Orem自理理论在口腔颌面部肿瘤术后护理中的应用

目的观察与探讨Orem自理理论在口腔颌面部肿瘤术后护理中的应用效果。方法将2014年7月1日至2015年6月30日南京医科大学附属口腔医院特诊科收治的60例口腔颌面部肿瘤手术治疗患者随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用常规护理,观察组将Orem自理理论应用于术后护理。结果观察组患者Barthel指数、生存质量、满意度皆优于对照组。结论 Orem自理理论在护理工作中的运用能提高口腔颌面部肿瘤术后患者的自我护理能力和日常生活能力,增强患者对疾病的认识及住院满意度。     

Orem自理护理对直肠癌造口术患者术后远期生活质量的影响

目的探讨Orem自理护理在改善直肠癌造口术患者术后远期生活质量中的应用效果。方法选取第三军医大学新桥医院60例直肠癌造口术患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用Orem自理护理,对照组患者给予常规护理,比较两组患者自理能力和生活质量的变化。结果两组患者护理前的自理能力和生活质量评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者护理后的自我概念、自我责任和自我护理技能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者1年后躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状以及整体健康状况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Orem自理护理能够提高直肠癌造口术患者的自护能力,改善远期生活质量,值得临床推广。     

微信公众平台对食管癌患者放疗间歇期自我护理能力的影响

目的探讨应用微信公众平台对食管癌患者放疗间歇期自我护理能力的影响。方法选取80例进行放疗的食管癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予常规护理健康教育及出院指导,观察组患者在对照组的基础上联合应用微信公众平台管理,比较两组患者放疗间歇期的自我护理能力。结果放疗间歇期,观察组患者的自我护理技能、自护责任感、自我概念、健康知识水平评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论应用微信公众平台可提高食管癌患者放疗间歇期的自我护理能力。     

Orem自护理论对妇科肿瘤化疗患者自我护理能力与生存质量的影响

目的探讨Orem自护理论对妇科肿瘤化疗患者自我护理能力与生存质量的影响。方法选取2014年1月至2015年1月间秦皇岛市妇幼保健院收治的100例妇科肿瘤患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组50例。观察组患者在常规护理基础上实施Orem自护理论构建的护理干预,对照组患者化疗期间实施常规护理。采用自我护理能力测量量表(ESCA)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)对两组患者护理前后的自我护理能力、心理状态及生活质量进行评价并比较。结果护理前,两组患者ESCA、SAS和SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者ESCA评分均较护理前升高,SAS和SDS评分均较护理前降低,且观察组患者ESCA评分高于对照组,SAS和SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,两组患者躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能、认知功能及总体生活质量得分均较护理前升高,且观察组患者各项得分均较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Orem自护理论能更好的提高妇科肿瘤化疗患者的自我护理能力,调节患者心理状态,进一步改善患者生活质量。     

Orem自护理论在恶性肿瘤患者自我护理中的运用

目的探讨基于Orem理论的自我护理干预对恶性肿瘤患者自我护理能力的影响。方法选取2014年4月至2015年10月间华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的148例接受化疗治疗的恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组74例。对照组患者采用常规护理,试验组患者在对照组基础上以Orem理论为框架进行自我护理干预。于干预前后采用自我管理效能感量表(C-SUPPH)和自我护理能力量表(ESCA)评价两组患者自我效能水平和自我护理能力,并调查两组患者的护理服务满意度。结果干预后,试验组患者C-SUPPH量表的自我减压、自我决策、正性态度得分及总得分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者ESCA量表的自我概念、自护责任感、自我护理技能得分及总得分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);健康知识水平得分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者护理满意度为94.6%(70/74),对照组患者为83.8%(62/74),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以Orem理论为框架进行自我护理干预,可显著提高恶性肿瘤化疗患者的自我效能水平和自我护理能力,利于提高护理满意度,值得临床推广。     

