经子宫动脉化疗栓塞术对宫颈癌VEGF、MVD的影响

目的：通过检测宫颈癌血管内皮生长因子（VEGF）及微血管密度（MVD）在经子宫动脉化疗栓塞术前后的表达，观察经子宫动脉化疗栓塞术对宫颈癌VEGF和MVD的影响。方法：采用免疫组织化学法，分别对42例宫颈癌患者经子宫动脉化疗栓塞术前后的肿瘤组织测定MVD及VEGF的表达。结果：本组患者经子宫动脉化疗栓塞术后VEGF阳性表达率自术前的67％（28／42）降至35％（15／42），同时其MVD计数明显降低（P〈0．05）。结论：经子宫动脉化疗栓塞术能降低宫颈癌组织VEGF的表达，减少MVD计数，提示此方法可能抑制宫颈癌的生长，减少术后转移。     

艾灸加中药外敷治疗产后早期急性乳腺炎102例效果观察

目的：探讨肿瘤患者中心静脉置管化疗的护理方法。方法：对22例肿瘤患者采用中心静脉置管进行化疗药物输入，并给予置管前护理、导管护理及出院指导。结果：本组除2例因置管而发生感染外，其余20例患者无发生皮肤局部血肿及静脉栓塞，全部完成了化疗周期，拔管后伤口愈合好。结论：中心静脉置管适用于晚期肿瘤患者的化疗，可减少化疗致静脉炎及渗透性损伤的发生，减轻患者的痛苦，提高护理质量；同时也减轻了护士的工作量。     

经桡动脉与股动脉化疗栓塞治疗局部晚期宫颈癌疗效分析

目的 比较经桡动脉入路(TRA)与经股动脉入路(TFA)行子宫动脉化疗栓塞治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法 30例病理证实FIGO分期为ⅠB3～ⅢB期局部晚期宫颈癌患者行子宫动脉化疗栓塞术,化疗药物选择顺铂、紫杉醇,栓塞物选择微球颗粒或明胶海绵颗粒,以患者临床症状缓解及瘤体变化情况评价宫颈癌经TRA与TFA行子宫动脉化疗栓塞的临床疗效。结果 30例患者中行2次介入治疗9例,仅行1次介入治疗21例;TRA组16例,TFA组14例。栓塞后外科手术20例,其中行1次化疗栓塞16例、行2次化疗栓塞4例。动脉栓塞或外科手术后行放疗26例。介入治疗后,除1例因术中腹痛不能耐受中止手术,其他患者症状均有缓解,复查MR病灶均有缩小,有效率为63.3%。介入治疗后行外科手术者Ⅰ期4例,Ⅱ期16例。TRA组与TFA组行子宫动脉化疗栓塞,辐射剂量(2543±92.71 mGy VS.2458±64.40 mGy)、手术时间(102.4±3.53 min VS.99.3±62.51 min)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 子宫动脉化疗栓塞微创操作,可多次进行,且并发症少,是局部晚期宫颈癌综合治...     

PICC置管在血液病静脉化疗中的应用和护理

目的：为化疗病人建立良好的静脉通道，避免反复静脉穿刺和化疗药物对外周静脉和局部组织产生不良反应。方法：对31例血液科长期静脉化疗患者经贵要静脉，正中静脉，头静脉行PICC插管至上腔静脉给药。结果：31例患者31例置管成功，成功率100％，置管时间最短7日，最长20月(603天)。结论：PICC置管是一操作方便简单、安全可靠、并发症少、保留时间长的深静脉置管术，并能有效降低化疗药物对血液病患者外周静脉网和局部组织的毒性作用，值得临床应用推广。     

5例经改良式门静脉化疗泵局部灌注化疗病人的护理

<正>肝癌的血液供应主要来自肝动脉,肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效确切,肝动脉被栓塞后门静脉与肝动脉的吻合支成为肿瘤的主要血液供应,因此经皮穿刺门静脉置管局部灌注化疗可提高肿瘤周边区域药物浓度,从而获得更好的癌细胞杀伤效应,同时减少静脉化疗时病人的全身毒副反应[1]。临床上经门静脉置管灌注化疗多是将留置导管置入门静脉,然后连接埋置于皮下的化疗泵。但这种方式易出现切口感染、化疗泵周围皮下血肿或积液、化疗药外渗引起局部组织坏死等并发症,不仅增加病人     

