微造瘘多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的:观察微造瘘多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法:选取2017年1月～2018年12月泌尿外科收治的120例复杂性肾结石患者作为研究对象,按入院顺序单双号分为单通道组和多通道组各60例。单通道组采用微造瘘多通道微创经皮肾镜取石术治疗,多通道组采用多通道微创经皮肾镜取石术,比较两组的手术效果。结果:多通道组一次性结石清除率为98.33%,高于单通道组的83.33%,差异有统计学意义,P0.05;两组手术时长、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率和疼痛评分相比较,差异均无统计学意义,P0.05。结论:与单通道微创经皮肾镜取石术相比,采取微造瘘多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石效果更佳,一次性结石清除率更高。     

Ⅰ期多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效观察

目的探讨多通道微创经皮肾镜取石术在复杂性肾结石Ⅰ期治疗中的应用效果。方法 80例复杂性肾结石患者根据治疗方式不同分为2组,对照组采取单通道微创经皮肾镜取石术治疗,观察组采取多通道微创经皮肾镜取石术,比较2组患者术中相关情况、术后舒适度、疼痛程度及术后并发症的差异。结果与对照组比较,观察组手术时间更短,术中出血量更少,术后住院时间更短,Ⅰ期结石清除率更高,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者在术后12、48 h疼痛程度及舒适度比较无显著差异(P0.05)。观察组并发症总发生率为5.0%,显著低于对照组的25.0%(P0.05)。结论多通道微创经皮肾镜取石术I期治疗复杂性肾结石,能够提高结石清除率及降低术后并发症发生率。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效

目的探讨微创经皮肾镜取石术对肾结石的治疗效果。方法将77例肾结石患者按随机数字表法分为2组:对照组38例接受传统开腹手术取石治疗,观察组39例接受微创经皮肾镜取石术治疗。比较2组术中出血量、手术时间、住院时间及结石清除率和并发症发生率。结果观察组术中出血量、手术时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05),术后并发症发生率较对照组显著减少(23.7%比5.1%,P<0.05);观察组与对照组结石清除率比较差异无统计学意义(92.3%比89.5%,P>0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾结石效果确切,创伤较小,治疗安全性高。     

B超引导下微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法2004年2月至2008年12月，采用微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石65例，结石直径1．5～6．5cm。结果65例均一期成功建立16F经皮肾通道，一次取净结石56例（86．15％），经2次取净结石6例，结石总清除率95．38％（62／65）。因出血较多改开放手术2例。平均手术时间56min。术中无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论微创经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石创伤小，并发症少，结石清除率高。     

微创经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石(附48例报告)

目的探讨微创经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床效果和操作体会。方法总结分析该院应用微创经皮肾穿刺造瘘(MPCNL)新型肾镜联合输尿管镜,结合最先进的第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石48例的临床资料。结果48例微创经皮肾造瘘取石术均一期顺利完成,平均手术时间85min,术中估计出血量平均45mL,术后平均住院时间5d,结石清除率为85.4%,无严重并发症发生。结论微创经皮肾穿刺造瘘取石术具有创伤小、安全高效和恢复快的优势,气压弹道碎石联合超声碎石在碎石的同时就可将结石颗粒吸出,是治疗肾脏复杂结石的良好方法之一,可以使绝大多数患者避免开放手术。     

经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石治疗复杂性肾结石的临床研究

目的分析经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取2015年9月~2017年1月我院收治的110例复杂性肾结石患者。将其分为对照组和观察组各55例。对照组患者予以经皮肾镜钬激光碎石治疗,观察组患者予以经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石治疗,观察两组患者一期结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间和不良反应发生情况。结果观察组一期结石清除率为85.45%,手术时间为112.2±15.8min,术中出血量为95.37±21.35ml,住院时间为9.25±1.52d,对照组一期结石清除率为61.82%,手术时间为143.7±27.9min,术中出血量为159.32±26.34ml,住院时间为10.28±1.74d,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论采取经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石治疗复杂性肾结石,效果显著,安全性较高,值得临床推广。     

B超定位微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗多发肾结石42例分析

目的 探讨B超定位微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗多发肾结石的方法及效果.方法 回顾性分析42例采用B超定位微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗的多发肾结石患者资料.结果 42例均手术成功,结石清除率95%,平均手术时间80 min,平均住院天数7 d,无严重并发症发生.结论 B超定位微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗多发肾结石安全、有效.     

