类风湿性关节炎的中医药治疗研究进展

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以关节和关节周围组织非感染性炎症为主的全身性慢性疾病。临床表现：四肢小关节红、肿、热、痛,运动障碍,皮下结节,有时累及脊椎,属中医“痹证”范畴。由于RA发病机制不清,所以对其防治难度较大,缓解疼痛,减轻关节病理损害,延缓关节畸形是治疗的主要目标。近年来,中医药治疗RA取得显著成效。现综述如下。     

类风湿性关节炎的治疗现状与进展

类风湿性关节炎 (Rheumatoidarthritis ,RA)是一种以关节慢性炎症为主要表现的全身性疾病 ,其发病机制尚未完全明确 ,因而临床上还缺乏特异性治疗措施。RA的治疗目的是控制和预防关节破坏 ,控制和预防关节功能的丧失 ,减轻症状 ,提高生活质量。目前常用的治疗方法包括非药物治疗、药物治疗 (如非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂 )、自体造血干细胞移植、基因治疗及晚期的外科手术治疗。现对RA的治疗现状复习了相关文献 ,综述如下。1　非药物治疗注意心理治疗 ,解除焦虑 ,健康教育 ;适当的体疗 ,功能练习 ;设计科学合理…     

老年类风湿性关节炎的临床特征及血清炎症因子的改变

<正>类风湿关节炎(RA)是一种慢性、全身性自身免疫疾病,以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床特征,RA可发生于任何年龄,但以中老年发病患者居多[1]。RA是一种常可累及全身多个器官的进展性疾病,主要累及关节,其次是脏器,起病初期关节的病理表现为滑膜炎侵犯关节软组织,引起关节囊、韧带结构破坏及关节不稳[2]。RA的发病机制尚不明确,目前认为RA的发生和发展由免疫反应介导,免疫细胞的异常活化和分化、免     

类风湿关节炎患者发生关节畸形的危险因素探讨

目的 :探讨类风湿关节炎 (RA)患者发生关节畸形的危险因素。方法 :采用回顾性病例对照研究的方法 ,并根据有关标准将 2 16例RA患者分为畸形组与无畸形组 ,用SPSS软件对RA患者关节畸形有影响的 17个可能因素进行统计分析。先作单因素分析 ,再进行非条件Logistic回归分析 ,筛选出RA患者发生关节畸形的主要危险因素。结果 :单因素分析显示有 15项因素两组有显著差异。进一步对该 15项因素进行Logistic回归分析 ,结果显示只有治疗前病史在 5年以上 ;受累关节数在 2 0个以上 ;病初即累及腕、掌指及近端指间关节 ;血清RF滴度≥ 1∶16 0 ;应用慢作用抗风湿药物不足半年以及不能依从医嘱用药等 5项因素仍具有统计学意义。结论 :病初受累关节数较多特别是起病时即累及腕和掌指及近端指间关节、血清RF效价较高者可能易发生关节畸形 ;早诊断、早治疗和规则用药有可能改善RA患者的预后。     

血D-二聚体、抗环瓜氨酸肽抗体、血黏度联合检测与类风湿性关节炎之间相关性探讨

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的自身免疫性疾病,以关节滑膜炎和血管炎为主要表现、对关节软骨和骨质产生进行性、不可逆破坏[1]。故RA早期诊断和监测对RA的治疗、控制病情、改善预后非常重要。传统的指标类风湿因子(rheumatoid factor,RF)敏感性为60%~80%[2],且特异性不高。本研究通过测定RA患者的D-二聚体、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated     

类风湿性关节炎的药物治疗进展

类风湿性关节炎 (rheumatoid arthritis,RA )是一种自身免疫性疾病 ,以对称性、侵蚀性的关节滑膜炎和可能多系统受累为特征。在开始发病 2年内 ,大于 70 %的可能有关节破坏或侵蚀性进展 [1 ] ;故发病后前几年 ,尤其第 1、2年 ,是阻止关节发生不可逆损害的关键时期 ,目前强调对 RA患者进行早期足够的治疗。除理疗、职业治疗、矫形外科治疗外 ,最重要的是药物治疗。其目的是减少发病率和病死率。近 10年治疗取得了长足进展。1　非甾体类抗炎药 (nonsteroidal antiinflam matory drugs,NSAIDs)NSAIDs是缓解 RA症状的基本药物 ,主要通过…     

