泄浊除痹汤治疗痛风性关节炎临床观察

目的观察痛风性关节炎患者应用泄浊除痹汤的临床治疗效果。方法以2018年2月—2019年2月接受痛风性关节炎治疗的患者58例为研究对象,经便利抽样法将患者分为研究组(29例)及对比组(29例),对比组患者实施布洛芬缓释片口服治疗,研究组患者应用泄浊除痹汤治疗,对比2组患者用药效果、用药安全性以及治疗前后2组患者功能改善情况。结果研究组患者用药效果明显优于对比组,差异有统计学意义(P 0. 05),其中,研究组用药后病情总好转率为96. 55%,对比组用药后病情总好转率为82. 76%。研究组患者用药安全性明显高于对比组患者,差异有统计学意义(P 0. 05),其中,研究组患者出现恶心等不良反应3例,对比组7例。治疗前2组患者膝关节最大屈曲度、WOMAC评分以及VAS评分差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后研究组患者最大屈曲度大于对比组,WOMAC以及VAS评分均较对比组患者低,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论泄浊除痹汤治疗痛风性关节炎具有疗效确切、安全性高以及病情改善效果显著等特点,值得临床推广。     

通痹雷公藤汤治疗急性痛风性关节炎56例

笔者自 1 993年 1月～ 2 0 0 0年 1月自拟通痹雷公藤汤治疗急性痛风性关节炎 56例 ,收到满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料　56例均为门诊病例 ,其中男 54例 ,女 2例 ;年龄 30岁以下 2例 ,30～ 40岁 1 5例 ,41～ 50岁 2 9例 ,50岁以上 1 0例 ;病程最短 2天 ,最长 1 5年。诊断标准参照吴启富所引用的国内常用诊断标准 [1 ] ,即中年以上男性为主 ,突发跖趾关节、跖跗、踝及膝关节等处剧烈疼痛和触痛 ,局部红、肿、热 ,血尿酸高于 40 0μmol/ L。2　治疗方法　通痹雷公藤汤 :雷公藤、秦艽、川萆、僵蚕、桃仁、红花、海风藤、海桐皮、徐长卿…     

清热化瘀泄浊通络法治疗急性痛风性关节炎54例

痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱致使尿酸盐沉积在关节及周围软组织中而导致的一种疾病.临床以小关节剧烈疼痛、肿胀或局部发热、皮色暗红为主要表现.     

清热利湿活血泄浊法治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察中医清热利湿活血泄浊法治疗急性痛风性关节炎的效果。方法:将66例患者随机分为两组,治疗组34例和对照组32例,两组均口服双氯芬酸钠和碳酸氢钠片治疗,治疗组加用中药清热利湿活血泄浊,观察10天,观察两组临床疗效及治疗前后血尿酸变化。结果:总有效率治疗组为97.1%,对照组为78.1%,有显著性差异(P<0.05)。两组血尿酸治疗前后比较,有非常显著性差异(P<0.01),两组治疗后比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:中药清热利湿活血泄浊法治疗急性痛风性关节炎具有增加尿酸排泄及抗炎镇痛作用,疗效确定。     

泄浊清热法治疗反复发作的急性痛风性关节炎的临床研究

目的：采用泄浊清热法，运用古方“萆解分清饮”加减组方研制了中药新制剂——热痹消颗粒冲剂，观察中药复方制剂对反复发作急性痛风性关节炎（指每年发作〉2次）的临床疗效。方法：反复发作急性痛风性关节炎患者90例，其中热痹消组60例（治疗组），扶他林组30例（对照组），两组均给予基础治疗，包括休息、低嘌吟饮食、足量饮水，硷化尿液等。治疗组子热痹消颗粒冲剂，每次两包，每日三次，待症状缓解后改为每次一包，每日三次，维持一月停药。对照组子扶他林片剂，每次25mg，每天三次，症状缓解后改为25mg每天两次，维持一周停药，停药后继续给予基础治疗。结果：治疗组临床有效率95％，对照组有效率90％，两组疗效均较好，但无显著差异（P〉0．05），治疗组治愈率26．7％，对照组治愈率10％，两组有显著差异（P〉0．01），治疗组能降低血尿酸，与对照组相比有显著差异（P〈0．05）。结论：运用泄浊清热法拟订的热痹消颗粒冲剂对于反复发作急性痛风性关节炎病人的治疗作用比单一消炎止痛起效快，疗效好，无明显毒副作用，有利于长期服用，有可能作为反复发作急性痛风性关节炎长期服用控制症状、减少发作的安全的中药制剂。     

泄浊除痹汤治疗痛风性关节炎31例小结

痛风性关节炎临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性痛风性关节炎,尿酸钠盐形成痛风结石、痛风石性慢性关节炎。与祖国医学的“痹证”、“历节”相类似。多由肝肾不足、感受风寒湿邪或过食辛辣炙之品至湿浊痰瘀交阻,邪毒侵袭关节所致。笔者自2001年3月至2004年5月,采用自拟泄浊     

泄浊豁痰散淤汤治疗痛风性关节炎86例

近3年来，笔者自拟泄浊豁痰散淤汤治疗痛风性关节炎86例，收到满意效果，现报告如下。     

自拟泄浊通痹汤治疗痛风性关节炎32例疗效观察

目的：观察利湿泄浊、祛瘀止痛法治疗痛风性关节炎的疗效.方法：应用利湿泄浊、祛瘀止痛药物治疗痛风性关节炎32例.结果：32例患者中,显效14例,有效15例,无效3例.总有效率这90.6%.     