超选择性动脉插管留管化疗宫颈癌48例临床分析

目的：探讨超选择性动脉插管留管化疗晚期宫颈癌的疗效和并发症。方法：对48例宫颈癌Ⅱa～Ⅲb期患者应用Seldinger技术行髂内动脉或子宫动脉插管留管化疗，抗癌药物选择顺铂、平阳霉素，动脉导管保留7天。结果：完全缓解9例，部分缓解15例．好转10例，稳定4例。主要并发症为髂外动脉、股动脉血栓形成。结论：超选择性动脉插管留管化疗宫颈癌可以增加化疗药物作用的浓度和时间．提高治疗效果。     

临床初探滋养细胞肿瘤介入治疗的近期临床效果

目的对比全身静脉化疗,评价超选择性子宫动脉栓塞及置管持续灌注化疗治疗妊娠滋养细胞肿瘤的方法及疗效。方法45例妊娠滋养细胞肿瘤患者,随机分为子宫动脉介入化疗栓塞组25例及全身静脉化疗组20例,观察两组疗效及不良反应（骨髓抑制和胃肠道反应）,评价其两组临床疗效。结果介入治疗组副反应低于全身化疗组（P〈0．05）,病灶缩小率及血β-hCG下降程度高于全身化疗组（P〈0．05）,疗程短于全身化疗组（P〈0．05）。结论超选择性子宫动脉栓塞及置管持续灌注化疗治疗妊娠滋养细胞肿瘤疗效明确,疗程短,毒副反应轻。     

新辅助化疗两种方式治疗局部晚期宫颈癌疗效及安全性比较

目的对比研究静脉化疗和介入性动脉化疗结合手术2种方式治疗局部晚期官颈癌的疗效。方法按照初始时接受治疗方法的不同，将140例局部晚期（Ⅰb2～Ⅱb期）宫颈癌患者分为实验组（介入性子宫动脉化疗＋手术）和对照组（静脉化疗＋手术）2组，各70例。观察治疗后患者的近期总有效率、治疗前后肿瘤直径变化情况、根治手术率、3年和5年生存率（OS）及无进展生存率（PFS）、并发症、病理危险因素（子宫宫旁浸润率、淋巴结转移率）发生情况。结果2组患者近期总体有效率均较高，但差异无统计学意义；实验组治疗后瘤体直径变小比对照组的更明显，其获得根治性手术机会比对照组高，相应的淋巴结转移率、子宫宫旁浸润率低于对照组；2组的3年期的生存率、无进展生存率无差异，但5年期生存率、无进展生存率实验组比对照组高。结论动脉介入途径新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌手术切净率、5年生存率均优于静脉化疗，是一种安全有效的治疗手段。     

胃动脉插管置泵化疗治疗晚期胃癌疗效分析

目的探讨胃动脉插管置泵化疗对晚期胃癌的疗效。方法将40例不能根治切除的晚期胃癌随机分为两组。治疗组18例术中行胃动脉插管置泵、术中及术后经泵灌注化疗,对照组22例术后行静脉全身化疗。结果治疗组半年生存率83.3%,1年生存率38.9%,对照组半年生存率59.1%,1年生存率18.2%(P<0.05)。结论胃动脉插管置泵化疗对晚期胃癌疗效明显优于静脉全身化疗。     

肿瘤患者中心静脉置管化疗22例临床护理

目的:探讨肿瘤患者中心静脉置管化疗的护理方法.方法:对22例肿瘤患者采用中心静脉置管进行化疗药物输入,并给予置管前护理、导管护理及出院指导.结果:本组除2例因置管而发生感染外,其余20例患者无发生皮肤局部血肿及静脉栓塞,全部完成了化疗周期,拔管后伤口愈合好.结论:中心静脉置管适用于晚期肿瘤患者的化疗,可减少化疗致静脉炎及渗透性损伤的发生,减轻惠者的痛苦,提高护理质量;同时也减轻了护士的工作量.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。