丹参川芎嗪、血塞通软胶囊联合西药治疗稳定型冠心病心绞痛对照研究

[目的]观察丹参川芎嗪、血塞通软胶囊联合西药治疗稳定型冠心病心绞痛疗效。[方法]使用对照方法,将60例住院患者分为两组,均采用常规治疗。对照组30例倍他乐克,拜阿司匹林,他汀类调脂药物及硝酸酯类药物。治疗组29例丹参川芎嗪、血塞通软胶囊,观察心绞痛症状、心电图。两组均2周为1疗程,治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组显效12例,有效15例,无效2例,总有效率93.10%。对照组显效9例,有效15例,无效6例,总有效率80.00%。临床疗效治疗组优于对照组。心电图疗效治疗组显效15例,有效10例,无效4例,总有效率86.21%。对照组显效9例,有效14例,无效7例,总有效率76.67%。心电图疗效治疗组优于对照组。[结论]丹参川芎嗪注射液联合血塞通软胶囊治疗不稳定型冠心病心绞痛的疗效肯定,其作用机制明确,使用安全,值得临床推广使用。     

通脉胶囊治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察通脉胶囊治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将199例门诊患者按随机数字表分为两组。对照组49例精制冠心软胶囊,4粒/次,3次/d。治疗组150例通脉胶囊,4粒/次,3次/d。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、心绞痛积分、心电图、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效88例,有效34例,无效27例,加重1例,总有效率81.30%。对照组显效14例,有效22例,无效12例,加重1例,总有效率73.50%。心绞痛症状疗效治疗组优于对照组(P0.05),心电图疗效两组间无明显差异(P0.05)。[结论]通脉胶囊治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛,疗效满意,无副作用,值得推广。     

参乌冠心冲剂治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察参乌冠心冲剂对老年不稳定型心绞痛的治疗效果.方法:将120例老年不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组90例和对照组30例.两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服参乌冠心冲剂.疗程均为1个月.结果:治疗组临床总有效率为95.56%;对照组临床总有效率为70.00%,治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论:参乌冠心冲剂对老年不稳定型心绞痛有较好的治疗作用.     

生脉胶囊联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察生脉胶囊联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将104例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组52例肠溶阿司匹林,100mg/次,1次/d。单硝酸异山梨酯,20mg/次,2次/d。心绞痛发作时,舌下含服硝酸甘油,0.5mg/次。治疗组52例生脉胶囊1.05g/次,3次/d。西药治疗同对照组。两组均连续治疗84d为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作、硝酸甘油使用、心电图、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效14例,无效2例,总有效率96.15%。对照组显效30例,有效12例,无效9例,总有效率82.69%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心电图改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]生脉胶囊联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛效果显著,值得推广。     

自拟方治疗冠心病心绞痛60例

[目的]观察自拟方治疗冠心病心绞痛的临床疗效。[方法]60例随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组采用自拟方治疗;对照组采用消心痛片20mg每日2次口服,疗程与治疗组同。[结果]治疗组显效10例,好转16例,总有效率为84.3%;对照组中显效3例,好转14例,总有效率6.7%。[结论]自拟方治疗冠心病心绞痛疗效确切,无明显毒副反应,值得临床推广应用。     

冠心方治疗心绞痛80例

[目的]观察冠心方治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]将80例冠心病心绞痛患者随机分成治疗组41例和对照组39例,治疗组给予冠心方水煎服治疗,每日1剂,连用8周;对照组给予5单硝酸异山梨酯片治疗,每次50mg,每日1次,疗程同治疗组。[结果]治疗组临床疗效总有效率、治疗前后心电图总有效率均优于对照组(P<0.05)。[结论]冠心方治疗冠心病心绞痛有较好疗效,值得临床推广。     

三棱莪术汤治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察

[目的]观察三棱莪术汤治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效。[方法]在常规治疗基础上,治疗组30例加用三棱莪术汤(黄芪、太子参、三棱、莪术等),对照组30例治疗包括常规扩冠、抗凝治疗。[结果]临床总有效率、心电图总有效率、中医症状总有效率、硝酸甘油停减率治疗组结果均优于对照组。[结论]三棱莪术汤治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效显著。     

