卷烟厂工人的慢性阻塞性肺疾病的调查研究

目的:通过调查卷烟厂职工慢性阻塞性肺疾病的患病率,了解职业危害因素对作业工人健康的影响.方法:检测500例卷烟厂职工(实验组),500例健康体检者(时熙组)的肺功能.结果:实验组慢性阻塞性肺疾病发病率高于对照组(P<0.05),限制性通气障碍发生率低于对照组(P<0.05).结论:应重视肺功能检查在职业暴露职工健康体检的作用.     

煤尘对作业工人肺通气功能、心电图及血压的影响

目的探讨煤尘对作业工人肺通气功能、心电图及血压的影响。方法以2017年某企业行职业健康检查的500名煤尘作业工人为观察组,对其行健康检查(包括肺通气功能、心电图、血压等),以同期行健康体检的非接尘后勤人员50名为对照组。结果观察组肺功能异常率、心电图异常率、高血压异常率分别为25.20%、22.00%、19.60%,均显著高于对照组的12.00%、10.00%、8.00%(P0.05);肺功能异常率、血压异常率随煤尘作业工人年龄、工龄增长而显著上升(P0.05),不同年龄、工龄煤尘作业工人心电图异常率比较无显著差异(P0.05)。结论煤尘会增加作业工人肺通气异常、心血管系统异常风险,且其发生可能与作业工人年龄、工龄有关。     

北京十家社区40岁以上居民肺通气功能调查及影响因素分析

目的探讨北京市某城区10家社区40岁以上人群肺通气功能障碍情况及影响因素,为慢性气道疾病防控提供理论依据。方法 2019年6月至12月,对辖区内的10家社区4096名居民进行肺通气功能检查,判读所有肺通气功能报告,异常肺功能结果按类型、性别、年龄段分别进行统计学分析。结果调查人群肺通气功能障碍率总计为44.2%,各类型发生率分别为混合性通气功能障碍(混合性通气)占3.3%,限制性通气功能障碍(限制性通气)占7.0%,阻塞性通气功能障碍(阻塞性通气)占10.9%,小气道功能障碍(小气道异常)占23.0%。男性阻塞性通气、限制性通气、混合性通气发生率分别为13.5%、8.7%、4.9%,明显高于女性的8.6%、5.6%、1.9%(P<0.01);按年龄分层统计显示:阻塞性通气、限制性通气、混合性通气发生率均随着年龄增长逐步增高(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,男性[阻塞性通气(OR=1.408,95%CI:1.066～1.861),限制性通气(OR=2.010,95%CI:1.466～2.756)]、小学及以下文化程度[阻塞性通气(OR=1.572,95%CI:1.105～2.237),限制性通气(OR=2.244,95%CI:1.541～3.269)]是肺通气功能障碍的重要危险因素,另外,年龄、吸烟、粉尘接触、低体重、儿时慢性咳嗽史、过敏史还是阻塞性通气的危险因素(P<0.05)。结论北京某城区10家社区40岁以上人群肺通气功能障碍率较高,危险因素除了年龄、性别、呼吸疾病家族史、过敏、低体重等内因外,还包括吸烟、粉煤尘接触等外部环境因素。     

接触噪声作业人员心电图检查结果分析

目的探讨心电图检测在接触噪声作业工人健康体检中的应用价值。方法回顾分析1 040例接触噪声作业工作人员的健康体检报告,均按照《职业健康监护技术规范》的要求实施心电图检查,对工人心电图检出异常的情况进行分析,并调取阜新市疾病预防控制中心中同期接受心电图检查的非接触噪声工人体检报告作为对照,比较其检测差异,并对接触噪声作业工人心电图检测结果与性别、工龄之间的相互关系进行分析。结果分别对接触噪声作业工人和非接触噪声作业工人的心电图检测结果进行比较,可见接触噪声作业工人的心电图检出异常率(23.94%)显著高于非接触噪声作业工人(12.30%),比较差异均有统计学意义(P0.05)。男性职工和女性职工心电图检测异常率分别为23.90%、24.02%,比较差异并无统计学意义(P0.05)。工龄10年的工人心电图检出异常率(29.61%)显著高于工龄在5~10年之间的工人(22.74%),高于工龄5年的工人(14.94%),随着工龄的延长,其心电图检测异常率显著升高,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论噪声的长期影响会导致接触噪声作业人员发生心电图异常表现,提高对噪声危害的认识程度,加强相关职业健康宣传教育,并大力推进技术革新,对于保障职工健康意义重大。     