超声引导下一期多通道经皮肾镜取石术治疗铸型肾结石的可行性研究

目的:探讨超声引导下一期多通道经皮肾镜取石术治疗铸型肾结石的可行性。方法:选取我院2016年6月~2017年5月收治的72例铸型肾结石患者为研究对象,随机分为试验组和对照组各36例。对照组行单通道经皮肾镜取石术治疗,试验组行超声引导下一期多通道经皮肾镜取石术治疗。观察两组手术效果。结果:试验组手术用时及结石清除率明显高于对照组(P0.05);两组术中出血量、术后并发症发生率及术后住院时间比较无显著性差异(P0.05)。结论:超声引导下一期多通道经皮肾镜取石术治疗铸型肾结石,可有效提高结石清除率,值得临床推广应用。     

一期多通道经皮肾镜治疗复杂性结石的疗效观察

选取收治的复杂性肾结石患者96例,随机分为观察组和对照组各48例。观察组给予一期多通道经皮肾镜治疗,对照组给予一期单通道经皮肾镜治疗。比较两组临床疗效。观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间明显低于对照组(P<0.05),一期、二期结石清除率明显高于对照组(P<0.05)。一期多通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石疗效显著,具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快及结石清除率高等优点,值得临床推广应用。     

多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用

目的探讨多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用价值。方法 172例肾铸型结石患者随机分为经皮肾镜取石术组和开放取石术组,分别行多通道微创经皮肾镜取石术和肾盂肾实质联合切开取石术。结果经皮肾镜取石术组平均手术时间、术中出血量、肾造瘘管留置时间及术后平均住院时间均优于开放取石术组(P0.01),但住院费用显著高于开放取石术组(P0.01);经皮肾镜取石术组并发症发生率为4.65%,显著低于开放取石术组的15.12%(P0.05)。结论多通道微创经皮肾镜取石术治疗肾铸型肾结石具有手术时间短、创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优势,一期结石清除率不低于开放手术。     

多镜联合治疗复杂性肾结石的疗效观察

【目的】探讨多镜联合治疗复杂性肾结石的疗效。【方法】多镜联合治疗复杂性肾结石61例，选择输尿管硬镜联合组合式输尿管软镜碎石35例；单通道经皮肾镜联合组合式输尿管软镜碎石26例。【结果】输尿管硬镜联合组合式输尿管软镜碎石35例结石患者中，碎石成功率97．14％（34/35），结石清除率为83．86％（29/35）。碎石手术时间50～100 min。术后住院2～7 d；单通道经皮肾镜联合组合式输尿管软镜碎石26例患者全部肾盂及主要肾盏结石均顺利击碎并排出，一期清除率为80．77％（21/26），总结石清除率为92．30％（24/26）。碎石手术时间50～140 min。肾造瘘管留置时间5～35 d ，术后住院6～10 d。【结论】多镜联合治疗复杂性肾结石，可提高复杂性肾结石的结石清除率，减小手术创伤，缩短手术时间，降低手术风险及并发症，是复杂性肾结石较好的治疗方法。     

B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法2008年4月-2009年4月江西省丰城市人民医院泌尿外科对64例上尿路结石患者采用B超引导穿刺建立通道,行微创经皮肾镜钬激光碎石术。结果64例患者均一期成功建立经皮肾通道,54例一期手术碎石,10例二期手术碎石,手术时间90-210 min,均无气胸、腹腔脏器损伤等并发症。术后复查,52例患者结石排尽,12例有结石残留,结石清除率为81.3%。结论B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石安全、有效。     

微创经皮肾镜术治疗肾结石的临床观察

目的分析微创经皮肾镜术治疗肾结石的临床疗效。方法选取焦作市第二人民医院2013-01—2014-01收治的98例肾结石患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各49例,观察组给予微创经皮肾镜术治疗,对照组给予传统开放式手术方法治疗,比较两组患者的手术情况、并发症发生率以及患者满意率等。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、结石清除率、住院天数、并发症发生率以及患者满意度等与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用微创经皮肾镜术治疗肾结石临床疗效显著,患者满意度高。     

B超引导下微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石

目的 评价B超引导下微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的疗效.方法 在2004年7月～2008年12月,96例复杂性肾结石(包括33例肾鹿角型结石,39例肾多发性结石和24例肾结石并输尿管上段结石)在B超引导下行微创经皮肾镜碎石术,平均年龄46.8岁,18例曾行肾切开取石术,36例曾行体外震波碎石术.结果 90例为经中盏单通道取石,6例为双通道取石,一期结石清除率为83.3%(80/96).7例残余结石者辅助ESWL治疗,9例残余结石者需二次微创经皮肾镜碎石术.1例患者术后7 d出现迟发性大出血,经选择性或超选择性肾动脉栓塞止血,肾功能恢复尚可.2例患者术后出现气胸,经B超定位下穿刺抽吸胸腔内积气后治愈.结论 B超引导下微创经皮肾镜术治疗复杂性肾结石具有安全、有效和创伤小等优点.     

