老年患者冠状动脉搭桥术后早期低氧血症的临床分析及护理

目的分析老年患者冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)后早期发生低氧血症的危险因素。方法回顾性分析55例老年患者行CABG的病历资料,分析术后72h内发生低氧血症的危险因素。结果 23例(41.82%)老年患者术后72h内发生低氧血症;与未发生低氧血症的老年患者比较,术前肺部疾病或其他原因引起的胸片异常、体外循环时间以及手术时间、术中失血量差异有统计学意义(P<0.05)。结论对术前有肺部疾患或患有影响呼吸功能其他疾病、体外循环时间和手术时间长、术中失血量较大的患者,要早期预见低氧血症发生的可能,积极采取相应措施。     

肺切除术后早期低氧血症的多因素分析及护理

术后早期低氧血症在临床中较为常见,尤其在胸部手术后更易出现 [1],术后早期低氧血症常与多种因素有关,如年龄、手术方式、麻醉时间等.有报道 [2,3]30%～50%患者常于术后6～72 h出现,本文报道肺切除术后早期低氧血症的发生率为42.7%,与文献报道 [2]相似.     

全肺切除术后低氧血症危险因素分析与护理对策

目的探讨全肺切除术后低氧血症危险因素及护理对策。方法回顾性分析2015年9月至2018年8月实施全肺切除术50例患者临床资料,根据血气分析结果,发生低氧血症21例,非低氧血症29例,分析导致全肺切除术后低氧血症的危险因素,提出相应的护理措施。结果单因素分析结果表明,患者年龄≥65岁、术前心电图异常、麻醉时间≥4 h、吸烟、术后白蛋白34 g/L是低氧血症发生的危险因素(P 0. 05);多因素logistic回归分析结果表明,年龄≥65岁、麻醉时间≥4 h是全肺切除术后发生低氧血症独立影响因素(P 0. 05)。结论年龄≥65岁、麻醉时间≥4 h的全肺切除术患者术后低氧血症的发生率明显增加,护理人员应加强对高龄与麻醉时间过长患者的监护,及时采取相应的护理措施。     

脊髓损伤型胸腰椎骨折病人术后早期发生低氧血症预测模型的建立

目的:探讨脊髓损伤型胸腰椎骨折病人术后早期发生低氧血症的危险因素，构建护理预警模型。方法:选取2019年3月—2021年3月我院收治的151例胸腰椎骨折病人作为研究对象，收集病人的临床资料，采用单因素分析和Logistic回归分析脊髓损伤型胸腰椎骨折病人术后早期发生低氧血症的危险因素，据此建立列线图预测模型。结果:术后1 h有32例病人发生低氧血症，发生率为21.19%。Logistic回归分析结果显示，体质指数（BMI）较高、高血压、糖尿病、美国脊柱损伤协会（ASIA）评级较高和术后低体温是脊髓损伤型胸腰椎骨折病人术后早期发生低氧血症的独立危险因素（P<0.05）。依此建立预测脊髓损伤型胸腰椎骨折病人术后早期发生低氧血症的列线图风险模型，经验证具有良好的预测能力，一致性指数为0.806，校正曲线趋近于理想曲线，ROC曲线下面积为0.814,95%CI[0.772,0.854]，在8%～82%范围内列线图预测净获益值较高。结论:BMI较高、高血压、糖尿病、ASIA分级较高和术后低体温是脊髓损伤型胸腰椎骨折术后早期发生低氧血症的危险因素，构建的列线图模型能有效预测术后早期低氧血症的...     

全身麻醉术后麻醉恢复室内低氧血症相关危险因素的研究进展

低氧血症是麻醉恢复室内常见的并发症,其发生率高,影响患者术后转归和快速康复。国内外关于低氧血症危险因素的研究较多,但因纳入的研究变量和研究对象不同,低氧血症的危险因素也不尽相同。全身麻醉(以下简称“全麻”)术后麻醉恢复室内低氧血症的发生与术中麻醉药物、通气方式、输液情况、手术方式、手术体位、手术部位、基础疾病史及整体机体功能等有关。患者术前机体状态为不可控因素,且术中麻醉药物的种类及用量、通气方式、输液等均可影响术后低氧血症的发生,此外,手术方式及术中使用的灌洗液也可影响患者术后的氧合情况。因此,深入探讨全麻术后低氧血症的各种危险因素,能够为临床降低患者术后低氧血症的发生率提供参考。     

