眼结膜乳头状瘤二例

例 1　男 ,2 3岁。因右眼内眦部乳头状赘生物 6ｄ ,于2 0 0 1年 8月就诊。患者 6ｄ前右眼不明原因出现痒、涩 ,伴异物感 ,并见内眦部有一粉红色赘生物 ,且逐渐增大。其配偶有尖锐湿疣病史 8个月。体检 :尿道口可见 3个“小米粒”大小的乳头状灰白色赘生物 ,余黏膜未见异常。眼部检查 :双眼视力 1 0 ,右眼下睑内眦部结膜面可见一粉红色带蒂乳头状瘤体 ,质软 ,直径约 2 5ｍｍ ,遮挡下泪小点 ,触之易出血 ,余双眼未见异常。初步诊断 :右眼下睑结膜乳头状瘤(ｃｏｎｄｙｌｏｍａｔａａｃｕｍｉｎａｔａ ,ＣＡ)。采用超脉冲二氧化碳激光行瘤体切…     

复发性多发型眼结膜乳头状瘤1例

1临床资料 患者，男，26岁。因右眼结膜肿物切除2a，多次复发，于2007年1月就诊。患者2005年3月首次发现右眼内眦球结膜单个乳头状赘生物，在外院诊断为“右眼球结膜乳头状瘤”，并行“乳头状瘤切除术”；术后9个月瘤体复发，体征同前，相同术式切除；2006年8月再次发现右眼肿物，且侵及结膜范围扩大，数目增多。眼部检查：双眼视力1．5；右眼结膜轻度充血．泪阜、内眦皱襞、下穹隆部结膜、上下睑结膜面及睑板上缘均可见大小不等乳头状赘生物。     

非性接触传染的睑结膜尖锐湿疣1例

患者女性,87岁。右眼下睑睑结膜发现颗粒状赘生物半年余,呈进行性增大、增多,伴眼痒及眼分泌物增多,于2006年3月24日首次就诊。检查：右眼下睑结膜面可见大小形态不一的赘生物,散在性分布于下睑睑结膜面。裂隙灯检查：赘生物呈颗粒状菜花样,部分赘生物有蒂,质脆而易出血,表面为淡红色毛绒状带有分叶,赘生物之间界线较分明。     

快速生长的角膜结膜鳞状细胞癌一例

患者,男,82岁.主诉右眼内眼角肿物快速生长20余天.患者20余天前无明显诱因出现右眼内眦部肿物,生长迅速,突出于睑裂.曾口服及静脉注射消炎药(具体名称不详)10d,肿物继续生长,于2007年1月10日以"右眼角膜结膜肿物"收入我科.既往史:无外伤史及眼部手术史,无全身肿瘤病史,否认家族遗传性及肿瘤疾病史.全身检查无明显异常.眼科检查:视力:右眼0.5,左眼0.8;眼压:右眼16mmHg,左眼17mmHg(1mmHg＝0.133kPa).右眼内眦部2~6点角膜缘及周围角膜、结膜处见一突出于睑裂、边界清楚的粉红色肿物,质韧,尖端有灰黄色坏死和结痂组织.肿物基底直径约8mm,高约12mm.     

结膜乳头状瘤和尖锐湿疣18例分析

目的：分析和探讨结膜乳头状瘤、结膜尖锐湿疣的发病特点、临床与病理特征、治疗方法及预后。方法：回顾性总结、分析18例21眼眼结膜乳头状瘤、尖锐湿疣感染者的临床和病理资料。结果：经病理证实，系鳞状细胞乳头状瘤者15例18眼，结膜尖锐湿疣者3例3眼；除1个瘤体位于外眦部球结膜，6个位于上、下方睑结膜，1个位于下泪小管外，其余18个瘤体均位于内眦部球结膜、睑结膜、泪阜等处；患者行瘤体切除联合热灼术后随访时间为6个月～3年，平均2．1年，无复发者20眼，复发1眼。结论：结膜乳头状瘤、结膜尖锐湿疣好发于眼内眦部，表现为结膜尖锐湿疣者不容忽视，瘤体切除联合热灼术是有效的治疗方法。     