某科研单位职业健康体检结果分析

目的了解某科研单位职业危害作业人员的健康状况,为今后进一步开展职业健康监护工作提供科学依据。方法分析2010年某科研单位420名职业危害作业人员的职业健康体检结果。结果 420例受检职工中79.8%存在不同程度的健康问题,异常检出率位列前五位的是体重超重及肥胖（32.5%）、肝功能异常（32.3%）、血常规异常（16.9%）、肺功能异常（15.9%）、胸部X射线异常（15.4%）;男职工体重超重及肥胖、肝功能异常检出率超过女职工,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄组、工龄组之间体重超重及肥胖、肝功能异常、肺功能异常、胸部X射线异常、心电图异常、超声检查肝胆肾异常、血压高检出率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论该科研单位职工健康状况不容乐观,40岁及以上男性职工是今后职业健康监护管理工作的重点人群。     

手术前607例患者的肺功能结果分析及探讨

目的调查手术前患者肺功能情况,为预防手术后肺部并发症(PPCs)提供客观依据。方法选择2011年3～7月在我院准备择期手术而进行肺功能测试的607例患者,依据年龄、体质指数(BMI)、吸烟情况分别分为不同组别,进行组间肺功能比较,分析异常肺功能发生率的情况。结果总体肺功能异常率为36.4%,在年龄≥60岁的老年组中,肺弥散功能障碍发生率为38%,阻塞性通气功能障碍发生率为31.9%,明显高于中年组及青年组(P<0.05)。肥胖组患者限制性通气功能障碍的发生率为18%,明显高于正常体重组及超重组患者(P<0.05);低体重患者组阻塞性通气功能障碍发生率为34.8%,限制性通气功能障碍发生率为26.1%,亦远高于正常体重组及超重组(P<0.05)。吸烟组患者阻塞性通气功能障碍发生率为33.6%,弥散功能障碍的发生率为31.4%,明显高于非吸烟组患者(P<0.01)。结论为了减少PPCs的发生,建议对60岁以上的老年人、低体重及肥胖者、大量吸烟者,行腹部手术前应进行肺功能检测。     

肝硬化时肺呼吸功能的变化

对32例肝硬化病人进行肺呼吸功能测定,并与18名正常人对照分析。肝硬化组IC、ERV、VC、PV、PRV、MBC、FEV均较对照组明显减低。肝硬化时肺功能减低检出率为71.9%;62.5%为轻度减低;肺功能减低以混合性通气障碍为主,单一限制性或阻塞性通气障碍相对少见。     

宜昌市印刷业的职业危害调查和防治效果评价

目的:调查印刷业工人职业健康危害的情况,探讨卫生干预措施的方法和效果。方法:对宜昌市某印刷企业489名工人进行健康体检,全面评价与分析体检报告,建议印刷厂改进作业环境,加强人员培训,定期轮岗,并结合饮食调整等一系列职业卫生干预措施,然后通过对比分析其防治效果。结果:干预前一线工人与二线工人的血常规和肝功能异常情况比较有显著性差异(P0.05),X线胸透、心电图和B超结果无显著性差异(P0.05);采取相应的卫生干预措施以后,粉尘、噪声、毒物检测点的合格率较改造前好转,一线工人复查血常规和肝功能异常的人数显著降低,血常规异常率由41.9%降至17.35%,肝功能异常率由7.33%降至3.81%,较干预前具有显著性差异(P0.01),但仍高于二线工人(P0.05)。结论:印刷业工人的职业健康危害主要表现在对造血系统和肝脏功能的损伤,改善工作环境和加强防护以及培训、轮岗、饮食等卫生干预措施,对预防和减少职业病危害具有明显的效果,为印刷业职工的健康体检和防治方法提供了借鉴。     