微创经皮肾镜取石术在上尿路结石中的应用

目的 探讨微创经皮肾镜取石术用于治疗上尿路结石的疗效.方法 选取80例接受治疗的上尿路结石患者,按治疗方法的不同将其分为两组.对照组采用腹腔镜输尿管取石治疗,实验组采用微创经皮肾镜取石术治疗.观察并比较两组患者结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生情况.结果 实验组结石清除率（92.50％）明显高于对照组（62.50％）,差异有统计学意义（P＜0.05）；且实验组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 微创经皮肾镜取石术用于治疗上尿路结石患者效果明显,结石清除率较高,术后并发症发生率较低,安全可靠,恢复较快,在临床上可以广泛运用.     

双通道微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石的护理

目的探讨B超联合X线引导下双通道微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者的护理。方法手术前后对35例B超联合X线引导下双通道微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者实施相应的护理措施及康复指导。结果35例均在B超联合X线引导下准确建立了双工作通道，本组结石一期清除率为77．14％，结石总清除率为91．5％，无严重手术和护理并发症发生。结论术前加强心理护理，消除焦虑情绪：术后注意生命体征的观察，做好引流管的护理，预防和处理术后并发症的发生，利于患者早日康复。     

经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石

目的评价I期经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石的安全性及疗效。方法52例Ⅰ期复杂性肾结石在B超定位或C型臂X光机透视定位下,行经皮肾镜EMSⅢ代超声联合气压弹道碎石术。结果所有手术均获成功,无1例中转开放手术,术中无严重并发症。一次性手术结石清除率为78.8%（41/52）,I期肾盂梗阻解除100%。手术时间40~65 min,平均52 min。术后平均住院时间为8 d。术后随访1~3个月,结石总清除率92.3%,无严重并发症。结论经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石清石术具有安全、高效、微创的特点,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石合并肾结石效果观察

对80例输尿管上段结石合并肾结石经皮肾镜下钬激光碎石术治疗临床资料进行分析,手术时间、并发症、结石清除率及住院时间。所有患者均单通道取石,其中一期取石71例,二期取石9例,总结石清除率90.1%,取石时间为45~70(平均55)min,均未出现严重并发症,住院时间7~13(平均9)d。微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石合并肾结石,结石排净率高,创伤轻微,手术并发症少,安全可靠,值得基层医院临床推广。     

微创经皮肾穿刺肾镜结合胆道镜取石术治疗复杂性上尿路结石

目的 探讨超声引导微创经皮肾穿刺肾镜结合胆道镜取石术治疗复杂性上尿路结石的手术方法及效果.方法 采用微创经皮肾穿刺肾镜结合胆道镜取石术治疗复杂性上尿路结石患者15例,探讨手术方法评价治疗效果.结果 本组15例手术时间为45～180 min,平均105 min,一期结石清除9例,二期结石清除4例,结石总取尽率86.7％(13/15),1例于术后1个月辅以体外碎石治疗,结石排净;总的结石排净率为93.3％.无中转开放手术,无严重并发症.结论 微创经皮肾穿刺肾镜结合胆道镜取石术治疗上尿路结石具有安全有效、损伤小、结石清除率高等优点,可作为复杂性上尿路结石的治疗方法.     

微创经皮肾输尿管硬镜联合软镜下Nd:YAG激光治疗复杂性上尿路结石

目的评价微创经皮肾输尿管硬镜联合软镜下Nd:YAG激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的疗效。方法2005年12月~2006年9月,B超引导穿刺建立14~18F通道,8.0~9.8F输尿管硬镜联合软镜下Nd:YAG激光治疗53例复杂性上尿路结石。肾结石31例,肾结石合并输尿管结石7例,输尿管结石15例,对手术时间、结石处理时间、并发症和结石清除率进行分析。结果53例均I期顺利建立皮肾通道,其中47例1期单通道完成碎石,1例鹿角状结石因碎石量多而行1期双通道碎石术,5例肾结石经原通道行Ⅱ期碎石术,手术时间55~180min,平均(100±15)min;结石处理时间25~135min,平均(65±11)min,全部病例均无肾盂穿孔、气胸、腹腔内脏器官损伤等严重并发症发生。术后3~7d复查腹部平片,复杂性肾结石总清除率为89.5%(34/38),输尿管结石清除率为100%(15/15)。结论B超引导下穿刺微创经皮肾输尿管硬镜联合软镜下Nd:YAG激光碎石术具有碎石效率高,残石率低,对肾脏和输尿管组织损伤小,可有效缩短手术时间,安全有效。