婴儿弥漫型结膜乳头状瘤一例

患儿女,25岁。因左眼下睑结膜米粒大小肿物1月余,于1998年6月27日来我院就诊,门诊拟诊为左下睑肉芽肿并行手术摘除。“肉芽肿”未延及睑板。术后约1个月,左眼下睑结膜又出现同样的赘生物并逐渐增多,遍及整个上、下睑结膜,且迅速增大,于1998年8月31日收治。患儿系第一胎,足月顺产。父母非近亲婚配,家族中无类似病史。体检:左眼上、下睑结膜及穹窿结膜见弥漫性赘生物,形似草莓状隆起,境界清,呈粉红色,表面光滑,质软,触之易出血,底部有一短蒂。诊断:弥漫型结膜乳头状瘤。手术切除部分肿物送病检。显微镜下:瘤组织由鳞状上皮构成,上皮增生呈乳头…     

左眼眶内电池异物一例

患者 ,男 ,10岁 ,因右眼被电池炸伤伴视物模糊 2 1小时入院。其父代述 ,患儿于 2 1小时前在玩耍焚烧电池时 ,被引爆的电池崩伤右眼。当时患儿感觉右眼疼痛伴视物模糊 ,于当地医院行伤口清创后 ,于 2 0 0 0年 1月 2 4日转来我院就诊。入院后查体 :全身检查未见异常。视力 :右眼 :光感 ,左眼 :1 2。左眼检查未见异常。右眼下睑内眦皮肤见约 0 8ｃｍ直径大小圆形烧灼斑、局部皮肤焦黑、伤口周围及结膜囊内可见黑色粉末状异物 ,角膜数处点状乳白色浑浊 ,角膜呈毛玻璃样浑浊。前房内少量积血 ,眼底窥不清 ,指测眼压Ｔｎ。ＣＴ显示 :右眼眶内、下…     

放线菌性泪小管炎伴泪小管结石1例

患者男性,60岁。因右眼磨、涩不适10余天来我院就诊。视力：双眼视力0.8;裂隙灯检查：右眼角膜透明,未见异物。睑结膜及球结膜略微充血,以内眦部明显,下睑结膜有少量结石,睫毛生长位置正常。上泪点位置正常,下泪点红肿,可见白色凝结物阻塞于开口处,并隆起。用眼科无齿     

新鲜羊膜移植治疗复发胬肉合并结膜肿物1例

1　临床资料患者 ,女 ,6 0岁 ,因右眼内侧肿物近 1月 ,生长快 ,于2 0 0 1年 5月 2 4日来我院就诊。 1月前在门诊行常规翼状胬肉切除术。术后常规换药包眼 ,3d后打开滴科恒 (的确当 )眼液 ,第 5天拆除缝线。 1周后发现右眼角内侧有肿物增长 ,进展较快 ,滴眼药治疗不能控制。近半月来肿物已突出眼外。全身检查未见异常。眼科检查 :右眼内眦部近角膜缘处有一约0 .4cm× 0 .4cm结膜肿物 ,突出于睑裂外 ,整体位于复发胬肉体上方。胬肉头部已近瞳孔缘 ,眼球各方向运动到位。胬肉及肿物充血 ,右眼视力 1.0。眼前后段均未见异常。诊断为右眼复发胬肉…     

结膜蝇蛆病一例

患者 ,女 ,2 5岁 ,因右眼被苍蝇撞击后疼痛、异物感 3天于2 0 0 0年 8月 19日来我院就诊。自诉 3日前在行走时右眼突然被一苍蝇撞中后感疼痛、磨痒 ,去外院检查取出白色小虫 4～ 5条后症状缓解。 2天后又觉右眼疼痛、磨痒 ,且明显加重 ,故来我院就诊。查 :右眼睑无明显水肿 ,右眼视力 :1 0 ,睑球结膜充血 ( ) ,球结膜上可见多条白色黑头长约 1ｍｍ小虫快速爬行 ,上下睑结膜囊内均有同类型小虫蠕动 ,角膜轻度水肿 ,余未见异常。左眼无异常。用 0 4%倍诺喜滴眼液点眼表麻后 ,裂隙灯下用眼科小镊夹取小虫 7条 ,患者诸症明显好转 ,给予抗生素…     