某厂有害作业工人健康状况分析

[目的]了解某厂车轴分厂接触有害作业工人的健康状况,为该厂制定职业卫生防护建议提供科学依据。[方法]依据GBZ188—2014《职业健康监护技术规范》对车轴分厂455名在岗接触有害作业的工人进行职业健康检查,对收集到的体检资料进行统计分析。[结果]该厂有害作业工人接触的职业有害因素主要集中在噪声和刺激性气体方面;位居前4位的异常检出项目为耳鼻喉及口腔科异常、心电图异常、血压异常、听力异常,其异常检出率分别为38. 2%、23. 5%、18. 0%和17. 1%;不同工龄段的有害作业工人主要异常项目检出率比较,差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]某厂车轴分厂有害作业工人的健康状况不容乐观,异常项目检出率较高,应强化与重视工人的职业卫生防护工作,落实防护措施建议,有效降低职业有害因素对工人健康的危害。     

职业健康体检中肺功能检查配合不佳的原因分析及对策

总结了职业健康体检中工人对肺功能检查配合不佳的原因并针对性采取相应护理对策。配合不佳的原因主要包括心理因素、语言沟通障碍、不重视检查、环境因素、年龄因素、文化程度。认为在职业健康体检中对工人进行肺功能检查,需要医护人员熟练掌握检查方法,通过观察工人表情、维持环境秩序、语言沟通等,针对配合不佳的不同原因采取不同对策可提高工人肺功能检查完成率,减少重复检查次数,提高依从性。     

结缔组织病患者的肺功能表现

目的探讨结缔组织病患者肺功能受损的情况及其病理生理原因。方法测定80例患者的肺功能,并与正常对照组进行比较。结果弥散功能显著减低,且有显著性差异(P＜0.05);异常百分率经综合分析自高至低依次为弥散功能为68.7%,小气道阻塞为46.0%,肺气肿为42.0%,通气功能减退为28.7%,阻塞性通气障碍为26.2%,限制性通气障碍为21.2%;相关分析显示一氧化碳弥散量与肺总量呈正相关(r=0.68,P＜0.01)。结论结缔组织病患者的肺功能损害以弥散功能减退为主,其次可见小气道阻塞、肺气肿、通气功能减退,其肺功能损害的病理生理基础是肺间质受累致肺毛细血管床减少、间质纤维化、小气道阻塞及肺容积的改变。     

慢性阻塞性肺部疾患和支气管哮喘患者细胞免疫与肺通气功能的改变

目的:探讨慢性阻塞性肺部疾患(COPD)和支气管哮喘患者及对照组细胞免疫与肺通气功能的改变及其相关关系.方法:分别对急性期的20例COPD患者、18例哮喘患者和18例正常人采血用流式细胞术测其CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8和NK细胞,并测定肺功能.结果:哮喘组与对照组比较CD3+和CD3+CD8+均下降,NK细胞百分比降低;COPD组CD3+和CD3+CD4+均下降,NK细胞百分比也下降.哮喘以阻塞性通气功能障碍为主,COPD以混合性通气功能障碍和限制性通气功能障碍为主.结论:哮喘和COPD患者细胞免疫失衡和肺功能改变不同,提示两者发病机理不同.     

慢性纤维空洞型肺结核的肺功能检测分析

目的:探讨慢性纤维空洞型肺结核的肺功能变化。方法:利用日本产CHESTAC-8800型肺功能仪对44例慢性纤维空洞型肺结核患者进行最大呼气流速-容量曲线(MEFV曲线)检测。结果:慢性纤维空洞型肺结核病人的通气功能损害主要为混合性通气功能障碍,其次为限制性通气功能障碍,阻塞性通气功能障碍较少。结论:慢性纤维空洞型肺结核混合性通气功能障碍(限制性通气功能障碍为主)多发,其次为限制性通气功能障碍。     

接触硬金属粉尘工人对钴敏感所致的职业性哮喘

作者在硬金属工厂对大约400名接触硬金属粉尘或有接触史的工人进行年度医学检查。内容包括英国医学研究委员会推荐的询问表(日文版),血液学检查,肺功能检查,脑电图,全胸X线照片和常规体检。发现20名男性工人(5%)有可疑职业性哮喘,因     

接触性粉尘患者职业健康体检肺功能检查中健康宣教的运用效果

目的 探究接触性粉尘患者职业健康体检肺功能检查中健康宣教的应用效果.方法 择取本院2020年1月至2021年12月100例职业健康体检肺功能检查的接触性粉尘患者作为研究对象.依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每各40例.对照组实施常规护理,观察组采用健康宣教.分析比较两组的健康知识知晓率、依从率、自护能力.结果 观察组健康知识知晓率、依从率、自护能力评分高于对照组(P<0.05).结论 健康宣教护理可显著提升接触性粉尘患者健康知识,检查依从性和自我护理能力.     

