动力髋螺钉加防旋钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）加防旋钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对23例老年股骨粗隆间骨折采用DHS加防旋钉内固定治疗。结果：23例均获随访,随访时间9-30个月。骨折全部愈合。按Harris髋关节功能评定标准：优16例,良5例,中1例,差1例。DHS加防旋钉治疗优良率91．3%。结论：DHS加防旋钉可有效防止股骨头旋转,固定牢靠,可以早期功能锻炼,有利于骨折愈合,是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法之一。     

动力髋螺旋刀片治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床分析

目的：探讨动力髋螺旋刀片治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对28例高龄股骨粗隆间骨折患者应用动力髋螺旋刀片（DHSA）治疗。结果：28例获得5~18月的随访,骨折均获得临床愈合,恢复生活自理能力,无钢板螺钉断裂、松脱、内翻畸形以及螺旋刀片切出股骨头等并发症。按Harris髋关节功能评分标准：优20例,良6例,中2例,优良率92.9%。结论：DHSA具有操作方便,固定可靠,并发症少等优点,是治疗高龄股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

动力髋螺钉结合CPM治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效观察

目的 探讨动力髋螺钉（DHS）结合持续性被动运动（CPM）治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法对36例高龄股骨粗隆间骨折行DHS内固定,术后3 d行股四头肌等长锻炼,结合CPM机行下肢各关节功能锻炼.结果术后随访平均14个月,疗效优26例、良9例、差1例,优良率97.2%.所有病例骨折均愈合,无内固定物松动、脱位.1例Evans Ⅲ型发生轻度髋内翻.结论采用DHS结合下肢CPM是一种效果较好的治疗高龄老年人粗隆间骨折的方法.     

高龄患者股骨粗隆周围骨折3种手术方案的选择与对比分析

目的探讨动力髋螺钉(DHS)、人工股骨头置换、股骨近端髓内钉(PFN-A)3种不同手术方式治疗高龄股骨粗隆周围骨折的临床效果。方法对115例老年股骨粗隆周围骨折采用手术治疗,其中DHS固定71例,PFN-A固定20例,人工股骨头置换24例。比较手术时间、术中出血量、术后引流、卧床时间、骨折愈合时间、Harris评分等指标。结果随访3~12个月,对于3种手术方式围手术期的情况和术后的患者髋关节评分做相关比较,不同的手术方对于不同类型的患者各有其优点。结论稳定型、顺股骨粗隆间骨折应选择DHS治疗。粉碎性、不稳定或反股骨粗隆、粗隆下骨折可以选择PFN-A治疗。高龄、机体基础条件较差的股骨粗隆间骨折、骨质疏松较为严重的患者可以选用人工股骨头置换内固定。对于不同类型的高龄股骨粗隆周围骨折应根据骨折、年龄以及全身情况等临床资料,展开个性化治疗。     

高龄患者股骨粗隆周围骨折3种手术方案的选择与对比分析

目的探讨动力髋螺钉（DHS）、人工股骨头置换、股骨近端髓内钉（PFN-A）3种不同手术方式治疗高龄股骨粗隆周围骨折的临床效果。方法对115例老年股骨粗隆周围骨折采用手术治疗,其中DHS固定71例,PFN-A固定20例,人工股骨头置换24例。比较手术时间、术中出血量、术后引流、卧床时间、骨折愈合时间、Harris评分等指标。结果随访3~12个月,对于3种手术方式围手术期的情况和术后的患者髋关节评分做相关比较,不同的手术方对于不同类型的患者各有其优点。结论稳定型、顺股骨粗隆间骨折应选择DHS治疗。粉碎性、不稳定或反股骨粗隆、粗隆下骨折可以选择PFN-A治疗。高龄、机体基础条件较差的股骨粗隆间骨折、骨质疏松较为严重的患者可以选用人工股骨头置换内固定。对于不同类型的高龄股骨粗隆周围骨折应根据骨折、年龄以及全身情况等临床资料,展开个性化治疗。     

