关节镜辅助下髌骨骨折复位经皮空心螺钉张力带内固定56例临床分析

目的:总结关节镜辅助下髌骨骨折复位经皮空心螺钉张力带内固定的临床疗效。方法:回顾性分析2008年10月-2013年12月我科应用关节镜辅助下髌骨骨折复位经皮空心螺钉张力带内固定56例的临床资料。结果:56例髌骨骨折均骨性愈合,平均住院时间7d,临床愈合3-18个月,平均6个月;膝关节疗效评定优良率达100%。结论:关节镜辅助下髌骨骨折复位经皮空心螺钉张力带内固定复位满意,内固定坚强,可促进骨折早期愈合。     

空心钉结合张力带内固定治疗髌骨横行骨折

张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效确切,长期以来在髌骨骨折固定中被普遍采用,近几年亦有报告采用记忆合金聚髌器、空心拉力螺钉张力带钢丝、关节镜辅助下闭合经皮螺钉内固定、X线监视下闭合复位穿针外固定、可吸收内固定材料等方法固定髌骨骨折。各种髌骨骨折固定方法各有利弊、各有其不同适应证。     

空心拉力螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折24例

目的:探讨空心拉力螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:2010年1月～2011年5月采用空心拉力螺钉张力带内固定治疗24例髌骨骨折。结果:24例获随访,随访8～12个月,平均10个月,无骨折再移位。参照Bostman评分,优19例,良3例,可2例,优良率91.67%。结论:中空拉力螺钉张力带治疗Ⅱ、Ⅲ型髌骨骨折,固定坚强可不使用外固定,并且能早期进行功能锻炼,疗效好,并发症少。     

空心拉力螺钉钢丝张力带法治疗髌骨骨折

目的探讨空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的疗效。方法自2006年1月起采用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗36例髌骨骨折,疗效满意。结果术后随访6～12个月,全部患者均获得临床愈合,无伤口感染、骨折端再移位、疼痛及断丝等并发症,关节功能恢复良好。结论空心拉力螺钉钢丝张力带法是治疗髌骨骨折的有效方法,临床效果满意,提高了固定的牢固性和稳定性,避免了传统张力带固定的并发症。     

关节镜下经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折的临床研究

目的:探讨微创手术治疗髌骨骨折的方法及疗效。方法:53例横断型或纵型髌骨骨折采用关节镜监视、C臂机透视下闭合复位经皮加压空心螺钉内固定术。结果:平均随访2年,骨折愈合时间最短8周,最长12周,平均10周。根据胥少汀等综合评分法[1],优46例,良7例,中、差0例,优良率为100%。结论:关节镜监视、C臂机透视下闭合复位经皮加压空心螺钉内固定治疗横断型或纵型髌骨骨折具有微创、关节面复位好、固定坚强、患膝功能恢复好快等优点。     

空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的疗效

目的探讨空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的疗效。方法采用空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折患者32例,其中闭合性骨折27例,开放性骨折5例。所有的骨折均用AO 3.5mm直径的中空拉力螺钉和8号软钢丝,随访12个月。通过膝关节的临床检查、关节活动度、X线片来评价关节功能。结果术后随访12个月,全部患者均获得临床愈合,其中优28例,良4例。骨折临床愈合时间为8～12周。结论应用空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折,临床效果满意,提高了固定的牢固性和稳定性,避免传统张力带固定的并发症。但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

空心螺钉治疗髌骨骨折分析

目的分析空心加压拉力螺钉加钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的疗效。方法对52例髌骨骨折患者行空心加压拉力螺钉加钢丝张力带固定术。结果随访3～6个月，平均5个月，骨折愈合时间平均14．6周，根据治疗效果衡量标准，结果优良率96％，膝关节功能好。结论空心加压拉力螺钉加钢丝张力带固定是治疗髌骨骨折的一种好方法。     

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的：探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点。方法：回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗。结果：经6个月~2年随访,18例患者骨折均愈合,其中：优13例,良4例,可1例。结论：空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短。但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

空心拉力螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折

目的探讨空心拉力螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法对18例髌骨骨折患者采用空心拉力螺钉加钢丝张力带内固定治疗。结果 18例患者手术均顺利,手术时间38～65 min,骨折愈合时间为8～12周,无切口感染,内固定松动、滑脱及断裂,均痊愈出院。术后随访6个月～2年,优14例,可3例,差1例,优良率为94.4%。结论空心拉力螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折,提高了髌骨固定的牢固性和稳定性,具有固定强度高、膝关节可以早期进行功能锻炼、临床愈合时间短等的优点。     

