胃食管反流病中医证型之肝胃不和与肝胃郁热的关系

本文从肝胃之间的脏腑关系,建立证型的原则以及现代文献对肝胃不和证型的描述,分析得出肝胃郁热的说法不够明确.在没有指出肝胃郁热具体的临床表现而缺经证型是不符合建立证型原则的.同时指出,所谓的肝胃郁热证应该包含在肝胃不和证里面,因此在胃食管反流病中医辨证分型同时提出肝胃不和与肝胃郁热实际上是犯了概念不清、逻辑不明的错误.     

从抑郁致功能性消化不良进行肝胃不和证研究的思路分析

目的:为深入研究肝胃不和证的发生机制,提出从抑郁致功能性消化不良进行肝胃不和证的研究思路。方法:采用文献分析法,分析抑郁致功能性消化不良与中医肝胃不和证在发病特点、临床表现、动物模型等方面的相关性,以及脑肠肽变化与抑郁致功能性消化不良、肝胃不和证的关系。结果:抑郁致功能性消化不良与中医情志抑郁所致肝胃不和证在发病原因和临床表现上高度相似,且部分脑肠肽的改变同时存在于抑郁症与肝胃不和证的发病过程中,为肝胃不和证机制的研究提供了新的思路。结论:在中医理论指导下,基于抑郁致功能性消化不良与肝胃不和证的相似性,可以从"脑-脊髓-胃"脑肠轴通路途径,深入研究中医肝胃不和证的发生机制。     

枳术理气汤治疗胃薄、胃不坚临证心得

<正>胃薄、胃不坚始见于《内经》,指出瘦弱体质者常见"胃薄"、"胃不坚"之征象,是消化科常见疾病之一。笔者在临床实践中以自拟枳术理气汤治疗胃薄、胃不坚所带来的早饱、纳呆、抑郁、大便欠畅等症状,疗效颇佳,兹总结临证心得如下。     

慢性萎缩性胃炎中医证型与幽门螺杆菌感染、病理分级的相关性研究

目的探讨慢性萎缩性胃炎中医证型与幽门螺杆菌(H.pylori)感染、病理分级的相关性。方法将胃镜及病理诊断为慢性萎缩性胃炎患者106例中医辨证分为脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃阴不足证、肝胃不和证、胃络瘀血证,观察比较各证型的中医证候分布与H.pylori感染、萎缩程度、肠化、异型增生程度的关系。结果慢性萎缩性胃炎中医证型按所占比例由高到低分别是脾胃虚弱证脾胃湿热证肝胃不和证胃阴不足证胃络瘀血证。H.pylori的阳性感染率从高到低依次为脾胃湿热证、肝胃不和证、胃络瘀血证、脾胃虚弱证、胃阴不足证,总感染率为58.49%。肝胃不和证中轻度萎缩所占比例偏高。脾胃湿热证、胃络瘀血证、胃阴不足证中重度萎缩所占比例较脾胃虚弱证、肝胃不和证高。5组证型中度萎缩、轻中度肠化所占比例比较差异无统计学意义。胃络瘀血证、脾胃湿热证中轻度异型增生所占比例较脾胃虚弱证、肝胃不和证、胃阴不足证比例高。胃络瘀血证胃癌前病变程度最高,其次为脾胃湿热证,脾胃虚弱证胃癌前病变程度最低。结论慢性萎缩性胃炎中医证型与H.pylori感染、胃黏膜的病理改变及病理分级存在一定的相关性。     

“胃不和则卧不安”证机探析

“胃不和则卧不安”,出自《素问·逆调论》。“卧不安”,历代医家多认为是不得安寐,近代又有“不能平卧”之释。然对“胃不和”之因,则多从《医学心悟》“食积所致”之说。笔者对此难以苟同。“胃不和则卧不安”应是多种原因导致的胃气逆调,而表现为不能平卧或不得安寐。既可以是独立的病证,又可兼见于其它病证之中。兹就其证机探析如下:１酒食所伤胃腑阻滞《素问·厥论》:“酒入于胃,……阳气入则胃不和,胃不和则精气竭。”《医学心悟》说:“有胃不和则卧不安者,胃中胀闷疼痛,此食积也。”胃者,水谷之海,主受纳、熟腐水谷,以降为顺,以通为…     

胆胃不和证治疗体会

木本有甲、乙之分,然凡谓“木克土”者,多认为是肝气犯胃(脾)或肝胃(脾)不和,“胆胃不和”之病机终未能为人重视。笔者认为胆胃不和之病机,在临床上较肝胃不和更为多见。     

