抑郁对老年高血压患者心率变异性及生活质量的影响

目的观察和分析抑郁对老年高血压患者心率变异性(HRV)及生活质量的影响。方法选取100例老年高血压患者,根据患者是否合并抑郁状态将其分为高血压合并抑郁组(28例)和单纯高血压组(72例),对2组患者的HRV参数和生活质量评分进行观察和比较。结果高血压合并抑郁组患者的SDNN、SDANN、TP、VLF、LF等HRV参数均显著低于单纯高血压组(P0.05),高血压合并抑郁组患者的各维度生活质量评分均显著低于对照组(P0.05)。结论老年高血压合并抑郁患者表现为HRV和生活质量的显著降低。     

老年高血压患者心率变异性与QT离散度的研究

心率变异性(HRV)的分析可提示心血管疾病的预后,具有独立的预测价值,似优于其他预报因素。频域分析更能直接反映心脏迷走-交感神经活动及其平衡情况。QT离散度(QTd)是 1 对象与方法 1.1 对象 高血压组共60例,均选自我院门诊和住院患者,诊断符合WHO标准。剔除冠心病、心肌病、心力衰竭等。所有患者均为窦性心律,无严重心律失常,未用洋地黄、β-受体阻滞剂、阿托品、胺碘酮等影响心率的药物。使用彩色多普勒心脏超声诊断仪(美国HP77020AC),分别测定左心室舒张末期内径,左心室后壁厚度和室间厚度,根据公式计算左心室重量和左心室重量     

针灸并用对卒中后抑郁患者心率变异性的影响

目的观察针灸并用对卒中后抑郁患者心率变异性(HRV)的影响。方法将120例患者分为对照组(n=60)和治疗组(n=60)。两组均给予口服百忧解及针刺治疗,治疗组配合艾灸疗法,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分及HRV改变。结果治疗后,治疗组HAMD评分低于对照组,减分率高于对照组(P0.05);两组24 h正常R-R间期标准差(SDNN)、24 h每5分钟平均正常R-R间期标准差(SDANN)均较治疗前增加(P0.05),治疗组大于对照组(P0.05);24 h相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、24 h相邻R-R间期差值50 ms的百分数(PNN50)较治疗前降低(P0.05),治疗组小于对照组(P0.05);两组低频功率(LF)、高频功率(HF)及LF/HF均大于治疗前(P0.05),治疗组大于对照组(P0.05)。结论针灸结合较单纯针刺能更好地调整卒中后抑郁患者自主神经功能,改善其抑郁状态。     

有氧运动对老年高血压患者心率变异性的影响

心率变异性是反映体内交感神经、迷走神经活动的方法，在临床上已得到广泛的应用。原发性高血压患者心率变异性减低，从而发生心血管事件几率及猝死的危险性增大。因此，增加原发性高血压患者心率变异性，具有重要意义。有报道有氧运动可使正常老年人心率变异性增高，亦有报道抗高血压药物对高血压患者心率变异性有影响，本研究主要探讨有氧运动联合抗高血压药物对原发性高血压患者心率变异性的影响及其临床意义，为老年高血压的治疗和愈后提供有价值的临床指标。     

左西孟旦对高血压患者心率变异性的影响

目的探讨左西孟旦对高血压患者心率变异性（H RV ）的影响。方法选取本院治疗的57例高血压患者作为研究对象,所有患者均给予左西孟旦静脉滴注,患者治疗前2周及治疗6周后接受 Holter记录,分析治疗前后患者HRV变化情况。结果治疗后患者正常R-R间期标准差（SDNN）、相邻R-R间期标准差（RMSSD）以及相邻R-R间期大于50 ms的百分比（PNN50）均明显高于治疗前,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0．05）;高频（HF）较治疗前显著上升（P＜0．05）,而LF/HF较治疗前明显下降（P＜0．05）。结论左西孟旦能有效地改善高血压患者HRV ,临床上治疗高血压可以使患者更多的收益。     

原发性高血压患者心率变异性的分析

目的研究原发性高血压患者靶器官损害后心率变异性的改变。方法应用24h动态心电图对325例原发性高血压患者(高血压组)与80例健康体检者(正常对照组)进行心率变异性监测,根据心、肾损害情况,对心率变异性检查结果进行对比分析。结果高血压组患者时域指针及频域指针中的高频成分较正常对照组降低,低频成分较对照组升高(均为P<0.05);原发性高血压伴左心室肥厚与不伴左心室肥厚患者相比,时域指针及频域指针中高频成分降低,低频成分升高(均为P<0.05);原发性高血压伴肾功能不全患者与单纯高血压患者时域指针和频域指针的差异无显著性。结论原发性高血压患者的自主神经功能受损害,且损害程度随血压升高逐渐加重。     