妇科恶性肿瘤术后持续低氧血症的相关因素分析及护理

分析妇科恶性肿瘤术后患者年龄、手术时间、术中出血量、术后痰阻、腹胀情况与发生持续低氧血症的关系,并提出护理对策。高龄、手术时间长、术巾出血多、术后排痰困难、术后重度腹胀等是引起术后持续低氧血症的危险因素。术后加强氧饱和度监测,确保有效氧气供给,进行有效排痰,及时处理腹胀,是减少术后低氧血症发生的重要环节。     

肺切除术后早期低氧血症的多因素分析及护理

术后早期低氧血症在临床中较为常见,尤其在胸部手术后更易出现^[1],术后早期低氧血症常与多种因素有关,如年龄、手术方式、麻醉时间等。有报道^[2.3]30％-50％患者常于术后6-72h出现,本文报道肺切除术后早期低氧血症的发生率为42.7％,与文献报道^[2]相似。虽然低氧血症在短时间内对大多数患者影响不明显,     

脊柱手术后患者谵妄发生的相关因素分析与护理对策

目的探讨脊柱手术后患者谵妄发生的相关因素及护理对策。方法选取2017年6月至2019年6月我院行脊柱手术患者210例为研究对象,采用回顾性调查方式收集患者相关资料,采用单因素和多因素logistic回归分析,确定脊柱手术后患者谵妄的独立影响因素,提出针对性护理防范对策。结果210例脊柱手术后患者中谵妄发生38例(18.10%)。单因素结果分析显示,年龄、体质量(BMI)、冠心病、手术时间、麻醉方式、是否气管插管、是否发热、是否出现低氧血症、氯离子、白蛋白及红细胞压积为脊柱手术后患者谵妄的相关影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高龄、合并慢性疾病、发热及低氧血症均为脊柱手术后患者谵妄的独立危险因素。结论影响患者术后谵妄发生的因素较多,应加强围术期护理干预,及时纠正和发现相关影响因素,降低患者术后谵妄的发生概率。     

颅脑外伤术后颅内感染相关因素分析

目的探讨神经外科颅脑外伤术后颅内感染的相关高危因素。方法收集2004年1月~2009年12月在我科接受了神经外科手术的1374例颅脑外伤患者中32例并发颅内感染者与同期40例术后未感染者的临床资料进行回顾,对其导致感染的各项可能因素进行分析。结果单因素分析显示,术前GCS评分、术后切口脑脊液漏、术后低蛋白血症、手术时间及手术次数是影响患者颅脑外伤术后的重要因素(P0.05),进一步通过多因素Logistic回归分析发现,手术次数和切口脑脊液漏、手术时间、低蛋白血症是颅脑外伤手术后发生颅内感染的高危险因素。结论颅脑外伤术后颅内感染大多发生在重型颅脑损伤术后,形成颅脑外伤术后颅内感染的因素可以是某单一因素,也可是多个因素共同作用的结果,而手术次数和切口脑脊液漏、手术时间、低蛋白血症是颅脑外伤术后发生颅内感染的高危险因素。     

纤维支气管镜使用后单肺手术期间低氧血症的多因素分析

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）使用后胸外科单肺手术低氧血症的影响因素。方法选择2017年9月~2018年9月在武汉大学人民医院行胸外科单肺手术患者665例,记录患者性别、年龄、体质量指数、肺部病史、合并症、身高/甲颏距离、吸烟和饮酒情况、肺功能、术前氧分压、屏气试验时间、术前是否打鼾、手术时间、单肺通气时间、双腔管（左、右）、尿量,双腔管插管后和体位改变后均用纤支镜定位双腔管位置。根据患者术中是否发生低氧血症,分为低氧血症组和非低氧血症组。利用多因素logistic回归分析,筛选胸外科单肺手术低氧血症的危险因素。结果665例患者均完成了本研究,其中58例患者术中发生低氧血症,发生率为8.72%。低氧血症与非低氧血症组的年龄、吸烟、饮酒、鼾症、术前合并心脑肺部疾病、肺功能双腔管（左/右）、术前氧分压、屏气实验、体质量指数及身高/甲颏距离差异有统计学意义（P < 0.05）。Logistic回归分析结果显示,吸烟、肺功能异常、术前氧分压低、屏气实验短,身高/甲颏距离大是胸外科单肺手术低氧血症的危险因素。结论纤支镜使用后胸外科单肺手术低氧血症的独立危险因素为吸烟、肺功能异常、术前氧分压低、屏气实验短,身高/甲颏距离≥21.43。