脑出血病人的临床观察与护理

脑出血是内科常见危重疾病，并发症多，死亡率高，不少病人留有后遗症．护理工作对疾病的转归影响极大。现将脑出血病人的临床观察及护理总结如下。     

288例急性中风病人的临床特点与治疗

目的 观察急性中风病人的临床特点及探讨分析其治疗方法。方法 本文通过对我院1998年4月～2004年10月内科收治的288例急性脑卒中病人的资料进行回顾性分析。结果 49例缺血性脑卒中的中医治疗有效率为85．7％，163例缺血性脑卒中的中西医结合治疗有效率为91．4％，59例脑出血的有效率为78％，17例SAH的有效率为76．5％。采用中医或中西医结合治疗缺血性脑卒中死亡率为4．7％，脑出血死亡率为13．5％，SAH的死亡率为23．5％。结论 中医或中西医结合治疗脑卒中疗效肯定。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的探讨微创颅内血压肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将109例高血压脑出血患者分微创组（58例），B组及内科保守治疗组（51例）。比较两组治疗后的有效率、死亡率。结果内科保守治疗组有效率62．7％，死亡率为37．3％；微创组有效率82．8％，死亡率为17．2％。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术能提高有效率，降低死亡率。     

高血压脑出血的治疗进展

高血压脑出血的危害极大．在急性脑血管病中约占20％-30％，病死率和致残率都很高．在应用CT以前。内科治疗的死亡率达到70％-80％。随着CT的在临床上的广泛应用．脑出血的诊断越来越准确、快捷；随着显微外科和立体定向技术的发展，脑出血越来越倾向于外科治疗．但是资料显示。手术治疗的死亡率仍达到3％～51％。对于高血压脑出血的治疗应该把握好各种治疗的适应症．并且结合患者的病情，身体状况等。采取相应的治疗措施，才能取得比较好的疗效．降低死亡率和致残率。现将近年来高血压脑出血的治疗情况综述如下。     

脑出血穿刺抽吸术的临床应用

脑出血是当今人类三大主要死亡原因之一。无论是内科常规治疗还是脑外科开颅血肿清除手术，治疗效果均不满意，死亡率高达50％。近十年来，由于CT的发展解决了脑血管疾病的定性和定位问题。穿刺抽吸的治疗方法又逐渐引起了临床的重视，我院也于2003年开展了这项治疗技术的临床应用研究，取得了较好的临床效果，现报告如下。     

高血压性脑出血颅内血肿微创术护理体会

脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见病,是人类三大死亡疾病之一。脑出血是脑血管病中死亡率最高的疾病。在CT应用于临床以前,内科保守治疗的死亡率高达70%～80%。自从应用微创清除术后,通过精心护理,死亡率明显降低,一般可降至20%以下,致残率也明显减少,现将护理体会报道如下。     

不同治疗模式对基底节脑出血患者预后的影响

目的探索对基底节初学患者更安全更合理的治疗模式，以改善基底节脑出血患者的预后，减少脑出血患者的致残率和病死率。方法回顾分析本院90例自发性基底1节脑出血患者分组分别采刚内科保守治疗、微创引流手术和开颅手术对患者预后的影响。结果经过治疗，内科治疗组患者死亡率为24．14％，微创引流组患者死亡率为21．43％，开颅手术组患者死亡率为23．33％。微创引流组患者死亡率明显低于其他二组。结论微创引流手术相比传统保守内科治疗和开颅手术疗效更好、创伤小、操作简便、安全可靠，利于推广，能明显改善患者的预后。     

连续性肾脏替代治疗在内科危重监护病房的临床应用

目的回顾性分析连续性肾脏替代治疗（CRRT）在危重症病房的临床应用。方法2004年6月至2007年]2月在内科CCU病房运用CRRT治疗内科危重病例42例，对两组患者的年龄、原发基础疾病以及治疗前的肾功能等临床特点进行了比较和分析。结果42例患者中25例度过疾病的急性期，存活率为59．62％，17例在急性期死亡，死亡率为40．48％；死亡组患者的平均年龄（74．2±18．5）明显大于存活组（64．7±18．7），但并无统计学意义上的差异（P=0．497）。结论CRRT能明显提高危重病人的生存率，为原发病治疗和营养支持的实施创造了条件．     

高血压脑出血外科治疗38例体会

高血压脑出血是临床常见多发病，以起病急、年龄大、并发症多为特点，严重急性出血、单纯内科治疗．效果不佳。如何选择最恰当的治疗，最大限度提高治愈率，降低死亡率、致残率，探讨脑出血的治疗应强调个体的原则，本文就我院近10年收治病人，选择有代表的病例分析报道如下。     

急性重症胰腺炎合并糖悄病酮症酸中毒的内科治疗

目的：探讨急性重症胰腺炎（ASP）并糖尿病酮症酸中毒（DKA）的内科治疗及措施。方法：回顾性地总结1997－2001年15例ASP并DAK患者的临床特点及诊治经过。结果：本组病例治愈，2例转外科手术治疗，2例死亡，内科治愈率为73．3％，死亡率为13．3％。结论：对早期ASP并DKA患者采取积极内科综合治疗，可取得较好疗效。     

