自拟温中理气汤治疗脾胃虚寒型H.pylori相关性慢性萎缩性胃炎伴缺铁性贫血的疗效及对体液免疫和胃黏膜的影响

目的观察自拟温中理气汤治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌(H.pylori)相关性慢性萎缩性胃炎伴缺铁性贫血(IDA)的疗效及对体液免疫和胃黏膜损伤修复的影响。方法将70例H.pylori相关性慢性萎缩性胃炎伴IDA的患者随机分为观察组和对照组,每组35例,2组均进行常规的H.pylori根除治疗和补铁治疗,观察组在此基础上给予自拟温中理气汤内服,2组疗程均为2周。观察2组治疗前后腹痛、喜温喜按、腹胀、纳差、大便稀溏积分和血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)及血清中免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM、胃泌素-17(GAS-17)、内皮素-1(ET-1)、前列腺素E_2(PGE_2)和丙二醛(MDA)水平变化情况,统计2组治疗后H.pylori根除率。结果治疗结束后2组腹痛、喜温喜按、腹胀、纳差和大便稀溏积分均明显降低,Hb、SI、SF、IgG、IgA、IgM、GAS-17和PGE_2水平均明显升高,血清ET-1和MDA均明显降低(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。观察组H.pylori转阴率略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟温中理气汤可以有效缓解脾胃虚寒型H.pylori相关性慢性萎缩性胃炎伴IDA患者的症状和贫血指标,可能与提高机体的体液免疫功能以及促进胃黏膜损伤修复有关。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的评价克拉霉素加阿莫西林及奥美拉唑与标准三联疗法(阿莫西林+枸橼酸铋+甲硝唑)治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染儿童的疗效。方法经胃镜检查确诊为慢性胃炎或十二指肠溃疡H.pylori呈阳性的患儿204例。随机分组:A组治疗方案为阿莫西林50 mg/(kg.d),枸橼酸铋7~8 mg/(kg.d),甲硝唑15~20 mg/(kg.d),疗程6周。B组用药与A组相同,疗程为2周。C组为克拉霉素15 mg/(kg.d),奥美拉唑0.7 mg/(kg.d),阿莫西林50 mg/(kg.d),疗程2周。结果A组H.pylori根除率为73%,B组H.pylori根除率为75%,C组H.pylori根除率为92%,B组和C组比较有显著性差异(P<0.05)。结论以克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林三联治疗儿童H.pylori感染,具有疗程短、疗效高、耐药少、依从性好、H.pylori根除率高等优点。     

蒙药治疗缺铁性贫血的临床疗效

目的：分析蒙药对于缺铁性贫血（IDA）的治疗作用。方法：选择2020年5月—2022年5月入院治疗的68例IDA患儿,按随机数表法分组,A组34例实施蒙药治疗,B组34例实行常规药物治疗,对比总有效率、铁代谢指标与红细胞参数。结果：A组的总有效率高于B组（P<0.05）。治疗前,对比两组间的铁代谢指标和红细胞参数,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,A组的铁代谢指标优于B组,A组的红细胞参数水平高于B组（P<0.05）。A组的不良反应率接近于B组（P>0.05）。结论：为IDA患儿实行蒙药治疗可以改善其铁代谢能力,恢复红细胞参数值,且不会增多不良反应。     

参苓白术散加减治疗小儿营养性缺铁性贫血的临床疗效

目的:研究参苓白术散加减治疗小儿营养性缺铁性贫血的临床疗效。方法:100例营养性缺铁性贫血患儿,根据不同的治疗方法分为A组和B组,各50例。A组于西医常规治疗的基础上加用参苓白术散加减疗法,B组仅接受西医常规治疗。观察两组治疗效果。结果:A组不良反应发生率明显低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。A组治疗总有效率达98.0%,明显高于B组的82.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:利用参苓白术散加减疗法对营养性缺铁性贫血患儿进行治疗,可有效减轻药物副作用,提升临床疗效。     

不同剂量铁剂治疗儿童缺铁性贫血疗效观察

目的:观察不同剂量硫酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血(IDA)的副作用及临床疗效,旨在推动我国儿童铁缺乏症和缺铁性贫血的防治。方法:将108例IDA的患儿按自愿原则分为小剂量组和大剂量组各54例,前组给予元素铁1mg/(kg.次),2次/周,后组给予元素铁5mg/(kg.d),分3次餐间服用。结果:两组治疗效果总有效率比较差异无显著性(P>0.05);血红蛋白上升到正常时间前组平均为(28±5)d,后组(27.5±4.5)d,差异无显著性(P>0.05);副作用比较,大剂量组8例(14.8%)有不同程度的胃肠道症状如呕吐、腹泻等反应,小剂量组仅1例(1.85%),两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论:口服小剂量硫酸亚铁治疗IDA疗效满意,服药次数少,副作用少,易被患儿接受,值得推广应用。     