阻塞性通气障碍的CT肺功能成像参数

目的建立诊断肺气肿及阻塞性通气障碍的CT肺功能参数阈值.方法对照组20例,阻塞性通气障碍组37例(包括肺气肿23例、哮喘6例、不明原因8例).肺功能检查和定量CT检查均在1周内完成.利用CT肺功能定量分析软件分析图像数据并得出相应的肺功能参数值,包括肺平均CT密度值、像素指数(PI-700～800,PI-800～-900,PI-910,PI-950),比较各组参数值的差异.结果阻塞性通气障碍组最大吸气末CT值为(-834.68±29.54)Hu,最大呼气末CT值为(-770.48±55.07)Hu,与正常组均存在差异.吸气末及呼气末PI-910in、PI-910ex与PFT各参数(FEV1,FEV1/FVC,DLco%)的相关性分别较其他像素指数要好.PI-910in＞15%考虑患有阻塞性通气障碍,PI-950in、PI-910ex的分布代表阻塞性通气功能障碍的范围,PI-950ex代表肺气肿的分布范围.结论建立CT肺功能成像参数阈值可为临床诊断相关疾病提供客观依据.     

甲型H1N1流感肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的肺部CT及肺功能随访研究

目的 研究甲型H1N1流感合并急性呼吸窘迫综合征患者出院后1年的肺功能和肺部影像学改变,探讨长期肺部病变与住院期间病情的关系.方法 建立24例甲型H1N1流感合并急性呼吸窘迫综合征的随访队列,在出院后1年[（12±1）个月]进行肺功能检测和胸部高分辨CT检查,回顾分析患者住院期间疾病严重程度、机械通气参数及肺部影像特点,分析长期改变与患者急性期病情的关系、随访期胸部CT与肺功能异常的关系.结果 24例患者恢复期存在胸部CT异常者11例,其中网格样改变者11例、磨玻璃样改变者3例、局部肺气肿3例.恢复期肺功能障碍常见,13例（54.2％）仍有肺功能异常,其中8例（33.3％）存在弥散功能障碍,5例（25.8％）存在阻塞性通气障碍,3例（12.5％）存在混合性通气障碍（阻塞性＋限制性）,7例（29.2％）存在通气储备功能下降.胸部CT异常者中肺功能异常明显高于胸部CT正常者（P＜0.05）.结论 甲型H1N1流感危重症患者出院1年后,胸部CT异常和肺功能障碍仍较为常见,应重视对此类患者进行胸部HRCT和肺功能检查,以指导长期治疗.     

某烟草生产企业职业病危害现况调查

目的 了解某烟草生产企业存在的主要职业病危害因素,探讨预防职业病危害对策,保护劳动者健康.方法 对某烟草生产企业进行现场职业卫生学凋查,测定不同作业点的噪声强度和粉尘浓度,对238名一线作业人员的健康体检进行分析.结果 作业场所存在噪声强度和粉尘浓度超标点,合格率分别为75.6％、70.6％,健康体检未检出职业病.结论 该企业存在职业危害超标点,应加强噪声和粉尘的治理,加强作业人员的劳动保护及定期进行职业性健康体检.     

全麻术后苏醒延迟2例

1病例报告 例1,患者 男,61岁,44kg,因间断上腹部疼痛4个月,经诊断为胆囊炎、胆囊结石,拟在全麻下行胆囊切除术。既往有胸膜病史。术前检查：各血常规及生化正常,肺功能示：限制性通气重度障碍,阻塞性通气功能轻度障碍。     

湛江市某钢铁企业职工职业健康体检尿常规检查异常结果分析

目的 对湛江市某钢铁企业职工职业健康体检尿常规检查异常结果进行分析,探讨引起尿常规检查结果异常的相关因素,为进一步做好职业病防治提供参考依据.方法 统计湛江市某钢铁企业2019至2020年进行职业健康体检职工的检查结果,对其中尿常规检查异常职工的检查结果进行分析,找出影响职工患病的职业病危害因素、特征并探讨防治对策.结...