动力髋结合防旋钉治疗老年性股骨粗隆间骨折54例

目的探讨动力髋螺钉（DHS）结合防旋钉治疗股骨粗隆间骨折疗效。方法应用DHS联合防旋钉治疗股骨粗隆间骨折54例。结果随访8～16个月,平均11．6个月,骨折均愈合良好,关节功能活动较好,颈干角正常或接近正常,无主钉及防旋钉切割穿出。Harris关节功能评分：优：20例;良：25例;可：9例;优良率：83．3％。结论DHS联合防旋钉治疗股骨粗隆间骨折简便、实用、可靠,相对安全。     

DHS内固定治疗老年粗隆间骨折的67例体会

目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法对67例老年股骨粗隆间骨折进行DHS内固定,术后早期功能锻炼,延迟负重。结果随访6～18个月,平均12.6个月,按Harris髋关节功能评分标准,优33例,良21例,可10例,差3例,优良率达到80.60%。结论 DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折安全、可靠,值得临床推广。     

动力髋螺钉与人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的对比分析

[目的]对比分析动力髋螺钉内固定(DHS)与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,评价两种手术治疗方案的优劣.[方法]选取2002年4月至2007年3月本院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者69例,其中应用DHS手术内固定治疗37例,人工股骨头置换术治疗32例.对两组患者的手术时间、术中失血量、住院时间、卧床时间、并发症、疗效优良率等6项临床指标以及患侧髋关节功能评估进行统计学分析.[结果]所有患者均获得随访,随访时间6个月至3年,平均2.1年,6项临床指标均显示股骨头置换组疗效明显优于DHS组, 两组数据差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折较DHS内固定有明显优势,可作为临床治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种合理选择.     

DHS结合防旋转钉治疗股骨粗隆间不稳定骨折18例分析

目的：探讨DHS结合防旋转钉内固定治疗股骨粗隆间不稳定骨折的疗效。方法：采用DHS结合防旋转钉内固定治疗股骨粗隆间不稳定骨折18例。结果：本组术后获8~30个月随访,优13例,良5例,优良率100%。无髋内翻、内固定断裂、螺钉切割等并发症发生。结论：DHS结合防旋转钉内固定治疗股骨粗隆间不稳定骨折,其固定可靠、抗旋转力强,是一种理想方法。     

动力骼螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折78例临床分析

目的 评估动力髋螺钉（DHS）治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 78例高龄患者使用DHS内固定，对围手术期、手术操作、术后治疗及结果进行分析。结果 患者均获随访，随访时间6～24月，骨折均愈合，优42例，良31例，可5例，髋关节优良率93，6％。结论 DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意，只要围手术期处理得当、操作规范，可减少并发症。     

动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折78例临床分析

目的评估动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法78例高龄患者使用DHS内固定,对围手术期、手术操作、术后治疗及结果进行分析。结果患者均获随访,随访时间6～24月,骨折均愈合,优42例,良31例,可5例,髋关节优良率93.6%。结论DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意,只要围手术期处理得当、操作规范,可减少并发症。     

滑动鹅头钉与股骨近端锁定板在股骨粗隆间骨折内固定中的应用

目的探讨根据股骨粗隆间骨折不同类型,对滑动鹅头钉（DHS）及股骨近端锁定钢板（LCP）的选择使用。方法将77例股骨粗隆间骨折患者按手术方法的不同分为2组,DHS组46例使用DHS内固定治疗;LCP组31例采用LCP固定治疗。对2组疗效进行比较。结果 DHS组中1例主钉切割并穿出股骨头,1例骨折下沉和移位;优36例,良8例,差2例,优良率为95.6%。LCP组中2例髋内翻;优22例,良6例,差3例,优良率为90.3%。2组优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 DHS与LCP均为钉板系统,对不同的股骨粗隆间骨折选用不同的材料,均能获得满意的疗效。     

高龄患者股骨粗隆间骨折25例

目的探讨采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2003年4月至2008年3月收治的25例高龄股骨粗隆间骨折病例进行回顾性分析。结果25例随访3个月~3年,平均18个月。按黄公怡等提出的关节功能评定标准,优良率为84%,并发髋内翻3例。结论DHS内固定是治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的有效方法。     