血常规检验对缺铁性贫血与地中海贫血的鉴别价值

目的探究地中海贫血与缺铁性贫血检验过程中血常规检验的鉴别价值。方法选取2019年4月~2020年4月山东省平原县第一人民医院收治的缺铁性贫血患者(A组)、地中海贫血患者(B组)以及同时期健康体检者(C组)各36例,对比三组患者红细胞计数、平均红细胞比容、血红蛋白指标以及红细胞血红蛋白量。结果A组、B组与C组相比,血红蛋白、平均血红蛋白量、红细胞计数以及平均红细胞比容存在明显差异(P<0.05);A组的红细胞计数、血红蛋白指标显著低于B组(P<0.05),而在平均血红蛋白、平均红细胞比容无显著差异(P>0.05)。结论血常规检验能够精准鉴别出地中海贫血以及缺铁性贫血,有助于患者及时进行后续相关治疗。     

肝硬化患者H.pylori感染与血氨水平的关系及根除H.pylori效果分析

目的探讨肝硬化患者幽门螺杆菌(H.pylori)感染与血氨水平的关系以及根除H.pylori治疗对血氨的影响。方法将160例肝硬化患者作为研究对象,其中H.pylori阳性患者113例(70.6%),H.pylori阴性患者47例(29.4%)。H.pylori阳性患者给予H.pylori根除治疗。比较H.pylori阳性患者与H.pylori阴性患者血氨水平以及H.pylori阳性患者治疗前后血氨的变化。结果 H.pylori阳性患者血氨水平显著高于H.pylori阴性患者,肝性脑病发病率分别为59.3%和27.7%,2组比较有显著性差异(P<0.05);H.pylori阳性患者不同肝功能分级血氨浓度有显著性差异(P<0.05),H.pylori阴性患者则无显著性差异(P>0.05);H.pylori阳性患者给予H.pylori根除治疗后,血氨浓度显著下降(P<0.05)。结论患者H.pylori感染与血氨水平升高及肝性脑病的发生密切相关,H.pylori根治治疗可显著降低血氨水平,减少肝性脑病的发生。     

乌梅消食颗粒治疗缺铁性贫血50例疗效观察

目的:观察乌梅消食颗粒治疗缺铁性贫血(IDA)的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法:50例缺铁性贫血,中医辨证分型为脾胃虚弱、气血两虚证候患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组在给予铁剂同时给予乌梅消食颗粒,对照组给予铁剂同时给予外观相同颗粒剂。结果:两组患者治疗后症状、体征、贫血及铁生化指标、铁蛋白均有不同程度改善(与治疗前相比P<0.01)。治疗组IDA的症状、体征、贫血及缺铁状态改善均明显优于对照组(P<0.05)。且在治疗过程中,其不良反应积分均值明显低于对照组(P<0.05)。结论:乌梅消食颗粒可以促进缺铁性贫血患者对铁的吸收利用,同时可以有效减轻服用铁剂所造成的不良反应。     

中西药结合根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良

目的观察中西药结合根除幽门螺旋杆菌(H.pylori)治疗功能性消化不良(FD)临床疗效。方法将H.pylori阳性FD患者108例随机分为2组,治疗组采用六味安消胶囊加标准三联抗H.pylori疗法治疗,对照组仅采用六味安消胶囊加雷贝拉唑治疗。结果治疗组H.pylori根除率83%,对照组为9%,2组H.pylori根除率比较有显著性差异(P<0.01)。症状改善率及0.5 a持续症状缓解率治疗组均优于对照组(P<0.05或0.01)。结论H.pylori阳性FD患者采用中西药结合方法根除H.pylori治疗,可明显改善症状。     

小建中汤治疗慢性胃炎疗效观察

目的观察小建中汤联合西药治疗慢性胃炎的临床疗效。方法将慢性萎缩性胃炎患者80例随机分成治疗组和对照组,每组40例,2组均采用抗幽门螺杆菌(H.pylori)根除疗法,治疗组加用小建中汤加减治疗。结果对照组总有效率70%,治疗组总有效率92%,2组比较有显著性差异。治疗后治疗组患者H.pylori清除率为92%,H.pylori复发率为20%,对照组患者H.pylori清除率为75%,H.pylori复发率为40%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。病理学积分治疗后2组组内比较有显著性差异,均好于治疗前,治疗组治疗后明显低于对照组(P<0.05)。结论小建中汤治疗慢性萎缩性胃炎治愈率高,临床症状改善显著且复发率低。     