激光穴位照射与药物联合治疗类风湿性关节炎

类风湿性关节炎 (rheumatoidarthritis,RA)是一种以慢性炎症侵蚀关节为主要特征的自身免疫性疾病 ,患者全身炎性改变 ,其病变部位主要位于关节滑膜 ,病理特点为关节滑膜发生炎症、渗液、细胞增殖、肉牙肿形成、软骨及软骨组织破坏 ,最后导致关节强直及功能丧失 ,该症致残率极高。近年来我院采用半导体激光照射治疗RA取得良好疗效。本文试图通过临床观察及分析从而探讨RA的病理机制以及激光照射对RA的作用机制。资料和方法一、资料10 4例患者均来自我院门诊 ,男 40例 ,女 64例 ;年龄18～ 64岁 ,平均 42 .5岁 ;病程 2个月～ 2 0年。将患者…     

类风湿关节炎慢性迁延期的功能锻炼与护理体会

类风湿关节炎(RA)是在临床上常见的一种异质性、系统性、自身免疫性疾病,以对称性关节炎为主要临床表现。其他表现主要包括关节症状晨僵,关节破坏后伴有关节疼痛,关节畸形等;关节外症状主要包括有胸闷、心前区疼痛、消化道出血、头疼、发热、咳嗽、呼吸困难等。RA在我国的患病率为     

甲氨蝶呤关节腔注射治疗类风湿关节炎的临床研究

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎症为主要表现的免疫性疾病。关节症状较重时,可出现关节腔积液,时间较久者,甚至出现关节的破坏、畸形。目前临床上对RA滑膜炎的治疗,主要有全身用药和手术治疗。前者对部分滑膜炎较重、关节积液较多的患者往往不能达到治疗效果。后者虽然近期效果较好,但是关节退变的更明显,甚至部分患者切除滑膜后,关节积液仍然存在。查阅国内外文献发现,几乎没有甲氨蝶呤     

类风湿关节炎患者铺灸治疗的护理

类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）是以慢性多关节炎为主要特征的全身性自身免疫性疾病,以晨僵、关节肿胀、疼痛、皮下结节、关节侵蚀、关节畸形等为主要临床表现,尤以手足末梢的小关节侵犯最为常见。RA主要病理改变为关节滑膜的慢性炎症,血管翳形成,软骨及骨组织的侵蚀,造成关节结构的破坏,甚至功能丧失。我院针灸科自2004年对类风湿关节炎患者采用铺灸治疗,效果较为满意。现将护理体会介绍如下。     

超声对益赛普治疗类风湿性关节炎膝关节病变的疗效评估

<正>类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎为特征的全身性自身免疫性疾病,其特征性症状为对称性、周围性多关节慢性炎性反应,晚期可导致严重的关节破坏和畸形[1]。目前益赛普在RA治疗中的作用已得到共识[2-3]。本研究分析35例RA患者膝关节益赛普关节腔内注射治疗前后声像图特点,旨在评价超声在益赛普治疗疗效评价中的作用。资料与方法一、临床资料     

30例类风湿关节炎行~(32)P胶体放射性滑膜切除术患者的护理

<正>类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种病因未明的自身性免疫性疾病,其主要病理改变为受累关节滑膜炎,进而导致关节的畸形及功能丧失[1]。目前主要采用非甾体类抗炎药联合免疫抑制剂、生物制剂等药物治疗结合功能锻炼延缓患者关节病变发展,防止关节畸形,必要时采取外科关节置换术。但是药物治疗缺乏靶向性,存在对于软骨和骨质的潜在破坏,外科治疗往往创面大,尤其是合并各种老年慢性病患者有     

托珠单抗注射液治疗类风湿性关节炎1例不良反应护理

<正>类风湿性关节炎(RA)是临床上常见的全身性自身免疫性疾病,临床表现主要为对称性、涉及多个关节、慢性的关节疾病和滑膜关节炎[1]。由于目前RA发病机制尚未完全明确,传统治疗方法效果欠佳、起效慢、致残率很高、用药时间长且副作用大,且外科手术治疗创伤较大、只适于受累关节病变严重、活动受限的晚期患者,新兴的疗法多现处于试验阶段[2]。2013版EULAR指南中,新增以托珠单抗为代表的一线生物制     

芪术归芎汤治疗类风湿性关节炎30例疗效观察

<正>类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是临床常见病,是一种病因不明的自身免疫性疾病,以慢性、对称性多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,目前治疗药物主要通过消炎和镇痛以控制和延缓病情的发展[1]。该病会侵犯关节软骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终将导致关节畸形、关节周围肌肉萎缩、痉挛而失去关节功能,致使患者生活不能自理。因此早期诊断、早期治疗至关重要。笔者采用芪术归芎汤治疗类风湿性关节炎30例,疗效确切。现报道如下:     

