经湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿的护理

早产儿呼吸系统发育不成熟,容易出现呼吸窘迫综合症、呼吸暂停等疾病,有效的呼吸支持是早产儿治疗工作的核心内容之[1].因经湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)治疗能有效治疗早产儿的肺部疾病,且通过精心护理,患儿并发症少,从而被我科采用.现将我科应用HHHFNC治疗早产儿的护理体会报告如下.     

78例医源性早产临床分析

目的探讨医源性早产的原因及干预措施。方法对78例医源性早产的原因、处理及早产儿结局等临床资料进行回顾性分析。结果以妊娠高血压疾病、产前出血、妊娠合并症、胎儿窘迫等为主要因素。80例早产儿中有36例发生了早产儿并发症,依次为新生儿高胆红素血症21例,缺血缺氧性脑病10例,硬肿症3例,呼吸窘迫综合征4例,消化道出血、颅内出血各2例,部分病例有重叠。结论加强孕期保健,适时终止妊娠以及产后精心治疗和护理,能极大改善早产儿的预后,降低早产儿病死率,取得良好的妊娠结局。     

布地奈德联合肺泡表面活性物质气管内滴入治疗早产儿重症呼吸窘迫综合症的疗效研究

为了探讨布地奈德联合肺泡表面活性物质早期气管内滴入治疗早产儿重症呼吸窘迫综合症的疗效。选取46例III-IV级呼吸窘迫综合症的早产儿,分为研究组(布地奈德联合肺泡表面活性物质早期气管内滴入)和对照组(单独使用肺泡表面活性物质)。记录两组治疗期间呼吸机主要参数、肺氧合功能主要指标、呼吸机使用情况等。结果显示布地奈德联合肺泡表面活性物质较单独使用肺泡表面活性物质更有助于改善肺功能、提早撤机、缩短住院时间。     

肺表面活性物质联合NCPAP治疗早产儿肺透明膜病的护理

目的 探讨鼻塞式气道正压通气(NCPAP )联合肺表面活性物质(固尔苏)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及护理方法.方法 给37例患呼吸窘迫综合征的早产儿行气管插管经气管内滴入肺表面活性物质固尔苏后拔出插管,连接NCPAP装置,给予NCPAP呼吸支持治疗.结果 30例患儿在固尔苏给药后呼吸窘迫明显缓解.其中16例经NCPAP给氧lh后,改用面罩给氧,14例NCPAP给氧2h后,改用面罩给氧,并逐步撤氧.7例仍有缺氧症状的患儿改为呼吸机辅助通气(其中2例呼吸功能改善,成功撤机,3例抢救无效死亡,2例家长放弃治疗).结论 对早产儿呼吸窘迫综合症,NCPAP联合肺表面活性物质迅速有效地改善了患儿临床症状,提高了患儿的抢救成活率,缩短了早产儿吸氧时间,可减少早产儿视网膜病变的发生率.另外,正确细致的观察和护理是治疗成功的关键.     

nCPAP联合氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合症35例观察

目的探讨鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）联合氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合症的疗效及预后观察、随访结果。方法所有病例均来自我院2006年5月-2009年8月新生儿重症监护室（NICU）住院患儿,在保暖、清理呼吸道、保持呼吸道畅通、防治感染、预防出血等常规治疗同时,给予氨溴索联合治疗,窘迫症状不缓解及时给予nCPAP治疗。结果35例呼吸窘迫患儿中,有效28例,放弃治疗2例,4例死亡。成活患儿临床随访,中度贫血15例,重度贫血3例,给予输血治疗好转。余无严重后遗症发生。结论nCPAP联合氨溴索治疗可提高早产儿呼吸窘迫综合症的成活率和预后,尤其在经济不发达地区,没有呼吸机及肺泡表面活性物质（PS）,在抢救早产儿呼吸窘迫综合症时值得临床借鉴。     

沐舒坦替代肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合症16例临床观察

早产儿因表面活性物质的缺乏,易发生新生儿呼吸窘迫综合症[1],我院自2003年1月至2005年1月,先后对16例早产儿在常规治疗同时加用沐舒坦2~5天,对预防新生儿呼吸窘迫综合症取得了很好的效果。现报告如下。     

高频振荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的作用

<正>新生儿呼吸窘迫综合征主要发生于胎龄为28周至32周的早产儿,是导致新生儿死亡的重要疾病因素~([1])。目前治疗新生儿呼吸窘迫综合症的方法为常频机械通气治疗,由于一些患儿采用常频机械通气治效果不佳,因此需要采用高频振荡通气,且治疗效果明显~([2])。本研究选择我院收治的呼吸窘迫综合征新生儿30例作为研究对象,现报告如下。     

