冠心病左室舒张功能的研究

冠心病左室舒张功能的研究沈阳市红十字会医院电诊科王亚丽，张文瑞采用二维脉冲多普勒超声技术对３０例冠心病患者（其中心绞痛１５例，陈旧性心梗１５例）的左室舒张功能进行研究，并与同年龄组正常人对照。探讨冠心病患者左室舒张功能的变化。结果表明：冠心病组左室舒...     

脉冲多普勒超声心动图对冠心病左室舒张功能的研究

脉冲多普勒超声心动图对冠心病左室舒张功能的研究上海第二医科大学附属仁济医院心内科边霞君，郑道声，黄定九，邬亦贤，朱顺和，陶如琦，徐风英本文运用２ＤＥ和Ｐ－Ｄｏｐｐｌｅｒ超声心动图对３１例正常人和４ｌ例经冠状动脉造影确诊为冠心病者，研究其左室舒张功能状...     

彩色多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能的临床价值

目的应用彩色多普勒超声心动图测定冠心病左室舒张功能，为临床提供可靠的诊断及治疗依据。方法分别测定冠心病组及对照组的左室舒张功能：二尖瓣口左室快速充盈峰值血流速度即E峰；左室舒张晚期峰值速度即A峰；E／A值，左室等容舒张时间（IVRT），E峰减速时间（DT），二尖瓣前叶E峰与室间隔左室面的距离（EPSS）。结果冠心病组与正常对照组相比，E峰明显降低，A峰相对较高，E／A值明显降低，IVRT明显延长，EPSS有所延长。结论彩色多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能具有临床诊断价值。     

彩色多普勒超声心动图技术对高血压冠心病患者左室舒张功能的评价

应用彩色多普勒超声心动图技术（ＣＤＦＩ）对９３例冠心病（ＣＡＤ）患者,１０６例高血压病患者的左室舒张功能指标进行检测并与１００例正常人对照分析。结果：ＣＡＤ及高血压患者均出现不同程度的左室舒张功能改变,与同龄正常人相比,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）,且年龄越大,差异越显著。     

组织多普勒超声心动图评价冠心病患者心室舒张功能

目的采用组织多普勒技术观察冠心病患者心室舒张功能的改变及左室和右室舒张功能的关系。方法研究24例正常健康人和20例冠心病患者,应用多普勒超声技术测量二尖瓣口及三尖瓣口舒张期血流速度;应用组织多普勒超声技术测量二尖瓣环一左室侧壁交界处及三尖瓣环一右室侧壁交界处心肌运动频谱。测量二尖瓣及三尖瓣舒张早期血流速度（E）、舒张晚期血流速度（A）及E／A,心肌舒张早期运动速度（Em）、晚期运动速度（Am）及Em／Am,测量E／Em。结果与正常组比较,冠心病组左室舒张期二尖瓣血流速度E／A显著减小（P〈0．01）,三尖瓣血流E／A亦显著减小（P〈0．01）;组织多普勒所测左右心室Em、Am、Em／Am均减小（P〈0．01）,E/Em增大（P〈0．01）;冠心病组左室与右室间E/Em比值高度相关（r=0．83）。结论冠心病患者的左室舒张功能异常,伴有右室舒张功能的改变,右室与左室舒张功能的改变相关。应用组织多普勒和频谱多普勒联合评价心室舒张功能,纠正了频谱多普勒评价心室舒张功能出现的假正常现象。     

甲氧乙心安治疗左室舒张功能不全性心力衰竭62例

近来研究证明，约30％临床症状和体征完全相同的充血性心力衰竭是由原发性左室舒张功能不全（LVDD）性心力衰竭所致。我们用β-受体阻滞剂甲氧乙心安治疗在室舒张功能障碍而收缩功能正常的冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）患者。报告如下。1资料与方法1．1病例：62例冠心病患者为1992～1995年住院及急诊观察患者，年龄50～70岁。应用放射性核素心血管造影法测得高峰充盈率（PFR）＜2．5EDV／s，高峰充盈时间（TPFR）＞200ms，左室射血分数正常或稍低者54例，其中男45例，女9例。心脏二维多普勒超声心动图测得左室舒张末期内径42～57mm…     

多普勒超声对无症状左室舒张功能不全的探讨

目的：探讨无心功能不全临床表现的高血压、冠心病患的心脏结构及心功能的变化。方法：对56例无心功能不全临床表现的高血压，冠心病患及46例对照组进行多普勒超声检查，着重观察心脏结构及二尖瓣、肺静脉血流频谱变化。结果：病例组在左室收缩功能尚处于正常范围时，可能已存在无症状左室舒张功能不全（SDDF）。与对照组比较，主要表现为松弛型左室舒张功能减退（P＜0．01－0．001），并有左房增大，室壁增厚及左室肌重量指数（LVMI）增加趋势（P＜0．01）。结论：松弛型左室舒张功能减退合并心脏结构变化是超声诊断无症状舒张功能不全的参考指标。     