脾胃病患者胃阻抗图与中医证型关系探讨

目的为探讨脾胃病患者证型与胃阻抗图改变的关系。方法对１１２例脾胃病患者进行辨证分型和胃阻抗测定。结果８７．５％的患者出现胃阻抗异常，其中胃律紊乱占５０％，胃动过缓占４１．０７％，胃动过速占４．４６％，胃律紊乱中肝胃不和占６６．０７％，明显高于脾虚证３３．９３％；而胃动过缓中，脾虚证占６３．０４％，又明显高于肝胃不和占３６．９５％，两项比较，Ｐ＜０．０１。结论肝胃不和型及脾虚型患者的胃阻抗异常特点存在明显差异，胃律紊乱主要出现在肝胃不和型，胃动过缓以脾虚型为多见。     

胃脘痛肝胃同治六法浅析

胃脘痛的发生与肝密切相关,木不疏土,肝病及胃,或土壅侮木,胃病及肝,则肝胃不和,胃气壅滞,失于和降,则胃脘疼痛,法当肝胃同治.然胃脘痛肝胃不和的病因病理有异,肝胃同治当有疏肝理气、和胃止痛,疏肝和胃、健脾养血,疏肝清热、和胃通降.柔肝养阴、益胃生津,暖肝温胃、理气止痛,疏肝解郁、活血化瘀法六法.     

肝胃百苓汤治疗慢性胃炎肝胃不和证临床观察

目的：探讨肝胃百苓汤治疗慢性胃炎肝胃不和证的临床疗效。方法：将60例慢性胃炎肝胃不和证患者随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组给予肝胃百苓汤治疗,对照组给予元胡胃舒胶囊治疗。观察比较两组治疗效果。结果：治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率为70.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肝胃百苓汤治疗慢性胃炎肝胃不和证疗效显著,能有效改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

超声检查对脾胃虚寒(弱)证和肝胃不和证餐后不适综合征患者胃容受性及胃排空功能的评估

通过超声检查评估脾胃虚寒(弱)证和肝胃不和证餐后不适综合征(PDS)患者的胃容受性及胃排空功能的差异。方法 收集2020年6月至2021年1月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院脾胃病科的PDS患者共60例,其中脾胃虚寒(弱)证组32例,肝胃不和证组28例,另选健康志愿者15例为健康对照组。所有受试者均进行液体营养餐负荷试验,然后通过超声检查分别记录3组受试者阈值饮入量和最大饮入量,并通过超声测量比较3组受试者近端胃和远端胃饮后30、60、90、120 min时排空率情况及胃半排空时间情况。结果 与健康对照组比较,脾胃虚寒(弱)证组最大饮入量少于健康对照组(P<0.05),肝胃不和证组阈值饮入量和最大饮入量均少于健康对照组(P<0.05);与肝胃不和证组比较,脾胃虚寒(弱)组阈值饮入量和最大饮入量均多于肝胃不和证组(P<0.05)。与健康对照组比较,脾胃虚寒(弱)证组近端胃饮后60、120 min排空率及远端胃饮后120 min排空率均低于健康对照组(P<0.05),肝胃不和证组近端胃饮后120 min排空率低于健康对照组(P<0.05);与肝胃不和证组比...     

中西医结合辨证治疗糖尿病足284例

糖尿病足是糖尿病的严重合并症，肢体的表现主要有肢体缺血、神经功能障碍和感染3个方面。机体免疫功能减弱，感染极易扩散，病情发展急剧，难以控制。致残率、致死率高。我们采用中西医结合综合疗法治疗糖尿病足284例，治愈率为85．2％，截肢率为6．3％，死亡率为2.1％。明显降低了截肢率和死亡率，提高了治愈率。     

温肾暖胞助孕丸治疗脾肾阳虚型不孕症60例

目的:观察温肾暖胞助孕丸治疗脾肾阳虚型不孕症的临床疗效。方法:将120例脾肾阳虚型不孕症的患者,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予调经促孕丸,观察组给予温肾暖胞助孕丸。观察两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后激素[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(progesterone,P)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)]水平。观察两组患者的排卵率、妊娠率及治疗前后中医症状积分变化情况。结果:两组患者经治疗后FSH较治疗前升高,LH、E2、T水平较治疗前下降,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后观察组LH、T水平明显低于对照组,FSH高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医症状积分均明显低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。对照组排卵率为33.33%,妊娠率为8.33%,观察组排卵率为63.33%,妊娠率为26.67%,两组患者排卵率及妊娠率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为61.66%,观察组有效率为81.66%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:温肾暖胞助孕丸治疗脾肾阳虚型不孕症患者,能有效改善中医症状,促进排卵,增加妊娠率,临床疗效确切。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎50例