动力髋螺钉内固定与人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的对比动力髋螺钉内固定与人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法抽取2014年2月至2015年4月66例高龄股骨粗隆间骨折患者,根据手术方式分为两组,每组33例。内固定组采用动力髋螺钉内固定术,关节置换组采用人工髋关节置换术,对比两组患者的治疗效果、手术及愈合情况。结果关节置换组优良率为93.94%,内固定组优良率为90.91%,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组骨折愈合时间相比差异未见统计学意义(P>0.05),但关节置换组手术时间及术中出血量均少于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动力髋螺钉内固定与人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折均可取得显著效果,但人工髋关节置换术手术时间及出血量较少,适用于耐受性较差的高龄患者。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折95例分析

目的：分析动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的手术失败原因和成功关键。方法：对95例股骨粗隆间骨折患者行切开复位DHS内固定。结果：失败9例,其中4例加压钉切割股骨头颈穿钉,2例和1例加压钉分别自股骨颈上缘和后缘穿出,2例髋内翻,4例术中再骨折。优良率90．4％。结论：DHS是治疗股骨粗隆间骨折的良好方法,术中规范操作是手术成功的关键。正确处理术中难题、重视术后指导也很重要。     

三种手术方法对股骨粗隆间骨折的疗效对比观察

目的探讨和比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)内固定及人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将98例股骨粗隆间骨折的患者随机分为3组,分别为DHS组32例,PFN组34例,人工股骨头置换组32例,比较3组的治疗效果。结果手术时间、术中出血量以及并发症发生率,PFN组明显少于DHS和人工股骨头置换组(P<0.05);3组的骨折愈合时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),PFN组的术后Harris评分明显优于其余两组(P<0.05)。结论股骨近端髓内钉内固定具有操作简单、手术时间短、损伤小及固定牢固等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的较为理想的术式,值得临床推广。     

高龄患者股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定治疗27例疗效观察

目的：探讨高龄患者股骨粗隆间骨折动力髋螺钉（DHS）内固定的疗效。方法：采用DHS内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折27例。结果：27例患者全部得到临床随访，随访时间3个月～2年，骨折均愈合，总优良率96．2％。结论：高龄患者股骨粗隆间骨折尽可能采用手术治疗，DHS强度好，结构合理，具有动力性和静力性加压作用，使患者在活动时骨折断端相互紧靠，有利于骨折稳定和愈合，是一种较好的固定内植物。     

动力髋螺钉结合防旋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）结合防旋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法：1998年9月至2004年9月使用DHS治疗80岁以上的股骨粗隆间骨折患者32例，采用DHS结合防旋螺钉内固定治疗。结果：32例患者均得到随访，随访时间9个月～3年，平均17个月，均骨性愈合，其中1例因严重的骨质疏松，主钉穿破股骨颈上端皮质，髋内翻畸形愈合。按黄公怡的治疗结果分析标准，31例下肢功能恢复正常，优良率为97％。结论：DHS结合防旋螺钉是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法。     

PFNA与DHS内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉（proximalfemoralnailantirotation,PFNA）和动力髋螺钉（dynamichipscrew,DHS）内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将67例不稳定型股骨粗隆间骨折患者按不同的手术方法分为2组：DHS组（36例）和PFNA组（31例）。DHS组行DHS内固定术治疗,PFNA组行PFNA内固定术治疗。观察2组患者手术时间、术中出血量及术后并发症（髋内翻畸形、拉力螺钉切割股骨头）发生的情况。结果PFNA组手术时间、术中出血量与DHS组比较差异均无统计学意义[（50．0±10．O）min比（40．0±10．0）min、（100．0±50．O）mL比（150．0±50．O）mL,均P〉O．051,PFNA组髋内翻畸形、拉力螺钉切割股骨头发生率均明显低于DHS组（3．2％比11．1％、3．2％比13．9％,均P〈O．05）。PFNA组优良率明显高于DHS组（90．3％比72．2％,P〈O．05）。结论PFNA治疗不稳定型股骨粗隆间骨折具有操作简便、创伤小、出血少、固定牢固、并发症少等优点,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法之一。     

动力髋内固定系统内固定治疗股骨粗隆间骨折39例疗效分析

目的 评价动力髋内固定系统(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对2003年10月至2007年10月间39例股骨粗隆间骨折的患者用DHS治疗,对手术方法及疗效进行分析.结果 优28例,良9例,差2例,优良率94.87%.结论 DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法.