多巴酚丁胺多普勒超声心动图负荷试验对冠心病的诊断价值

用多普勒超声心动图观察３３例左室舒张功能正常的冠心病人和３８例正常人静脉滴注多巴酚丁胺前后左室舒张功能各指标的变化。用药后左室舒张功能各指标两组间差异有显著性（Ｐ值＜０．０５），用药前后左室舒张功能各主要指标变化量两组间差异非常显著（Ｐ值＜０．０００１），多巴酚丁胺多普勒超声心动图负荷试验诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为：１００％、９７．４％、９８．６％。因此认为该试验是诊断冠心病特异、敏感而安全可行的方法。     

脉冲式多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能

脉冲式多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能侯淑兰，汤五洲，魏太星，孟玉葆，刘保平，孙秉奇，程安玲本文通过应用脉冲式多普勒超声心动图对冠心病患者和与其年龄匹配的正常人组进行左室舒张功能参数测定，并与核素心血池显像的相应时相参数进行对比，以探讨脉冲式多...     

多普勒组织成像定量分析155例冠心病左心室局部收缩和舒张功能

目的 应用多普勒组织成像（ＤＴＩ）技术定量定位分析生理和病理（心肌缺血）状态下左心室局部收缩和舒张功能。方法 研究对象为１５５例确诊冠心病的患者（冠心病组）和４１例年龄匹配的正常人（对照组）。采用心尖四腔、心尖二腔和心尖长轴切面,每个室壁又选择两个取样点分别位于该室壁的基底部和中部,分别显示左心室６个室壁１２个节段运动的情况。ＤＴＩ测量参数包括收缩功能指标：心肌收缩峰值速度（Ｖｓ）和ＶＥ与舒张晚期峰值速度（ＶＡ）的比值（ＶＥ／ＶＡ）。结果 与对照组相比,冠心病组ＤＴＩ可敏感地定量显示出收缩和舒张峰值速度显著下降以及峰值时间的显著延长;前壁心肌梗死时可见病变区多个节段多项ＤＴＩ收缩和舒张功能参数异常,ＤＴＩ收缩与舒张速度指标之间、收缩速度与左室射血分数之间以及舒张功能参数ＶＥ／ＶＡ均值与二尖瓣血流频谱Ｅ／Ａ比值之     

超声心动图及多普勒超声探测非胰岛素依赖型糖尿病患者左心室功能

应用超声心动图及多普勒超声检测１０３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者和５１例健康人左心室功能和结构参数。结果：各组ＮＩＤＤＭ恩者左室舒张功能均有异常，收缩功能障碍仅见于伴大血管病变者。与正常人比较，糖尿病患者ＰＶＡ和ＰＶＡ／ＰＶＥ升高，ＰＶＥ和ＭＥＦ降低；ＬＶＳＴ、ＬＶＰＷＴ、ＬＶＭ和ＬＷＩ增加；伴大血管病变者ＳＶ、ＣＯ及ＥＦ均减少。结论：ＮＩＤＤＭ患者常见左室舒张功能障碍，甚至可见于无血管并发症者，左室重量亦明显增加。超声心动图及多普勒超声可用于探测糖尿病患者心功能的早期异常并有助于糟尿病性心肌病的诊断。     

正常老年人对多普勒超声心动图左室舒张功能参数的影响

正常老年人对多普勒超声心动图左室舒张功能参数的影响天津医学院附属医院干部保健部杜卫京，张广明王佩显教授指导对６０例正常健康人用多普勒超声二尖瓣血流频谱的５项参数估计左室舒张功能，包括左室舒张早期血流峰值（Ｅ）和晚期血流峰值（Ａ）以及早期和晚期血流峰值...     

多普勒超声心动图评价充盈限制型左室舒张功能不全

目的 探讨应用多普勒超声检测二尖瓣及肺静脉血流频谱对评估充盈限制型左室舒张功能不全的价值。方法 应用多普勒超声技术,对10例充盈限制型左室舒张功能不全的冠心病患者和46例正常对照者的二尖瓣及肺静脉血流频谱进行检测,并与常规超声心动图检查结果作对照分析。结果 充盈限制（RF）组与对照组比较,表现为二尖瓣E峰、A峰速度比（EV／AV）＞2,肺静脉收缩期、舒张期程度比（VS／VD）＜1,肺静脉收缩分数（SF）＜0．50（P＜0．05）,左房、左室及左室重量指数（LVMI）增大（P＜0．01）,左室射血分数（LVEF）下降（P＜0．01）,左房压力增高（P＜0．01）。结论 结合常规超声心动图结果和临床症状,多普勒超声检查对充盈限制型左室舒张功能不全的诊断具有一定价值。     

多普勒新方法测定左室弛缓率

多普勒新方法测定左室弛缓率候家声，刘实，张淑香心肌病变（如冠心）产生心力衰竭症状和体征时，其舒张功能异常（或障碍）起重要作用，但心脏舒张过程复杂，某些参数检测困难，以往放射性核素心血管造影和多普勒超声心动图（ＤＥ）虽能评价左室（ＬＶ）整体充盈类型，但...     

