超声引导下经皮穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿16例分析

目的：探讨胰腺假性囊肿超声引导下经皮穿刺置管引流治疗的临床价值。方法：采用超声引导经皮穿刺治疗胰腺假性囊肿16例,其中单纯抽液1例,置管引流15例。结果：16例穿刺16次,共放入引流管15根,1例因囊腔与主胰管相通,改行开腹囊肿空肠Roux-Y吻合术,引流时间2周~6个月,临床治愈率96%,未见复发,无并发症。结论：超声引导下经皮穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿具有创伤小、疗效好、并发症少、可重复的优点,为临床提供了一种简便易行、疗效显著的微创治疗途径,可作为胰腺假性囊肿的首选治疗方法。     

CT导向下介入治疗胰腺假性囊肿

目的: 探讨胰腺假性囊肿在CT导向下采用介入治疗的可行性及安全性.方法: 16例胰腺假性囊肿病例均在CT导向下行经皮穿刺抽吸及置管引流术,直径＜6cm的囊肿,采用抽吸治疗,最多2次.直径＞6cm的囊肿,采用置管引流及抽吸治疗.结果: 16例患者均获得满意疗效,其中1例因囊肿直径＞12cm,且并发多个小囊肿,拟行置管引流术后,又经3次CT导向下经皮穿刺抽吸治疗,均无胰瘘等并发症发生.随访12例,随访时间为2～24个月,无1例复发.结论: CT导向下经皮穿刺抽吸及置管引流术治疗胰腺假性囊肿是一种安全有效的介入治疗技术,其成功率高,并发症少,疗效确切,病人痛苦少,可反复进行.     

超声内镜引导下经胃肠道胰腺假性囊肿引流治疗： 疗效、安全性的分析报道

目的观察超声内镜(EUS)引导下经胃肠道胰腺假性囊肿引流的疗效及安全性。方法选择2008年1月~2012年12月共31例胰腺假性囊肿患者,行EUS引导下经胃肠道引流,囊肿平均最大直径9.5 cm(5~20 cm),在超声引导下选择穿刺点,用穿刺针穿刺后放r置导丝,分别使用针形刀(14例)及囊肿切开刀(11例)切开后,置双猪尾或鼻囊管引流。结果 31例患者中1例未能成功放置引流管引流,随访5~18个月中,3例患者术后复发并再次行EUS引导下经胃肠道引流,未成功1例转外科手术治疗,术后2例患者术后出现腹膜炎,其中1例行手术治疗,另1例经内科保守治疗好转,无出血发生,无死亡发生。结论超声内镜引导下经胃肠道胰腺假性囊肿引流术是一种安全、有效且并发症少、创伤小的方法。     

超声引导经皮硬化和引流治疗胰腺假性囊肿

超声引导经皮硬化和引流治疗胰腺假性囊肿吕国荣，李新丰，王静意，黄好基报道８例超声引导经皮抽液、四环素或／和无水酒精硬化及置管引流治疗胰腺假性囊肿的成功经验，旨在探讨其临床应用价值．本组８例为外伤性或胰腺炎后并发胰腺假性囊肿，近期超声随访含液性病变进行...     

超声引导下经皮穿刺置管多次灭能术治疗囊肿的价值

目的 探讨安全高效的囊肿治疗方法.方法 对65例(肝、肾、卵巢)囊肿患者, 采用超声引导下穿刺置入COOK公司产7F引流管行囊肿穿刺、引流、灭能术治疗,并留置引流管2～3 d,用无水乙醇对囊肿壁灭能2～3次.结果 随访1.5年,65例患者中囊肿消失痊愈61例,痊愈率93.8%;囊肿明显缩小(直径＜1/3)但仍残有囊腔3例,总有效率98.5%;复发1例.无腹腔出血及化学性腹膜炎发生.结论 应用超声引导下经皮穿刺置管多次灭能术治疗囊肿方法安全有效.     

介入性超声治疗胰腺假性囊肿的探讨

目的：探讨介入性超声在胰腺假性囊肿治疗中的应用价值。方法：在声像图实时监视下,对26例不同的胰腺假性囊肿进行穿刺抽液或置管引流治疗。结果：外伤性胰腺假性囊肿治愈率100％,胰腺炎并发假性囊肿治愈率76．5％,治疗效果与囊肿有无进行性增大相关。结论：介入性超声是胰腺假性囊肿的有效治疗方法。     

B超、CT联合诊治胰腺周围脓肿

目的:探讨联合应用B超、CT在胰腺周围脓肿诊断和治疗中的价值.方法:36例急性胰腺炎患者应用B超、CT监测并确诊胰腺周围脓肿;并在B超、CT联合引导下穿刺置管引流和胆管镜下清刨治疗.结果:胰腺周围脓肿早期诊断率100%,其中8例八院时确诊,另28倒治疗中明确诊断.36例患者均在B超、CT引导下经穿刺置管和胆管镜F清创治疗;治愈33例,2例并发胰腺假性囊肿者后期行囊肿空肠吻合术,1例因多器官功能衰竭死亡.术后并发出血2例、肠瘘3例,均经对症处理后治愈.结论:B超、CT诊断胰腺周围脓肿方法简单,早期诊断率高;B超、CT联合引导下穿刺置管引流以及胆管镜下清创治疗胰腺周围脓肿安全,有效.     