比索洛尔治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察比索洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将56例不稳定型心绞痛患者随机分为2组,在常规硝酸酯类、阿司匹林及低分子肝素治疗基础上,治疗组30例给予比索洛尔治疗,对照组26例给予美多心安治疗,观察2组心绞痛发作次数、心率、血压及心电图变化。结果治疗组显效14例,有效14例,无效2例,总有效率93%;对照组显效9例,有效9例,无效6例,发生急性心肌梗死2例,总有效率69%。治疗组疗效明显优于对照组。结论比索洛尔治疗不稳定型心绞痛疗效较好。     

舒血宁联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察舒血宁联合西药治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将130例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组65例硝酸甘油,0.5mg/次,3次/d,含服。治疗组65例20m L舒血宁+250m L 9%生理盐水,1次/d,静滴。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、心电图、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:治疗组显效35例,有效26例,无效4例,总有效率93.84%。对照组显效29例,有效21例,无效15例,总有效率76.92%。心电图疗效:治疗组显效29例,有效24例,无效11例,总有效率81.53%。对照组显效24例,有效15例,无效26例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。心电图疗效治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]舒血宁联合西药治疗冠心病心绞痛疗效满意,无副作用,值得推广。     

参乌冠心冲剂治疗老年无症状心肌缺血60例

目的：探讨参乌冠心冲剂对老年无症状心肌缺血（SMI）的治疗效果.方法：将90例入选病例随机分为治疗组60例和对照组30例.对照组给予西医常规治疗,治疗组口服参乌冠心冲剂,疗程为1个月.结果：治疗组显效35例,好转17例,无效8例,总有效率为86.67%;对照组显效10例,好转8例,无效12例,总有效率为60.00%;治疗组效果显著优于对照组（P＜0.05）.结论：参乌冠心冲剂对老年无症状心肌缺血有较好的治疗作用.     

血清C反应蛋白和同型半胱氨酸与冠心病相关性研究

目的：探讨冠心病（CHD）患者血清C反应蛋白（CRP）和同型半胱氨酸（HCY）的水平与冠状动脉病变程度的关系。方法：80例经冠状动脉造影确认的CHD患者,急性心肌梗死（AMI）24例、不稳定型心绞痛（UAP）30例、稳定型心绞痛（SAP）26例。选40例健康者为对照。另根据动脉造影结果将80例CHD患者分为单支病变组（20例）、双支病变组（34例）、三支病变组（26例）。分别采集外周静脉血同时检测CRP和HCY的水平进行分析。结果：CHD患者血清CRP和HCY的水平与健康组相比显著增高（P〈0.01）。AMI、UAP、SAP三组相比较CRP和HCY的水平依次降低,两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CHD患者血清CRP和HCY的水平在冠状动脉单支病变、双支病变、三支病变组依次增高,两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清CRP和HCY的水平与冠状动脉病变程度及病变支数有关,提示血清CRP和HCY可作为冠状动脉病变程度的诊断依据。     

血清脂联素水平与冠心病患者冠脉病变稳定性及狭窄程度的相关性分析

目的探讨血清脂联素水平与冠心病患者冠脉癌变稳定性及病变程度的关系及其可能的作用机制。方法选择164例冠心病患者．分为稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组,所有患者均行经皮冠脉造影,根据冠脉造影结果进行冠脉挟窄程度的Genisi记分评估,用双抗体夹心ELISA法检测。按两组患者血清脂联素的水平,观察血清脂联素水平与冠心病患者冠脉病变稳定性及狭窄程度的关系。结果稳定型心绞痛组患者血清脂联素水平高于不稳定型心绞痛组患者（7．01mg／L±2．61mg／Lvs4．59mg／L±2．26mg／L,P〈0．05）;经过Logistic回归分析和多元逐步回归分析,血清脂联素水平对冠脉病变的不稳定型和冠脉的狭窄程度具有独立预测价值。结论脂联素对冠脉粥样硬化具有保护作用,血清脂联素水平与冠脉病变的不稳定性和冠脉的狭窄程度具有一定的相关性。     