关节镜下空心钉张力带固定治疗髌骨骨折56例分析

目的:分析总结关节镜下空心钉张力带治疗髌骨骨折的临床效果。方法:在关节镜下用空心钉张力带固定治疗髌骨骨折56例,随访6个月~3 a,平均18个月。结果:所有病例6~9周内骨折全部愈合,根据胥少汀的标准评定,优50例,良4例,优良率96.4%。结论:关节镜下空心钉张力带固定治疗髌骨骨折创伤小,操作简便,效果可靠。     

关节镜微创技术在膝关节骨创伤的应用

目的探讨关节镜微创技术在膝关节骨创伤的临床效果。方法分析自2006年6月至2009年1月,我科治疗了34例膝关节骨创伤,其中胫骨平台骨折25例,股骨单髁骨折5例,髌骨骨折4例。采用关节镜微创技术辅助复位内固定,其中股骨髁及胫骨平台骨折病例经皮2~3枚拉力螺钉固定,髌骨骨折有限切开复位张力带固定。结果本组患者均经随访,时间8个月至1年半,除1例平台塌陷约3 mm外,其余均愈合。按M erchant评分关节功能优28例,良5例,可1例。优良率97.1%。结论关节镜微创技术是治疗简单膝关节骨创伤的较为理想的方法。     

应用不同内固定方法治疗髌骨骨折71例疗效分析

目的：回顾性分析闭合复位经皮空心螺钉内固定、切开复位张力带内固定、切开复位镍钛聚髌器内固定三种方法治疗髌骨骨折的疗效。方法：三组髌骨骨折均选择非粉碎型。对骨折愈合时间、膝关节综合评价进行比较。结果：平均骨折愈合时间,经皮空心螺钉组9周 张力带组10周 聚髌器组10.5周。膝关节综合评价优良率,经皮空心螺钉组95.5%,张力带组93.3% 聚髌器组94.7%。结论：闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折疗效满意,具有微创,操作简单,无手术并发症,骨折愈合时间相对缩短,膝关节功能相对好的优点。     

关节镜辅助下金属拉力螺钉配合可吸收螺钉治疗Hoffa骨折

目的评估在关节镜辅助下金属拉力螺钉配合可吸收螺钉治疗Hoffa骨折的临床疗效。方法对13例Hoffa骨折患者采取关节镜监视下撬搏复位,骨折复位满意后负重面采用可吸收螺钉埋头固定,非负重面采用金属拉力螺钉增强固定,同时Ⅰ期探查修复关节内其他损伤,术后行可调支具固定,早期进行非负重功能锻炼,定期随访并记录膝关节功能恢复程度。结果患者均获随访,时间8～24个月,平均随访13.6个月,术后切口均Ⅰ期愈合,内固定无松动、断裂,骨折骨性愈合,平均下地活动时间9.4周。按Hoffa骨折术后功能恢复评估标准综合评估膝关节功能恢复程度。优良12例,可l例,优良率为92.3%。结论关节镜辅助下金属拉力螺钉配合可吸收螺钉治疗Hoffa骨折,具有骨折复位满意、损伤小及固定牢固的优点,可Ⅰ期处理关节内其他损伤,明显降低膝关节僵硬程度,提高了患者生活质量。     

AO空心拉力螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折及术后早期康复训练对膝关节功能的影响

目的探讨空心拉力螺钉+张力带钢丝内固定术后髌骨骨折功能改善情况。方法对8例髌骨骨折患者采用AO空心钉+张力带钢丝内固定治疗,术后进行康复训练。结果经6个月～3年随访,8例患者骨折均愈合,优5例,良2例,可1例。结论空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠,有利于术后进行康复训练;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,高于普通克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,但两枚空心钉吃骨量大,不适合用于严重的髌骨粉碎性骨折,最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

关节镜技术在髌骨骨折治疗中的应用

目的探讨关节镜在髌骨骨折治疗中应用的方法和价值。方法38例新鲜髌骨骨折，均为单纯性骨折，手术通过关节镜清理关节内血凝块，即时诊断和处理各种并发症，关节镜直视下指导骨折复位固定，经皮平行打入两枚克氏针固定骨折块，皮下导入钢丝行改良张力带固定。结果平均随访18．6个月，平均骨折愈合时间7．5周，结论关节镜下内固定术为髌骨骨折的治疗提供了一种新的治疗方法。具有创伤小，关节面复位好，固定牢固，能即时进行并发症的诊断和治疗，早期功能锻炼，术后功能恢复好等优点。     