眼穹窿部结膜尖锐湿疣1例

1　临床资料　　患者 ,男 ,2 2岁 ,右眼下睑穹窿部肿物 2 0 d,有时稍痒 ,无其他不适。眼部检查 :右眼下睑穹窿部有一 0 .6 cm× 0 .4cm× 0 .3cm肿物 ,无蒂 ,肉红色 ,呈菜花样 ,质脆 ,触及易出血 ,用 5 0 g· L- 1 冰醋酸涂肿物表面 ,见肿物表面变白。追问 1个月前患有生殖器尖锐湿疣。刮取肿物表面组织送病理 ,病理诊断 :尖锐湿疣。眼科诊断 :右眼下睑穹窿部结膜尖锐湿疣。治疗 :白细胞介素 - 2 10万单位溶于 2 0 g· L- 1利多卡因 2 m L,用 5号皮试针头于疣基底及周围结膜下浸润麻醉 ,CO2 激光将湿疣碳化 ,注意保护眼球。 1g· L- 1 无…     

结膜真菌病误诊一例

患者女 ,2 9岁。因左眼内眦灰白色米粒小结节 ,伴局部红、痛、轻度异物感、畏光、流泪 1年余来诊。曾在当地医院治疗 ,诊断 :“翼状胬肉” ,给予反复滴用地塞米松、妥布霉素眼液及醋酸氢化可的松眼膏 ,静脉滴注青霉素和妥布霉素等药物治疗 ,上述症状无缓解 ,且异物感症状加重 ,眼部小结节增大至黄豆粒大小 ,于 1999年 10月 2 8日以“翼状胬肉”入院。眼部检查 :双眼视力 1 0。右眼未见异常。左眼上睑痉挛 ,结膜囊内无脓性分泌物 ,内眦部可见一约 0 3ｍｍ× 0 7ｍｍ片状粉红色软组织生长 ,其上可见少量横形血管 ,尾端组织较薄 ,周围球结膜…     

医源性结膜溃疡1例

1　临床资料患者 ,女 ,32 a。 10 d前无明显诱因出现右眼球颞侧胀痛、压痛 ,结膜水肿 ,遮盖部分角膜 ,当时未治疗。 2 d后到私人诊所诊治 ,切除部分水肿结膜 ,患者自觉症状减轻。 3d后症状加重 ,再次前往私人诊所 ,再次行球结膜切除。现症状再次加重 ,来我院诊治。查体 :视力 :右眼 0 .4,左眼 1.0 ,右眼球结膜混合充血、水肿 ,颞侧重 ,颞上方球结膜可见 5 mm× 10 mm缺损面 ,呈乳白色 ,邻近角膜缘处可见 3m m× 8mm水肿结膜残端 ,缺损面下方结膜呈暗红色水肿 ,下穹窿部可见大量黄白色分泌物。内眼未见异常。彩超示右眶囊性占位 ,右眼球壁实…     

结膜下猪囊尾蚴病l例

患者 ,女 ,7岁。主因左眼下穹窿肿物 3年余 ,于 1999年3月 10日来我院眼科就诊。临床检查 :一般情况良好 ,神志清 ,查体合作。眼部检查 :双眼视力 1.2 ,双眼眼压正常 ,右眼未见异常 ,左眼下穹窿部结膜下可见圆形的结节 ,直径约1.0 cm,触及坚实而有弹性 ,无压痛、活动度良 ,周围结膜无充血、无水肿 ,余均未见异常。血常规、尿常规、大便常规检查均未见异常。疑结膜下囊肿 ,在局麻下行左眼结膜下囊肿切除术 ,术中见出血不多 ,与周围组织无粘连 ,分离结膜取出一约0 .8cm× 0 .8cm大小白色半透明呈囊状的活体组织。送病理检查 :镜下可见虫体及头…     

结膜髓外浆细胞瘤一例

患者男性 ,14岁。主诉右眼内侧充血 ,隆起 3个月并逐渐长大。眼科检查 :右眼视力 1 2 ,左眼视力 0 0 8。右眼球结膜内眦部充血、隆起。左眼外斜 3 0° ,双眼各方向运动未受限 ,双眼眼球突出度 15mm。辅助检查 :CT检查眶内未见肿瘤影像。骨髓及血象检查未见异常。平素健康 ,父母健在。临床诊断 :右眼结膜下肿瘤。于 2 0 0 3年 10月 2 8日在局部麻醉下行右前路结膜下肿瘤切除术。术中见粉红色肿瘤与周围组织粘连紧密。病理检查 :巨检见灰褐色不规则 2 0cm× 1 7cm× 0 6cm组织。镜检肿瘤细胞较小 ,大小比较一致 ,胞浆红染 ,椭圆形细胞核偏…     