Orem自理理论对胃癌患者术后癌因性疲乏及舒适的影响

目的探讨Orem自理理论对胃癌患者术后癌因性疲乏(CRF)及舒适的影响。方法依据干预方式的不同将124例行胃癌根治术的胃癌患者分为对照组(n=68)和干预组(n=56),分别给予常规干预和Orem自理理论干预。干预15天后,比较两组患者的疲乏程度、自护能力、舒适度和生活质量。结果干预后,干预组患者躯体、情感和认知疲乏的评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,干预组患者自我概念、自我责任感、自我护理技能和健康知识水平的评分和简化舒适状况量表(GCQ)各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,干预组患者吞咽困难、胃部疼痛、焦虑、饮食受限、呃逆和口干的评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论Orem自理理论能够改善胃癌患者术后出现的CRF及相关临床症状,促进患者舒适,改善患者生活质量。     

奥瑞姆自理模式对老年非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏和睡眠质量的影响

目的探讨奥瑞姆(Orem)自理模式对老年非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者癌因性疲乏(CFS)和睡眠质量的影响。方法选取2019年1月至2020年12月间上海中医药大学附属曙光医院收治的接受化疗的90例老年NSCLC患者,采用随机数表法分为对照组和Orem组,每组45例。对照组患者给予与病情和化疗相关的常规护理,Orem组患者在常规护理基础上开展Orem自理模式干预。采用自我护理能力测定量表(ESCA)、Piper疲乏调查量表(PFS)和匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估自理能力、CFS程度和睡眠质量,对两组患者得分情况进行比较。结果与干预前比较,两组患者干预后ESCA评分提高,PFS、PSQI评分均下降,差异均有统计学意义(均P <0.05)。与对照组比较,Orem组干预后ESCA评分较高,PFS、PSQI评分和睡眠障碍发生率均更低,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 Orem自理模式能提高老年NSCLC患者自理能力,有助于减轻CFS程度和改善睡眠质量。     

奥瑞姆自理模式结合中医理论护理对喉癌患者生存质量及心理状态影响研究

目的：分析奥瑞姆（Orem）自理模式结合中医理论护理干预对喉癌患者围术期心理状态和康复效果的影响。方法将150例喉癌患者随机分成实验组（75例）和对照组（75例）,对照组采取常规护理方式,实验组采取奥瑞姆自理模式结合中医理论的护理方式。通过生活质量评定问卷、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）,评价两组喉癌手术患者围术期的心理状态及生存质量,并观察两组的不良反应发生情况。结果两组患者术后康复指标相比,实验组各项生存质量指标,角色功能、躯体功能等评分均高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;围术期心理功能比较显示,两组患者术前SDS、SAS评分差异无统计学意义（P﹥0.05）,术后两组的SDS和SAS评分均显著下降,但实验组评分要低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;此外,实验组不良反应发生率为6.7%,对照组为29.3%,两组相比,差异有统计学意义（χ2=12.98,P﹤0.05）。结论运用奥瑞姆自理模式结合中医理论的护理方法能够有效提高喉癌手术患者术后的生存质量,降低不良反应的发生率,值得在喉癌手术的护理中进行推广。     

协同护理对宫颈癌患者自护能力及生活质量的影响

目的探讨协同护理在宫颈癌患者围手术期中的应用。方法选取2014年1月至2015年1月间收治的60例宫颈癌手术患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者在常规护理基础上实施协同护理,对照组患者采用常规护理,比较两组的自护能力及生活质量。结果观察组患者术后2周时在自我概念、自我责任、自我护理技能等自护能力方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后2周时在心理社会、生理、性功能、婚姻关系等生活质量方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理鼓励患者参与护理,有效提高宫颈癌患者术后的自护能力,改善术后生活质量。     

同期放化疗联合区域性热疗治疗老年食管癌的临床研究

食管癌为常见恶性肿瘤,大多为老年中、晚期患者.手术切除率低.术后3、5年生存率低.食管癌以综合治疗为主,对不能手术切除者联合应用放疗、化疗、热疗可延长患者生存时间,提高生活质量.本研究对收治的78例老年食管癌患者随机分为同期放疗、化疗联合区域性热疗治疗组(治疗组)、同期放化疗组(对照组1)及单纯放疗组(对照组2),对其疗效进行比较,总结报道如下.     