AO空心拉力螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折及术后早期康复训练对膝关节功能的影响

目的探讨空心拉力螺钉 张力带钢丝内固定术后髌骨骨折功能改善情况。方法对8例髌骨骨折患者采用AO空心钉 张力带钢丝内固定治疗，术后进行康复训练。结果经6个月～3年随访，8例患者骨折均愈合，优5例，良2例，可1例。结论空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠，固定牢靠，有利于术后进行康复训练；其成本低于镍钛记忆合金聚髌器，高于普通克氏针张力带钢丝；固定强度在所有方法中最强，但两枚空心钉吃骨量大，不适合用于严重的髌骨粉碎性骨折，最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

张力带钢丝联合空心拉力螺钉治疗髌骨骨折的效果研究

收治的髌骨骨折83例患者,按照治疗方法不同分为研究组与对照组。研究组42例进行张力带钢丝联合空心拉力螺钉治疗,对照组41例进行张力带钢丝内固定治疗,观察两组的治疗效果。与对照组相比,研究组膝关节恢复优良率较高,并发症较少,骨折愈合时间较短,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。张力带钢丝联合空心拉力螺钉治疗髌骨骨折的效果较好,并发症少,膝关节恢复较好,愈合快速,值得推广。     

关节镜下经皮带孔克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的临床研究

目的在进一步应用带孔克氏针这技术基础上,对关节镜技术支持下经皮带孔克氏针张力带内固定微创技术治疗髌骨骨折的疗效进行探讨。方法 2006年11月～2010年6月我们共对68例髌骨骨折患者,采取对照手术治疗,实验组关节镜下经皮带孔克氏针张力带25例和对照组A切开复位普通克氏针21例,闭合复位带孔克氏针治疗组22例。结果按照综合评分法,实验组关节镜下经皮带孔克氏针张力带内固定,优22例、良3例、中无,差无,优良率100%。对照组A改良张力带内固定,优17例,良1例,中2例,差1例,优良率85.6%;对照组B闭合复位带孔克氏针组,优19例,良1例,中1例,差1例,优良率90.9%。结论 实验组未出现明显并发症、初步观察临床疗效,相对于对照组有其创伤小,关节面复位良好,骨折愈合较快,减少医务人员的X线辐射,达到真正微创、有效的复位内固定、措施安全性好,适应在基层推广的新方法。     

撬拨复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折

目的：探讨撬拨复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床应用。方法：2006年10月—2008年4月采用克氏针撬拨复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折24例（27足）,术中C型臂机透视下用克氏针撬拨复位加手法复位跟骨骨折,恢复关节面平整及跟骨高度和宽度,纠正跟骨结节关节角（Bohler角）;复位满意后,导针定位经皮中空螺钉内固定。结果：本组病例术后（12±8）个月获随访,Sanders、型跟骨骨折,按Maryland足部评分标准：优20足,良5足,可2足,优良率92.6%。结论：撬拨复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折临床疗效满意。     

关节镜下膝关节胫骨髁间前区骨折闭合复位空心螺钉内固定治疗疗效观察

目的:探讨膝关节镜下胫骨髁间前区骨折复位空心螺钉内固定治疗的新途径、新术式。方法:自2003年5月~2005年10月我科对收治的12例胫骨髁间前区骨折患者,按照meyers-mekeever胫骨髁间区骨折的分型[1],Ⅰ型3例,Ⅱ型7例,Ⅲ型2例。采用关节镜下经膝关节镜入路撬拔复位骨折,克氏针作导针,空心螺钉内固定手术。结果:术后12例患者均随访4~32个月,平均18个月,膝关节活动度正常11例,1例固定螺钉退出,撞击髁间窝,膝关节伸直受限,关节镜下手术取除螺钉,功能恢复满意。复查X线片示,骨折全部愈合,膝关节稳定。结论:关节镜下胫骨髁间前区骨折复位空心螺钉内固定治疗,创伤小,复位固定可靠,既达到内固定的效果,又避免了切开复位对组织的创伤和对关节腔的侵扰,并可早期功能锻炼,疗效满意,是一种简便易行的好治疗方法。