冠心病心绞痛患者血浆白细胞介素-6和基质金属蛋白酶-9变化及其临床意义

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在冠心病心绞痛发病机制中的作用。方法选择冠状动脉造影确诊的心绞痛患者65例,分为稳定型心绞痛(SAP)组32例,不稳定型心绞痛(UAP)组33例,30例冠状动脉造影正常者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血浆IL-6、MMP-9水平。结果 UAP组血浆IL-6、MMP-9水平为(17.94±2.62)pg/L、(23.76±4.65)mg/L,显著高于SAP组的(14.63±2.57)pg/L、(19.66±4.53)mg/L(P均<0.01),2组IL-6、MMP-9水平均明显高于对照组的(11.58±2.45)pg/L、(15.28±4.21)mg/L(P均<0.01)。结论炎症介质在冠心病的发病过程中可能发挥重要作用,血浆IL-6与MMP-9在反映冠状动脉斑块稳定性及冠状动脉病变的严重程度方面有重要的临床意义。     

冠心病患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2、IL-6及hs-CRP水平的变化

目的本研究主要观察血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平在不同类型冠心病患者血浆中的变化,并与IL-6、hs-CRP相比较,以探讨其与冠心病的关系。方法选择经冠脉造影证实的冠心病患者共88例,其中稳定性心绞痛患者（SAP）31侧,不稳定性心绞痛患者（UAP）23例,急性心肌梗死患者（AMI）19例,另选冠脉造影正常的15例作为对照组,应用ELISA方法测定各组空腹血浆Lp-PLA2、IL-6及hs-CRP水平。结果正常对照组、SAP组、UAP组及AMI组血浆Lp-PLA,水平依次增高（F=188．52,P〈0．05）。冠心病患者血浆Lp-PLA2水平与IL-6、hs-CRP呈无显著相关（r分别为0．12,0．25,P均〉0．05）。结论血浆Lp-PLA2水平在冠心痛组明显升高,其中急性心肌梗死组最高,并与炎症标志物IL-6、hs-CRP无相关性,血浆Lp-PLA2可能作为炎症因子在冠心病的发生发展中起作用。     

灯盏花注射液联合西药治疗冠心病不稳定心绞痛80例

[目的]观察灯盏花注射液联合西药治疗冠心病不稳定心绞痛疗效。[方法]对80例冠心病不稳定心绞痛门诊患者使用西药常规治疗基础上给予灯盏花注射液50mg加入5%GS 250ml中静滴,1次/d。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、心电图、血、尿、便常规及肝肾功能、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效显效67例,有效11例,无效2例,总有效率97.50%。心电图疗效显效43例,好转30例,无效7例,总有效率91.20%。[结论]灯盏花注射液联合西药治疗冠心病不稳定心绞痛疗效满意。     

高龄老年冠心病患者血清尿酸与炎性因子的相关性研究

目的探讨高龄老年冠心病患者不同临床类型之间血清尿酸、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和P选择素浓度关系。方法选择高龄老年冠心病患者114例分为3组:稳定型心绞痛(SAP)组59例、不稳定型心绞痛(UAP)组38例、急性心肌梗死(AMI)组17例。另选未患冠心病者30例为对照组,分析各组血清尿酸、hs-CRP和P选择素浓度。结果AMI组及UAP组血清尿酸、hs-CRP和P选择素浓度与对照组及SAP组比较,均有显著性差异(P均<0.05);AMI组血清hs-CRP、P选择素浓度与尿酸浓度均呈正相关(r=0.78,P<0.01;r=0.66,P<0.01),hs-CRP与P选择素浓度亦呈正相关(r=0.72,P<0.01);UAP组血清hs-CRP、P选择素浓度与尿酸浓度均呈正相关(r=0.68,P<0.01;r=0.69,P<0.01),hs-CRP与P选择素浓度亦呈正相关(r=0.72,P<0.01)。结论在高龄老年冠心病患者中,血清尿酸与炎性因子联合参与了急性冠脉事件的发病过程。     

