复发性鼻翼结节性筋膜炎1例

1 病例报告 患者女,57岁,因左侧鼻翼无痛新生物入院.既往曾行左鼻翼肿物切除.术后不久复发,否认鼻与面部外伤及感染史.检查:病变处皮肤色泽正常,可触及皮下0.5 cm×0.5 cm大小结节,无按压痛,质地中等,活动度尚可.于局麻下肿物切除,术中探查病变位于皮下浅筋膜层,与皮肤粘连,无包膜,沿筋膜层分离并完整切除肿物.肿物大小0.9 cm×0.8 cm×0.8 cm,质硬、呈灰褐色结节状.术后病理报告:纤维组织增生,慢性炎细胞浸润,其间有黏液样基质,细胞核染色深,核仁明显,无病理性核分裂.免疫组化:波形蛋白、平滑肌肌动蛋白、肌肉特异性肌动蛋白均阳性,特异性烯醇化酶、S-100蛋白、胶质纤维酸性蛋白均阴性.诊断:复发性结节性筋膜炎.     

乳腺结节性筋膜炎1例

患者 女,39 岁.1 月前外院查体发现右乳肿物,偶有触痛,近来肿物渐增大遂来我院就诊.专科查体:右乳内下象限可触及约花生米大小的结节,质地坚韧,活动度好,轻度压痛,无外伤及其它病史记载.超声检查:右乳4 点处乳腺腺体浅层内探及约1.5 cm×0.8 cm×1.1 cm 的低回声结节,形态不规则,边缘成角,内回声不均质...     

肺内结节性脂膜炎1例

1 病历简介 患者,男,48岁.间断不规则发热,最高体温39.3℃,关节酸痛,咳嗽,胸痛, 乏力,无盗汗、咳痰及咯血.在2个月内左侧下颌区及背部可触及多个直径约0.5～4cm大小结节,质地韧,边界清楚,活动度尚可.结节自行破溃流出棕黄色油样液体.曾在外院静点头孢三代药物治疗无效,来我院就诊.     

结节性筋膜炎临床与病理(附21例报告)

目的结合文献复习,分析结节性筋膜炎的临床表现及病理特点,防止误诊误治。方法回顾性总结2000—2010年诊断为结节性筋膜炎的病例并复习有关文献。结果 21例通过临床表现初诊,并最终通过病理确诊,全部手术切除,2例术后复发后行二次切除。结论通过临床表现及病理可确诊结节性筋膜炎,手术治疗疗效可靠。应注意鉴别诊断。     

乳腺结节性筋膜炎影像学特征分析

目的：探讨乳腺结节性筋膜炎(nodular fasciitis,NF)的影像学特征,提高对该疾病的诊断水平。方法：回顾并分析经手术后病理学检查证实的10例乳腺NF患者术前影像学资料,10例行超声检查,5例行乳腺X线摄影检查,3例行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查。结果：(1)超声：均为单发结节,最大径0.5～4.8 cm,平均(1.7±1.3)cm。6例位于皮下浅筋膜层,3例位于乳腺腺体,1例位于胸大肌肌层,均呈水平位生长。8例内部为均匀低回声,2例为不均匀回声;8例边界模糊不清,2例边界清晰;10例后方均无声影,1例后方回声增强,3例可见高回声晕。8例Adler血流为0级,2例为1级。(2)乳腺X线摄影：4例表现局部腺体结构扭曲,呈不规则斑片状致密影,其中1例局部皮肤增厚、凹陷;1例表现为浅筋膜层的类圆形结节影。(3)MRI:2例位于浅筋膜,1例位于腺体内。3例均表现为结节影,2例边缘毛糙伴毛刺,1例边缘清楚,弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)呈不均匀高信号,表观弥散系数(apparent dif...     