健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血56例临床疗效观察

目的:观察健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血的临床效果。方法:选取我院收治的110例缺铁性贫血患儿作为研究对象,分为观察组(n=56)和对照组(n=54),观察组患儿采用健脾生血颗粒治疗,对照组患儿采用硫酸亚铁治疗,分析两组患儿的疗效。结果:观察组患儿的治疗总有效率为96.43%,对照组为83.33%,观察组患儿的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血疗效确切,值得临床推广应用。     

胃炎汤治疗幽门螺杆菌阳性浅表性胃炎的临床观察

目的观察胃炎汤治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性浅表性胃炎的临床疗效。方法将60例H.pylori感染相关的浅表性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组予中药胃炎汤口服,每日2次,疗程20 d。对照组用西药标准三联疗法,疗程7 d。结果治疗组症状改善优于对照组(P<0.05);胃镜、病理变化的总有效率治疗组(73%)与对照组(76%)相近;H.pylori根除率2组无显著性差异(P>0.05)。结论中药胃炎汤治疗H.pylori阳性浅表性胃炎的临床疗效肯定。     

雷贝拉唑三联疗法对活动期胃溃疡患者组织学愈合质量及溃疡复发的作用分析

目的探讨雷贝拉唑三联疗法对活动期胃溃疡患者组织学愈合质量及溃疡复发的疗效。方法将185例幽门螺杆菌(H.pylori)阳性的活动期胃溃疡患者随机分为3组。A组:口服雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林,1周后单独服用雷贝拉唑3周;B组:口服雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林,1周后单独服用雷尼替丁3周;C组:口服奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,1周后单独服用雷尼替丁3周。比较3组溃疡愈合率、H.pylori根除率、胃镜下胃黏膜组织学评分、H.pylori再感染率及溃疡复发率的差异。结果 A、B组之间溃疡愈合率及H.pylori根除率比较无显著性差异,但均高于C组(P均0.05)。治疗后3组患者胃黏膜组织学各项评分均较治疗前显著下降(P均0.01),A、B 2组下降幅度比较无显著性差异,但均大于C组(P均0.01)。随访12个月时A组H.pylori再感染及溃疡复发率均显著低于B组(P均0.05);随访6个月及12个月时,C组H.pylori再感染及溃疡复发率均显著高于A、B 2组(P0.05或0.01)。3组不良反应均较轻微,未影响治疗。结论雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素1周标准三联疗法治疗H.pylori阳性的活动期胃溃疡患者,可迅速缓解临床症状,有效根除H.pylori,提高胃黏膜组织学愈合质量,继续单独服用雷贝拉唑3周,可有效预防H.pylori再感染及溃疡复发,且安全性较好,可在临床推广使用。     

健脾生血颗粒联合琥珀酸亚铁片治疗儿童缺铁性贫血的临床观察

目的：探究健脾生血颗粒联合琥珀酸亚铁片治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效。方法：选取100例缺铁性贫血患儿,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用琥珀酸亚铁片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合健脾生血颗粒治疗。比较两组患儿的临床疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后智力发育水平、血清学指标[血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)水平及红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)]。结果：观察组总有效率为86.00%(43/50),高于对照组的66.00%(33/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿智力发育指数(MDI)评分,以及Hb、SF水平及MCV、MCH均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.00%(3/50),低于对照组的8.00%(4/50),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：健脾生血颗粒联合琥珀酸亚铁片治疗儿童缺铁性贫血的疗效较佳,可有效改善患儿的临床症状。     

口臭与幽门螺杆菌感染的关系研究

目的研究口臭与幽门螺杆菌(H.pylori)感染的关系。方法对78例口臭患者(口臭组)与70例体检者(对照组)进行14C尿素呼气试验,判断H.pylori阳性感染率及感染程度。结果口臭组H.pylori感染率及感染程度均明显高于对照组(P<0.01);口臭组有明确慢性胃炎者H.pylori感染程度也显著重于无明确慢性胃炎者(P<0.05)。结论口臭与H.pylori感染关系密切,慢性胃炎H.pylori感染严重是口臭的主要原因之一,H.pylori参与口臭的病机过程。     