运用健脾补肾、清热解毒法，中药配合肝泰乐等治疗慢性乙型肝炎５０例。结果：肝功能实验室检查指标恢复正常率为８８．０％，ＨＢｓＡｇ转阴率２４．０％，肝肿大回缩率６２．５％，脾肿大回缩率２７．３％，总有效率为９２．０％。     

五运六气理论在双相情感障碍诊疗中的应用及思考

双相情感障碍是一种常见的精神疾病,其临床表现纷繁复杂。西医学对双相情感障碍发病的认识不够完善,影响了临床诊疗的发展,使得双相情感障碍的复发率、误诊率、致残率居高不下。本文借助五运六气理论,从"天人相应"角度分析双相情感障碍的病因病机,认为双相情感障碍的反复发作是由于人体不能适应自然界阴阳的运行规律,使自身阴阳的动态平衡失调所致,提出从"个人体质"和"自然气候"两个角度把握双相情感障碍的预防和治疗,为双相情感障碍的临床诊疗提供新的思路。     

CLINICAL OBSERVATION OF THE THERAPEUTICAL EFFECT OF 32 CASES OF ACUTE AND CHRONIC CHOLECYSTITIS WITH EYE ACUPUNCTURE

32 cases of patients with acute and chronic cholecystitis were treated with eyeacupuncture.The eye points used were Liver Region,Gallbladder Region and Middle Jiao Region.Reinforcing or reducing technique were applied under different conditions,The cure rate was 25％,the markedly effective rate was 31.25％,the effective rate was 28.21％and the ineffective rate was15.6％.The total effective rate was 84.37％.     

益气凉血祛湿汤治疗老年慢性湿疹临床疗效观察

目的:观察益气凉血祛湿汤对老年慢性湿疹的治疗效果。方法:选择2007-2010年间在门诊及病房就诊的老年慢性湿疹患者84例,应用益气凉血祛湿汤治疗42例,42例患者常规给予复方地塞米松乳膏合甘油止痒洗剂,比较两组患者湿疹改善情况及复发率。结果:益气凉血祛湿汤对老年慢性湿疹有较好的疗效,总有效率达85.8%,优于对照组63.7%(P0.05);复发率也明显低于对照组(P0.01)。结论:益气凉血祛湿汤对老年慢性湿疹有较好的疗效,且能降低湿疹复发率,有较好的临床应用价值。其可能通过降低血清总IgE水平发挥药理作用。     

中西医结合治疗中风198例

根据中风的病因病机,作者抓住了风、痰、瘀、虚4个主要致病因素,将在临床中统计的198例中风病例,辨证分4型.在中医辨证论治原则指导下,针对风、痰、瘀、虚不同病机,采用中西医结合的方法辨证施治,结果临床治愈132例,占66.7%,显效58例,占29.3%,进步4例,占2%,死亡4例,占2%,总有效率达98%,有一定的推广价值.     

中西医结合内服外治五步法治疗急性乳腺炎86例

目的:观察中西医结合内服外治五步法治疗急性乳腺炎的效果。方法:门诊接诊的86例急性乳腺炎患者,在排除乳腺脓肿和其他疾病后,按照内服外治五步法的步骤进行治疗。每日1～2次,根据疾病转归情况决定治疗天数,治疗1～5d。观察86例患者的痊愈率、总有效率,判断疗效。结果:痊愈率占72.1%;总有效率达93%;3d内治愈率60%。结论:中西医结合内服外治五步法治疗急性乳腺炎治愈率高,疗程短,不影响哺乳,无手术创伤,值得临床应用。     

中西医结合治疗慢性肺心病顽固性心衰疗效探讨

目的 观察中西医结合治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,对照组单纯采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药治疗.15 d为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果 治疗组显效率为46％,总有效率为88％;对照组显效率为33％,总有效率为78％,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭疗效明显提高.     

扶正涤痰化瘀法治疗血管性痴呆68例临床观察

目的 :观察扶正涤痰化瘀法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 :采用国际诊断标准 ,观察组 68例用扶正涤痰化瘀法治疗 ;对照组 38例用尼莫地平、喜得镇、阿斯匹林治疗 ,疗程 60天。结果 :观察组临床控制 4例 ,显效 1 8例 ,有效 38例 ,无效 8例 ;对照组临床控制 1例 ,显效 6例 ,有效 1 7例 ,无效 1 4例 ;两组疗效比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5)。 2组治疗后MMSE积分增加变化比较 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1 ) 。扶正涤痰化瘀法尚有降低血粘度作用 (治疗前后自身比较P <0 .0 1 )。结论 :扶正涤痰化瘀法治疗血管性痴呆有较好疗效