、精子形态明显下降,差异有统计学意义(P0.05);30～40岁和40～55岁组畸形精子指数差异均无统计学意义(P0.05),但较16～30岁组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论桂东南地区男性精液异常以弱精子症最常见,少精子症、畸形精子症和精液液化异常次之,并且随着年龄增长,精液质量下降。     

不育男性患者精浆 Ig A 型抗精子抗体对精液参数的影响

目的探讨精浆IgA型抗精子抗体(anti‐sperm antibody ,AsAb)对精液参数的影响.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测191例不育男性患者精浆的IgA型AsAb ,据此分为阳性和阴性两组,将两组患者的精液主要参数进行比较分析.结果精浆IgA型AsAb阳性组患者精子的密度、精子活率、精子总活力(PR+ NP)明显低于阴性组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者的精液正常形态精子百分率差异无统计学意义(P>0.05).结论精浆IgA型AsAb不影响精液正常形态精子百分率,但能使精子的密度、活率、总活力明显降低,是导致男性不育的重要因素之一.     

沧州地区2134例不育男性精液分析

目的对就诊的2 134例不育男性精液进行常规检测分析,了解沧州地区男性不育的原因。方法按照《WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》(第4版),应用北京清华同方精子动静态自动检测分析仪对2012年1～7月来沧州中西医结合医院就诊的2 134例不育男性精液进行检测分析。结果 2 134例不育男性精液中正常者1 113例(52.16%),异常者1 021例(47.84%),其中精液量异常219例(10.26%),液化异常197例(9.23%),pH值异常124例(5.81%),精子密度异常320例(14.99%),精子活率异常605例(28.35%),精子活力异常644例(30.18%),无精子症63例(2.95%)。结论沧州地区不育男性精液质量与同期育龄男性精液质量相比有所下降。     

惠州地区不育男性精液流行病学调查

目的：通过对惠州地区不育男性精液流行病学进行调查,对男性不育提出具体的预防及控制对策。方法选择2008-2012年惠州地区2736例不育男性作为调查对象,分别从时间、地点及年龄三个方面对其精液的流行病学进行分析,并采用SPSS16.0软件对数据进行统计、处理。结果（1）该地区2008-2012年5年间不育男性精子密度、精子活动率及精子畸形率等均在正常水平以下,且各组差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）惠东县不育男性精子密度及精子活动率最高,分别为16.08±3.22百万/ml及14.17±1.82%,惠城县精子畸形率最高,为24.02±5.06%;（3）随着年龄的增大,不育男性精子密度及精子活动率均呈逐渐减小的趋势,而精子畸形率呈逐渐增大的趋势。结论惠州地区不育男性精液质量均有异常现象,不同时间及不同地点患者精液质量变化无明显规律,但不同年龄患者精液质量变化明显;积极采取控制措施,提高男性精液质量,是治疗男性不育症切实有效的办法。     

HPV高危型与低危型感染对不育男性精液质量的影响对比

目的探讨不同类型人类乳头瘤病毒(HPV)感染对汉中地区不育男性精液质量和精子DNA完整性的影响。方法将我院收治的326例不育男性患者根据PCR-膜杂交法检测精液HPV感染状况分为HPV高危型感染组、HPV低危型感染组和HPV未感染组。分析HPV检测阳性精液标本的各种亚型分布情况;比较三组患者的精液质量和DNA完整性。结果汉中地区不育男性的精液HPV感染以高危型为主。三组的正常精子形态率、精子DNA碎片指数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。HPV高危型感染组的正常精子形态率低于HPV低危型感染组及HPV未感染组,精子DNA碎片指数高于HPV低危型感染组及HPV未感染组,且HPV低危型感染组劣于HPV未感染组(P<0.05)。结论HPV高危型感染对精子正常形态和DNA完整性具有显著影响。     

不育男性精液中细菌感染率、种类及耐药性分析

目的研究不育男性精液中细菌感染及耐约情况,为临床治疗提供可靠依据。方法对患者进行精液常规和细菌学检查,统计精液细菌感染率、种类、耐药情况以及精液常规白细胞数与细菌的感染率关系。结果不育男性精液中细菌感染率为47.3%(G~+菌占93.6%,G~-菌占6.4%),当精液常规白细胞数大于或等于5×10~6/mL时,细菌感染率高达93.6%;G~+菌中,表皮葡萄球葡、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌感染率为25.5%、17%、14.9%;耐约性方面,G~+菌对阿莫西林/克拉维酸、庆大霉素、链霉素增效最不敏感,平均耐药率接近100%,对万古霉素、四环素最敏感,平均耐药率分别为14%和16%。结论不育男性精液细菌感染率、耐药率较高,且细菌种类在不断发生变化,这是导致男性不育的一个重要原因。