小趾短屈肌皮瓣治疗跟部慢性骨髓炎

目的：寻找合并慢性骨髓炎的跟部骨及皮肤缺损的治疗方法。方法：应用小趾生屈肌皮瓣修复跟部骨及皮肤缺损7例。结果：有随访的6例中，经1年半～6年随访，骨髓炎全部治愈，无1例复发，足跟外形及功能满意。结论：小趾短屈肌皮瓣是治疗合并慢性骨髓炎的跟部骨及皮肤缺损较好的方法。     

慢性骨髓炎行灌注冲洗疗法的护理

慢性骨髓炎，又称附骨疽，是整个骨组织的慢性化脓性疾病。多因急性骨髓炎治疗不及时、不彻底而发生，少数为开放性骨折合并感染所致。患者施行病灶清除术后，行灌注冲洗疗法，对消灭死腔、防止复发效果良好。现将其护理体会介绍如下。     

三时骨显像联合SPECT/CT断层融合对慢性骨髓炎的诊断价值

目的 探讨99Tcm-MDP三时骨显像(TPBS)联合SPECT/CT对慢性骨髓炎的诊断价值。方法 回顾性分析遂宁市中心医院2021年1月至2023年1月收治的69例疑似慢性骨髓炎患者临床资料，根据临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查结果及后期随访等进行综合诊断，将患者分为感染组(骨髓炎组)和对照组(非骨髓炎组),对比分析三时骨显像联合SPECT/CT对慢性骨髓炎诊断的敏感度、特异度及准确性。结果 99Tcm-MDP三时骨显像联合SPECT/CT诊断慢性骨髓炎的敏感度为90.7%(39/43),特异度为88.5%(23/26),准确性为89.9%(62/69),阳性预测值为92.9%(39/42);阴性预测值为85.2%(23/27)。结论 99Tcm-MDP三时骨显像联合SPECT/CT在慢性骨髓炎的影像学诊断中有较高的敏感度、特异度及准确性，对临床诊断慢性骨髓炎有较高的应用价值。     

抗感染活性骨在儿童慢性血源性骨髓炎治疗中的应用

目的:研究和验证抗感染活性骨(ARBX)Ⅰ期同步植骨治疗儿童慢件血源性骨髓炎的疗效.方法:在获得临床试用研究许可的基础七,自2001-09起将ARBX用于临床治疗儿童慢性血源性骨髓炎15例,获得12 mo以上系统随访的患儿12例.随访时间12～79(平均32)mo.结果:12例中除1例骨髓炎未能治愈,1例骨髓炎治愈后复发,1例骨髓炎合并大段骨缺损在术后发生骨不连外,其余9例骨髓炎均获得完全治愈,病变部位均获得确实骨修复,无骨髓炎复发.本组儿童慢性血源性骨髓炎感染治愈率为83.3%,完全治愈率(既控制感染又完成骨修复)为75.0%,远高于传统治疗方法.结论:ARBX具有高效诱导成骨活性和强效抗感染能力,能Ⅰ期植骨有效治疗儿童慢性血源性骨髓炎.     

股骨干骨折钢板内固定术后并慢性骨髓炎钢板嵌入骨皮质下一例报告

目的骨折钢板内固定术后并发慢性骨髓炎钢板嵌入骨皮质下临床上极为罕见，其钢板嵌入骨皮质可能与病程日久，慢性骨髓炎反复发作．病情迁延，骨包壳反复形成有关。     

附骨疽膏对慢性化脓性骨髓炎的作用

目的：观察附骨疽膏对金黄色葡萄球菌感染的慢性化脓性骨髓炎的作用。方法：采用金黄色葡萄球菌感染家兔后肢胫骨形成慢性化脓性膏髓炎，通过贴敷附骨疽膏观察其对骨髓炎模型的作用。结果：附骨疽膏对感染化脓性骨髓炎有显著的治疗作用。结论：附骨疽膏对慢性化脓性骨髓炎有显著的治疗作用。     

慢性骨髓炎的治疗分析(附12例报告)

目的观察慢性骨髓炎的手术治疗效果。方法对12倒慢性骨髓炎行病灶清除，应用庆大霉紊溶液缓慢灌洗，根据细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素全身用药。结果随访3个月～10年，近期及远期效果良好，仅1例植骨术后近期复发，右经灌洗，骨髓炎被控制，1例内踝骨髓炎分泌物时间较长，经清创钻孔、换药治愈。结论彻底清除炎性病灶是治愈慢性骨髓是的关键措施。消除死腔，引流通畅，保持局部有效的药物浓度，保持局邵成骨活性，防止并发症的发生是治疗慢性骨髓炎的有效方法。     