清热通痹汤治疗活动期类风湿性关节炎38例临床观察

目的:观察清热解毒、滋阴活血法治疗类风湿性关节炎(RA)活动期(湿热挟瘀型)的临床疗效及不良反应.方法:口服清热解毒、滋阴活血中药治疗活动期类风湿性关节炎湿热挟瘀型38例,并拟定指标量表.结果:经过2个月治疗后明显进步16例,进步11例,好转8例,无效3例,总有效率92.11%.RA关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数、双手握力及ESR、CRP、IgG、IgA、IgM有极显著改善(P＜0.01),晨僵时间及RF有显著改善(P＜0.05).结论:清热解毒、滋阴活血中药具有清热利湿、凉血解毒、滋阴养筋、活血通络的作用,对RA活动期关节功能改善效果肯定.     

宣痹汤治疗急性痛风性关节炎116例疗效观察

目的：探讨宣痹汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将急性痛风性关节炎发作期患者116例随机分为治疗组与对照组各58例,均予对症处理,治疗组加服宣痹汤,疗程2周,观察治疗前后血尿酸、红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化,并对观察结果采用t检验、秩和检验进行统计学分析。结果：对照组治疗后与治疗前比较,血尿酸、红细胞沉降率及C-反应蛋白指标均降低（t=7.7097,P〈0.05;t=29.1362,P〈0.05;t=10.2993,P〈0.05）,所有指标前后比较差异有统计学意义;对照组仅有C-反应蛋白明显降低（t=24.0192,P〈0.05）,指标前后比较差异有统计学意义,而血尿酸、红细胞沉降率的变化无统计学意义（t=1.9309,P〉0.05;t=1.7380,P〉0.05）。治疗2个疗程后治疗组与对照组比较,血尿酸、红细胞沉降率和C-反应蛋白2组之间差异有统计学意义（Uc=4.0915,P〈0.05;Uc=2.4031,P〈0.05;Uc=7.4011,P〈0.05）,2组比较,治疗组比对照组对降低血尿酸、红细胞沉降率及C反应蛋白水平更为显著。临床疗效比较,治疗组总有效率96.5%,对照组总有效率86.5%,且治疗组治愈率、好转率均大于对照组,2组疗效比较差异有统计学意义（9.28,P〈0.01）,治疗组明显优于对照组。结论：宣痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效确切,治疗组明显优于对照组,且随访6个月,复发率低。     

宣痹汤合白虎桂枝汤内服外洗治疗急性痛风性关节炎57例临床观察

目的:探讨宣痹汤合白虎桂枝汤内服外洗治疗急性痛风性关节炎(AGA)的疗效对血尿酸的影响。方法:将113例患者1∶1比例随机分成对照组56例和观察组57例。对照组采用秋水仙碱片+布洛芬片;观察组在对照组治疗的基础上加用宣痹汤合白虎桂枝汤内服。两组疗程均为14 d。采用视觉模拟评分(VAS)法进行自我疼痛评价,评价治疗前后关节疼痛、压痛、关节肿胀及关节活动障碍情况,记录疼痛缓解时间,检测治疗前后血尿酸(UA),血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)。结果:两组综合临床疗效经Ridit分析结果显示观察组优于对照组(P0.05);观察组在治疗后第2,3,7,10天疼痛VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组疼痛缓解时间短于对照组(P0.05);治疗后观察组关节疼痛、压痛、红肿、活动障碍评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组ESR,UA,CRP水平均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,宣痹汤合白虎桂枝汤加减内服的使用能减轻AGA疼痛,缩短疼痛时间,减轻炎症反应,能更有效、更快控制AGA的发作。     

痛风冲剂治疗急性痛风性关节炎的临床与实验研究

目的观察痛风冲剂治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及药效研究.方法临床研究将100例患者随机分成两组,治疗组(痛风冲剂)100例,对照组(秋水仙碱)50例,观察治疗后的临床疗效;实验研究主要进行药效学研究,包括镇痛试验及抗炎试验(另行报道).结果治疗组总有效率达95%;对照组总有效率94%,两组比较无显著性差异(P>0.05);动物实验结果表明,痛风冲剂能明显减少小鼠扭体反应次数,且能明显提高小鼠痛阈值,与生理盐水组比较,有显著性差异(P<0.05).结论痛风冲剂治疗急性痛风性关节炎疗效确定,且无明显副作用.     