老年眼部带状疱疹伴发水痘一例

患者女 ,78岁 ,因右眼部皮疹 ,疼痛 3天在我院皮肤科诊断为“带状疱疹” ,4天后因右眼视物模糊来我科就诊。眼部检查 :右眼视力 0 2 5 ,右眼睑充血、肿胀 ,睑裂消失 ,右眉弓部中线靠近鼻梁、内眦部皮肤见簇状水疱 ,结膜混合性出血 ,角膜中央基质层和内皮水肿 ,ＫＰ( ) ,房水Ｔｙｎｄａｌｌ现象阳性 ,瞳孔 7点处后粘连 ,晶状体皮质轻度混浊 ,眼后段看不清。有“糖尿病”史两年余。诊断 :1.右眼带状疱疹 ;2 .右眼继发性角膜炎和虹膜睫状体炎。处理 :静脉滴注病毒唑 0 4,每日 1次 ;肌内注射10 0万单位干扰素和维生素Ｂ1 ,Ｂ1 2 ,每日各 1支 …     

结膜鳞状细胞癌眼内浸润一例

患者女 ,4 7岁。因右眼球结膜鳞状细胞癌切除术后畏光、流泪、疼痛 ,伴视力下降 1个月 ,于 2 0 0 0年 10月 30日入院。患者于 2 0 0 0年 4月 2 0日发现右眼内眦处肿物 ,曾在外院行局部肿物和结膜切除术。术前眼部检查 :视力右眼 0 7,左眼 1 2 ;右眼内侧角膜缘 3点钟处球结膜呈灰白色隆起 ,肿物约 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 2ｃｍ ,局部可见扩张血管 ,角膜透明 ,余无异常。术后未进行任何治疗 ,病理诊断 :右眼结膜鳞状细胞癌。本次入院全身体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 1,左眼 1 2。右眼球结膜混合性充血 (++) ,鼻侧球结膜增生肥厚 …     

结膜下原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者男 ,6 7岁。因右眼结膜下无痛性肿物 2月余 ,近 1个月肿物明显增大 ,约 8ｍｍ× 12ｍｍ ,于 1998年 12月 2 7日入院。体检 :全身浅表淋巴结未见异常肿大。眼部检查 :右眼视力 1 0 ,左眼视力 1 2。双眼上、下睑未见肿块及畸形 ,无上睑下垂 ;双眼球位正 ,眼球运动正常。右眼颞下外眦部球结膜及穹窿部结膜呈半球状隆起 ,约 18ｍｍ× 12ｍｍ ,表面血管扩张 ,呈桃红色 ,触及有囊性感 ,与眼眶无粘连。双眼角膜清亮 ,屈光间质透明。眼底检查未见异常 ,眼压指测正常。实验室检查 :血常规及骨髓穿刺未见异常。双眼眶Ｘ线摄像及头颅ＣＴ检查正常 ;…     

倍诺喜滴眼液致严重过敏性结膜炎2例

倍诺喜滴眼液(4g.L-1盐酸奥布卡因滴眼液)是一种新型表面麻醉剂,近年来在眼科临床的应用日益广泛,其使用后引起的严重过敏性结膜炎少见报道,我们诊治2例,现报告如下。1临床资料例1,男,34岁,因右眼车祸后流泪6月余,于2006年11月28日入院。既往无药物过敏史。查体:视力:右眼0.5,左眼0.8;右眼下睑皮肤中央部及内眦部可见瘢痕,内侧1/3下睑缘睫毛缺失,瘢痕牵拉外翻,相应结膜暴露充血,下泪小点缺如,其他无异常。于2006年12月5日在局部麻醉下行右眼下睑缺损部皮瓣转移矫正 泪湖鼻腔造口唇粘膜移植泪道再造 人工泪管植入术。术后抗炎治疗,恢复好,于…     

结膜恶性黑色素瘤1例

1　临床资料患者 ,男 ,6 0岁。 1986年 8月偶然发现右眼下睑有黑色物 ,无凸起 ,在外院诊断为“结膜色素痣” ,无特殊处理 ,一直未随访。 1989年 6月患者自觉右眼前有物遮挡 ,伴异物感 ,对镜发现有一黑色肿物。来院检查 ,右眼视力 0 9,左眼视力 1 0 ,右眼眼压为 17 3mmHg ( 1kP