卡维地洛对原发性高血压心率变异性的影响

目的　观察卡维地洛对原发性高血压 (EH)患者心率变异性的影响。方法　 4 2例高血压患者每日服卡维地洛 2 0mg,观察 8周。记录用药前后血压、心率及 2 4小时动态心电图 ,分析心率变异 (HRV)时域和频域指标 ,并与 4 2例健康对照组比较。结果　与对照组相比 ,EH患者相邻正常R R间期标准差(SDNN)、正常相邻R R间期差值的方差 (RMSSD)及高频功率 (HF)均明显下降 ,低频功率 /高频功率值 (LF/HF)增加。用卡维地洛后血压从 (15 5 .5± 17.1) / (10 0 .9± 5 .6 )mmHg下降至 (14 7.8± 14 .4 ) / (88.7± 3.6 )mmHg (P <0 .0 1) ,心率从 (79.5± 10 .1)次 /min下降至 (6 6 .1± 7.5 )次 /min(P <0 .0 1) ,同时SDNN、RMSSD、HF增加 ,LF/HF值降低。结论　卡维地洛可提高原发性高血压患者的心率变异性 ,改善自主神经功能。     

老年高血压病患者心率变异的临床研究

老年高血压病患者心率变异的临床研究庄作民１蔡巍１朱英琪１原发性高血压病是一种常见的、可引起多脏器和血管损害的疾病。多脏器和血管损害在长期高血压的老年患者尤为显著，但相关的心率变异（ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ，ＨＲＶ）改变报道较少〔１〕。...     

福辛普利对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的探讨福辛普利对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法对130例健康查体者行24h动态心电图作为正常对照组，比较256例原发性高血压患者服福辛普利前后做24h动态心电图，分析心率功率谱时域和频域指标。结果原发性高血压患者低频和总频显著增加，低频与高频比值增大，高频减少。时域相邻正常R—R间期标准差(SDNN)和R—R间期平均值的标准差(SDANN)明显下降，与正常对照组比较均差异有显著性。原发性高血压患者的昼夜变化差异也较正常对照组显著下降。经福辛普利治疗后，除有效降压外，患者的SDNN、SDANN和高频增加，总频、低频、低频与高频比值减小，与对照组和治疗前比较差异均有显著性，其昼夜变化规律亦显著部分恢复。结论福辛普利在降压的同时．可改善原发性高血压患者的心率变异性。     

放松训练对脑卒中后抑郁患者心率变异性的影响

目的：本文旨在对脑卒中后抑郁患者放松训练前后的心率变异性进行前瞻性分析.方法;将59例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组30例和对照组29例,2组均接受常规运动疗法,观察组另外接受放松训练;训练前后,采用汉密尔顿抑郁量表对抑郁症的严重程度进行评定,并进行心率变异性（HRV）分析,观察指标有低频成分（LF）、高频成分（HF）、低频高频比（LF/HF）.结果：训练1个月后,观察组抑郁程度较训练前及对照组训练后明显减轻（P＜0.05,0.01）.训练后HRV比较,观察组HF较治疗前及对照组治疗后明显下降,LF/HF较治疗前及对照组治疗后明显上升（P＜0.01,0.05）.结论：放松训练有助于减轻脑卒中后抑郁患者的症状,改善患者的心率变异性,从而降低脑卒中后患者的死亡风险.     

厄贝沙坦对老年高血压患者昼夜血压及心率变异性的影响

目的:观察厄贝沙坦对老年高血压病患者血压及心率变异性的影响。方法:140例原发性高血压患者服厄贝沙坦1次/d,共8周。治疗前和治疗8周后行24h动态心电图检查和24h动态血压监测。结果:厄贝沙坦能明显降低高压病患者的24h平均血压(P<0.01)、白昼平均血压(P<0.01)和夜间平均血压(P<0.01)。对夜间血压高于正常值的高血压病患者,厄贝沙坦能明显降低夜间血压(P<0.01),而对夜间血压已属正常者,厄贝沙坦无进一步降压作用(P>0.05),并使心率变异性时域指标SDNN、SDANN、SDNNI升高(P<0.05),频域指标HF升高(P<0.05),VLF和LF下降(P<0.05)。结论:厄贝沙坦在对老年原发性高血压患者控制血压的同时,也对改善心率变异性产生有益作用。     

老年高血压患者心率变异性与动脉硬化的相关性研究

目的探讨心率变异性与老年高血压患者动脉硬化的相关性。方法选取原发性高血压患者207例,采用肱踝脉搏波传导速度(baPWV)检测作为动脉硬化的评价,根据baPWV结果,将患者分为3组,即正常组S1(baPWV1 400 cm/s)、轻度动脉硬化组S2(1 400 m/s≤baPWV≤2 100 cm/s)和重度动脉硬化组S3(baPWV2 100 cm/s)。检测患者相关生化及血压指标,动态心电监测分析心率变异性(HRV)指标,对脉搏波传导速度和心率变异指标进行相关分析。结果 S1、S2、S3三组间年龄、24 h平均收缩压(24 h SBP)、中心动脉压(CAP)、脉压(PP)及24 h正常的R-R间期总体标准差(SDNN)、5 min心搏R-R间期平均值的标准差(SDANN)、正常RR间期标准差的平均值(SDNNI)、两个相邻正常R-R间期差值的均方根(RMSSD)、24 h内相邻两正常R-R间期差值大于50 ms的个数所占的百分数(PNN50)差异有统计学意义(P0.05),随动脉硬化程度的加重,年龄、24 h SBP、CAP、PP逐渐升高,而心率变异指标呈逐渐降低趋势。相关分析显示:老年高血压患者baPWV与心率变异指标SDNN、SDANN、RMSSD呈显著负相关(r=-0.365、-0.216、-0.164,P均0.05)。结论随年龄增长,老年高血压患者中心动脉压升高,动脉硬化程度加重。老年高血压患者的心率变异性与动脉硬化有显著相关性,心率变异性可作为老年原发性高血压动脉硬化病情及预后判断的一项重要指标。     