早产儿呼吸窘迫综合征的病情观察与护理方法分析

目的探讨早产儿呼吸窘迫综合征的病情观察与护理方法。方法选取2010年3月-2012年3月间我院呼吸窘迫综合征患儿60例，回顾性分析所有入选患儿的护理情况。结果治疗后，本组25例治愈，35例好转，住院时间16-23d，平均19d。讨论加强对呼吸窘迫综合症患儿的病情观察和护理可有效缓解患儿的临床症状，提高患儿的存活率。     

皮质激素在早产治疗中的重要性

早产发生率占所有妊娠的5％～15％。由于早产儿各器官系统发育不成熟，死亡率达15％。早产儿可能出现多种并发症，如呼吸窘迫综合征、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、支气管肺不张、败血症、动脉导管未闭等。其中呼吸窘迫综合征是导致早产儿死亡的最主要原因。目前临床已广泛使用地塞米松等糖皮质激素促胎肺成熟，以提高早产儿存活率。早产儿呼吸系统发育不成熟，肺泡表面活性物质缺乏，容易造成通气、换气功能不全。故早产儿出生时窒息的发生率常高于足月儿，且易患呼吸窘迫综合征。     

急性呼吸窘迫综合症68例的护理

目的探讨68例急性呼吸窘迫综合症的临床护理方法.方法 针对68例急性呼吸窘迫综合症的患者采取心理护理、呼吸道管理以及预防感染等方面进行有效的护理措施.结果 68例患者对症治疗和有效的临床护理后,其中64例患者痊愈,死亡患者4例.结论 对于急性呼吸窘迫综合症的患者采取针对性的护理措施和方法能有效地提高临床治疗效果,提高患者的生存率.     

1177例住院新生儿病例分析

目的:调查我院新生儿科住院患儿的患病构成比及病死率,为新生儿疾病的防治提供依据.方法:对我院2006年住院的1177例新生儿疾病进行调查分析.结果:新生儿疾病按构成比大小依次为早产儿32.0%;吸人性肺炎17.6%;新生儿黄疸16.6%;新生儿窒息13.2%;缺氧缺血性脑病(脑损伤)10.3%等.按病死率依次为早产儿44.6%、新生儿窒息28.1%、吸入性肺炎20.3%、颅内出血15.6%、缺氧缺血性脑病(脑损伤)12.5%、新生儿呼吸窘迫综合症9.4%等.结论:做好围产期保健,减少新生儿窒息发生率及早产低体重儿的出生,加强新生儿呼吸管理,可有效降低新生儿疾病的发病率及死亡率.     

盐酸氨溴索预防新生儿呼吸窘迫综合症疗效观察

目的 探讨盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合症的预防作用.方法 将我院新生儿科2008年1月-2009年7月共收治早产儿125例随机分为治疗组63例对照组62例,两组均在低流量1 L/min吸氧治疗下.治疗组用盐酸氨溴索治疗,对照组用地塞米松治疗.对照两组患儿新生儿呼吸窘迫综合症的发生率,血气分析及胸片的变化.结果 治疗组呼吸窘迫发生率明显低于对照组.两组的比例有统计学意义p＜0.05.结论 盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合症有一定的预防作用.     

肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合症中的临床观察

目的：探讨鼻塞式气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质（固尔苏）治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及护理方法。方法：给30例患呼吸窘迫综合征的早产儿行气管插管，经气管内滴入肺表面活性物质固尔苏每次100～200mg／kg，然后拔出插管，连接NCPAP装置，给予NCPAP呼吸支持治疗。结果：30例患儿在固尔苏给药后5min呼吸窘迫明显缓解。其中16例经NCPAP给氧1h后，改用面罩给氧，10例NCPAP给氧2h后，改用面罩给氧，并逐步撤氧。仅4例死亡。结论：对早产儿呼吸窘迫综合症而言，NCPAP联合肺表面活性物质能迅速有效地改善患儿临床症状，提高了患儿的抢救成活率，且缩短了早产儿吸氧时间，减少了早产儿视网膜病变的发生率。另外，正确细致的观察和护理是治疗成功的关键。     