一味蒲公英饮联合14d序贯疗法治疗H.pylori阳性消化性溃疡疗效观察

目的探讨一味蒲公英饮联合14 d序贯疗法治疗H.pylori感染性消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法将160例H.pylori感染的消化性溃疡患者随机分为一味蒲公英饮联合14 d序贯疗法组(A组)、14 d序贯疗法组(B组)、10 d序贯疗法组(C组)、标准三联疗法组(D组),每组40例。A组和B组予14 d序贯疗法,其中A组同时予一味蒲公英40 g煎剂口服,C组予10 d序贯疗法,D组予标准三联疗法,疗程均为14 d。观察各组患者临床疗效、H.pylori根除率、不良事件发生率和依存性和H.pylori复发率。结果 A组临床疗效优于B组、C组和D组,B组优于C组和D组,差异均有统计学意义(P均0.05);H.pylori根除率方面,A组和B组优于C组和D组,差异均有统计学意义(P0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P0.05),C组与D组比较差异无统计学意义(P0.05);4组患者不良反应发生率和患者依存性比较差异无统计学意义(P均0.05);A组和B组复发率明显低于C组和D组,差异均有统计学意义(P均0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P均0.05),C组和D组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论一味蒲公英饮联合14 d序贯疗法更适合H.pylori阳性消化性溃疡的治疗,无明显不良反应。     

中西医结合治疗缺铁性贫血28例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗缺铁性贫血(IDA)的疗效及贫血指标变化。方法:将56例IDA患者随机分为2组。对照组28例,采用琥珀酸亚铁治疗;治疗组28例采用中西医结合治疗。结果:治疗组总有效率为96.4%,对照组总有效率为71.4%,治疗组的疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗组Hb、RBC、Hct、MCV、SI、SF及Ret%较对照组显著提高(P0.05)。结论:中西医结合治疗IDA疗效显著,值得临床推广应用。     

2种根除幽门螺杆菌治疗方案的疗效及费用分析

目的观察2组不同药物治疗消化性溃疡幽门螺杆菌(H.pylori)阳性患者的疗效及费用。方法 90例H.pylori阳性的消化性溃疡患者分成2组,各45例。A组予埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg口服,2次/d;B组予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg口服,2次/d。2组疗程均为14 d,停用抗生素,继续服用埃索美拉唑及奥美拉唑2周。疗程结束2周后,观察2组溃疡愈合率、H.pylori根除率及药物不良反应,并进行疗效及费用分析。结果 A、B组溃疡愈合率分别为96%,87%,2组方案对溃疡的疗效有显著性差异(P<0.05);H.pylori根除率分别为93%,89%,无显著性差异(P>0.05)。1个疗程成本费用A、B组分别为742.74元、225.24元。2组均未见明显不良反应。结论以埃索美拉唑为主的根除H.pylori方案溃疡愈合率高于以奥美拉唑为主的方案,但费用增加,且2组H.pylori根除率比较无显著性差异。     

中西医结合间隔给药法治疗婴幼儿缺铁性贫血疗效观察

目的:观察中西医结合间隔给药法治疗婴幼儿缺铁性贫血的临床疗效。方法:将128例缺铁性贫血婴幼儿随机分为对照组和观察组,对照组62例口服葡萄糖酸亚铁糖浆治疗,观察组66例在对照组治疗基础上加用自拟补血方治疗,2组均采取间隔给药法。2组均以4周为1疗程,治疗2疗程后观察疗效。观察患儿临床症状的变化及不良反应情况,治疗前后检测血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血清铁(SI)和血清铁蛋白(SF)。结果:治疗2疗程后,2组患儿的贫血症状均有所改善。对照组总有效率为90.3%,观察组总有效率为98.5%,两者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组RBC、Hb、SI、SF均较治疗前改善(P<0.05),对照组Hb、SI、SF亦较治疗前改善(P<0.05)。2组Hb、SF比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合间隔给药法治疗婴幼儿缺铁性贫血疗效确切,有一定的临床推广价值。     

上消化道黏膜损伤与幽门螺杆菌感染及口服非甾体消炎药的关系

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染和口服非甾体消炎药(NSAIDs)在消化道黏膜损伤中的相互关系。方法对110例有口服NSAIDs病史的患者和99例未服NSAIDs的患者进行H.pylori感染的检测并通过胃镜下观察消化道黏膜损伤的情况来探讨两者的关系。结果口服NSAIDs患者中,上消化道黏膜损伤发病率H.pylori阳性组和H.pylori阴性组比较无显著性差异(P>0.05)。未服NSAIDs患者中,上消化道黏膜损伤发病率H.pylori阳性组和H.pylori阴性组比较有显著性差异(P<0.05)。H.pylori阳性患者中,上消化道黏膜损伤发病率口服NSAIDs组和未服NSAIDs组比较无显著性差异(P>0.05)。H.pylori阴性患者中,上消化道黏膜损伤发病率口服NSAIDs组和未服NSAIDs组比较有显著性差异(P<0.05)。结论H.pylori感染和口服NSAIDs均是消化性溃疡发生的独立危险因素,而两者同时存在时,其相互间无明确协同作用。