老年高血压病与高血压病合并糖尿病心率变异性分析

目的 探讨老年高血压病与高血压病合并2型糖尿病心率变异性(HRV)的特点.方法 采用24小时动态心电图监测心率变异及心律失常,比较原发性高血压病(EH)组38例、EH合并2型糖尿病(2DM)组38例与健康体检组40例的HRV特点及早搏发生情况.结果 EH组和EH合并2DM组与对照组HRV时域比较所有参数差异均有显著性意义(P＜ 0.001);EH合并2DM组与EH组比较除心搏数的百分比(PNN50)参数差异无显著性意义外(P ＞ 0.05),24小时每5分钟的节段窦性R-R间期平均值的标准差(SDANNIndex)、24小时5分钟的节段窦性R-R间期标准差的平均数(SDNNIndex)、连续正常R-R间期差的均方根(RMssd)等参数比较差异均有显著性意义(P＜ 0.001).EH组及EH合并2DM组的早搏发生率均高于对照组(P ＜ 0.001).结论 动态心电图HRV监测可以判断老年EH与EH合并2DM患者心脏植物神经功能损害程度,对疾病的预后评价有重要的临床价值.     

高尿酸血症对高血压患者心律变异性的影响

目的探讨高尿酸血症对高血压患者心律变异性(HRV)的影响。方法收集我院体检科3年来575例高血压病患者,分为单纯高血压病组(对照组,411例)和高血压合并高尿酸组(试验组,164例),对两组患者各长时程HRV指标进行比较分析。结果试验组各HRV指标均出现降低,PNN50:7.19±2.56 vs.8.01±3.21,P<0.05;SDNN:115.29±20.78 vs.155.11±21.98,P<0.01;RMSSD:77.66±16.87 vs.90.78±17.96,P<0.01;SDANN:123.32±21.20 vs.134.22±23.41,P>0.05,SDSD:78.29±8.48 vs.87.38±17.78,P<0.05;经校正其他因素后,高尿酸(OR=0.811,P<0.01)及男性(OR=0.921,P<0.05)是高血压患者HRV降低的独立相关因素,空腹血糖升高是HRV降低的非独立危险因素。结论高尿酸血症是高血压病患者HRV不良影响的独立相关因素。     

原发性高血压患者心率变异性分析

目的探讨原发性高血压（PH）患者及伴左心室肥厚（LVH）心率变异性特点,评价高血压患者的心率变异性（HRV）减低与室性心律失常的关系。方法选取PH患者70例,其中不伴LVH的患者39例,伴LVH的患者31例;选择健康者50例作为对照组,进行心率变异性时域分析。结果PH患者伴LVH组的室性心律失常发生率高于非LVH组与对照组（P〈0.05）;PH患者HRV各项指标高于对照组（P〈0．01）;PH左室肥厚伴室性心律失常组HRV与对照组比较,差异有显著性（P〈0．01）。结论高血压尤其是伴左心室肥厚患者的HRV减低,即自主神经对心脏的调节能力减弱。HRV可作为高血压患者室性心律失常发生的无创性预测指标。     

原发性高血压患者窦性心率震荡现象及其与心率变异相关性研究

目的 观察原发性高血压患者窦性心率震荡现象并研究其与心率变异指标的相关性. 方法 选择原发性高血压患者50例,正常健康对照者30例.根据两组患者24h动态心电图(Hoher)资料,计算震荡初始(T0)及震荡斜率(TS),比较两组之间的差别,并分别计算T0、TS与24h正常窦性心律RR间期的标准差(SDNN)、24 h每5分钟窦性RR间期的掺准差的平均值(SDANN)及全程相邻RR间期之差的均方根值(rMSDD)的相关性. 结果 原发性高血压组TO明显高于对照组,TS明显低于对照组;原发性高血压组'r0及偈均与SDNN、SDANN及rMSDD明显相关(r=-0.587、r=0.679、r=-0.423、r=0.513、r=-0.336、r=0.417)(均P<0.05);TO与1"3不相关. 结论 原发性高血压患者室性期前收缩后的窦性心率震荡现象减弱可用于评价原发性高血压患者自主神经功能的指标.