清热去湿除痹汤联合非布司他治疗痛风性关节炎的临床观察

目的系统性评估清热祛湿除痹汤联合非布司他对痛风性关节炎患者的临床效果。方法选取2019年6月—2020年6月于大连市中医医院内分泌科病房住院并接受治疗的60例痛风性关节炎患者作为研究对象,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用非布司他口服治疗,试验组30例,在对照组基础上联合清热祛湿除痹汤内服治疗,观察2组患者治疗前后中医证候积分、骨关节WOMAC功能评分及血尿酸水平变化情况。结果经临床治疗,试验组中医证候积分、WOMAC功能指数、血尿酸均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论清热祛湿除痹汤内服联合非布司他治疗方案可有效提高患者机体嘌呤及尿酸代谢速率,抑制炎性反应进程,可祛风除湿、通经活络、清热除痹,临床不良反应较低,疗效显著,值得临床推广。     

四妙勇安汤治疗痛风性关节炎疗效观察

[目的]观察四妙勇安汤治疗痛风性关节炎的疗效。[方法]治疗组应用加味四妙勇安汤治疗。对照组口服别嘌呤醇0.1g,外用吲哚美辛栓0.1g,塞肛门治疗。[结果]治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率80.00%,临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]加味四妙勇安汤治疗痛风性关节炎效果理想,值得临床推广应用。     

痛风消停汤治疗急性痛风性关节炎60例

目的:观察痛风消停汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:对60例痛风性关节炎患者进行痛风消停汤治疗,日1剂,连续治疗7 d。结果:60例患者中治愈18例,占30%;好转39例,占65%;未愈3例,占5%,有效率为95.0%。结论:痛风消停汤治疗急性痛风性关节炎疗效显著。     

痛风饮治疗痛风性关节炎30例

[目的]观察痛风饮治疗痛风性关节炎疗效。[方法]对30例痛风性关节炎患者采用痛风饮（成分：土茯苓、红花、桃仁、柴胡等）,水煎服,1剂/d,150mL,早晚各1次,疗程2～4周。[结果]治愈12例,好转16例,未愈2例,总有效率93.00%。[结论]痛风饮治疗痛风性关节炎疗效满意。     

痛风饮治疗痛风性关节炎30例

[目的]观察痛风饮治疗痛风性关节炎疗效。[方法]对30例痛风性关节炎患者采用痛风饮(成分:土茯苓、红花、桃仁、柴胡等),水煎服,1剂/d,150mL,早晚各1次,疗程2～4周。[结果]治愈12例,好转16例,未愈2例,总有效率93.00%。[结论]痛风饮治疗痛风性关节炎疗效满意。     

四妙永安汤加味治疗急性痛风性关节炎140例

目的：观察四妙永安汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将140例急性痛风性关节炎患者随机分为2组。治疗组70例,予四妙永安汤加减;对照组70例,予秋水仙碱、苯溴马隆治疗,2组疗程均为2周。观察治疗前后病变关节肿胀、疼痛、活动等情况及血尿酸、血沉和C反应蛋白的变化情况。结果：治疗组与对照组总有效率分别为88.57%、74.29%,不良反应发生率分别为21.43%、58.57%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：四妙永安汤加减治疗急性痛风性关节炎疗效显著,不良反应发生率较低。     

利湿通络方治疗急性痛风性关节炎及高尿酸血症46例

目的：探讨利湿通络方治疗急性痛风性关节炎（AGA）及高尿酸血症的临床疗效及对白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-8（IL-8）的影响。方法：将92例患者随机按数字法分为对照组和观察组各46例,对照组给予塞来昔布胶囊,0.2 g/次,1次/d,口服,苯溴马隆片,50 mg/次,1次/d,早餐后服用;观察组在对照组基础上加用利湿通络方,1剂/d,常规水煎分2次服用。两组疗程均为4周。记录治疗前后关节疼痛、压痛、关节肿胀及关节活动受限评分;记录急性期症状缓解所用的时间及随访3个内复发率;检测治疗前后血尿酸（UA）,血沉（ESR）,IL-1β和IL-8水平。结果：观察组总有效率93.47%,优于对照组的76.08%（P<0.05）;治疗后观察组关节疼痛、压痛、关节肿胀及关节活动受限方面评分均低于对照组（P<0.01）;观察组急性期症状缓解时间低于对照组（P<0.05）;随访3个月,观察组复发率为8.69%,低于对照组的28.26%（P<0.05）;观察组ESR,UA水平低于对照组（P<0.01）;观察组血清IL-1β和IL-8水平低于对照组（P<0.01）。结论：利湿通络方能快速减轻急性痛风性关节炎（AGA）患者的临床症状,提高临床疗效,并能降低复发率,还能促进患者尿酸的排泄、减轻炎症损伤,值得临床推广使用。