超声引导下经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎早期治疗中的应用

[目的]探讨超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)在重症急性胰腺炎(SAP)中的应用价值.[方法]回顾性分析2014年8月至2016年7月在本院诊治的60例SAP患者的临床资料,根据治疗方式分为对照组和观察组,对照组28例,给予保守治疗,观察组32例,在保守治疗基础上给予PCD冲洗治疗,比较两组SAP患者疗效、临床各项指标评分及并发症情况.[结果]观察组体温、白细胞低于对照组,血淀粉酶恢复正常及症状体征改善时间短于对照组(P<0.01);观察组平均住院时间、治疗后的APACHEⅡ评分及中转开腹率、死亡率低于对照组(P<0.05);观察组胰腺假性囊肿、胰腺或胰周脓肿发生率低于对照组(P<0.05).[结论]早期应用超声引导下经皮穿刺置管引流可改善SAP患者的各项临床指标评分,提高治疗效果,并发症少,值得临床推广应用.     

超声引导下经皮穿刺置管硬化肾囊肿的临床应用

目的 观察在超声引导下经皮穿刺置管引流、囊液引流后注射无水酒精硬化单纯性肾囊肿(囊肿长径均＞100 mm)的效果和安全性.方法 从2012年3月至2013年4月对21例较大肾囊肿患者在超声引导下经皮穿刺置入猪尾巴管并接引流袋,囊液引流干净后注射无水酒精治疗,观察术后对囊肿的治疗情况.结果 21例肾囊肿患者在超声引导下经皮穿刺置管硬化肾囊肿的治疗中获得成功,术后随访3～ 12个月,治愈率达95％,有效率达100％.结论超声引导下经皮穿刺置管硬化较大肾囊肿疗效明显,比以往单纯用穿刺针抽液及硬化治疗疗效显著.     

CT引导下穿刺抽吸置管引流术治疗胰腺假性囊肿12例临床分析

目的:探讨在CT引导下穿刺抽吸置管引流术治疗胰腺假性囊肿12例的体会.方法:回顾性分析2006年01月至2008年12月在CT引导下穿刺治疗胰腺假性囊肿12例的临床资料.结果:12例全部治愈.结论:胰腺假性囊肿CT引导下穿刺治疗疗效可靠,并发症少.     

胰腺假性囊肿46例诊治体会

目的：对胰腺假性囊肿的治疗方式和效果进行评价。方法：对46例胰腺假性囊肿的处理方式、效果及并发症进行回顾性分析。结果： 经CT或超声引导下经皮置管引流组6例，外科手术治疗40例，病死率2.5%（1/40），手术方式包括：假性囊肿切除6例；囊肿十二指肠吻合2例；囊肿胃后壁吻合20例；囊肿空肠Roux-en-Y吻合12例，术后消化道出血分别为35%（7/20）和7%（2/12）。结论：B超或CT引导经皮置管引流创伤小，操作相对简单，是传统开腹外引流术的有效替代方式。虽然微创技术使胰腺假性囊肿的治疗方式多样化，但仍有不少患者需要外科手术治疗。囊肿胃吻合术后消化道出血的发生率高于囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。但多数易于控制，仍然是一种简单合理的内引流。对于难以排除恶性的假性囊肿，应尽量手术切除。     

小儿外伤性胰腺假性囊肿治疗体会（附5例报告）

目的探讨小儿外伤性胰腺假性囊肿的诊断及治疗方法。方法回顾我院5例小儿行外伤性胰腺假性囊肿手术、非手术治疗临床经验。结果5例均治愈，治愈率100％。其中4例采用超声引导下经皮穿刺抽吸置管引流4例。1例行囊肿空肠Roux-en—Y吻合手术治疗。同时使用奥曲肽治疗，全部治愈。结论小儿外伤性胰腺假性囊肿保守治疗或外科微创治疗已成为近年发展的趋势，是一种无创或创伤小、恢复快的技术，值得临床推广，经治疗无效的可考虑囊肿空肠Roux—en—Y吻合手术治疗。     

经皮穿刺置管引流术与开腹引流术治疗老年胰腺假性囊肿的效果及安全性比较

目的探讨在老年胰腺假性囊肿中采用经皮穿刺置管引流术与开腹引流术治疗的临床效果以及安全性。方法选择老年胰腺假性囊肿患者68例,随机将其分为观察组与对照组,每组34例;观察组给予经皮穿刺置管引流术治疗,对照组给予开腹引流术治疗;比较两组患者临床疗效、并发症发生率以及住院时间。结果观察组并发症发生率明显低于对照组,临床疗效显著优于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年胰腺假性囊肿患者中采用经皮穿刺置管引流术能降低患者并发症发生率,安全性较高,能有效提高患者临床治疗效果,缩短其住院时间,值的临床推广使用。     