乳腺结节性筋膜炎二例

病例资料 病例1,女,36岁,发现右乳肿块1个月。患者1个月前无意中发现右乳内上一肿块,直径约1cm。临床查体：右乳内上方处可及直径约1cm肿块,质韧,边界清,活动可,无压痛。超声检查：右侧乳腺向腺体边缘（近胸骨旁）可见大小约9．3mm×7．5mm×9．0mm团块,     

腹腔内结节性脂膜炎一例

患者　女 ,11岁。以下腹部反复疼痛 6个月 ,加重 2 0ｄ入院 ,静脉点滴青霉素后症状减轻。体检 :体温 3 8 3℃ ,下腹部扪及一约 7ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ包块 ,边界清 ,质硬 ,移动度差 ,压痛。实验室检查 :血白细胞 2 0 1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 80 ,淋巴细胞 0 2 0。Ｂ超 :子宫前方偏左侧见一 7 7ｃｍ×7 0ｃｍ× 5 7ｃｍ不规则块状回声 ,边界清楚 ,似有包膜 ,内部回声强弱不等。腹部ＣＴ表现 :盆腔内膀胱前上方见一大小约 5 6ｃｍ× 6 0ｃｍ混合性包块 ,边缘毛糙、密度不均 ,其中低密度ＣＴ值 17ＨＵ ,等密度ＣＴ值 46ＨＵ ,有一点状钙…     

结节性脂膜炎误诊1例

<正>病人,男,26岁。于4个月前无明诱因出现畏寒、发热,体温达39℃左右,躯干、四肢皮下出现1 cm大小结节,后逐渐增大至2～3 cm,部分结节瞬间出现透明的疱疹,无疼痛及瘙痒,同时伴恶心、腹胀、乏力。在当地县人民医院查肝功能ALT 200 U/L、AST 150 U/L、总胆红素     

超声在浅表型结节性筋膜炎中的诊断价值

目的 探究超声在浅表型结节性筋膜炎诊断中的价值。方法 选择我院2014年9月至2021年10月收治的40例浅表型结节性筋膜炎患者作为研究对象,患者均行超声诊断,以手术结果为金标准,对比超声与手术病理对浅表型结节性筋膜炎发病部位、病变组织、分型的检出率。结果 手术病理对浅表型结节性筋膜炎发病部位的检出情况为上肢14例、下肢10例、胸部8例、胸壁6例、背部2例;超声对浅表型结节性筋膜炎发病部位的检出情况为上肢14例、下肢10例、胸部8例、胸壁5例、背部2例,手术病理对浅表型结节性筋膜炎病理组织的检出情况为浅筋膜26例、深筋膜8例、肌肉6例,超声对浅表型结节性筋膜炎病理组织的检出情况为浅筋膜26例、深筋膜8例、肌肉5例;手术病理对浅表型结节性筋膜炎分型的检出情况为Ⅰ型20例、Ⅱ型15例、Ⅲ型5例,超声对浅表型结节性筋膜炎分型的检出情况为Ⅰ型20例、Ⅱ型15例、Ⅲ型4例;超声对浅表型结节性筋膜炎发病部位、病变组织、分型的检出率分别为97.5%、97.5%、97.5%与手术病理检出率100%、100%、100%对比差异无统计学意义（P>0.05）,且浅表型结节性筋膜炎发病部位以上肢位置为主...     

结节性脂膜炎肺内浸润一例

病例资料 患者,男,31岁,因反复皮下结节伴潮热6月,咳嗽,呼吸费力2个月入院.患者于6个月前无明显诱因出现皮下结节,主要分布于双腋下,腰腹部、臀部伴触痛,略高出皮面,可自行消退,少有色素沉着.2个月前患者出现咳嗽,偶有白色泡沫痰,无咳血,仍有皮下结节,直径有1～2 cm,10天前患者咳嗽加重,伴呼吸困难,尤以活动后明显.     

糖尿病并发急性坏死性筋膜炎1例

患者,男,68岁,因"背部包块红肿伴疼痛3周"入院。查体:背部正中有一25 cm×25 cm大小包块,表面红肿,有少量淡黄色渗出物,质中,有波动感,触痛明显,周围皮肤温度较高。实验室检查:血常规:WBC 12.77×109/L,NE     