食管癌加速超分割放疗后长期生存患者生活质量调查

目的评估加速超分割放射治疗食管癌患者的长期生活质量.方法应用食管癌放射治疗后晚期放射治疗反应主客观处理分析(SOMA)量表、症状自评量表(SCL-90)和生活满意度指数A表(LSI-A),综合分析食管癌加速超分割放射治疗后长期生存患者的生活质量,包括躯体功能状况、精神心理状态及自我生活满意度情况,并与健康对照组做对比研究.结果与健康对照组相比,加速超分割治疗组SCL-90评分和LSI-A指数差异无显著性;治疗组中,连续加速超分割(CAHF)和后程加速超分割(LCAF)两组之间晚期放射反应、SCL-90评分和LSI-A差异亦无显著性.结论 (1)初步研究结果显示,加速超分割放射治疗食管癌长期生存患者能保持较好的生活质量,包括躯体功能状况、精神心理状态及较高的自我生活满意度评价;(2)CAHF与LCAF两种放射分割治疗方案对食管癌患者长期生活质量的影响差异无显著性;(3)食管癌患者长期生活质量的评价方法尚需进一步摸索,并需扩大病例数及建立对照样本.     

晚期食管鳞癌放疗联合口服替吉奥治疗的疗效

目的:评估口服替吉奥联合三维适形放疗治疗局部晚期食管癌的疗效和安全性.方法:48例局部晚期食管癌患者进入研究,随机分为单纯放疗组(24例)和放疗联合替吉奥化疗组(24例).比较两组患者的疗效、生存时间和不良反应.结果:单纯放疗组客观缓解率62.50%,放化疗联合组客观缓解率91.67%,有显著统计学差异(P<0.05).两组不良反应、生活质量无显著差异.单纯放疗组3年生存率32.33%,放化疗联合组3年生存率61.34%,有显著统计学差异(P<0.05).结论:三维适形放疗同步口服替吉奥化疗治疗晚期食管鳞癌可以有效提高患者的治疗效果,改善预后,不良反应可以耐受,是一种安全有效的治疗方案.     

中药加味养阴清肺汤改善鼻咽癌放疗患者生活质量的观察

目的 观察中药加味养阴清肺汤对鼻咽癌放疗患者生活质量的改善情况.方法 选取放疗的鼻咽癌患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各 40例.对照组予行局部放疗,每周5次,放疗总剂量66～74 Gy,放疗剂量达20 Gy后采用生理盐水+利多卡因+地塞米松+庆大霉素配成溶液含漱;治疗组在放疗基础上加用益气养阴生津之中药"加味养阴清肺汤".结果 治疗组在Karnofsky评分、疼痛、食欲及体质量方面的改善情况优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 中药加味养阴清肺汤可有效改善鼻咽癌放疗患者的生活质量.     

后程三维适形放射治疗食管癌的临床研究

目的：评价后程三维适形放射治疗食管癌的疗效。方法：从2003年5月-2005年5月，对70例经病理证实的食管癌患者随机分为对照组和治疗组各35例。对照组采用3个野等中心常规分割，总剂量70Gy，35分次，7周完成。治疗组前程照射方法同对照组，剂量40Gy，20分次，4周完成；后程采用三维适形照射3Gy／次，10分次，2周完成；总剂量70Gy，30分次，6周完成。结果：治疗组和对照组的近期有效率分别为88．6％和77．1％（P〈0．05），1、3年局控率分别为77．1％、57．1％和62．9％、31．4％（P〈0．05），1、3年生存率分别为68．6％、42．9％和54．3％、25．7％（P〈0．05）。两组毒副反应的差异无统计学意义。结论：三维适形放疗食管癌的近、中期结果优于常规方法，急性毒副反应无明显差别。     