载万古霉素磷酸钙治疗慢性跟骨骨髓炎疗效分析

目的:探讨载万古霉素磷酸钙治疗慢性跟骨骨髓炎的疗效。方法:对39例慢性跟骨骨髓炎患者采用载万古霉素磷酸钙治疗,对治疗结果进行临床及影像学评价。结果:所有患者均随访12²4个月,均无复发,本组39例皮瓣均存活,骨髓炎均一期愈合,无骨不连。结论:万古霉素磷酸钙治疗慢性跟骨骨髓炎效果满意,且安全性高。     

应用比目鱼肌肌瓣转移术治疗胫骨骨髓炎6例报告

自1993年起作者应用带血管蒂比目鱼肌肌转移术治疗胶骨骨髓炎6例，均获成功，其中1例为医骨骨髓炎继发鳞状上皮癌。1临床资料本组病人共6例，全部为男性，最大年龄52岁，最小年龄19岁，平均年龄302岁；慢性骨出炎3例，创伤后骨四炎2例，慢性骨瞩炎继发鳞状上皮场1例。2手术方法2．l项行转移。切断比目鱼肌远侧，以径后动脉近倒端血管分支为蒂顺行转移，可修复小田中上部创面。切口以治疗股骨骨拥炎合并胜前创面为冽。在小网内测距胶骨内经Icm处作纵形切口，长度视需要而定。沿切口切开皮肤及固有筋膜，显超限田及小田三头肌。在切口上部，…     

微循环障碍对化脓性骨髓炎的意义与活血化瘀的疗效分析（附34例病案介绍）

化脓性骨髓炎为儿童、青步年中常见的一种严重的感染性骨科疾病，其临床表现凶猛、全身中毒症状严重，如防治不及时并发症多，死亡率、致残率较高。但此病如在急性期及时防治，则多预后良好，不留后遗症，甚至在病骨上不留病变痕迹，一旦迁延成慢性骨髓炎，则治疗棘手，疗效差，病程长，甚至遗留终身痛苦与残疾。有资料表明，急性化脓性骨髓炎迁延为慢性骨髓炎的主要病理机制之一是患骨内血液与淋巴微循环的紊乱 从而导致患骨内组织细胞缺血缺氧及营养中断，     

骨水泥抗生素链珠结合骨移植治疗胫骨慢性骨髓炎的临床分析

目的：探讨胫骨慢性骨髓炎的有效治疗方法。方法：回顾分析采用骨水泥抗生素链珠结合骨移植治疗胫骨慢性骨髓炎24例患者的临床资料。结果；24例随访6～24个月，优良率95．8％。结论：采用骨水泥抗生素链珠结合骨移植治疗胫骨慢性骨髓炎效果良好。     

持续冲洗负压吸引治疗慢性骨髓炎

持续冲洗负压吸引治疗慢性骨髓炎唐际存（广西桂林医学院附属医院骨科桂林市５４１００２）关键词慢性骨髓炎；闭合冲洗；负压吸引慢性骨髓炎经久不愈的原因，多系有死骨或异物存留，残余的病灶、死腔及窦道形成。传统的方法为病灶清除。我院自１９８５～１９９５年采用病...     

胫后动脉逆行岛状皮瓣治疗足部慢性骨髓炎及溃疡

足内外踝跟骨骨髓炎,由于局部血循环差,常合并有窦道及慢性皮肤溃疡,甚者骨外露,治疗较为困难。1986年以来我们应用胫后动脉逆行岛状皮瓣治疗足部慢性骨髓炎及溃疡8例,取得满意效果,现报道如下。临床资料本组8例,男性,年龄14～47岁,外伤性骨髓炎6例,足跟部冻伤致跟骨骨髓炎1例,足背外伤后慢性溃疡1例。病程4～10月,溃疡创面5cm×4cm～8cm×7cm。术前创面脓培养主要为大肠杆菌,其次为金葡菌,均在病灶清除后,采用胫后动脉逆行岛状皮瓣一期修复创面。使用皮瓣面积6cm×5cm～     