眼球筋膜炎误诊为结膜炎1例

病例女,54岁,因左眼突然胀痛伴头痛1 d到我科治疗。入院时查体左眼睑轻度肿大,视力0.3,眼压21 mm Hg,球结膜充血(++)、高度水肿,几乎遮盖整个眼表,结膜囊内未见明显分泌物,眼球运动无障碍、疼痛,角膜透明,虹膜纹理清,前房深浅正常、清亮,瞳孔圆约2.5 mm,对光反射正常,晶体浑浊(+),眼底未见明显异常。右眼未见异常。自述有1年余高血压病史,一直服用药物控制血压,血压稳定,否认其他疾病史。入院后急查血象正常,根据患者症状,诊     

嗜酸性筋膜炎误诊1例

病人,男,23岁.于1个月余前无明显诱因出现左小手指胀痛,当时未在意,随后双上肢前臂屈侧肿胀、疼痛,就诊于某医院骨科,双上肢前臂X线未见异常,建议继续观察.半个月后症状迁延至双肩、腰部及双下肢,活动量加大或长时间端坐时上述不适症状可加重.又就诊于单位附近个体诊所,诊断"皮肌炎",给予"阿莫西林及阿司匹林肠溶片"和"中药汤剂"等口服20d,上述不适症状无缓解,故来我部卫生队就诊.     

多发性结节性脂膜炎延误诊治1例

患者女,51岁。2年前因右上臂内侧中下1／3处皮下无痛肿块,边界清晰,无红、热、痛,活动度可,前往多家医院就诊,初步诊断为皮下纤维脂肪瘤。给予双氯芬酸外涂等治疗1个月未见缓解,病情加重,出现低热、乏力、食欲减退、肌肉酸痛,右上臂肿块发红、增大,压之疼痛。在本单位门诊部以脓肿治疗,外敷连翘膏,口服阿莫西林胶囊0．5g,3次／d,未能控制症状,先后于右上臂邻近部位、左上臂内侧、右颧部、左前胸、右后背及右颈部出现大小不等的散在包块共计17枚。1个月后转至我部诊治。     

新生儿坏死性筋膜炎1例护理体会

急性坏死性筋膜炎是一种少见的软组织进行性、感染性疾病,属潜在致命的急性感染,文献报告病死率约40%[1]。它以皮下组织和筋膜广泛坏死并伴有严重全身中毒症状的软组织感染,起病急,病情重,以厌氧菌感染为主。本科于2013-03收治1例坏死性筋膜炎患儿,病情急重,即置新生儿辐射抢救台,心电监护,吸氧,药物对症治疗,彻底清创,及时换药,严格控制感染,经过精心护理取得满意疗效,现将护理体会总结如下。     

治愈巨大褥疮并发坏死性筋膜炎1例

探讨巨大褥疮并发坏死性筋膜炎1例的治疗方法,以存在巨大脓腔,脓腔内存在大量坏死性筋膜组织为特征。治疗以脓腔切开引流,应用高效、广谱抗生素为主要治疗措施。     

结节性发热性非化脓性脂膜炎误诊1例

患者，男性，２３岁。因反复四肢关节疼痛，全身皮肤结节性红斑２年余于１９９７年４月３日入院。患者２年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，约半月后四肢渐出现大小不等圆形红斑，不突出皮肤，压之不褪色，不痒，不热，轻度压痛，局部无结节，渐发展至胸背、额面，但以四肢...     

急性坏死性筋膜炎2例

例 1 ,男 ,62岁。因粘连性肠梗阻行肠梗阻松解术。因切口感染裂开 ,行减张缝合后切口愈合。 1月后患者出现高热。ＷＢＣ :3 2 .3× 1 0 9·Ｌ- 1,Ｎ :0 .92。Ｂ超示 :切口右缘有一 1 0ｃｍ× 5ｃｍ脓腔。切开引流。次日出现休克症状 ,切口两侧、小腹及阴囊明显肿胀 ,皮肤青紫色 ,剧痛 ,触之皮下捻发感。考虑为气性坏疽 ,将肿胀处皮肤广泛切开 ,见皮下组织及筋膜广泛坏死 ,有大量脓液及气泡溢出 ,无肌肉坏死。脓液细菌培养结果为β溶血性链球菌 3 0 % ,金黄色葡萄球菌 1 5% ,表皮葡萄球菌 1 0 % ,脆弱类杆菌 3 0 % ,粪肠球菌 1 5% ,诊断为坏…