蚂蚁粉食疗法对类风湿性关节炎关节功能康复的疗效观察及免疫学机制探讨

类风湿关节炎（RA）是一种常见的自身免疫病，本病以关节的进行性损伤和功能障碍为主要特征，患者可因关节功能障碍而影响生活和劳动。类风湿灵等多种以蚂蚁为主药的中成药，用于治疗RA均有一定的疗效。若能明确蚂蚁在RA治疗过程中对关节功能改善的疗效及其疗效发挥的免疫学机制，将有助于更好地应用蚂蚁来进行RA的康复治疗。１对象与方法实验组为１６５例RA患者，年龄３４～６７岁，平均５１．４３岁，其中关节功能为甲级者１６例，乙级者２７例，丙级者８２例，丁级者４０例。患者符合ARA诊断标准，关节功能分级如下：甲级，关节活…     

4种抗体联合检测在类风湿关节炎中的临床意义

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以慢性破坏性多发关节炎为主要表现的全身自身免疫性疾病,在发病的前2年内即可出现不可逆的骨关节破坏,导致患者出现残疾和功能障碍。早期诊断和系统性治疗是防止关节畸性和致残的关键。以往RA的辅助检查多依赖x线和类风湿因子（RF）检测,x线改变发生时关节已经受损,不能做到早期诊断;而RF并非RA的特异性抗体,     

类风湿关节炎患者肺功能变化及中药新风胶囊干预研究

<正>类风湿关节炎(RA)是一种以慢性滑膜炎症为主要特征的自身免疫疾病,关节炎症刺激可导致关节内软骨和骨的破坏,反复迁延多年,最终导致关节畸变及功能丧失[1-2]。然而RA病变并非局限于关节局部,常伴有关节以外的其他脏器病变,甚至可引起主要脏器的血管炎而危及生命[3]。因肺组织含有丰富的结缔组织和血管,因此,RA肺部受累的概率比其他组织增加,且随着RA病程延长,肺受累的概率逐步增高研究显示[4],约有患者会     

生物制剂治疗类风湿关节炎的最新进展

类风湿关节炎(RA)是一类以关节炎为主要临床表现的慢性炎性疾病,以手、足的小关节受累为主,并可累及全身其他系统.循证医学证实,合理使用缓解病情的抗风湿药(DMARDs)可以缓解RA患者病情,延缓骨破坏.在生物制剂出现以前,传统的抗风湿治疗药物主要帮助患者缓解症状,减轻疼痛、僵硬和关节肿胀,但对关节的损害仍在继续.随着近年来对RA发病机制的进一步认识,生物制剂在近年来逐渐被应用于RA的治疗.本文综述近年来用于RA患者中的生物制剂,探讨其在临床中的最新进展.     

清热健脾通络法合新风胶囊对活动期类风湿关节炎临床症状的影响

目的:观察清热健脾通络法合新风胶囊对活动期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)临床症状的影响。方法:160例活动期RA患者随机分为治疗组、对照组各80例,检测2组治疗前后关节症状、体征积分和全身症状改善情况。结果:1、与治疗前相比,2组均能显著改善患者关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵时间、关节重着、关节皮温和皮下硬结(P<0.05)。2组比较,新风胶囊治疗组改善关节症状、体征优于对照组(P<0.05)。2、与治疗前相比,2组治疗后全身症状总积分都较治疗前有显著降低(P<0.01)。2组比较,新风胶囊治疗组治疗后患者倦怠乏力、少气懒言、大便稀溏、食欲减退以及食后腹胀的积分值显著降低(P<0.05或P<0.01),治疗组改善全身症状显著优于对照组(P<0.05),且观察治疗组未出现明显不良反应。结论:清热健脾通络法合新风胶囊不仅能显著改善活动期RA关节症状、体征,而且对活动期RA全身症状均有显著疗效。     

硒酸酯多糖联合治疗类风湿性关节炎的疼痛症状

目的观察硒酸酯多糖联合类风湿性关节炎(RA)的疗效。方法56例RA患者随机分成两组,治疗组加服硒酸酯多糖胶囊。观察两组的检测指标变化。结果经6周治疗两组患者晨僵时间、关节肿胀指数、关节压痛指数、血沉较治疗前均有显著改善(P<0.05或P<0.01),总有效率治疗组高于对照组(P<0.05),尤其是关节压痛指数治疗前后的差值治疗组高于对照组(P<0.05)。结论硒酸酯多糖是改善RA疼痛症状疗效好、毒副反应轻的协同性治疗药物。