负压封闭引流技术加持续冲洗联合组织瓣修复在慢性骨髓炎中的应用

慢性骨髓炎多是由于急性骨髓炎未能彻底控制或合并皮肤软组织缺损、骨外露处理不当等引起,由于其病程长、容易复发,治疗十分困难。负压封闭引流技术(VSD)目前已广泛应用于多种难愈性创面治疗,取得了良好效果,但在慢性骨髓炎治疗中的应用仍处于探讨阶段。2008年1月至2012年6月,笔者利用VSD加持续冲洗联合组织瓣修复成功治疗22例慢性骨髓炎患者,现报告如下。1资料与方法     

肌皮瓣移植治疗跟骨慢性骨髓炎并皮肤缺损的护理

目的:探讨肌皮瓣移植治疗跟骨慢性骨髓炎并皮肤缺损的护理方法。方法:经过合理的术前指导,精心术后皮瓣血运观察,及时有效的处理血管危象,并做好持续冲洗引流的护理,观察皮瓣成活及慢性跟骨骨髓炎的愈合情况。结果:肌皮瓣移植治疗跟骨慢性骨髓炎并皮肤缺损的患者,皮瓣完全成活,伤口愈合,骨髓炎治愈无复发,患者术后功能恢复良好。结论:正确的术前指导,严格的术后观察,及时有效的处理,正确的术后持续冲洗,是肌皮瓣移植治疗跟骨慢性骨髓炎并皮肤缺损护理的关键。     

骨与关节的感染性疾病

骨与关节的感染性疾病沈阳军区总医院骨科（１１００１５）龚旭生祖启明骨与关节的感染性疾病是由致病细菌引起的骨、骨膜、骨髓以及关节的化脓性感染。主要包括化脓性骨髓炎和化脓性关节炎，此外还有骨与关节的特殊感染。化脓性骨髓炎按其临床表现可分为急性和慢性骨髓炎...     

慢性骨髓炎闭合冲洗的护理

慢性骨髓炎闭合冲洗的护理张萍萍（广西桂林医学院附属医院外四科桂林市５４１００１）关键词骨髓炎；护理；冲洗慢性骨髓炎患者采用手术清除死骨及肉芽组织和坏死组织，消灭死腔，置管持续冲洗可达到稀释脓液中的蛋白分解酶，充分引流坏死组织的目的，还可以降低骨髓腔内...     

高浓度抗生素滴注治疗急慢性骨髓炎疗效观察

目的：介绍高浓度抗生素滴注治疗急慢性骨髓炎的手术方法和疗效。方法：对74例急慢性骨髓炎行高浓度抗生素滴注治疗，男36例．女38例，年龄6～62岁，平均22．4岁。急性骨髓炎30例，慢性骨髓炎44例。切口选择应在有利于病灶清除、软组织条件好、有利于闭合的部位。骨开窗后彻底清除死骨、肉芽等感染、变性组织。在骨窗上、下端钻孔置灌注管与吸引管。术后以生理盐水定时冲洗，每次冲洗末以高浓度抗生素滴入并保留至下次灌注时。配合全身用药。结果：全部病例均获随访，按临床表现及X线征象分析疗效：急性骨髓炎30例，优26例，良4例；慢性骨髓炎44例，优30例，良10例，差4例。结论：高浓度抗生素滴注治疗急慢性骨髓炎可缩短疗程，是治疗急慢性骨髓炎的一种有效方法。     

使用维斯第患者的护理体会

<正>维斯第的使用在我科使用较广泛,如创伤:大面积皮肤缺损撕脱伤、脱套伤、开放性骨折合并软组织缺损、肌腱外露或骨外露、慢性骨髓炎合并创面经久不愈合、骨筋膜室综合征,起到了很大的效果。     

综合疗法治疗四肢长管状骨慢性骨髓炎33例长期随访研究

目的研究手术中碘伏浸泡联合术后抗生素灌洗法治疗四肢长管状骨慢性骨髓炎的效果。方法通过2002年6月至2005年6月33例四肢长管状骨慢性骨髓炎完整病例进行随访研究,观察术中碘伏浸泡联合术后抗生素灌洗法对骨髓炎的治疗效果。结果随访10个月至3年,33例患者仅2例复发,其他患者伤口愈合良好,局部无窦道及其它炎症表现,X线摄片无死骨,骨生长愈合良好,治愈率93.9%。结论综合疗法治疗四肢长管状骨慢性骨髓炎具有良好的近、远期效果,值得临床推广。