PRVC模式在新生儿呼吸窘迫综合症中的应用

目的探讨压力调节容量控制(PRVC)通气模式在新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)中的应用及临床效果。方法 20例新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)患儿采用PRVC通气呼吸支持,监测患儿上机前后动脉血PaO2、PaCO2、SaO2、pH等变化,并观察临床治疗效果及呼吸机相关并发症。结果患儿上机6 h后PaO2、SaO2、pH上升,PaCO2下降(P<0.05),机械通气时间为95 h(中位数),临床治愈率为85%,其中12例发生呼吸机相关性肺炎,4例动脉导管开放,2例颅内出血,2例慢性肺疾病,无患儿发生气漏。结论 PRVC模式治疗能够有效改善NRDS的肺部呼吸功能,呼吸机相关并发症发生率较低,具有较好临床效果。     

晚期早产儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的通过对患有重症新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的晚期早产儿进行回顾性分析,进一步了解其临床特点及不同分娩方式对疾病的影响。方法将67例确诊为重症呼吸窘迫综合征并需要气管插管机械通气治疗的晚期早产儿分为剖宫产组及经阴分娩组,分析两组患儿的一般临床资料,并比较两组患儿的发病时间、机械通气时间、用氧时间、并发症发生情况、住院时间及转归情况。结果 67例患儿中剖宫产组患儿占61.2%,且发病早,肺部感染及颅内出血发生率高、住院时间长,而经阴分娩组机械通气时间及用氧时间较剖宫产组长。两组患儿转归无明显差异。结论剖宫产较经阴分娩的晚期早产儿更易出现重症呼吸窘迫综合征,且易合并肺部感染及颅内出血;经阴分娩患儿因发病时间晚易被忽视,所以要加强呼吸管理以改善预后。     

急性呼吸窘迫综合症62例的护理

目的探讨急性呼吸窘迫综合症患者的护理方法以及相应的注意事项.方法给从2009年10月-2011年10月期间到本院就治的62例急性呼吸窘迫综合症患者积极抢救的同时提供优质的综合护理配合,严密观察患者的病情变化,给予机械通气以维持正常呼吸,补充液体以维持患者水、电解质平衡,对患者的气道进行护理,预防感染等,观察患者的治疗情况.结果经过医师积极抢救及护理人员的精心护理,治愈率为90.32%,有6例患者因受创伤过中而死亡,死亡率为9.68%.结论对于急性呼吸窘迫综合征患者而言,在积极抢救的同时采取适宜的护理措施对该病的抢救成功有重要意义.     

36例急性呼吸窘迫综合征的观察与护理

目的探讨36例急性呼吸窘迫综合症的临床观察与护理方法。方法针对我院收治的36例急性呼吸窘迫综合症的患者进行密切的病情观察及时有效的采取护理干预措施如心理护理、呼吸道管理以及预防感染等方面。结果36例患者经对症治疗和有效的临床护理后,其中总有效率为88.8%,无效率为11.2%。结论对于急性呼吸窘迫综合症的患者采取密切的病情观察和针对性的护理干预措施能有效地提高临床治疗效果,提高患者的生存质量。     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合症的护理观察

目的:观察对新生儿呼吸窘迫综合症病例施以固尔苏药物治疗和相应护理的临床效果。方法:选择于我院住院治疗的新生儿呼吸窘迫综合症病例44例做为研究对象,给予固尔苏药物治疗并辅以相应的给药护理服务,比较该组病例药物干预前后相关指标的差异性。结果:呼吸窘迫综合症新生儿病例药物干预后的各血气监测结果均显著优于药物干预前,(P0.05)。结论:对新生儿呼吸窘迫综合症病例施以固尔苏药物治疗并辅以相应的给药护理服务,能够显著改善该类新生儿病例血气指标,促进其呼吸窘迫症状的改善,具有现实的推广价值。     

早产儿颅内出血的观察及护理

目的 提高颅内出血早产儿存活率及生存质量。方法 对19例颅内出血早产儿神经、呼吸、循环系统进行详细观察和护理。结果 全组病例除1例死亡，1例放弃治疗，其余17例治愈出院。结论 及时发现病情变化，早期观察和护理非常重要。可降低病死率。减少后遗症。     

输注羊水预防早产儿呼吸窘迫综合征

美国加利福尼亚大学医学中心输注足月健康新生儿的羊水,拯救患呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿。 Allen Merritt等人与芬兰医生 Mikko Hall-man合作,用足月新生儿羊水的表面活性剂治疗患RDS或易患此种危险疾病的早产儿。这种实验性治疗到目前为止已获得很大的成功,因此建立了羊水库,要求经剖腹产分娩者提供羊水,已获多数人同意。