福州市11277例婚前医学检查结果分析

目的 发现影响婚育和健康的主要因素，探讨其干预措施。方法 对2002年福州市妇幼保健院11277例婚前医学检查病例进行分析。结果 性病、其它传染病、遗传性疾病、生殖系统疾病分别占检出病例的20．07％、20．43％、0．47％、l7．24％，内科疾病及其它疾病占57．03％。结论 通过婚前卫生指导，使检出的疾病得到适时治疗，提高受检人群的自我保健意识。     

高血压脑出血行微创术与传统保守治疗疗效比较

目的：探讨高血压脑出血微创颅内血肿清除术与内科保守治疗的疗效对比。方法：将100例高血压脑出血患者分为A、B两组．其中A组行微创术治疗50例;B组行内科保守治疗50例。比较两组治疗后的有效率,死亡率。结果：B组有效率76％,死亡率为18％;A组有效率90％,死亡率为6％。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：微创颅内血肿清除术能提高有效率,降低死亡率。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血37例效果观察

高血压脑出血是人类三大死因疾病之一，治疗上也是医学界最棘手的一个难题。其发病来势凶猛，病死率、致残率高。内科保守治疗仅限于脱水和防治并发症，对血肿形成的占位效应、颅内高压及脑疝并发症并无良策。笔者应用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针（北京万特福科技有限公司生产）由头颅CT定向经颅骨穿刺抽吸血肿的方法治疗高血压脑出血37例，效果满意。现报告如下：     

血肿归脉汤治疗脑出血急性期的临床研究

中风病是严重危害人类健康的三大疾病之一,其发病率、致残率、死亡率均居脑系疾病之首,是中老年人致死、致残的主要原因。脑出血的患病率虽不及脑梗死高,但死亡率是脑梗死的数倍,其致残率亦极高。目前脑出血患者除少数行手术治疗外,绝大多数仍沿用传统的药物治疗,两者疗效均不甚理想,迫切需要寻找一种行之有效的治疗方案,以降低脑出血的死亡率及致残程度,提高患者的生活质量。从1998年2月开始,我们对脑出血急性期在常规治疗的基础上,加用血肿归脉汤,临床取得了满意疗效。现报告如下:     

高血压脑出血手术治疗的护理

高血压性脑出血是由于高血压和动脉硬化所致．在高血压的基础上,继发了脑血管壁破裂而出血。少数病例血压不太高,脑血管也可发生破裂改变．高血压脑出血是一种常见的严重脑血管疾病,死亡率高,对该疾病的治疗及护理尤为重要。我科2007年9月～2008年9月手术治疗高血压脑出血病人38例。现将护理体会报道如下：     

高血压脑出血内科保守治疗47例临床观察

高血压脑出血（Hypertension intracerebral hemorrhage，HICH）是临床常见的急性脑血管疾病，具有起病急、病情重、病死率及致残率高的特点，大量出血时微创颅内血肿清除术或开颅手术治疗是紧急救治的关键措施，但对于出血量少的患者内科保守治疗效果同样理想，现将本院2007年3月至2008年12月采用内科保守治疗的47例脑出血患者的临床资料总结报告如下：     

主动脉夹层30例临床分析

目的探讨主动脉夹层的临床特点、诊断方法、治疗及预后。方法分析30例主动脉夹层的临床资料,分析其临床特点,诊断方法、内科治疗方法及近期预后。结果22例（73．3％）首发症状是胸、背、腹等突然出现剧烈疼痛。17例（56．7％）X线胸片检查主动脉或纵膈影增宽,14例（46．7％）超声心动图检查出现典型夹层分离征象,核磁共振成像检查诊断准确性最高（100％）。内科治疗总病死率43．3％。结论早期诊断和积极正确治疗是降低主动脉夹层病死率的关键。     

38例老年重症小脑出血外科治疗分析

目的 探讨如何提高老年重症小脑出血的诊断水平及外科治疗效果。方法 回顾分析38例经手术治疗的老年重症小脑出血患者的临床资料。结果 34例获得救治，4例死亡，死亡率为10．5％。结论 对影像学存在“后颅窝紧缩”的老年重症小脑出血患者进行外科治疗，能及时解除小脑出血造成的脑室系统梗阻及对脑干的压迫，有效地恢复脑脊液循环通道，并能降低颅内压减轻脑组织损害，提高临床治疗效果。     

内科治疗脑出血78例的临床观察

脑出血是临床常见病，疾病负担大，具有发病率、致残率和病死率高的特点。目前，脑出血的治疗方法主要包括外科手术治疗及内科保守治疗，治疗方法的选择多以神经内、外科医师的临床经验为主，尚缺乏可靠的证据支持，其治疗效果亦存在很大争议。本文选择我院78例脑出血患者给予内科治疗，观察其治疗效果，现报道如下。     

活脑灵治疗脑血管疾病后遗症的疗效

目的：研究活脑灵治疗脑血管疾病后遗症的临床疗效及安全性。方法：选用３１例确诊为脑血管疾病（包括原发病为脑出血及脑梗塞）后遗症的患者，于活脑灵治疗前后分别观察其神经功能缺损程度、评分改变情况。结果：活脑灵治疗１５ｄ后，少数病例有所改善，但神经功能缺损程度总评分变化不显著（Ｐ〉０．０５），而治疗３０ｄ后，神经功能缺损程度总评分显著减少（Ｐ〈０．０５）。结论：脑血管疾病后遗症可选用活脑灵治疗，但疗程应在