体外冠心病单核源巨噬细胞分泌的基质金属蛋白酶-9、组织因子的临床意义及葛根素的干预作用

目的 体外培养冠心病患者的单核源巨噬细胞,探讨其分泌的基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinases-9,MMP-9）、组织因子（tissue factor,TF）的临床意义及葛根素（puerarin,Pur）的干预作用.方法 入选40例患者中,急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）12例,不稳定性心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）16例,稳定性心绞痛（stable angina pectoris,SAP）12例.冠脉造影正常者8名,均用佛波脂将提取的单核细胞诱导分化为巨噬细胞,测定上清液中MMP-9、TF的含量,并分析其与年龄、冠心病危险因素、冠脉病变评分的关系.随机留取12例急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者的单核源巨噬细胞,观察不同浓度的Pur对MMP-9、TF含量及活性的干预作用.结果 AMI、UAP患者MMP-9、TF的含量明显高于SAP患者和正常者（P＜0.01）,且MMP-9、TF含量与年龄、冠脉病变评分、危险因素无相关性;12例ACS患者Pur干预后MMP-9、TF含量及活性均较对照组有明显下降,且有浓度依赖性.结论 冠心病患者单核源巨噬细胞体外分泌MMP-9、TF的水平可作为ACS病情评估的指标.Pur可抑制单核巨噬细胞MMP-9、TF的表达及其活性,在一定程度上具有稳定斑块、改善易损血液的作用.     

HCY、HS-CRP、LP（a）及D-二聚体联合检测在冠心病病程中动态检测意义的研究

目的：探讨同型半胱氨酸（HCY）、血清超敏C-反应蛋白（HS-CRP）、脂蛋白a[LP（a）]和D-二聚体（DD）联合检测在冠心病病程中应用的意义。方法：将不同类型的冠心病患者198例：急性心肌梗死（AMI）组46例、稳定型心绞痛（SAP）组54例、不稳定型心绞痛（UAP）组56例、隐匿性冠心病（无症状性心肌缺血）42例设为冠心病组,将同期体检合格的健康人216例设为对照组,分别检测血清HCY、HS-CRP、LP（a）和DD的水平。结果：冠心病组HCY、HS-CRP、LP（a）和DD含量均明显高于对照组（P＜0.05）,对照组上述各项指标均在正常范围内。 AMI组、UAP组Hcy、HS-CRP、LP（a）和DD含量明显高于SAP组和无症状性心肌缺血组（P＜0.05）;Hcy、HS-CRP、LP（a）和DD含量随冠心病进展呈逐渐增高趋势;无症状性心肌缺血组,UAP组,SAP组,AMI组四项联合检测的阳性率均高于HCY,Hs-CRP,LP（a）,DD单独检测的阳性率（P＜0.05）;无症状性心肌缺血组,UAP组, SAP组,AMI组四项联合检测的阳性率和单独检测的阳性率随病程延长均逐渐提高。结论：HCY、HS-CRP、LP（a）和DD联合检测能更好地反映冠心病患者的病情程度,可以作为评估冠心病患者病情严重程度的敏感指标,对冠心病的预防和早期诊断及动态监测病情有十分重要的临床价值。     

冠心病患者血清超敏C反应蛋白检测的临床应用

目的探讨及验证血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量变化在冠心病患者中的临床应用价值。方法采用胶乳增强透射免疫比浊法,定量检测正常对照50例,稳定型心绞痛(SAP)58例,不稳定型心绞痛(UAP)39例,急性心肌梗死(AMI)31例血清hs-CRP含量,分析hs-CRP与冠心病之间的关系,并分析治疗前后hs-CRP含量的变化。结果对照组、SAP组、UAP组和AMI组hs-CRP浓度,分别为(0.98±0.76)mg/L(、3.12±0.71)mg/L(、5.26±1.48)mg/L和(8.83±3.75)mg/L。hs-CRP浓度依次增高,各组间比较都有显著性差异(P<0.01)。SAP组、UAP组和AMI组治疗后hs-CRP浓度分别为(2.56±0.60)mg/L(、3.29±0.95)mg/L、(3.98±1.32)mg/L,与治疗前比较都有显著性差异(SAP组P<0.05,UAP组和AMI组P均<0.01)。结论血清hs-CRP对心血管病变严重程度的预测以及在心血管疾病的预防和疗效观察中有着重要意义。     

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛39例

[目的]观察中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)疗效。[方法]将60例患者随机分为两组。对照组21例采用西医常规治疗。治疗组39例在对照组治疗基础上,分为发作期和缓解期辨证分型进行治疗。[结果]1疗程(4w)治疗后,治疗组心绞痛症状疗效、心电图疗效、中医症状疗效均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效满意。