CT引导下经皮穿刺置管引流在胰腺术后腹腔感染患者中的应用疗效

目的 探讨CT引导下经皮穿刺置管引流应用于胰腺术后腹腔感染的可行性、安全性及疗效。方法 回顾性纳入胰腺术后腹腔积液合并感染并接受CT引导下经皮穿刺置管引流的患者,分析穿刺置管对患者腹腔积液感染的治疗效果。结果 纳入8例胰腺术后患者,术后均出现腹腔积液合并腹腔感染。共完成10次CT引导下穿刺置管引流,置管13根,穿刺成功率100%。穿刺管引流液淀粉酶含量较高者达92.3%(12/13),细菌培养阳性率达100%,联合应用抗生素治疗后均治愈。结论 CT引导下经皮穿刺置管引流是胰腺术后腹腔积液感染治疗的重要手段,安全有效、创伤小。     

经皮穿刺置管引流并硬化治疗肾囊肿

目的探讨影像引导下经皮肾囊肿穿刺置管外引流并酒精硬化术的治疗方法和临床应用价值。方法对24例原发性肾囊肿患者进行了影像引导下的经皮穿刺置管引流及无水酒精硬化治疗。结果24例患者共26个囊腔,共穿刺26次,均成功,成功率100％。放置5F多侧孔导管或7F引流管26根。经引流管共注射无水酒精139次,平均5．3次,平均每次17mL。随访1～4年,25个囊肿治愈,治愈率为96．2％。无严重并发症发生。结论影像引导下经皮穿刺肾囊肿置管引流并硬化术,成功率和治愈率高,并发症少。     

超声内镜引导下经胃行胰腺假性囊肿引流术的护理Endoscopic ultrasonography guided transgastric drainage of pancreatic pseudocysts and intraoperative nursing care 李琴

目的 探讨超声内镜引导下经胃置管行胰腺假性囊肿引流术的的护理。方法 回顾性总结我科12例在超声内镜引导下行胰腺假性囊肿经胃引流术围术期的护理措施。结果 12例一次性完成囊肿穿刺、置管,成功率100﹪;术后6例囊肿完全消失,4例囊肿较前缩小50﹪,1例患者囊肿明显缩小但持续时间＞6个月,总有效率为83.3﹪(10/12),术后随访3-6月无复发。发生感染1例8.3﹪(1/12)。结论 超声引导下胰腺假性囊肿经胃置管引流术是一种治疗效果好、安全、有效、并发症少的治疗方法,充分的术前准备、娴熟的术中配合及术后密切观察并发症的是取得满意疗效的重要保证。     

留置负压引流治疗耳廓假性囊肿疗效观察

目的探讨置管负压引流治疗耳廓假性囊肿的优点。方法对26例（26耳）耳廓假性囊肿患耳低位穿刺置管持续性负压引流,观察治疗次数和疗程。结果经一次置管治愈者23例,其中引流5天后拔管治愈22例,1例持续引流8天拔管治愈;2例治疗2~3天时不慎拔脱引流管,1例为复发病例,经再次置管后痊愈;随访6~12个月均无复发,无遗留耳廓畸形。结论置管负压引流治疗耳廓假性囊肿方法简单,疗程短,不易复发,治疗效果满意。     

内镜超声引导下胰腺假性囊肿经胃置管引流术的护理

目的探讨内镜超声（endoscopic ultrasonography,EUS）引导下胰腺假性囊肿经胃置管引流术的护理。方法回顾性总结2004年1月至2009年4月在EUS引导下行胰腺假性囊肿经胃置管引流术15例患者的临床资料及围术期护理措施。结果 15例患者均完成囊肿穿刺、置管,手术成功率为100%;发生并发症3例（20.0%）,其中胃壁出血2例、感染1例。手术后9例患者囊肿完全消失,4例患者囊肿较术前缩小50%,总有效率为86.7%（13/15）;术后随访3～6个月无复发。结论 EUS引导下胰腺假性囊肿经胃置管引流术是一种治疗价值高、安全、有效、并发症少的治疗方法 ,行之有效的护理配合是取得满意疗效的重要保证。     

在超声内镜引导下治疗胰腺假性囊肿的护理

目的 探讨在超声内镜引导下行胰腺假性囊肿治疗的临床护理.方法 选择符合超声内镜引导下行胰腺囊肿治疗适应症的8例患者,运用护理程序实施整体护理.结果 穿刺置管成功率为100%.3例囊肿完全消失,术后随访3～6个月,5例囊肿较术前缩小50%,6个月无复发.8例穿刺者未发生任何近期和远期并发症.由此总结得到最佳的护理方法.结论 超声内镜引导下穿刺对胰腺假性囊肿的诊断与治疗有较大价值,并发症少,安全性好.而手术前后的护理是手术成功的关键.     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿36例疗效分析

目的：探讨细菌性肝脓肿经皮肝穿刺置管引流的处理方法,评价其临床应用效果。方法：超声引导下采用同轴改良技术经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿36例。结果：36例共40个脓腔,全部治愈,平均置引流管7．5d,无死亡及严重并发症发生。结论：超声引导经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿具有简便易行、患者痛苦少、成功率高、治疗费用低廉等优点。