连续加速超分割和后程加速超分割放射治疗食管癌长期生活质量评定

目的：比较连续加速超分割（CAHF）和后程加速超分割（LCAF）放射治疗食管癌对食管癌患者长期生存质量的影响。方法：运用食管癌放射治疗后常见晚期放射治疗反应主客观处理分析（SOMA）量表、症状自评量表（SCL－90）和生活满意度指数A表（LSI－A）综合评定2个组食管癌放射治疗后生存满3年患者的生活质量包括躯体功能状况、精神心理状态肪自我生活满意度情况。结果：CAHF和LCAF组食管癌长期生存者常见晚期放射反应，SCL－90评分和LSI－A指数无显著差异。结论：（1）运用量表形式评定食管癌放射治疗后生活质量方法可行；（2）初步研究显示CAHF与LCAF方案对食管癌患者长期生活质量影响无显著差别；（3）食管癌患者长期生活质量的评价方法尚需进一步摸索，并需扩大病例数及建立对照样本。     

优质护理干预对降低鼻咽癌调强放疗后口腔黏膜反应的影响

目的:探讨优质护理干预对降低鼻咽癌调强放疗后口腔黏膜反应的影响。方法:早期鼻咽癌患者80例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各40例,所有患者都选择调强放疗,在放疗期间对照组给予传统护理,治疗组在此基础上加用积极地优质护理干预,干预周期为6周。结果:干预后治疗组的生理功能、心理精神、社会关系、治疗评分明显高于对照组(P＜0.05)。干预后治疗组与对照组的有效率分别为55.0%和45.0%,治疗组放疗有效率较对照组高,将其进行对比,其差异在统计学上没有意义(P＞0.05)。治疗组在进行干预期间的贫血、血小板减少、食欲下降等不良反应发生情况明显少于对照组(P＜0.05),两组脱发发生率无差异。干预后治疗组的口腔黏膜反应发生例数与程度都明显少于对照组(P＜0.05)。结论:调强放疗在鼻咽癌治疗中的应用有很好的放疗效果,而优质护理干预的应用能减少口腔黏膜反应与其他不良反应的发生,从而提高患者放疗后生活质量。     

绑定式医护同组管理模式改善食管癌放疗患者放射性食管炎的效果观察

目的观察绑定式医护同组管理模式改善食管癌放疗患者放射性食管炎(RE)的效果,为临床干预提供参考依据。方法将接受放疗且并发RE的100例食管癌患者按护理管理模式不同分为观察组(绑定式医护同组管理模式,n=41)与对照组(常规责任制护理管理模式,n=59),比较两组患者RE改善情况、RE持续时间,并采用卡氏功能状态(KPS)评分评价患者健康状况,健康调查简表(SF-36)评价生活质量。结果观察组疗效优于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者RE持续时间为(23.50±4.63)d,短于对照组的(27.20±4.19)d,差异有统计学意义(P﹤0.05)。干预前,两组患者KPS评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);干预后3周、6周时观察组KPS评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预前,两组患者SF-36量表各维度评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,观察组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于食管癌放疗患者,实施绑定式医护同组管理可获得更佳的RE疗效获益,更利于RE症状缓解,维持患者良好的健康状况及生活质量,值得临床重视。     

乳腺癌患者术后延续护理干预的临床应用

目的探讨乳腺癌患者术后延续护理干预的临床应用效果。方法选取100例乳腺癌术后患者,将2011年6月至2012年6月收治的50例患者作为对照组,2012年7月至2013年6月年收治的50例患者作为观察组,两组患者术后均接受化疗。对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理的基础上加以延续护理干预,观察并比较两组患者护理后心理状态、上肢功能、生活质量的改善情况。结果两组患者护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较护理前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后SAS和SDS评分分别为(28.4±5.7)分和(33.6±5.4)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后内收、外展、前屈、后伸四种肩关节活动度分别为(28.2±5.2)、(93.1±16.5)、(103.2±16.6)和(37.3±4.5),手指爬墙高度为(35.2±4.3)cm,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理干预在乳腺癌患者术后的护理中效果显著,对患者的心理状态、生活质量均有明显改善,并有利于患者术后上肢功能的恢复,值得在临床上广泛应用。