左房压力波传递时间评价心肌梗塞后左室舒张功能

目的：本文旨在用左房压力波传递时间等多普勒超声心动图指标评价心肌梗塞患者的左室舒张功能。方法：研究了３４例心肌梗塞无左室增大和２０例心肌梗塞伴左室增大的患者。用多普勒超声测量了Ａ－Ａｒ间期和其他多普勒超声的参数。结果：心肌梗塞伴左室增大组较无增大组Ａ－Ａｒ间期延长（Ｐ＜０．０５），室壁瘤发病率较高（Ｐ＜０．０５）。结论：在评价心肌梗塞伴左室增大和有室壁瘤并发症患者的左室舒张功能时，Ａ－Ａｒ间期似乎存在一定的局限性。     

伴和不伴左室肥厚高血压患者的组织多普勒特征及意义

目的 应用组织多普勒（DTI）观察伴有和不伴有左室肥厚的高血压患者的组织多普勒特征，探讨DTI在心功能评价中的价值。方法 入选30例高血压患者，分为左室肥厚组（LVH）15例与非左室肥厚组（non-LVH）15例,另选取15例健康人作为对照组，分别行超声多普勒及DTI检查，多普勒超声测量室间隔厚度（IVSd）、左心室后壁厚度（LVPWd）、左心房厚度（LAD），DTI模式测量二尖瓣环舒张早期运动速度（Ve）、舒张晚期运动速度（Va）和Ve/Va,以及用猪尾导管直接测量左室舒张末压(LVEDP)。结果 与对照组相比，高血压组的Ve和Ve/Va显著减小，且LVH组比non-LVH组减小更明显(P<0.05)；non-LVH组的Va与对照组相比无明显改变(P>0.05)，但LVH组的Va较对照组及non-LVH组显著增大(P<0.05)。Ve/Va与左室厚度及LVEDP呈良好的线性相关。 结论 伴有和不伴有左室肥厚的高血压患者均有舒张功能降低，且与左室厚度呈正相关；DTI是评价左室舒张功能的可靠方法。     

多普勒超声心动图运动负荷试验对老年冠心病患者左心室 …

目的 利用多普勒超声心动图（Ｄｏｐｐｌｅｒ ＵＣＧ）运动负荷试验检测老年和老年冠心病（ＣＨＤ）患者在次极量运动负荷下收缩和舒张功能的储备能力。方法 对８９例（正常青年组２０例,正常老年组３１例,老年ＣＨＤ组３８例）进行次极量卧位踏罡,同步做心电图和Ｄｏｐｐｌｅｒ ＵＣＧ运动试验及＾９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ运动心肌显像试验。     

氨力农对严重充血性心力衰竭左室舒张功能及肾素—血浆紧张素—醛固…

应用氨力农治疗３５例严重充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者，治疗前测定左室舒张功能及血浆中肾素活性（ＰＲＡ），血管紧张素ＩＩ（ＡｎｇＩＩ）和醛固酮（ＡＬＤ）浓度。结果显示，氨力农可明显改善ＣＨＦ患者的左室舒张功能及降低血浆中ＡｎｇＩＩ和ＡＬＤ浓度。其左室舒张功能改善程度在治疗前ＡｎｇＩＩ和ＡＬＤ水平较低的冠心病组尤为显著，提示氨力农的作用机理可能在一定程度上与神经体液因素有关。     

氨力农对严重充血性心力衰竭左室舒张功能及肾素─血管紧张素─醛固酮系统的影响

应用氨力农治疗３５例严重充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者，治疗前测定左室舒张功能及血浆中肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）和醛固酮（ＡＬＤ）浓度。结果显示，氨力农可明显改善ＣＨＦ患者的左室舒张功能及降低血浆中ＡｎｇⅡ和ＡＬＤ浓度。其左室舒张功能改善程度在治疗前ＡｎｇⅡ和ＡＬＤ水平较低的冠心病组尤为显著，提示氨力农的作用机理可能在一定程度上与神经体液因素有关。     

应用瓦氏动作评价冠心病患者左室舒张功能

应用脉冲多普勒超声心动图对比观测了１４例正常人及２０例冠心病患者在瓦氏动作中二失瓣血流多普勒频谱的变化。结果表明，瓦氏动作可导致冠心病患者Ｅ／Ａ比值明显减小（Ｅ／Ａ＜１）。本研究提示，瓦氏动作为一快速降低左房压的有效方法；它可显著提高左室舒张功能紊乱患者多普勒超声心动图的检出率。